老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的：总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法：手术治疗59例，其中椎板开窗髓核摘除术9例，半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例，双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例，一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果：优；25例，良；20例。可；8例，差；6例。结论：根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征，认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳，术中应常规扩大侧隐窝，对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.     

腰椎间盘突出症53例手术治疗分析

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是以下腰痛、坐骨神经痛等系列表现的一种临床综合征。手术是治疗本病的重要手段之一 ,现已在基层医院普遍开展。本院于1996年2月 -2003年2月采取手术治疗53例椎间盘突出症 ,取得较好疗效 ,本文就相关问题进行研讨。1临床资料l 1一般资料本组53例 ,男37例 (69 8 % ) ,女16例(30 2% )。年龄22～66岁 ;平均40岁 ,以25～50岁居多。从事体力劳动者 (农民、建筑、搬运等 )41例 ,(77 4 % ) ,非体力劳动者 (教师、办公室人员等 )12例 (22 6 % )。病史从3个月至5年不等 ,有明确外伤史者33例 (62 3 % ) ,无明确外…     

86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多 ,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一。老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病 ,与青壮年腰腿痛有区别。笔者从 1995年以来共为 86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 4岁 ,病程 3个月～ 12年。2 .症状和体征　腰痛伴患肢放射痛 2 4例 ,咳嗽痛 18例 ,小腿外侧感觉减弱 2 2例 ,直腿抬高试验小于 6 0° 2 5例。发病部位 :Ｌ3 2 5例、Ｌ4～ 55 1例、Ｌ5～Ｓ130…     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是引起腰腿痛的常见原因。目前治疗方法较多，疗效各异。本人自1992年以来对保守治疗效果不佳的腰椎间盘突出症采取手术治疗，取得良好效果，现报告如下。……     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症15例

1994年 3月至 1 999年 3月 ,我们手术治疗老年人腰椎间盘突出症 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 9例 ,女 6例 ,60～ 65岁 1 1例 ,66～ 69岁 2例 ,70～ 75岁 2例。病程 1～ 1 2年 ,平均 3年 5个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 1 3例 ,下腰段压痛 1 3例。直腿抬高试验 :<3 0°者 5例 ,<70°者 8例 ,阴性 2例 ,踝反射减弱或消失 8例 ,伸肌力减退 7例 ,小腿及足部麻木、痛触觉减退 1 3例 ,伴间歇跛行 1 1例 ,伴有大小便障碍 2例。 X线检查示全部病例均有不同程度腰椎椎体骨质增生 ,下腰椎椎间…     

手术治疗腰椎间盘突出症36例

临床资料1　一般资料　本组 3 6例 ,男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 0～ 71岁 ,病程最短半年 ,最长 8年。2　临床表现　先腰痛以后放射至下肢疼痛3 1例 ,双侧 4例 ,间歇性跛行 4例 ,双足疼痛 1例 ,拇趾背伸肌力减弱 1 2例 ,下肢相应皮区感觉减退2 3例 ,膝反射消失 1例 ,跟腱反射消失或减弱 8例 ,有 1例突出椎间盘已钙化 ,行推拿按摩后症状加重来院就诊。3　影像学检查　所有患者腰椎 X线片均有不同程度退行性改变 ,表现有椎体边缘骨质增生 ,椎间关节增生 ,相应椎间隙狭窄 ,腰椎前凸变平、消失、侧弯等。CT示椎间盘向后方椎管内突出形成密度均…     

中央型腰椎间盘突出症86例手术治疗体会

1998年1月～2001年6月,我院收治中央型腰椎间盘突出症86例,术前CT扫描或脊髓造影检查或MRI检查,并经手术确诊,手术治疗均采用单侧椎板间扩大开窗法,取得良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男61例,女25例;年龄20～63岁,平均42.5岁;病史6个月～15年,平均3年5个月。临床表现均诉有持续腰痛及一侧或双侧下肢放射性麻痛,其中单侧56例,双侧30例。咳嗽、喷嚏等腹压增高或站立行走后症状加剧,卧床休息则减轻或消失,间歇性跛行59例。病变部位:L_(3～)间隙8例,L_(4～5)间隙39例,L_5～S_1间隙21例,L_(4～5)～L_5～S_1两个间隙18例,79例病变间隙棘突旁有固定压痛点,伴放射至臀、大腿、小腿和足部,75例直腿抬高试验阳性,8例鞍区麻木,但大小便功能正常,63例下肢皮肤感觉障碍,65例伸拇或屈拇肌力减弱,不能平卧23例,行走时脊柱侧弯29例,下肢肌萎缩26例。1.2 影像学检查 X线检查:所有患者均摄X线腰椎正侧位     

老年腰椎间盘突出症手术治疗20例临床分析

老年性腰椎间盘突出症系指 6 0岁以上的发病者。随着社会的老龄化 ,其临床发病也日渐增多。现将我院从 1993年～ 1998年共手术治疗老年腰椎间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。病程 4周～ 15年 ,平均 6年。腰痛 2 0例 ,伴坐骨神经痛 15例 ,双侧 7例 ,单侧 13例 ;间歇性跛行 12例 ,大小便功能障碍 2例。股四头肌萎缩 6例 ,拇背伸肌力减弱10例 ,脊柱侧弯 8例 ,直腿抬高阳性 14例 ,下肢相应皮区感觉减弱 12例 ,马鞍区感觉减弱 2例 ,膝、跟腱反射减弱 6例。1.2　…     

192例腰椎间盘突出症患者的诊断及手术治疗分析

目的：总结分析１９２例腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄伴黄韧带肥厚患者的诊断和手术治疗。方法：经临床检查明确定位、定性诊断,影像学检查证实,采用小切口半椎板或全椎板切除减压、突出椎间盘髓核切除手术治疗。结果：手术证实腰椎间盘突出症１８９例,侧隐窝狭窄伴黄韧带肥厚３例,术后随访６月－５年,优良率７９％。结论：临床检查是腰椎间盘突出症诊断的基础,影像学检查对进一步明确定位诊断和鉴别诊断是必要的。手术指征的严格把握是手术成功的关键。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄36例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 8月手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄 36例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料本组 36例中 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程 1～ 6年。均有腰腿痛病史 ,单侧下肢痛伴小腿外侧酸胀麻木感 2 7例 ;双侧下肢痛 9例 ;间歇跛行2 5例 ;小腿肌肉萎缩及背伸肌无力 17例 ;术后复发 1例。 34例直腿抬高试验<5 0° ,加强试验阳性。 2例症状与体征分离。所有病人均有椎旁压痛、叩击痛 ,其中 32例有沿神经放射至患侧下肢。均行腰椎正侧位片及ＣＴ扫描、加作椎管造影检查 6例 ,显示…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

重视手术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探讨腰椎间盘切除术疗效的优良率与重视腰椎间盘切除术的关系；方法：结合文献对1992年2月-2002年2月间手术治疗的218例腰椎间盘突出症进行手术疗效分析；结果：术后随访(3-38)个月，除一例手术失败外，其余均疗效优良，优良率达95％；结论：重视腰椎间盘切除术，手术指征选择恰当，手术方式正确合理，术中尽可能多的应用显微外科技术，致压物切除彻底，是完全可以获得该手术的优良效果。     

老年腰椎间盘突出症手术治疗28例体会

老年腰椎间盘突出症病史较长,症状反复,多是间断性腰腿痛而突然加重,疼痛剧烈且是持续性,病人非常痛苦.     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会

老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月~2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下。资料与方法1.一般资料本组58例中,男33例,女25例,年龄60~82岁,平均65岁,病程20天~20年,平均2年5月。其中腰部疼痛58例,下肢放射痛54例,不同程度间歇性跛行34例,下肢麻木及小腿、足背区感觉减退45例,直腿抬高试验<30°12例,<50°36例。直腿抬高试验阴性10例,下肢肌肉萎缩6例,足趾背伸肌力减弱33例,跟腱反射消失或减…     

老年人腰椎间盘突出症53例手术治疗的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是导致腰腿痛的常见原因,主要由于腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出,压迫一侧或双侧神经根、马尾神经,从而产生腰部疼痛、活动障碍、下肢放射痛等表现的综合征。腰椎间盘突出症常好发于青壮年,随着社会老龄化,60岁以上腰椎间盘突出症患者逐     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的:总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法:手术治疗59例,其中椎板开窗髓核摘除术9例,半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例,双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例,一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果:优;25例,良;20例。可;8例,差;6例。结论:根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征,认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳,术中应常规扩大侧隐窝,对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

老年腰椎间盘突出症（附46例报告）

老年腰椎间盘突出症（附４６例报告）刘会军，陈刚，贾勇，何军腰椎间盘突出症常发生于青壮年，发生于老年人的临床表现、手术治疗方法及其予后有明显的特点。我院从１９８６年～１９９３年手术治疗老年（５０岁以上）发病者４６例，现对其特殊性报告如下。１临床资料１９...