益气活血及疏肝理气对家兔胆汁质的影响

本实验观察了慢性实验性高脂血症家兔胆汁内脂质的含量，并与益气活血药及疏肝理气药治疗组进行比较。结果显示：高脂血症家兔总胆汁酸（ＢＡ）为１５．０２±５．２３ｍｍｏ１／Ｌ、胆汁胆固醇（ｃｈ）为１．０１±０．９４ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＡ／ｃｈ为１６．８６±９．７８ｍｍｏｌ／Ｌ；益气活血药组ＢＡ为２２．９２±１２．６８ｍｍｏｌ／Ｌ、胆汁中ｃｈ为１．９９±１．０３ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＡ／Ｃｈ为９．７１±５．８２ｍｍｏｌ／Ｌ；疏肝理气药组胆汁中ＢＡ为２３．３１±７．９５ｍｍｏｌ／Ｌ、胆汁中ｃｈ为１．２５±０．７４ｍｍｏｌ／Ｌ、ＢＡ／ｃｈ为２７．２８±１３．０５ｍｍｏｌ／Ｌ；与高脂组比，可见益气活血组胆汁ｃｈ明显增加（Ｐ＜０．０５），疏肝理气组ＢＡ明显增加（Ｐ＜０．０５），ＢＡ／ｃｈ比值，则以疏肝理气组最高、益气活血组最低，两者相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示：益气活血方虽有降血脂作用，但能明显增加胆汁中胆固醇含量，降低ＢＡ／ｃｈ比值，可能会促进胆石的形成，其机理有待于进一步研究。     

混合菌苗抗小鼠肝癌的初步研究

 混合菌苗（ＭＢｖ）是由化脓性链球菌和沙雷氏菌灭活制备的一种免疫调变剂。研究结果表明：（１）ＭＢＶ能明显延长腹水型肝癌小鼠的存活期（对照组１６．７±１．０ｄ，治疗组：腹腔应用者１８．５±１．０ｄ皮下应用者１８．８±１．５ｄ，Ｐ＜０．０５）和明显抑制皮下肝癌瘤块的生长（对照组２．３１０．７ｇ，治疗组：腹腔应用者１．９±０．２ｇ，皮下应用者１；７ｔ０．３ｇ，Ｐ＜０．０１）；（２）ＭＢＶ皮下应用后可明显提高肿瘤单个核细胞的浸润程度（对照组４１．５±８．６个／高倍键视野，治疗组：皮下应用者７４．３±１１。９个／高倍镜视野，Ｐ＜０．０ｌ），而腹腔应用却无此现象；（３）腹腔应用或皮下应用ＭＢＶ后，荷瘤小鼠的脾脏均明显增大（对照组０；２７±０．０５ｇ治疗组：皮下应用者０．３７±０．０５ｇ，腹腔应用者０．３５±０．０５ｇ，Ｐ＜０．０５）。上述观察提示，ＭＢＶ是一种有效的免疫刺激剂。     

15例尿毒症患者应用rHuEpo的药代动力学研究

 报道了１５例尿毒症患者，ｉｖ和ｓｃｒＨｕＥｐｏ的药代动力学。用ＥＬＩＳＡ法测定血清ｒＨｕＥｐｏ浓度，用３Ｐ８７软件处理药浓度。时间数据。ｉｖ的药代动力学符合线性二室模型，其主要动力学参数Ｔ＿（１／２），Ｖ，Ｃｌ和ＡＵＣ＿（０～∞）分别为５．４５±１．４８ｈ，７９．７±５２．２ｍｌ／ｋｇ，０．３０５±０．２９８（ｍｌ·ｍｉｎ）／ｋｇ和５２９５．９±３６６１．２（ｍＵ·ｈ）／ｍｌ。ｓｃ的药代动力学符合线性一室模型，其主要的药代动力学参数Ｔ＿（ｍａｘ），Ｃ＿（ｍａｘ），Ｔ＿（１／２）和ＡＵＣ＿（０～∞）分别为１０．２±５．７ｈ，３７．２±１９．２ｍＵ／ｍｌ，１７．６±８．１ｈ和１６２０．３±８６０．７（ｍＵ·ｈ）／ｍｌ。单次ｓｃ后，血药浓度约为ｉｖ相同剂量时峰浓度的５％。占ｓｃ组５０％的患者，ｓｃ后约０．５ｈ才从血清中测到ｒＨｕＥｐｏ浓度。ｓｃ组较ｉｖ组浓度。时间曲线下总面积小。此外还比较了ｉｖ和ｓｃ的临床价值。     

阿魏酸在微循环障碍（血瘀证）兔体内的药代动力学

以ＲＰ—ＨＰＬＣ法同时测定了阿魏酸在正常及高分子右旋糖酐所致微循环障碍（血瘀证）兔体内经时浓度，以ＭＣＰＫＰ药动学程序在ＣＯＭＰＡＱ８０３８６机上自动拟合了药动学参数，结果表明，与正常组相比，阿魏酸在微循环障碍（血瘀证）兔体内的分布容积（Ｖ１和ＶＢ）及消除速率（ＣＬＢ）显著减小（Ｐ＜０．０５），半衰期（ｔ１／２Ｂ）及相同时间段曲线下面积（ＡＵＣ）非常显著增加（Ｐ＜０．０１）。     

赤芍对高脂兔血小板胞浆游离钙、红细胞膜Ca2＋－Mg2＋－ATP酶活性的影响

本研究观察了赤芍对高脂兔血小板胞浆游离钙（［Ｃａ２＋］ｉ）、红细胞膜钙－镁－ＡＴＰ酶（Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活性血清钙及血脂的影响。结果表明：血小板［Ｃａ２＋］ｉ含量赤芍组（２７６．２５±２７．００ｎｍｏｌ／Ｌ）显著低于高脂组（３９０．８８±７０．００ｎｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０１；红细胞膜Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ基础及激活活性（μｍｏｌ·ｐｉ－１·ｍｇ－１·ｈ－１）赤芍组（０．７９±０．０５，１．３４±０．１０）明显高于高脂组（０．６５±０．０９，１．０４±０．１３），Ｐ＜０．０１。说明赤芍可提高高脂血症兔红细胞Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶基础及激活活性。     

经皮二尖瓣球囊成形术的近期疗效观察

目的：观察经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＴＭＣ）的近期疗效。方法：对比分析８例中、重度风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）ＰＴＭＣ术前、术后的临床资料。结果：ＰＴＭＣ术后心功能明显改善,舒张期杂音明显减弱或消失,右房内径由术前（４８．９±５．７）ｍｍ缩小至术后的（３８．５±９．６）ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,二尖瓣口面积由术前的（０．９３±０．０３）ｃｍ２增加至术后的（１．９２±０．０３）ｃｍ２（Ｐ＜０．０１）,左房平均压由术前的（１９．８±６． ９）ｍｍＨｇ下降至（９．４±２．１）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）,左空射血分数由术前的（０．５３±０．０１）提高至术后的（０．６４±０．０１）（Ｐ＜０．０５）。结论： ＰＴＭＣ近期疗效明显且安全、可靠、恢复快,是行之有效的治疗ＭＳ的方法。     

参麦注射液对胃癌化疗后免疫功能影响的观察

６３例胃癌患者随机分组观察,结果提示,化疗结合参麦注射液组（简称参麦组）Ｔ淋巴细胞计数（ＡＮＡＥ）上升（Ｐ＜０．０５）,化疗组（简称对照组）ＡＮＡＥ下降（Ｐ＜０．０５）;化疗后两组ＯＫＴ１值、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值均有下降,动态结果提示参麦组上述指标提前回升,第４周明显高于化疗前水平（Ｐ＜０．０５）,对照组第４周仍处于较低水平;化疗后参麦组血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平下降（Ｐ＜０．０５）,ＮＫ、ＬＡＫ水平上升（Ｐ＜０．０５）;对照组ｓＩＬ－２Ｒ水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）,ＮＫ、ＬＡＫ水平下降（Ｐ＜０．０５）;两组化疗前后ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ水平无明显变化（ｐ＞０．０５）。表明参麦注射液可改善患者免疫功能,有助于化疗的施行。     

剖宫产术中氨茶碱预防新生儿窒息及母儿血药浓度监测

 随机将７０例行剖宫产产妇分为氨茶碱组４０例（宫内窘迫１０例、无窘迫３０例），对照组３０例（宫内窘迫８例、无窘迫２２例）；通过ｉｖ氨茶碱成功地降低了新生儿窒息率，提高Ａｐｇａｒ’ｓ评分值：前组（ｎ＝４０）均未发生窒息，后组窒息率分别为８７．５０％（ｎ＝７／８）及９．０９％（ｎ＝２／２２，Ｐ＜０．０１）；Ａｐｇａｒ’ｓ评分前组为９．６５×０．５３（ｎ＝４０），后组为６．００±２．７２（ｎ＝８）及８．８２±１．０１（ｎ＝２２，Ｐ＜０．０１）；脐动静脉血气分析显示茶碱能明显改善窘迫儿的缺氧及酸中毒症状（Ｐ＜０．０５～０．０１）；Ｂ超提示茶碱未增加胎儿宫内呼吸危险性；注药至胎儿娩出时间为１２．８８±４．６２ｍｉｎ，娩出时母血茶碱浓度３．２４±０．８３μｇ／ｍｌ，胎血５．４４±１．４６μｇ／ｍｌ（ｎ＝２４），术中及术后２４ｈ随访未见明显不良反应。     

大鼠脑水肿脑组织谷氨酸与γ-氨基丁酸的改变及黄芩甙对其影响

目的：了解大鼠感染性脑水肿脑组织谷氨酸（Ｇｌｕ）与γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）的变化及黄芩甙对其影响。方法：百日咳菌液诱发大鼠感染性脑水肿及腹腔注射黄芩甙后，用高效液相色谱－荧光检测法测定大鼠脑组织匀浆中Ｇｌｕ和ＧＡＢＡ含量。结果：空白对照组（Ｃ组）、生理盐水组（ＮＳ组）、百日咳菌液组（ＰＢ组）和黄芩甙组（ＢＣ组）大鼠脑组织匀浆Ｇｌｕ含量变化不大（Ｐ＞０．０５），ＰＢ组大鼠脑组织ＧＡＢＡ含量（２．７１±０．２９）增加，ＢＣ组ＧＡＢＡ含量（４．０６±０．５２）增加更明显，与Ｃ组、ＮＳ组、ＰＢ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时ＢＣ组大鼠脑含水量（７９．８±０．４）明显下降，与ＰＢ组大鼠脑含水量（８２．２±０．３）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：黄芩甙对大鼠感染性脑水肿有保护作用，其机制可能与黄芩甙能增加感染性脑水肿大鼠脑组织的ＧＡＢＡ含量有关。     

比较黄芪和活血方对兔脑再灌注损伤血栓素A2及前列环素和环核苷酸的影响

兔脑缺血３０ｍｉｎ再灌注４５ｍｉｎ后，脑内血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）升高和６－酮－前列腺素Ｆ_（１α）（６－酮－ＰＧＦ_（１α））含量降低（Ｐ＜０．０５），血浆和脑环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量升高（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。于缺血前分别静脉注射黄芪（３．３ｇ／ｋｇ）、活血方（２．５ｇ／ｋｇ）及益气活血方（４．４ｇ／ｋｇ），发现活血方和益气活血方均可抑制再灌注后脑ＴＸＢ_２的升高，提高脑６－酮－ＰＧＦ_（１ａ）含量（Ｐ＜０．０５）。活血方还可抑制脑ｃＡＭＰ的升高（Ｐ＜０．０５），黄芪则对此无明显影响。提示益气活血法通过改善脑局部ＴＸＡ２／ＰＧＩ_２平衡而起作用，主要为活血药物作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。