颧上颌骨复合体骨折坚强内固定三维有限元模型的建立及其初步分析

目的:建立生物相似性和力学相似性较高的颧上颌骨复合体骨折坚强内固定三维有限元模型,为进一步分析颧上颌骨复合体骨折坚强内固定的固定效果打下基础。方法:用螺旋CT断层扫描技术及ANSYS有限元软件在计算机上建立颧上颌骨复合体三维有限元模型。在此模型中,改变骨折处单元的属性模拟骨断层;并进一步在颧上颌骨复合体骨折模型的基础上建立坚强内固定三维有限元模型。利用此模型对正中咬合情况下颧上颌骨复合体的应力分布进行了初步分析。结果:建立了颧上颌骨复合体不同部位的坚强内固定三维有限元模型。结论:该方法可以用来建立各种类型的颧上颌骨复合体坚强内固定三维有限元模型,并可应用于颧上颌骨复合体骨折等方面的研究。     

人体上颌骨及牙列三维有限元模型的建立

目的：探讨建立人体上颌骨及牙列三维有限元模型的高度数字化方法，为分析上颌骨的生物力学性质提供了一个标准数学模型。方法：选择一具颅骨标本作为建模素材，通过螺旋CT扫描技术完成初步重建，并在此基础上利用Abaqus软件建立上颌骨及牙列的三维有限元模型。结果：获得了形态细致逼真的上颌骨及牙列三维重建生物医学模型。结论：该模型具有较好的力学相似性和几何相似性，为临床探索上颌骨的生物力学机制提供了研究手段。     

人体上颌骨及牙列三维有限元模型的建立

目的探讨建立人体上颌骨及牙列三维有限元模型的高度数字化方法,为分析上颌骨的生物力学性质提供了一个标准数学模型.方法选择一具颅骨标本作为建模素材,通过螺旋CT扫描技术完成初步重建,并在此基础上利用Abaqus软件建立上颌骨及牙列的三维有限元模型.结果获得了形态细致逼真的上颌骨及牙列三维重建生物医学模型.结论该模型具有较好的力学相似性和几何相似性,为临床探索上颌骨的生物力学机制提供了研究手段.     

颧上颌骨复合体骨折的微型接骨板小切口治疗体会

为探讨采用小切口术式治疗颧上颌骨复合体骨折的效果,分析20例新鲜或陈旧性(2～3周)颧上颌骨复合体骨折患者经过术前X线片、CT或三维成像确诊后,采用小切口术式及微型接骨板治疗颧上颌骨复合体骨折资料.结果,所有病例伤口均一期愈合.1例患者颧骨突度略显不足;1例张口度术后<3.5cm患者经过一段时间的张口训练后,张口度恢复正常;2例患者有眶下区(患侧上唇)麻木.采用小切口术式微型接骨板坚固内固定经眉弓外侧,口内前庭沟联合切口治疗颧上颌骨复合体骨折最大限度地减少了患者的手术损伤,而且达到了三维方向坚固内固定的目的,值得临床上推广.     

坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值分析

目的 分析坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值.方法 随机抽取45例颧骨上颌骨复合体骨折患者,根据患骨折类型及部位选择相应手术治疗,分析患者治疗效果.结果 45例患者术后切口一期愈合,无切口感染、面神经损伤、钛板排异、固定物松动等并发症的发生,术后CT见骨折断端愈合良好.随访至今,患者咬合关系正常,张口不受限,颧面部丰满,复视者恢复正常.结论 坚固内固定术治疗颧骨上颌骨复合体骨折具有显著效果,临床治疗时需具体分析患者骨折部位和类型,选择针对性手术方法,以此提高患者治疗效果.     

颅面复合体三维有限元模型的快速建立

目的:探讨利用螺旋CT建立颅面复合体三维有限元模型的全系列数字化方法,建立一个具有生物力学特性的动态颅面复合体三维有限元模型。方法:采用多排螺旋CT对恒牙早期骨性安氏Ⅲ类患者行常规头部平扫及三维数字影像重建,利用原始DICOM数据建立颅面复合体三维几何模型,在前处理软件HyperMesh中划分网格。结果:获得高生物相似性的颅面复合体三维重建生物医学模型。建立了恒牙早期骨性安氏Ⅲ类患者颅面复合体三维有限元模型,由108 818个单元和195 654个节点组成。探索出一条完全数字化、适用于活体的三维有限元快速建模方法。结论:应用螺旋CT薄层扫描、三维重建软件Mimics和前处理软件HyperMesh相结合的方法,建立颅面复合体三维有限元模型是一种快速有效的方法。     

鼻内镜下鼻腔外侧壁开窗治疗上颌骨囊肿

目的：探讨在鼻内镜下行鼻腔外侧壁开窗治疗上颌骨囊肿的手术方法及临床疗效。方法对19例上颌骨囊肿,根据囊肿的位置、大小及累及上颌窦的范围,在鼻内镜下行鼻腔外侧壁开窗,使囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果术后随访12～24个月,囊肿术腔黏膜于术后3个月上皮化,囊肿均无复发,术腔与鼻窦腔开窗口通畅。结论经鼻内镜下鼻腔外侧壁开窗治疗上颌骨囊肿,符合微创手术的特征,满足鼻腔、鼻窦生理功能,疗效良好。     

上颌骨牙窝解剖学观测

目的:为临床提供上颌牙种植和颌面部手术形态学理论基础。方法:观测30例成人上颌骨牙窝外侧壁厚度、牙窝深度、牙窝上口径线。结果:中切牙窝最浅,左侧为10.98±1.75,右侧为10.52±1.12;尖牙窝最深。上颌牙窝外侧壁可有缺损,发生率为10.71％。结论:了解上颌骨牙窝的结构特点对于牙种植和颌面部外伤处理具有一定指导意义。     

鼻额筛眶复合体骨折的处理

鼻额筛眶复合体骨折为面中部外伤性骨折的一种特殊类型 ,首诊处理不当易遗留不同程度功能障碍和面部畸形。我院自１９９３～２０００年共收治１６例 ,现将处理情况分析如下。１．１一般资料１６例中男１２例 ,女４例 ;年龄２６～４２岁 ,平均３５岁。交通事故伤１２例 ,殴伤１例 ,坠落伤３例。临床表现 :(１)均出现以鼻根部为中心塌陷畸形 ,呈“鞍鼻”状 ,筛额区扁平 ,眦距增宽 ;(２)鼻出血１６例 ,出血量超过５００ｍｌ４例 ;(３)视力障碍１１例 ,眼球内陷和外突各１例 ,眼球破裂３例 ;(４)颅内血肿、脑挫伤８例 (伴脑脊液鼻漏１例 ) ;(５)…     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿13例临床观察

目的：探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用。方法：对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访。结果：所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤。术后6月-2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发。结论：经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法。     

鼻内镜下下鼻道开窗治疗大型上颌骨囊肿患者的临床观察

目的:观察经鼻内镜下下鼻道开窗治疗大型上颌骨囊肿患者的效果。方法:选择经CT及MR检查证实为上颌骨囊肿的患者8例,采取经鼻内镜下下鼻道开窗上颌骨囊肿切除。结果:8例患者手术后随访均6个月以上,经鼻窦CT或鼻内镜检查,所有患者囊肿未再复发,上颌骨外形保持良好,开窗口通畅。结论:经鼻内镜下下鼻道开窗切除上颌骨囊肿安全有效。     

3D打印上颌骨手术模型误差测量的实验研究

目的 分析3D打印上颌骨手术模型的误差,为口腔颌面外科3D打印技术的应用提供基础数据支持.方法 应用熔纤3D打印技术制作标准几何模型和上颌骨模型,观测两种模型的表面光洁度,测量几何模型的外形数据和精细度,测量上颌骨模型与颌骨标本骨性标志物间的距离误差.结果 3D打印标准几何模型的表面X-Z、Y-Z平面呈水平排列,X-Y平面呈经纬交错排列,精度误差率在-1.67％～1.47％;最高解析度X及Y轴边长为0.25 mm,Z轴边长为0.50 mm.3D打印上颌骨模型骨性标志点间距离的误差率在-0.08％～1.96％,X轴向上误差率均值为1.59％,Y轴为0.86％,Z轴为0.42％,X轴误差率显著大于Y、Z轴(P＜0.05).结论 3D打印技术制作上颌骨模型具有很高的精确度,通过合理设计可以提高模型制作精度来满足临床需要.     

口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效分析

目的：分析口腔前庭沟切口结合下睑缘外眦小切口对颧上颌骨复合体骨折患者的临床效果。方法：选取44例颧上颌骨复合体骨折疾病患者作为研究对象,分为研究组与对照组患者各22例,对照组患者给予口腔前庭沟手术进行治疗,研究组患者在对照组基础上结合下睑缘外眦术进行治疗,并对两组治疗效果进行对比分析。结果：采取不同方法治疗后,对照组总有效10例,无效12例,研究组总有效21例,无效1例,两组患者治疗效果显示,研究组治疗效果明显优于对照组,组间数据对比存在明显差异,（P＜0．05）具有统计学意义。结论：采用该方式对患者进行治疗,不仅可以提高患者治疗效果,还能帮助患者骨骼骨折部位快速愈合,值得推广。     

颧上颌骨复合体骨折的微型钛板坚固内固定治疗

颧上颌骨复合体骨折常导致患面中部塌陷、面型不对称、张口受限、咬合关系紊乱、眼球内陷及失明等一系列症状，严重影响患容貌及身心健康，甚至危急生命，因此，及时合理的治疗极其重要。1996年以来，我们应用微型钛板坚固内因定法，治疗颧上颌骨复合体骨折21例，取得较满意的效果，报告如下。     

鼻内窥镜下切除窦口鼻道复合体区域病变治疗鼻源性头痛

窦口鼻道复合体 (ostiomeatalcomplex ,OMC)是广泛开展鼻内窥镜手术之后提出的一个新的解剖部位 ,指筛漏斗及其相邻的中鼻道 ,其病变与鼻 -鼻窦疾病密切相关。这一区域病变的特点是病理改变轻微 ,但临床症状严重。鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦的解剖异常或局部病变引起的头痛 ,其诊断和治疗是一棘手的临床难题。我科 1998年 6月— 2 0 0 2年 11月在鼻内窥镜下切除OMC区病变治疗鼻源性头痛 98例 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 98例患者中 ,男 4 8例 ,女 5 0例 ;年龄 18～4 7岁 ,平均 36 .2岁。病程 2～ 8年 ,…     

鼻内镜下经鼻腔开窗双通道引流治疗上颌骨囊肿的临床观察

目的 探讨和评价在鼻内镜下经鼻腔开窗双通道引流手术治疗上颌骨囊肿的疗效.方法 对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈双通道引流状态,定期复查和随访.结果 所有病例均未出现术腔的反复感染,未出现神经及临近重要结构损伤,术腔1～3个月完成上皮化,6个月鼻面部畸形明显改善,术后6个月～2.5年随访,囊肿无复发.结论 鼻内镜经鼻腔开窗双通道引流手术是一种疗效良好的治疗上颌骨囊肿的方法.     

鼻内镜下上颌骨囊肿开放术

发生于上颌骨的囊肿主要包括上颌骨含牙囊肿、根尖囊肿、鼻腭囊肿等,临床上多有患侧面颊部及鼻翼隆起,部分鼻前庭囊肿亦可出现类似症状。传统治疗方法为经唇龈切口行上颌窦根治术或将囊肿完整切除,手术创伤较大,且部分患者出现术后复发。我们采用内镜下上颌骨囊肿开放术,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料6例均为男性,13~47岁,平均29岁。2例为含牙囊肿,1例为根尖囊肿,1例为鼻前庭囊肿,2例为鼻腭囊肿。6例均有鼻翼及面部隆起、鼻塞,2例伴有头痛。查体:6例均可见下鼻道外侧壁向内隆起,其中3例见鼻底向上隆起。CT:所有病例均可见上颌…     

应用CT技术建立磨牙三维有限元模型

研究ＣＴ在建立磨牙三维有限模型中的作用。方法选一成人为标本，应用ＣＴ技术获取牙齿各层截面的解剖轮廓图，借助ＣＴｔｈｇ ｈ ｒ ｐｇ ｗｕｇ ｙｙ ｓａｇｇｔ Ｓｕｐｅ－ＳＡＰ９１有限元程序模型。结果：首次建立了包括牙髓，牙、牙周膜，硬骨板，板有和外层皮质骨的三维有了模型。结论采用ＣＴ技术建立磨牙有限元模型更简便，更准确。     

上中切牙瓷贴面复合体的三维有限元模型的建立

[目的]建立上(牙合)中切牙瓷贴面复合体的三维有限元的模型,为其生物力学的研究提供数学模型基础。[方法]利 用三维螺旋CT扫描,DICOM3.0文件转换,经Photo shop 7.0图像处理软件和Matab6.5软件的处理,采用有限元分析软件 (ANSYS6.1)建立三维有限元的模型。[结果]建立了(I、L、U)三型预备的瓷贴面复合体的三维有限元的模型。[结论]应用 螺旋CT扫描、自编程序和ANSYS软件相结合的方法,建立上(牙合)中切牙瓷贴面复合体的三维有限元模型是切实可行和有效 的。     

鼻内镜下窦口鼻道复合体微创手术治疗慢性鼻窦炎的探讨

目的探讨微创手术窭口鼻道复合体对治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法在鼻内镜下对60例（90侧）慢性鼻窭炎患者进行窦口鼻道复合体微创手术，观察疗效，同时随机选择60例（90侧）以传统方法治疗作对照。结果观察组治愈率76．67％（69／90），好转率13．33％（12／90），显著优于传统术式（p〈0．01）结论鼻内镜下窦口鼻道复合体微创手术有利于改善引流，恢复鼻腔、鼻窦的生理功能，促进鼻窭的慢性炎症消除。