AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨骨折是最常见的骨性损伤之一 ,锁骨远端骨折占其中的 15 % [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用 AO锁骨钩钢板治疗此类骨折 15例 ,经随访取得满意疗效。临床资料一、一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 5岁 ,其中左侧 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合骨折 ,有明确外伤史 ,伤后肩部疼痛、无力 ,患肩外展上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感 ,X线证实为锁骨外侧端 型骨折 ,其中粉碎性骨折 8例 ,同时伴肩锁关节脱位 3例 ,伤后距手术时间 1～ 7d,平均 3 d,平均手术时间为 5 2 min。二、手术方法…     

空心加压钛螺钉内固定治疗锁骨骨折

自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 5月 ,采用空心加压钛螺钉内固定治疗锁骨骨折 38例 ,效果十分满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 5 8岁。左侧 18例 ,右侧 2 0例。单纯横断骨折 31例 ,粉碎性骨折7例。车祸伤 11例 ,摔伤 2 7例。伤后就诊时间 2h～ 5d。1 2　手术方法　采用臂丛神经 (肌间沟入路 )阻滞麻醉 ,以锁骨骨折端为中心 ,沿锁骨纵轴小切口 ,显露骨折端及粉碎骨块 ,尽量保留骨膜 ,用直径 2 0mm克氏针经骨折远端逆行钻入髓腔 ,向远端外上方钻出骨皮质 ,清除骨折端瘀血 ,骨折端复位后 ,…     

克氏针治疗移位锁骨骨折49例体会

2000年3月～2004年5月,我院采用克氏针内固定治疗49例有移位锁骨骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组49例,男37例,女12例,年龄7～57岁。右侧28例,左侧21例。骨折类型:横形21例,斜形11例,粉碎性17例。骨折部位:中段29例,外侧段20例。均为闭合性损伤,无神经血管损伤。受伤至手术时间5h～7d。1.2手术方法采用颈丛麻醉或局麻 强化麻醉。以骨折断端为中心沿锁骨纵轴做3～5cm切口,先用1枚克氏针自远折端髓腔逆行向外自肩后外方钻出皮外,整复骨折后,由外向内再钻入近折段髓腔,自前内侧骨皮质穿出1～2cm,活动肩关节检查骨折端固定是否稳…     

改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

<正> 自1997年以来,我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:22例中男9例,女12例,其中双侧骨折1例。年龄最小16岁,最大51岁,平均30岁。交通事故伤12例,建筑伤4例,摔伤3例,其它2例。骨折类型:横断骨折10例,斜行5例,粉碎性7例。骨折部位:近1/3骨折5例,中段骨折10例,中外1/3交界处骨折7例。本组全部为新鲜骨折。 1.2 手术方法:从锁骨近折端上翘处始向远侧做一2～3.5cm长切口,显露锁骨近折端。用直径2.5cm克氏针顺骨折端髓腔向近端钻入,于锁骨内侧穿透前方皮质。然后调整克氏针方向,使针尖端指向远端,自内侧向远侧在髓腔内穿出约1mm,然后用复位钳夹持远折端,使骨折复位,将克氏针向远折端钻入,穿出骨皮质约1mm,针尾折弯留于近端皮下。对粉碎性骨折,尽可能不剥离骨膜,用直角钳引线,将骨折块用10号丝线     

克氏针加钢丝内固定治疗锁骨斜形及粉碎性骨折

目前，手术治疗锁骨骨折病例逐渐增多。许多患者自动要求采取手术治疗，特别是青年女性患者；而且，骨折端有软组织嵌插，骨折端粉碎，移位明显的患者也需手术治疗。临床资料一、一般资料　本院１９９３～１９９８年治疗锁骨斜形及粉碎性骨折患者３２例，其中男性１１例，女性２１例，左侧９例，右侧２２例，双侧１例。受伤后至手术时间２天～１周。平均住院时间２周。二、手术方法　病人仰卧位，患肩垫高，采用颈丛麻醉，沿锁骨以骨折端为中心，取横切口约３ｃｍ，暴露骨折端尽量少剥离骨膜及软组织，由骨折远端逆行向外穿一枚克氏针通过肩…     

锁定钢板结合骨碎屑植骨治疗锁骨骨折

<正>2009年6月~2013年10月,我院应用锁骨解剖型锁定钢板内固定结合骨碎屑植骨治疗41例锁骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组41例,男22例,女19例,年龄19~75岁。均为新鲜骨折。损伤原因:高处坠落伤15例,车祸伤14例,跌伤12例。1.2治疗方法臂丛麻醉。手术切口以骨折端为中心,长10~12 cm。显露锁骨骨折断端[1],骨折复位满意后,用锁骨解剖型锁定钢板置于锁骨端表面,骨折端内外侧均以3~4枚螺钉固定。同时,将骨碎片及钻孔过程中钻头、孔洞     

重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位

目的 观察重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2021-01诊治的5例锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位,术中首先显露锁骨中段骨折,清除断端内淤血后用复位钳复位骨折,克氏针临时固定骨折断端。将重建锁定钢板置于锁骨前方合适位置,远近端各置入合适数量的螺钉进行固定,拆除临时固定的克氏针。对肩锁关节进行清理,清除破碎关节软骨盘及嵌压于脱位处的软组织,将锁骨钩钢板置入肩锁关节内,通过锁骨钩钢板复位并在锁骨上缘固定复位的肩锁关节。结果 5例均获得随访,随访时间平均16.3(12～25)个月。随访期间均未出现内固定失败,锁骨中段骨折愈合良好,取出内固定物后肩锁关节未再脱位。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分68～95分,平均83分。结论 锁骨中段骨折合并的同侧肩锁关节脱位具有一定的漏诊率,重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定是手术治疗此类损伤的理想选择。     

不同内固定方式治疗不稳定锁骨外侧端骨折的疗效比较

锁骨骨折是临床上常见的一种骨折 ,其中喙突外侧部分的骨折约占总数的 15 % [1] ,Neer将锁骨外侧端骨折分为三型 ,其中Ⅱ型为不稳定性骨折。自 1994年 9月～ 2 0 0 3年 11月 ,不同时期分别采用单纯钢丝、钢针钢丝张力带、锁骨钩钢板三种内固定方法治疗 74例Ⅱ型锁骨外侧端骨折并获得随访 ,现就治疗和临床疗效进行比较和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 74例中男 4 0例 ,女 34例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 36 7岁。左侧 35例 ,右侧 39例 ,均为闭合性骨折。术前常规摄肩锁关节正位X线片 ,均可见锁骨内侧端明显向后上移位。受伤至手术时间 2…     

克氏针经皮髓内固定治疗闭合性锁骨骨折128例

1990～1998年,我们采用了克氏针在电视X线引导下经皮髓内固定治疗闭合性锁骨骨折128例,取得良好的效果。临床资料一、一般资料　本组男102例,女26例。年龄:最小13岁,最大52岁,平均31岁。锁骨骨折类型:斜型87例,横型35例,粉碎型6例。以上病例均为闭合性新鲜骨折,不合并其它损伤。伤后8小时内完成手术97例,经手法复位锁骨带或8字石膏绷带固定后病人不适要求手术31例。二、手术方法　平卧,患侧肩后垫枕,高位肌间沟阻滞麻醉,助手将骨折近端向前下方推移,术者将骨折远端向上向外推移,进行复位,电视屏幕上显示骨折断端对位对线好后,助手固定骨折…     

弹性髓内钉治疗儿童锁骨骨折

<正>2016年3月～2017年3月,我科采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗16例锁骨骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄5～12岁。均为锁骨中外1/3骨折,断端明显重叠移位。伤后至手术时间2～4 d。1. 2治疗方法基础麻醉或臂丛麻醉。以锁骨近端内侧前下方骨皮质斜行开孔,做长约1. 0 cm切口。选择2. 5～     

锁骨中段骨折并同侧肩锁关节脱位1例

1病例资料患者,女性,36岁,从约2m的高处摔下,左肩部着地,当即出现左肩疼痛、活动受限。左锁骨中段可触及骨折端及骨擦感,行X线片检查后,诊断为左锁骨中段骨折并左肩锁关节脱位（Rockwood分型Ⅲ型）。在颈丛麻醉下行手术治疗,术中见左锁骨中段骨折,断端重叠移位,左肩锁关节脱位,肩锁、喙锁韧带断裂,清除断端积血及关节内破碎组织,在直视下将锁骨骨折复位后,肩锁关节仍明显脱出。     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗粉碎性锁骨骨折12例

我院 1996～ 2 0 0 0年应用镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗粉碎性锁骨骨折 12例 ,取得了满意疗效。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 36岁。均为新鲜粉碎性骨折 ,合并右肱骨骨折 1例。左侧 4例 ,右侧 8例 ;撞击伤 10例 ,坠落伤 2例 ;伤后 1～ 5ｄ接受手术治疗。方法　患者仰卧位 ,患肩垫高 ,颈丛麻醉。沿锁骨下缘作一5～ 7ｃｍ长横切口 ,保护好锁骨下神经血管和肺组织 ,骨膜下剥离 ,暴露骨折端 ,清除瘀血和软组织。复位骨折及骨碎块 ,选择形状、大小合适的镍钛形状记忆合金锁骨环抱器(上海形状记忆合金材料发展公司生产…     

不稳定性锁骨外侧端骨折的治疗

198 9年 8月～ 1 999年 1 0月 ,应用切开复位内固定治疗 2 3例锁骨外侧端骨折 ,获得满意效果。临床资料一、一般资料　本院从 1 989年 8月～ 1 999年1 0月共有 68例锁骨外侧端骨折 ,占同期锁骨骨折的 1 2 .5%。其中 2 3例锁骨外侧端骨折作手术治疗 ,其中 ,男性 1 6例 ,女性 7例 ;年龄 1 7～ 76岁 ,平均43岁 ;右侧 1 3例 ,左侧 1 0例 ;有 3例合并喙突骨折。平均于伤后 2 h～ 6d入院。按 Neer锁骨外侧端骨折分型[1] ,2 0例为 Neer 型 ,3例为 Neer 型。二、治疗方法　 2 3例全部作切开复位 ,同时用克氏针穿越肩峰经骨折线固定。 6例粉碎骨折…     

环扎固定治疗锁骨远端Ⅱ型粉碎不稳定型骨折

目前广泛应用内外固定方法治疗锁骨远端Ⅱ型骨折，单用外固定、石膏和吊带均达不到固定要求。复位容易，保持对位困难。钢板内固定虽能固定骨折但又产生应力遮挡，骨折不愈合。为此笔者采用可吸收缝合线环扎锁骨碎片双克氏针固定锁骨取得较好结果，临床应用２６例，报道如下。１　临床资料我院从１９９１～１９９５年，应用此项技术２６例，其中男性２５例，女性１例，年龄２３～６８岁，左侧１３例，右侧１３例，自行车伤８例，摩托车伤１８例。２　手术方法在锁骨骨折处上缘做５～６ｃｍ长切口，显露骨折远端。清除骨折断端血肿，检查喙锁…     

锁骨内固定松动滑脱24例分析

本院１９８３～１９９５年以内固定治疗锁骨骨折１３５例，其中出现内固定物松动滑脱２４例（占１７．７％），现报告如下。临床资料本组２４例中，男１８例，女性６例；年龄１７～５６岁。骨折部位及类型；锁骨中段骨折１９例，肩锁端４例，胸锁端１例；粉碎性骨折１６例，单纯性骨折８例。治疗方法：均采用切开复位内固定法，以克氏针内固定者２３例，三棱针内固定者１例。术后复诊时Ｘ线片示：内固定物滑出骨折端者７例，滑出离骨折线１ｃｍ以下者１５例，内固定物折弯滑脱者２例。讨论１．手术操作上的问题：由于锁骨骨折多见粉碎性骨折…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

目的：寻找一种治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折的新方法。方法：在2001-2002年应用AO锁骨钩系统治疗6例肩锁关节股位和1例锁骨外侧端骨折的病人。结果：获得随访的6例肩锁关节脱位病人，均无肩部疼痛，不适感，无畸形复发；无内固定松动；肩关节外展上举满意，功能恢复良好，结论：利用锁骨钩系统治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折，固定可靠。畸形纠正满意。并发症少，功能恢复良好，是治疗肩锁关节脱位以及锁骨外侧端骨折的良好方法。     

锁骨骨折54例手术治疗体会

锁骨骨折临床常见,治疗方法不一,我科从1996年4月至1999年10月对54例锁骨骨折进行手术治疗,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组男37例,女17例;年龄8至52岁;车祸伤27例,摔伤13例,打伤8例,砸伤6例;锁骨中1/3骨折36例,外1/3骨折18例;斜形骨折29例,横形骨折16例,粉碎骨折9例。本组均有不同程度骨折重叠、成角畸形。新鲜骨折48例,陈旧骨折6例。本组有5例接受过非手术治疗,因效果不满意,前来我院手术治疗。1.2 手术疗法 平卧,患侧肩垫高30°,采用臂丛麻或局麻,以骨折处为中心,沿锁骨横形切口,长约4～6cm切口。骨膜下剥离骨折端;如果为横形骨折,从远端逆形插入一枚克氏针,并使针穿出皮肤外,骨折端复位后,再将克氏针自外穿入骨折近段,剪除过长的克氏针外端部分,并将外端握弯埋于皮下。对于斜     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折16例

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的 10 % ,一般为直接暴力所致。尤其是ＮｅｅｒⅡ型需行切开复位内固定[1] ,使锁骨得到解剖复位 ,重建喙锁韧带 ,恢复肩锁关节的持续性稳定。自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用ＡＯ锁骨钩钢板治疗 16例急性锁骨远端骨折 ,经随访功能恢复满意。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 13例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36岁。左侧 10例 ,右侧 6例。车祸伤 9例 ,坠落伤 6例 ,生活伤 1例。均为新鲜ＮｅｅｒⅡ型骨折 ,伤后患肩局部隆起、压之有浮动感、肿胀、疼痛 ,外展、耸肩活动受限。手术时间为伤后 4ｈ～ 6ｄ …     

张力带式内固定治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨外侧端骨折是较为少见的骨折，占锁骨骨折总数的１０％犤１犦不稳定锁骨外侧端骨折治疗上较为困难，有多种内外固定方法，效果均欠佳。本院自１９９６年１月至２００１年１２月收治１５例，采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。总结如下。１资料与方法１．１一般资料：本组１５例，男１例，女５例；年龄２１～５６岁，平均３５岁。左侧６例，右侧９例，均为单侧。都为局部直接暴力撞击所致，局部皮肤无破溃。单纯骨折例，粉碎骨折４例，骨折块１～３块１例外侧端严重粉碎，但关节面完整。伤后２小时～３天行手术治疗…     

锁定板治疗锁骨远端Neer11型骨折

目的总结用锁骨外侧锁定板治疗锁骨远端Neer1／型骨折的临床疗效及并发症。方法自2009年3月至2011年8月，用锁骨外侧锁定板治疗锁骨远端骨折13例，其中男7例，女6例；年龄31～65岁，平均44．7岁。左侧6例，右侧7例。受伤至手术时间为2～31d，平均8．4d。骨折复位后将钢板置于其前上方，先固定锁骨外侧端2～4枚锁定螺丝钉，再固定内侧端2—3枚锁定螺丝钉，后根据稳定情况外侧端再固定2～3枚螺丝钉。一般外侧端固定4～6枚，内侧端3—4枚。未修补及重建喙锁韧带。采用UCLA评分评价术后肩关节功能。结果13例患者均获得随访，随访时间为10～14个月，平均12．6个月。x线片显示锁骨骨折均愈合，13例患者评分，优11例，良2例，与健侧肩关节功能相当，末次随访时未见钢板及螺丝钉断裂、肩袖损伤等并发症。结论锁骨外侧锁定板治疗锁骨远端骨折的临床效果良好，可以避免锁骨钩钢板固定的并发症，但费用较高。