高尿酸血症与2型糖尿病

大量研究已证实高尿酸血症(HUA)与2型糖尿病(T2DM)密切相关,HUA患者中T2DM发生率显著高于尿酸正常者,而T2DM患者相对于非糖尿病者更容易发展为HUA.HUA可能通过引起慢性炎性反应和胰岛素抵抗参与T2DM的发生、发展,而T2DM中HUA发生率高可能与氧化应激和高胰岛素血症有关.另外,HUA与糖尿病并发症之间也存在紧密联系.     

高尿酸血症与2型糖尿病

正2010年国际糖尿病联盟(IDF)成员国统计数字显示,6.4%的成人为糖尿病患者,即2.85亿人,预计这一数字在2030年将达到超过4.4亿人~([1]),其中约85%至95%的患者为2型糖尿病患者。而中国人群糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病前期的患病率为15.5%~([2])。近年来,全球高尿酸血症的患病率正逐年上升。美国1988—1994年间高尿酸血症的患病率为18.2%;2007—2008年间已经增长到21.4%~([3])。在我国,高尿酸血症的患病率差异很     

高尿酸血症与2型糖尿病

<正> 糖尿病是一种多因素造成的代谢异常状态,其特征是由于碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱所致的慢性高血糖,原因是胰岛素分泌失调及胰岛素抵抗。高嘌呤含量(每100 g含150～1000 mg嘌呤)的食物诸如鹅肉、动物内脏(肝、肾、肠、心和脑)、鳗鱼、鲱鱼、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇     

2型糖尿病伴高尿酸血症的病因与治疗新进展

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍性疾病,也是与代谢异常综合征和糖尿病密切相关性疾病之一,其主要原因是尿酸生成过多或肾脏排泄减少.高尿酸血症与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关.糖尿病肾病、高血压、高胰岛素血症均可因阻碍肾小管排泌钠与尿酸引起血尿酸增高.血钠增高与高血压相关,高胰岛素血症又与肥胖、脂质代谢异常特别是高甘油三酯血症、肥胖及糖代谢异常共现.高尿酸血症除了引起痛风、肾结石与肾病外,还使糖尿病患者大血管并发症及心脑血管终点事件发生率显著增高.     

2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨T2DM患者伴高尿酸血症的相关因素。方法选取T2DM患者605例,根据男性和绝经后女性SUA≥420μmol/L,绝经前女性SUA≥360μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组523例与高尿酸(HUA)组82例。比较两组临床指标及糖尿病合并症和并发症的差异。结果 (1)HUA组糖尿病病程、TG、BMI、Scr、尿白蛋白/肌酐(UACR)均高于NUA组(P0.05),而HbA1c、FPG、HDL-C、踝肱指数(ABI)均低于NUA组(P0.05)。(2)HUA组白蛋白尿、高血压、冠心病、DR发病率均高于NUA组(P0.05)。(3)多元线性回归分析显示,HbA1c、TG、HDL-C、BMI及Scr是高尿酸血症的影响因素(P0.01)。结论 T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常和肥胖有关,高尿酸血症相关于糖尿病慢性并发症的发生。     

2型糖尿病伴高胰岛素血症的对策与评价

2型糖尿病是由多种因素联合作用引起的,并非由单一的病理生理机制所致。目前认为,骨骼肌、脂肪和肝脏的胰岛素抵抗和葡萄糖诱导的胰岛β细胞胰岛素分泌功能缺陷是2型糖尿病发病的基础。在2型糖尿病的发生发展进程中,高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗无疑是贯穿始终的重要因素。早期适时减轻高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗是预防和延缓2型糖尿病甚至并发症发生和发展的关键。1　高胰岛素血症的流行病学Reaven[1] 于1988年首先提出胰岛素抵抗是一个普遍现象,不仅在糖尿病中存在,亦可存在于其它许多病理甚至生理状态中。Reaven对10 0名非肥胖、口…     

2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。方法将1 047名住院2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组（A组）和2型糖尿病合并高尿酸血症组（B组）,比较两组临床指标、糖尿病慢性并发症的差异,分析高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。结果 1A组病程与B组显著不同（P〈0.05）,A组BMI、TC、TG、LDL-C、Cr与B组显著不同（P〈0.01）。2A组糖尿视网膜病变（DR）、尿微量白蛋白排泄率、糖尿病周围神经病变（DPN）、下肢血管病变、冠心病发生率均高于B组（P〈0.05）。3多元线性回归分析显示,TG、LDL-C、BMI及Cr是高尿酸血症的影响因素（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症和肥胖、血脂异常有关,可能参与糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、下肢血管病变和冠心病发生发展。     

高尿酸血症与2型糖尿病的关系研究

目的探讨高尿酸血症与2型糖尿病的关系。方法选取我院2009年1月—2011年1月收治的30例2型糖尿病患者为观察组,并选取同期30例健康人为对照组,比较两组患者的尿酸及血脂水平。结果观察组患者的血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者尿酸与慢性并发症的发生有关,高尿酸血症患者易诱发糖尿病,糖尿病患者易发生高尿酸血症,尿酸可作为临床血管粥样硬化的一个危险因素。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的临床研究

选择358例2型糖尿病患者,分成糖尿病高尿酸血症组和糖尿病血尿酸正常组,测定并比较两组的腰围（WC）、体质量指数（BMI）、血压、空腹及餐后血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸、血肌酐（Cr）、糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果发现,高尿酸组与血尿酸正常组WC、BMI、甘油三酯（TG）、各时段胰岛素水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平比较均有统计学差异（P均〈0．05）;血尿酸水平与WC、BMI、TG、胰岛素水平正相关,与HbA1c、HDL-C负相关。认为2型糖尿病合并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱密切相关,高尿酸血症可能是2型糖尿病慢性并发症的独立预测因子,高胰岛素血症及肾功能下降是其重要机制。     

2型糖尿病伴高血压的对策与评价

英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)的亚组结果显示,糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生率都与血管收缩压的变化呈正相关。在对糖尿病合并高血压的治疗研究中发现,积极控制血压比控制血糖对糖尿病患者的预后更有益处。因此,提高广大临床工作者对糖尿病伴高血压的认识,建立一套适合     

2型糖尿病伴高凝血症的对策与评价

2型糖尿病(2DM)常有高血糖、胰岛素抵抗及高脂血症等代谢紊乱,这些病理改变可引起血管内皮损伤和功能障碍、血小板功能异常及凝血和抗凝血功能障碍,出现血凝平衡失调,导致高凝和血淤倾向,易于发生血栓形成和血管损伤。由于这些改变,2DM患者的心血管并发症比正常人显著增加,其中     

高血压病合并高尿酸血症与2型糖尿病的相关性研究

目的:探讨高血压病合并高尿酸血症(HUA)与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法:连续入选原发性高血压病患者428例,根据是否合并HUA分为HUA组(88例)和非HUA组(340例),收集两组患者临床和实验室检查资料,通过回顾性研究高血压病合并HUA与T2DM的关系。结果:与非HUA组比较,HUA组的BMI、收缩压、舒张压、脉压、血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),而两组的年龄、性别构成比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HUA组患者的T2DM患病率明显高于非HUA组(P0. 01)。二分类Logistic回归分析显示:HUA是高血压病合并T2DM的危险因素(OR=5. 004,95%CI:1. 781~14. 059,P=0. 002)。Spearman相关性分析显示,T2DM患病率与HUA呈正相关(r=0. 231,P=0. 000)。结论:高血压病合并HUA患者的T2DM患病率明显升高。T2DM患病率与HUA具有相关性。HUA是高血压病合并T2DM的危险因素。     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的 了解老年糖尿病患者发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨老年人高尿酸血症的相关因素.方法 收集近5年在内分泌科住院60岁以上已诊断为2型糖尿病者,进行全面体格检查,统一方法测量血压,空腹静脉抽血检查血糖、尿素氮、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等.测定24 h尿蛋白定量.纳入资料完整的454例,根据尿酸水平不同将患者分为高尿酸组82例（18.1％）和非高尿酸组372例进行分析.结果 （1）高尿酸血症组年龄、体质指数、三酰甘油、24h尿蛋白定量等均高于非高尿酸组,糖尿病病程、肾小球滤过率低于非高尿酸组;（2）高尿酸血症与年龄（r =0.115,P＜0.001）、体质指数（r=0.159,P＜0.001）、三酰甘油（r=0.179,P＜0.001）、24 h尿蛋白定量（r=0.168,P＜0.001）呈正相关,与糖尿病病程（r=-0.136,P＜0.001）、肾小球滤过率（r=-0.274,P＜0.001）呈负相关;男性高尿酸血症者多于女性;（3）多元逐步回归分析显示：性别、体质指数、三酰甘油、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率是高尿酸血症的独立危险因素.结论 老年2型糖尿病患者的高尿酸血症患病率18.1％.应控制体质量、降低三酰甘油、关注肾小球滤过率受损,积极防治老年2型糖尿病患者的高尿酸血症.     

绝经后女性2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者合并高尿酸血症(HUA)的相关因素。方法选取绝经后女性T2DM患者365例,依据女性血尿酸是否≥360μmol/L,分为正常尿酸(NUA)组316例和HUA组49例。分析2组临床相关指标及糖尿病慢性并发症和合并症的差异。结果与NUA组比较,HUA组糖尿病视网膜病变(61.2%vs 45.6%)、糖尿病肾病(67.3%vs 12.3%)、颈动脉粥样硬化斑块(65.3%vs 44.9%)、高血压(73.5%vs52.5%)、冠心病(34.7%vs 18.7%)及脂肪肝(61.2%vs 47.5%)的发病率明显升高(P0.05,P0.01)。多元线性回归分析显示,糖化血红蛋白(β=-0.207,P=0.026)、糖尿病病程(β=0.166,P=0.018)、LDL-C(β=0.184,P=0.009)、肌酐(β=0.356,P=0.002)是HUA的独立影响因素。结论绝经后女性T2DM合并HUA患者有较高的大小血管并发症的发生率。     

高尿酸血症和2型糖尿病在代谢综合征中的作用

目的评价高尿酸血症和2型糖尿病(T2DM)在代谢综合征(MS)中的作用，并探讨其可能的作用机制。方法对124例高尿酸血症和56例血尿酸正常的T2DM患者的临床资料进行研究。结果高尿酸血症合并糖尿病组的体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)以及冠心病和高血压病的患病率高于血糖正常组，且BMI、总胆固醇(TC)、TG以及冠心病和高血压病的患病率明显高于尿酸正常对照组。结论(1)高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关。(2)高尿酸血症加重了T2DM患者的代谢紊乱，T2DM也使高尿酸血症患者的代谢紊乱加重，两者共同促进了动脉粥样硬化及冠心病和高血压病的发生。     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其影响因素

目的 调查老年2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸血症（HUA）的患病率,分析其影响因素。方法 选择2019年1月—2021年4月于四川大学华西广安医院诊治的老年T2DM患者。收集患者的人口学信息,检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、预估肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（UMalb）和血尿酸水平。统计患者的HUA患病率并分析其影响因素。结果 共纳入216例老年T2DM患者,年龄60～87岁,平均（74.3±5.2）岁,HUA患病率为35.65%。不同年龄、居住地区老年T2DM患者HUA患病率及血尿酸水平差异有统计学意义（P<0.05）,而不同性别的患者HUA患病率及血尿酸水平差异无统计学意义（P> 0.05）。HUA组的体质量指数（BMI）、TG、BUN、Scr和UMalb水平高于非HUA组,HDL-C和eGFR水平低于非HUA组,2组其余生化指标差异无统计学意义（P> 0.05）。L...     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者动脉粥样硬化的影响因素

目的研究2型糖尿病合并高尿酸血症(HUADM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与脂联素、C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择2型糖尿病患者85例,按血尿酸水平分为:HUADM组43例、血尿酸正常糖尿病(NUADM)组42例,分析2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖、餐后2h胰岛素,IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并且进行多元逐步回归分析。结果与NUADM组比较,HUADM组患者FPG、餐后2h血糖、FINS、餐后2h胰岛素、HbA1c、IMT、尿酸和lgHOMA-IR均明显升高,脂联素明显降低(P0.05,P0.01)。HUADM组患者IMT与HOMA-IR、TG、LDL-C和CRP呈正相关,与脂联素呈负相关。结论 HUADM患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且血清脂联素水平降低,CRP水平升高,提示更容易发生动脉粥样硬化。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与早期肾损害的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与尿白蛋白肌酐比(ACR)和血胱抑素C(Cys C)的关系.方法 将135例符合条件的2型糖尿病住院患者分为正常尿酸组(NUA)和高尿酸血症组(HUA).测定尿ACR、血Cys C、肌酐清除率(Ccr)、血内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标.结果 (1)HUA组ACR、Cys C、ET-1、hs-CRP、TNF-α、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、FINS、HOMA-IR较NUA组均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Ccr明显低于NUA组(P均＜0.05).(2) Pearson相关分析显示,ACR和Cys C水平均与血尿酸水平呈正相关(r分别为0.195和0.231,P均＜0.05);ET-1与TNF-α、hs-CRP水平均呈正相关(r分别为0.263、0.187,P均＜0.05).多元回归分析显示,血尿酸为ACR(OR =1.24,95％ CI 1.33 ～ 6.04,P＜0.01)、Cys C(OR=1.18,95％ CI1.09 ～4.04,P＜0.05)独立危险因素.结论 2型糖尿病合并高尿酸血症者更易出现早期肾脏损害,微炎症反应所致的血管内皮功能障碍可能是其发病机制之一.