EB病毒相关性肺淋巴瘤样肉芽肿累及鼻咽部1例

患者女,68岁,体检胸部CT发现双肺多发大小不等结节、左肺上叶团块影(图1A)4个月,纵隔及肺门无肿大淋巴结,无胸腔积液,为进一步诊治入院。MRI:鼻咽部肿块侵入左咽旁间隙(图1B),增强后明显不均匀强化,颈部未见肿大淋巴结。PET/CT:鼻咽部及左肺上叶肿块代谢增高,双肺多发结节;影像学疑诊肺癌并双肺多发转移瘤、鼻咽癌。     

临床表现不典型的川崎病误诊为颈部淋巴结炎

1 病例资料 男,6岁11个月.因发热4 d伴左颈部肿块就诊,体温38.0～39.5℃,除左颈部肿痛外无其他异常表现,门诊以"左颈部淋巴结炎"收入院.查体:体温39.1℃,意识清,热性病容,口唇无皲裂,口腔黏膜无充血,无杨梅舌,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见渗出物,双眼球结膜不红.左颈部可触及直径5 cm肿块,皮肤不红,质中,压痛明显,无波动感.全身其他部位浅表淋巴结未触及肿大.双肺未闻及啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.     

彩超诊断颈前区异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,50岁。因颈部包块渐进性肿大4年入院。体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结。超声所见:颈前区甲状软骨正上方探及一大小约3.7cm×3.3cm×2.3cm中等较强回声肿块,包膜清晰、完整,内部回声不均匀,见一约2.0cm×1.6cm×1.0cm不规则无回声区,肿块与甲状软骨、甲状腺无关;肿块周边可探及丰富的动、静脉血流信号(图1),并呈环状包绕(图2),双侧颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:颈前区实性肿块伴囊性变。手术所见:包块位于颈阔肌深面,舌骨、甲状软骨之间…     

Castleman病一例

1临床资料患者男性,74岁。发现左颈部肿块10年,4年前曾在外院行手术切除,病理报告淋巴结炎性增生。3年前肿块复发,呈缓慢增大趋势,无任何不适症状,于2004年6月1日入住我院。查体:左锁骨上区及颈前三角区可见一凸出皮肤表面之肿块,触诊约8.0cm×7.0cm大小,质硬,表面光整,边界欠清,活动度差,无压痛。颈部B超示左锁骨上多发淋巴结肿大,最大6.1cm×5.2cm×3.5cm。颈部MRI示左颈部淋巴结肿大伴融合。全麻下行左颈部肿块切除术,术中见肿块8.0cm×6.0cm×5.0cm大小,包膜大部分完整,将肿块完整切除,手术顺利,出血少。患者术后恢复良好。病理报告:…     

何杰金氏病合并无功能性胰岛细胞瘤1例

患者男,１９岁,发现左颈部无痛性包块１个月。１月前无意中扪及左颈部有一包块,约李子大小,未予注意,适逢高考常规胸透发现纵隔淋巴结肿大。遂入院检查。体检：左锁骨上区有３ｃｍ×３ｃｍ的肿块,无压痛,不活动。Ｂ超报告：①左颈部淋巴结肿大,待除外转移性肿物。②腹膜后胰尾部实性占位。图１　胸部ＣＴ平扫示主动脉弓上层面有多个肿大且相互融合的淋巴结　　　胸部ＣＴ：纵隔及左锁骨上区多个淋巴结肿大,沿大血管旁分布,部分融合（图１）。考虑为淋巴瘤。腹部ＣＴ：腹膜后胰尾部可见一类圆形软组织肿物,约７８ｃｍ×８９ｃ…     

左颈部异位胸腺1例报道

1临床资料患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院。患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木。1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解。     

左颈部异位胸腺1例报道

1 临床资料 患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院.患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木.1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解.     

5-氟尿嘧啶致心绞痛1例

患者,男,36岁.因发现左颈部肿块3个月,于200 1年8月入院.患者于3个月前无意中发现左颈部有一肿块,不痛,并无发热、咳嗽、咯血及胸闷憋气,无腹痛及腹泻,无呕血及黑便,无尿频及血尿.以往无心肺疾病史.     

霍奇金淋巴瘤并发急性髓系白血病M2a 1例

患者女,59岁,农民,浙江青田籍,既往体健.患者3年前(2008年2月27日)因"发现左颈部肿块1年"在我院普外科诊治,查浅表淋巴结B超:左颈部探及多枚肿大淋巴结,大者34 cm×28cm,左腋下探及多枚肿大淋巴结,大者23 cm× 25 cm.行左颈部淋巴结活检,术后病理:结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤.免疫酶标:CD15(+/-),CD30(-),CD20(+),CD79a(-),CD45RO(-),CD3(-),CD10(-),CD23(-),CD34(-),MPO(-),CyclinD1(-).     

读片窗

病例女,55岁,以"发现左颈部肿块,伴随吞咽困难1月余"为主诉入院。查体:左颈部可触及一肿块,质韧,随颈动脉搏动而搏动,无压痛。血常规化验正常。颈部CT平扫及三维重建:左侧颈总动脉远端近分叉处可见软组织肿块,长径     

浆细胞样无色素黑色素瘤淋巴结转移

浆细胞样无色素黑色素瘤淋巴结转移患者男性，４０岁。左颈部发现肿块２个月，无任何不适。查体：左颈部肿大淋巴结２ｃｍ×１．５ｃｍ，可活动，轻压痛，甲状腺无肿大，鼻咽粘膜，胸部照片，胃肠钡餐等检查无阳性发现。切除肿大淋巴结活检。病理检查送检肿大淋巴结１个，...     

急性非淋巴细胞白血病患者缓解后合并双下肢深静脉血栓形成一例

患者，女，18岁。因发现颈部肿块半年余于2005年9月26日入院。入院前1个月在其他医院行颈部右侧肿块活检，免疫组化示CD99（＋）、MPO（＋）、CD68（＋），其余淋系相关抗原表达均阴性，诊断为（颈部）粒细胞肉瘤。患者入院时无发热、乏力等症状。查体：体温36、9℃，颈部双侧及下颌骨上下可及多枚肿大淋巴结，无粘连，活动度可，     

小儿颈部巨大淋巴管瘤内出血术后护理1例

1病历资料 患儿,女,9个月,1999年12月 24日急诊入院。患儿自出生后即发现左颈上部有一鸭蛋大小肿块,质地柔软,无明显疼痛症状,生长速度缓慢,7d前,无明显原因迅速增大,肿块波及整个左颈部,急诊来院。左颈部见 10～ 12cm大肿块,无搏动感,质地中等偏软,整个气管严重右偏。入院后即在全麻插管下行左颈部肿块切除术。护理体会：术后经过 10d精心治疗、护理,克服了感染、大量输血后病理生理变化、电解质紊乱等痊愈出院。 (1)呼吸道护理：巨大的颈部肿瘤可压迫气管造成气管软化,气管插管麻醉损伤可引起喉头水肿,再加上小儿鼻腔、咽…     

滤泡树突细胞肉瘤一例

患者 ,男 ,5 9岁。因发现颈右侧肿块 4d于 2 0 0 3年 7月2 1日入院。患者于入院前 4d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块 ,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块 ,颈部右侧淋巴结肿大。病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状。既往无结核及甲状腺疾病史。家族中亦无类似疾患及癌症病史。查体 :神志清 ,无贫血貌。全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑。双眼活动度正常 ,无突眼及眼球震颤。颈部右侧可及 1个 3cm× 3cm类圆形肿块 ,质硬、无压痛、表面光滑、边界清、与周围组织无粘连、随吞咽上下活动。颈部左侧及…     

颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析

对颈淋巴结肿大为首发症状的不典型川崎病1例分析如下. 1病历摘要 男,3.5岁.因发热伴左颈部肿块5 d入院.患儿于5 d前无明显诱因出现发热,最高T 39.8 ℃,伴寒战,口服退热药物后体温可降至37.0 ℃左右,数小时后复升,同时发现颈部肿物,有触痛,无其他异常表现.曾于当地诊所静脉滴注菌必治2.0 g,清开灵10 ml,阿奇霉素0.25 g,连续3 d,左颈部肿块较前缩小,仍有高热,为求进一步诊治入院.门诊化验血常规示:WBC 16.5×109/L,N 0.636,M 0.257,Hb 124 g/L,PLT 289×109/L.ESR 35 mm/h.颈部B超示:左颌下可见多个低回声团块,大小不一,边界清,内部回声欠均匀.门诊以左颈部淋巴结炎收入院.     

利福平致腹痛一例报告

1 病例资料 女,21岁.因左颈部淋巴结肿大半年入院.患者半年前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.左颈部触及十余枚串珠样肿大淋巴结,质中,部分融合,与周围组织无明显粘连.叩诊右侧第5肋间以下稍呈浊音,右上肺、左肺呼吸音增强,听诊右下肺呼吸音略低,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊未见异常.     

颈部淋巴结肿大1个月,发热11天

1　病历摘要患儿 ,男 ,10岁。主诉“左颈部淋巴结肿大 1个月 ,发热11天”入院。 1个月前患儿左颈部淋巴结出现肿大 ,增至核桃大小 ,无触痛 ,伴阵咳有痰。 11天前开始发热 ,体温 37～39℃ ,肿大淋巴结出现触痛 ,局部皮肤无红肿 ,仍咳无咽痛。无皮疹 ,无盗汗及明显消瘦 ,纳欠佳 ,二便正常。静脉输注抗生素数日 ,病情无好转。既往体健 ,否认结核病等传染病接触史。入院查体 :一般状况可 ,无皮疹 ,左颈部淋巴结肿大 ,约3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,压痛 (+) ,咽红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4 5ｃｍ。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ(3 9～ 5 4 )× 1…     

腮腺淋巴上皮囊肿1例

患者男 ,61岁 ,左耳下部肿物 8年余 ,有反复肿大病史 ,因无疼痛 ,未予注意。近来肿大明显 ,用抗生素治疗无效来院。经门诊行细胞学穿刺检查 ,诊断为腮腺囊肿 ,于 2 0 0 2年 6月 11日收住我院。入院检查 :一般情况尚好 ,全身各部检查无异常 ,仅左腮腺区扪及一鸡蛋大肿块 ,质软无压痛 ,活动度差 ,腮腺导管处无红肿 ,分泌尚好 ,颈部及颌下未扪及肿大淋巴结 ,对侧腮腺无异常。B超报告 ,左腮腺区可见约 4 3cm× 3 7cm× 3 9cm之囊性肿物。边缘清楚 ,内透声差 ,液区内充满钙化光点。入院后第 2天 ,在全麻下行左腮腺区肿物摘除术 ,术中见肿物位…     

不典型川崎病误诊为急性颈淋巴结炎

1 病例资料 女,6岁.因右颈部肿块伴高热4天入院.患儿入院4天前出现右颈部肿块,局部疼痛.门诊查血白细胞22.7×109/L,中性粒细胞0.80,以"急性颈淋巴结炎"收入院.查体:体温39.2℃.双眼结膜充血,面部、躯干、四肢皮肤见红色斑丘疹.右颈上胸锁乳突肌表面可触及2枚直径约3 cm大小增大淋巴结,左颈上三角可触及1枚直径1 cm大小增大淋巴结,表面皮肤均不红,质中,光滑,无触痛及波动感.咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血.     

淋巴瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例

女,57岁。入院前3月突然发现双侧颈部有多个肿块且逐渐增大,伴消瘦、乏力。体查:贫血貌,双侧颈部及腋窝多个淋巴结肿大约3×4cm,质地较硬,无压痛;胸骨中下端有明显压痛;肝肋缘下8cm,脾不大,无腹水征。Hb85g/L,WBC18×10~9/L,N80％,L17％,E3％;ESR64mm/h。左颈部淋巴