病毒性脑炎88例临床分析

[目的]探讨病毒性脑炎的病原及临床早期诊断方法。[方法]对88例住院患儿的临床症状、发病早期脑电图检查、脑脊液细胞学分析以及检测血清病毒特异性IgM抗体的结果进行分析。[结果]早期临床表现主要为发热、头痛、呕吐等非特异性症状；脑电图异常率98．8％；脑脊液细胞学分析异常者78．2％；血清柯萨基B组病毒IgM抗体阳性39．3％，EB病毒IgM抗体阳性38．1％。[结论]本组病毒性脑炎主要由柯萨基B组病毒及EB病毒引起，脑电图及脑脊液细胞学对病毒性脑炎的早期诊断有重要的参考价值。     

山东潍坊EB病毒脑炎流行病学调查报告

１９９５年和１９９６年６～８月，潍坊市发生病毒性脑炎流行，为了解其病因，在全市１２个区，县进行了调查。用ＰＣＲ法检测了ＥＢＤＮＡ脑炎病人及其接触者血，咽拭子阳性率均高于对照人群，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。间接免疫荧光检测血清ＩｇＭ／ＶＣＡ，脑炎病人及其接触者阳性率均高于对照人群，差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。认为这期间潍坊地区流行的脑炎主要病因及ＥＢ病毒。     

山东潍坊EB病毒脑炎流行病学调查报告

1995年和1996年6～8月.潍坊市发生病毒性脑炎流行.为了解其病因,在全市12个区、县进行了调查.用PCR法检测EB DNA,脑炎病人及其接触者血、咽拭子阳性率均高于对照人群,差异有高度显著性(P<0.01).问接免疫荧光法检测血清IgM/VCA,脑炎病人及其接触者阳性率均高于对照人群.差异有高度显著性(P<0.01).认为这期间潍坊地区流行的脑炎主要病因为EB病毒.     

成人EB病毒性肺炎合并EB病毒性脑炎一例报告

 EB病毒作为一种以人为宿主的病毒长期潜伏于人体,当机体免疫力低下时可导致疾病的发生。现报告一例某院收治的成人EB病毒性肺炎合并EB病毒性脑炎患者,以发热为主要临床表现,通过支气管肺泡灌洗液及脑脊液病原宏基因组二代测序(mNGS)明确诊断,予以抗病毒治疗后完全好转。     

从临床送检的脑炎病人血液和脑脊液中分离出10株乙脑病毒

[目的] 从脑炎病人的血液和脑脊液中分离乙脑病毒。[方法] 对发病5日内的血液24份和脑脊液2份标本接种C6／36细胞，再做免疫荧光试验、乳鼠接种、血凝试验和血凝抑制试验。[结果] 证实有10株乙脑病毒，其中9株从血液分离，1株从脑脊液分离。6月份分离到7株、7月份2株、8月份1株。[结论] 说明我省6月、7月和8月有乙脑流行。     

腮腺炎脑膜脑炎70例临床分析

目的：探讨腮腺炎脑膜脑炎发病情况．提高共诊断与治疗水平。方法：对70例临床诊断为腮腺炎脑膜脑炎患儿进行总结分析。结果；该组70例患儿，7岁-14岁52例占发病人数74、3％，5—9月份发病49例，占70％。所有病例经抗病毒，脱水剂、地塞米松减轻脑水肿．纠正水电解质紊乱等治疗，全部治愈、好转出院。结论：腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎常见并发症、发病率高．多见于年长儿．预后良好。干扰素及中药制剂穿琥宁病因治疗效果好。脑水肿治疗采用短间隔小剂量甘露醇．撤退时先减量再减次数、总疗程不大于1周。     

407例小儿EB病毒感染临床分析

目的:分析小儿EBV感染的临床表现特点及各种表现出现机率,提高对EBV感染的认识。方法:对407例经实验室确定为EBV感染的住院患儿,回顾性分析首发症状、病程经过和治疗转归。结果:EBV感染在小儿高发,男256例,女151例,男女之比为1.7∶1。EBV感染所致的典型表现占60%,非典型表现占40%。以单纯发热为首发症状就诊占40.29%,颈部包块和眼睑水肿为首发症状各占11.06%和16.21%。血常规白细胞增高占70.20%,淋巴细胞比例增高占74.20%。变异淋巴在发热的7～10天比例高达10%。肝肿大占50.86%,脾肿大占20.88%。肝功能异常经保肝治疗恢复快。更昔洛韦治疗效果较好。结论:EBV感染可累及机体多系统,主要表现有发热,咽痛、肝脾淋巴结肿大,眼睑水肿,鼻塞,皮疹,咳嗽。40%病儿临床表现不典型。     

Nipah病毒性脑炎的研究进展

Nipah病毒是近年在东南亚新出现的一种人畜共患病病毒,导致Nipah病毒性脑炎的暴发流行,传染性强,死亡率高。本文主要就近年对Nipah病毒性脑炎的研究进展包括病毒分子生物学、发病机制、流行病学、临床及辅助检查等作一综述。     

某厂一起EB病毒的检定

1992年6月15日至6月29日,我市某厂发生了一起以发病急、发烧、头痛、肌肉酸痛、咽痛、结膜充血、全身乏力、忧郁等“流感样”特征的疫情,发病人数达1511例。 对这次疫情,我们采集了39份咽拭子,5份粪便,进行病原学检查。34份双份血清共68份,做EB病情急性期VCA·IgM;EAIgG—S_1(病人急性期);EAIgG—S_2(病人恢复期)的血清学检验。     

甘肃省180例脑炎脑膜炎症候群病例脑脊液病原检测结果分析

目的:了解甘肃省脑炎脑膜炎症候群的病原种类及其分布特征。方法:对2009年6月-2011年3月甘肃省4市、州哨点医院送检的180例临床诊断为脑炎脑膜炎症候群患者的急性期脑脊液标本,用ELISA方法检测乙脑病毒IgM抗体,用多重PCR法检测乙脑病毒等7种病毒、脑膜炎奈瑟菌等5种细菌。结果:180例患者中的30例(16.67%)检测出相关病原,其中乙脑病毒IgM抗体阳性13例(7.22%),PCR检测,水痘-带状疱疹病毒7例(3.89%)人肠道病毒3例(1.67%)、EB病毒3例(1.67%)、C群脑膜炎奈瑟菌1例(0.56%)、巨细胞病毒1例(0.56%)、肺炎链球菌2例(1.12%),未检出人类疱疹病毒6型、单纯疱疹病毒1-2型、流感嗜血杆菌B型、B族链球菌、单增李斯特菌。结论:乙脑病毒是夏秋季甘肃省引起脑炎脑膜炎症候群的主要病原体,水痘-带状疱疹病毒次之,肠道病毒、EB病毒、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌也是重要的病原。     

探讨儿童脑电图儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究

目的探讨脑电图在儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后评估方面临床研究价值。方法对115例儿童病毒性脑炎患者的脑电图和临床资料进行全面分析研究：97例为脑电图异常,异常率为84.34%。轻度异常51例（44.34%）,中、重度异常46例（40%）。结果治疗2-4周后,脑电图恢复正常81例,未恢复正常11例：轻度异常1例,中度异常6例,4例有明显的意识障碍,1例有经常发作性脑电图异常改变。脑电图异常改变表现为弥漫性慢波,α波节律减弱,或以θ波为主,其中一部分患儿有局限性异常脑电图表现。结论脑电图作为一种检查手段,脑电图异常改变与临床症状、大脑脑实质损伤的严重程度成正向关系,因此脑电图对儿童病毒性脑炎的早期诊断和临床预后评估有着非常重要的正相关性。     

Long-term follow-up of Japanese encephalitis chimeric virus vaccine: Immune responses in children

BackgroundA single dose of live attenuated Japanese encephalitis chimeric virus vaccine (JE-CV) was shown to be immunogenic and well tolerated when given either as a booster to formalin-inactivated Japanese encephalitis (JE)-vaccine (mouse brain-derived vaccine [MBDV])-primed 2–5-year-olds, or as a primary vaccination to JE-vaccine-naïve 12–24-month-old toddlers in Thailand. A 5-year follow-up assessment of immune response persistence over time was conducted.MethodsFour additional visits (at 2, 3, 4, and 5 years) for immunologic assessments were added to the original 12-month open-label crossover study, in which 100 healthy children aged 2–5 years with a history of two-dose primary vaccination with MBDV (according to the Thai Expanded Program for Immunization schedule), and 200 healthy JE-vaccine-naïve 12–24-month-old toddlers, were randomized 1:1 to receive JE-CV, containing ⩾4 log₁₀ plaque forming units, 1 month before or after hepatitis A control vaccine.ResultsIn MBDV-primed 2–5-year-olds (n = 78), the immune response to the JE-CV vaccine persisted up to at least 5 years after vaccination with a single dose of JE-CV, with all (n = 78) children seroprotected at the year 5 visit (geometric mean titers [GMT]: 252 1/dil). There was no decrease of seroprotection rate over time (100% at 6 months post-vaccination and 96.8% (90.3–98.9) at 5 years post-vaccination). In JE-vaccine-naïve toddlers, a protective immune response persisted up to at least 5 years in 58.8% (50.9–66.4) after a single-dose administration of JE-CV (GMT 26.7 1/dil; sensitivity analysis).ConclusionsA single-dose of JE-CV as a booster following MBDV administration provided long-lasting immunity. In JE-vaccine-naïve toddlers, despite relatively high seroprotection rates persisting over time, a subsequent booster dose is recommended following a JE-CV primary vaccination for long-term protection.This study was registered on www.clinicaltrials.gov (NCT00621764).     

浙江省蚊媒携带流行性乙型脑炎病毒的分布特点

目的 了解浙江部分地区蚊媒及猪携带流行性乙型脑炎(乙脑)病毒情况以及浙江省存在的乙脑病毒基因型别.方法 于2007年5月至10月在浙江省仙居、龙泉和慈溪3个县人房及猪舍采集蚊虫标本和猪血清,共采集10 662只蚊虫和204份猪血清,蚊虫标本中以淡色库蚊和中华按蚊为主.利用病毒分离和荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测蚊虫携带乙脑病毒,应用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)方法对猪血清进行抗体检测.应用荧光定量RT-PCR方法对细胞分离株进行病毒鉴定;利用RT-PCR方法扩增新分离乙脑病毒PrM基因,并对细胞分离到的病毒进行基因分型.结果 在蚊虫标本中检出7批乙脑病毒核酸阳性样本,并分离出3株病毒,经鉴定3株病毒均为乙脑病毒,基因分析表明3株病毒均属于基因Ⅰ型乙脑病毒.猪血清有121份阳性,总阳性率为59.3%.6月份有50%以上的猪血清中乙脑病毒抗体呈阳性.结论 浙江省部分地区存在着乙脑的传播媒介,在蚊媒和猪中携带有乙脑病毒;采集的蚊虫标本中分离到3株病毒,经鉴定为基因Ⅰ型乙脑病毒,是近年来在浙江省首次分离到的基因Ⅰ型乙脑病毒.     

日本脑炎病毒蛋白与宿主蛋白的相互作用

日本脑炎病毒(JEV)隶属于黄病毒科黄病毒属,所致的日本脑炎为经蚊虫传播的人畜共患疾病,主要累及中枢神经系统,病死率高,因其致病机制复杂,至今尚无特异治疗方法.近年研究表明,JEV蛋白与宿主细胞蛋白的相互作用对病毒复制、嗜神经毒力、神经细胞增殖/凋亡、IFN抵抗及诱导宿主保护性免疫等方面可产生重要影响.此文重点从JEV...     

Construction and evaluation of a chimeric pseudoinfectious virus vaccine to prevent Japanese encephalitis

Multiple vaccines exist to control Japanese encephalitis (JE), but all suffer from problems. We have developed a new type of flavivirus vaccine, a pseudoinfectious virus (RepliVAX WN) that prevents West Nile virus (WNV)-induced disease. Here, we describe production of a chimeric RepliVAX (RepliVAX JE) that expresses the JE virus (JEV) prM and E proteins. Our prototype RepliVAX JE replicated poorly in cells, but blind passage produced a better-growing derivative, and analyses of this derivative allowed us to engineer a second-generation RepliVAX (RepliVAX JE.2) that grew to high titers. RepliVAX JE.2 elicited neutralizing antibodies in both mice and hamsters and provided 100% protection from a lethal challenge with JEV or WNV, respectively. These results demonstrate the utility our RepliVAX platform for producing a JE vaccine.     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶的水平变化及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:以28例病毒性脑炎患儿作为观察组,选择同期住院怀疑中枢神经系统疾病但脑脊液正常、最后确诊为上呼吸道感染的患儿作为对照组,两组患儿均于入院后24~48 h行腰椎穿刺取脑脊液,同时抽取静脉血,用酶连免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液和血清中的NSE浓度。结果:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE水平分别为(23.16±5.93)μg/L和(17.80±4.27)μg/L,对照组分别为(8.96±1.03)μg/L和(7.78±0.94)μg/L,两组有显著性差异(P均<0.01),且血清中NSE浓度与脑脊液中NSE浓度呈正相关(r=0.84,P<0.01)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE浓度明显升高,脑脊液和血清中NSE可作为判断病毒性脑炎患儿脑组织损伤的客观指标之一。     

病毒性脑炎患者外周血和脑脊液西尼罗病毒E基因的检测

西尼罗病毒(WNV)是单股正链RNA病毒,属于黄病毒科黄病毒属,其传播媒介和储存宿主是蚊虫[1].人感染WNV会出现感冒样症状,部分患者为脑膜脑炎、坏死性脑干炎等神经系统症状[2,3].本研究对重庆地区不明病因的78例病毒性脑炎(VE)患者血液和脑脊液进行wNV E基因片段检测.     

脑钠肽对血液透析患者心功能不全及／或高血容量负荷的诊断价值

目的 观察脑钠肽（BNP）对血液透析患者透析前后血浆浓度的变化并评价其对心功能不全及，或高血容量负荷的诊断价值。方法 检测66例维持性血液透析患者（MHD组）透析前后血浆BNP水平，同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前及透析后的心脏结构，测量下腔静脉宽度，记录当次透析脱水量。与健康对照者32例（健康对照组）进行比较。结果 （1）MHD组透析后及透析前BNP均较健康对照组显著增高，与透析前及透析后左室舒张末期内径、左室收缩期内径呈正相关（P〈0．05）。MHD组透析前与透析后血浆BNP的减少之比与透析前及透析后平均下腔静脉宽度的减少之比呈正相关（P〈0．01），与体重减少之比呈正相关（P〈0．05）。透析前存在慢性心功能不全者及左心扩大者，BNP水平显著增高。结论 血液透析患者血浆BNP水平较对照组显著增高。左室内径的增大、心功能的减退、高血容量负荷可导致血浆BNP的增高，透析后BNP水平下降。血浆BNP水平在一定程度上反映了血液透析患者心功能和／或体内血容量的变化，是一个无创和敏感的指标。     

江西省1995～1999年肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是一种广泛流行于世界各大洲的自然疫源性疾病 ,我国为重疫区 ,江西省又是该病发病较高疫区。为深入研究出血热的流行规律 ,掌握流行动态及发病趋势 ,为制定防治策略提供科学依据 ,现将江西省 1995～1999年ＨＦＲＳ的流行特征分析如下。1.流行特征 :(1)发病情况 :江西省 1995～ 1999年ＨＦＲＳ 5年发病总数为 894 9例 ,发病率为 4 .4 6 / 10万 ,病死数为 70例 ,病死率为 0 .79%。发病数及死亡数均以 1996年最低 ,分别为 14 38例和 12例 ,而发病数最高为 1998年 ,为 2 0 91例 ,病死数则以1995、1997两年最高 ,均为 …