大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞15例分析

目的探讨大剂量尿激酶溶栓治疗急性大面积肺栓赛的治疗效果。方法应用大剂量尿激酶(2×104U/kg)30min内快速滴入溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者15例,观察疗效并监测SaO2和PaO2的变化。结果15例患者均抢救成功,溶栓治疗后2h症状明显症状缓解、SaO2和PaO2均有明显改善。结论大剂量尿激酶快速滴入,能快速有效溶栓,是救治急性大面积肺栓塞的有效措施。     

30例急性肺栓塞尿激酶溶栓的临床观察

观察 30例急性肺栓塞病例应用尿激酶 2种不同方法溶栓治疗效果。肺栓塞患者中 15例用尿激酶 2h静脉溶栓法治疗 ,另 15例用尿激酶每日 1次小剂量 (QD) 5～ 10天静脉溶栓治疗。并在治疗前后以临床监测及核素肺灌注显像进行分析。尿激酶 2h法溶栓者 ,治愈 3例 ,显效 4例 ,好转 3例 ,有效 2例 ,无效3例 ,总有效率 80 % ;尿激酶QD法溶栓者 ,显效 4例 ,好转 2例 ,有效 3例 ,无效 6例 ,有效率 60 %。溶栓中患者血压心率平稳 ,未见严重出血及其他副作用。急性肺栓塞应用尿激酶溶栓治疗有较好的临床效果及安全性 ,2h给药方案切实可行。     

急性肺栓塞尿激酶2小时静脉溶栓疗效

目的 观察应用尿激酶2h静脉溶栓方法治疗急性肺栓塞患的疗效。方法 经核素肺灌注显像、D—二聚体、彩超及胸部CT等无创诊断技术确诊的25例急性肺栓塞病例，行尿激酶2h法溶栓治疗，应用临床监测及核素肺灌注显像进行疗效分析。结果 尿激酶2h法溶栓治愈8例，显效4例，好转5例，有效4例，无效4例。溶栓过程中患未见严重出血，血压心率平稳，症状明显改善。结论 急性肺栓塞应用尿激酶2h静脉溶栓治疗有良好的临床效果及安全性。     

溶栓中ST段漂移对急性心肌梗死溶栓后 冠状动脉再通的早期预测

急性心肌梗死 (AMI)时 ,大剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,其效果依赖于梗死相关的冠状动脉 (冠脉 )再通。我们在实践中发现 ,溶栓过程中 ST段漂移 ,有助于早期预测冠脉再通。1　对象与方法1 .1 　 对象确诊并收治住院的 AMI患者 48例 ,男 41例 ,女 7例。年龄 30～ 76(平均 53.2 )岁。前壁梗死 1 8例 ,前间壁梗死 4例 ,下壁梗死 2 6例。1 .2 　 方法发病 1 2 h以内 ,持续性胸痛不缓解 ,心电图 ST段抬高 ,无溶栓禁忌证 ,给予尿激酶 1 50万 IU,加入生理盐水 1 0 0 ml中 30 min内静脉滴入。尿激酶滴注前、滴注后即刻及 2 h内每 0 .5h描记心电图 …     

急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗的护理体会

肺栓塞是因各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征。包括肺血栓栓塞症 ,脂肪栓塞 ,羊水栓塞 ,空气栓塞等。 75 %～ 90 %的栓子来源于下肢静脉血栓。我科自2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 12月收治肺血栓栓塞患者 2 2例 ,经溶栓及抗凝治疗 ,精心护理 ,疗效满意。1.治疗方法确诊大面积及次大面积肺栓塞患者 ,采用尿激酶静脉溶栓。尿激酶 2万 u/ kg,2 h内静脉滴注。溶栓后 ,每 2～ 4 h观察凝血酶原时间 (PT)或部分凝血激酶时间 (APTT) ,如 APTT<2倍正常值 ,即开始使用肝素抗凝治疗 ,低分子肝素钠 5 0 0 0 u皮下注射 ,每 12 h…     

合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗

目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。     

急性心肌梗死大剂量尿激酶静脉溶栓疗效观察

目的探讨急性心肌梗死大剂量尿激酶静脉溶栓的临床应用价值。方法应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例。结果12例溶栓后0.5h再通,6例1.0h内再通,再通率100%,无脑出血并发症发生。结论急性心肌梗死大剂量尿激酶静脉溶栓治疗是一安全有效的方法。     

2 h尿激酶溶栓治疗老年人急性大面积肺栓塞18例临床分析

急性大面积肺血栓栓塞症（PTE）为临床危重症，病死率高，溶栓是其治疗的主要措施之一，目前国内外推荐的溶栓方案很多。1997—1999年国内有22家医院参加的“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝治疗多中心临床试验”方案是尿激酶（UK）20000IU／kg，2h静脉滴注，有效率86．1％，无大出血发生，证实该方案安全，有效，简便易行。该方案对老年患者效果、安全性如何，为此我们总结近4年来选择2hUK溶栓治疗方案治疗老年人大面积PTE18例，报告如下：     

溶栓加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效观察

目的探讨溶栓加序贯抗凝治疗方案在次大面积肺栓塞治疗的有效性和安全性。方法选择次大面积肺栓塞患者70例,随机分为对照组与观察组各35例,对照组患者给予低分子肝素及华法林抗凝治疗,观察组患者给予尿激酶溶栓同时行低分子肝素及华法林抗凝治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后两组患者PaO2、PaCO2、PA-aO2较治疗前均有显著改善（P〈0．05或0．01）,观察组效果优于对照组（P〈0．01）;心率及呼吸频率较治疗前均显著降低（P〈0．05或0．01）,且观察组显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。CT肺动脉造影检查结果显示,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）,且观察组出血倾向无显著增加。结论尿激酶溶栓同时行低分子肝素及华法林抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效确切,安全可靠。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)采用尿激酶静脉溶栓冠脉再通率。方法95例符合WHO诊断标准的AMI患者在治疗窗时间内给予尿激酶2万U/kg(总量100~150万U,年龄<75岁),溶于5%葡萄糖溶液100ml内于30min静脉滴入。溶栓前及溶栓后每30min做心电图1次,共6次;每2h测心肌酶谱1次,共4次;后24、45、72h各测1次。结果经溶栓治疗血管再通者49例,血管未通者46例。再通组严重心律失常率为8·16%,心衰为10·20%,休克为2·04%,死亡为8·07%,发病后1h内溶栓再通80·00%,3h内为74·28%,总再通率为51·18%。结论急性心肌梗死尿激酶溶栓时间愈早,血管再通率愈高,再通组的严重心律失常,心衰、休克、死亡病例少于未通组,AMI患者进行静脉尿激酶溶栓治疗疗效值得肯定。