透明质酸钠、美洛昔康片联合应用治疗骨性关节炎疗效观察

骨性关节炎是中老年人运动系统多发病，常见病。发病后病人长期疼痛，甚至严重影响正常生活，治疗困难。我院自2002年3月～2006年5月应用透明质酸钠关节腔注射和美洛昔康片口服治疗骨性关节炎，取得了较好疗效，现报道如下。     

美洛昔康和炎痛喜康的合成

以氯乙酸异丙酯和糖精钠为原料，经过4－氢基－2－甲基－2H－1，2－苯并噻嗪－3－羧酸异丙酯1，1－二氧化物中间体对美洛昔康和炎痛喜康进行合成研究。总由率分别为53．9％和51．9％。     

美洛昔康的研究进展

本文对一个新的非甾体抗炎药洛昔康（Ｍｅｌ）的药理学、毒理学研究进展作了较为详尽的综述，同时对Ｍｅｌ的药代动力学、临床用法、用量、适应症、禁忌症、不良反应等也作了阐述。在药效学中特别与当今常用ＮＳＡＩＤ吡罗昔康、消炎痛、二氯芬酸、萘普生等做了比较。     

甲氨喋呤与美洛昔康联合治疗强直性脊柱炎的临床观察

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of combined use of methotrexate and meloxicam for treating of ankylosing spondylitis (AS), and to determine the optimal dosage of methotrexate. METHODS: Thirty-two patients with AS were divided into group A (n=14) to receive oral methotrexate at the dose of 12.3+/-3.6 mg once a week and group B (n=18) at the dose of 21.3+/-3.2 mg once a week. Each of the patients in both groups also took oral meloxicam (7.5 mg) for 3 months. RESULTS: After treatment, the clinical indexes and inflammatory parameters of the patients significantly improved in both groups, with a total efficacy of 78.6% in group A and 88.9% in group B. CONCLUSION: The combination of methotrexate with meloxicam may achieve satisfactory results in AS treatment, which is not positively related to methotrexate dosage. In short-term usage, meloxicam does not increase the toxicity of methotrexate.     

美洛昔康片处方中辅料的筛选

目的筛选美洛昔康片处方中的辅料。方法对比对照品溶出度分别考察处方中填充剂、碱化剂、崩解剂的用量。结果筛选出的最佳方案为填充剂乳糖90g,碱化剂二水枸橼酸钠11.25g,崩解剂1.5g制备1000片美洛昔康片。结论此处方生产出来的产品溶出曲线与被仿制对照样品相似。     

美洛昔康凝胶剂对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用

目的研究美洛昔康凝胶剂(Mel G)对佐剂性关节炎(AA)大鼠的治疗作用.方法大鼠后足趾皮内注射佛氏完全佐剂致炎造模,采用Mel G外用治疗大鼠AA,以Mel口服作对照,观察Mel G对AA大鼠原发病变和继发病变的疗效. 结果 Mel G(3.75、7.5、15 mg/kg)外用对AA大鼠原发性和继发性炎症均有抑制作用,大鼠胃肠道黏膜出血和溃疡比灌胃组少.结论 Mel G对大鼠AA具有治疗作用,且不良反应相对较小.     

美洛昔康致过敏性休克及抢救1例

美洛昔康为新型非甾体消炎镇痛药，其消炎作用略强于吲哚美辛（消炎痛），对胃肠道刺激显著小于吲哚美辛，且服药量小，、作用迅速持久，用于风湿性，类风湿性关节炎，腰肌劳损等有显著疗效。笔者曾遇见1例美洛昔康致过敏性休克，现报告如下。     

美洛昔康对急性单核细胞白血病细胞增殖和凋亡作用的研究

急性单核细胞白血病（acute monocyte leukemia,M5）有其独特的核型特征和临床表现,血液病研究者一直以来都在努力寻求治疗M5的新方法。目前,环氧化酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂在消化系统肿瘤等实质肿瘤发生、发展中的作用已得到广泛研究,最近有研究表明,COX-2也参与慢性髓性细胞白血病等血液肿瘤的发生和发展,并起着重要的作用,但COX-2抑制剂在急性单核细胞白血病中的作用尚未见报道。     

美洛昔康抗炎镇痛作用实验研究

目的观察美洛昔康在抗炎和镇痛作用的活性。方法采用动物炎症和镇痛模型。结果美洛昔康能抑制大鼠角叉菜胶性足爪肿胀和棉球肉芽肿;对大鼠佐剂性关节炎有一定的防治作用;对大鼠光电刺激甩尾和小鼠足跖电刺激有较强的镇痛作用。结论美洛昔康有较强的抗炎和镇痛作用。     

透明质酸钠、美洛昔康片联合应用治疗骨性关节炎疗效观察

观察透明质酸钠、关洛昔康片治疗老年性骨性关节炎的临床疗效.透明质酸钠能保护关节软骨,润滑关节面;美洛昔康片较其他非甾体抗炎药不良反应小,对骨性关节炎、软组织炎等有良好的抗炎镇痛作用,两种药物联合应用,治疗骨性关节炎,标本兼治,疗效较好,可推广应用.     

美洛昔康片治疗类风湿性关节炎25例疗效和安全性评价

目的对美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性进行临床评价。方法采用美洛昔康片15mg,每日1次服用,观察时间为3～4周。结果患者临床疗效的综合评估有效率为84.0%,患者对治疗效果的自身综合评估总有效率为80.0%,不良反应发生率为12.0%,主要是胃肠道反应和头晕头痛等症状。结论美洛昔康片具有服用次数少、方便患者、血药浓度平稳、持续时间长等优点,适合患者较长时间服用。     

国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片的生物等效性研究

目的　研究国产美洛昔康胶囊的相对生物利用度 ,并与进口莫比可片作比较。方法　 2 4名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片各 15 mg,采用高效液相色谱法测定血浆中美洛昔康的浓度 ,进行药代动力学研究及两制剂生物等效性评价。结果　对所得血药浓度 -时间数据用 3P97程序进行拟合 ,两制剂药 -时曲线均符合二室模型。国产美洛昔康胶囊与莫比可的 Cmax分别为 1.33± 0 .18mg/ L 和1.0 3± 0 .2 2 m g/ L,Tmax分别为 1.6 3± 1.76小时和 3.83± 1.31小时 ,T1 /2β分别为 2 7.91± 9.31小时和 31.2 5±17.17小时 ,AU C0 - t分别为 37.5 9± 9.39m g/ L× h与 35 .0 4± 7.2 2 m g/ L× h。以莫比可为参比 ,国产美洛昔康胶囊的相对生物利用度为 10 7.6 %± 16 .6 %。结论　国产美洛昔康胶囊与进口莫比可片具有生物等效性。     

美洛昔康和萘丁美酮治疗类风湿关节炎随机双盲临床试验

目的 研究美洛昔康治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法美洛昔康组19例,口服美洛昔康15 mg,每天1次;萘丁美酮组21例,口服萘丁美酮1000 mg,每天1次,疗程4周,采用随机、双盲、平行的比较研究.结果美洛昔康总有效率为73.68%;萘丁美酮为61.90%(P＞0.05).两药均能显著改善患者的症状和体征,降低血沉.不良反应发生率:美洛昔康为10.53%;萘丁美酮为28.57%.统计分析两药的耐受性差异无显著性.不良反应均为轻度消化道症状,仅个别需对症处理.结论美洛昔康和萘丁美酮双盲治疗类风湿关节炎的疗效相似,安全性美洛昔康可能优于萘丁美酮.     

肝素的抗炎作用

目的研究肝素的抗炎作用。方法采用动物的急慢性炎症模型进行研究。结果肝素皮下注射两种剂量（１５６２．５及３１２５．０Ｕ·ｋｇ－１）对两种急性炎症均有抑制作用；肝素皮下注射两种剂量（７８１．２５及１５６２．５Ｕ·ｋｇ－１）对一种慢性炎症也有抑制作用。结论肝素皮下注射有很强的抗炎作用。     

美洛昔康联合抗血管生成治疗肝癌的实验研究

目的 探索肝细胞肝癌治疗的新策略.方法 构建抗血管生成基因kallistatin真核表达载体.建立小鼠皮下H22肝癌动物模型,分别采用kallistatin基因治疗,美洛昔康治疗以及联合治疗,测量肿瘤体积,Western blot检测肿瘤内kallistatin基因及凋亡相关蛋白的表达,免疫组织化学方法检测肿瘤细胞的增殖、肿瘤内微血管密度.结果 与空质粒对照组相比,kallistatin基因及美洛昔康治疗均能使肿瘤体积缩小(P<0.05),联合治疗更显著抑制了肿瘤的生长(P<0.01),抑制肿瘤细胞增殖,减少肿瘤内微血管密度,增加bax的表达.结论 美洛昔康联合抗血管生成治疗能有效抑制小鼠肝癌的生长,为肝癌的治疗提供了新的方向.     

葡甲胺对美洛昔康增溶作用的研究

目的：增加难溶药物美洛昔康的溶解度,为进一步研制出高浓度的美洛昔康注射剂奠定基础。方法：选用助溶剂葡甲胺,与美洛昔康生成分子复合物,增加药物溶解度;以物质的量连续递变法潮定分子复合物的组成,分子复合物形成的表观稳定常数和热力学参数。结果：5℃和25℃时,美洛昔康在蒸馏水中溶解度分别为3．5μg／ml和4．5μg/ml,随着葡甲胺分子浓度的增加,美洛昔康的溶解度也随之线性增加,最大增溶浓度分别为28μg/ml和高于80mg／ml。结论：美洛昔康为疏水难溶性药物,葡甲胺对美洛昔康有良好的增溶作用,增溶机理为两者以物质的量比1：1形成易溶于水的分子复合物。     

魏氏伤科手法联合美洛昔康片治疗冻结肩的临床疗效观察

【目的】回顾性分析魏氏伤科手法联合美洛昔康片治疗冻结肩（也称肩周炎）的临床疗效。【方法】根据治疗方法的不同,将189例冻结肩患者分成对照组89例和治疗组100例。2组患者均给予口服美洛昔康片治疗,在此基础上,对照组行常规推拿手法治疗,治疗组行魏氏伤科手法治疗。隔日治疗1次,2次为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后肩关节活动度、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肩关节功能Mallet评分和日常生活能力评定量表（ADL）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗后,治疗组的总有效率为90.0%(90/100),对照组为83.1%(74/89),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的肩关节外展、外旋和内旋等活动度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且治疗组的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,Mallet评分、ADL评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且治疗组对VAS评分的降低作用和对Mallet评分、ADL评分...