广东省平远县1997～2001年狂犬病疫情分析

目的：探讨平远县近年狂犬病流行的原因，为平远县防治狂犬病提供建议，以采取措施尽快控制狂犬病的蔓延。方法：根据平远县疫情年报表、狂犬病个案调查表和疫点调查报告，对该县1997－2001年狂犬病流行情况进行分析。结果：1997－2001年平远县每年都有狂犬病例发生，共计病例11例，年平均发病率0.89/10万，病例全部死亡。发病率远高于国家要求控制的0.1/10万的标准。结论：平远县狂犬病发病率呈上升趋势。犬只密度大、犬类免疫率不高、人群暴露后免疫率低、疫点处理不彻底及群众对该病认知差是该病流行的主要原因。全县范围灭犬以降低犬只密度、加强犬类免疫、持久深入开展宣传工作提高群众对该病的认识、提高暴露后预防接种率是控制狂犬病疫情最有效的手段。     

万全县2005-2014年狂犬病流行特征及防控措施分析

目的了解万全县狂犬病流行特征及影响因素,为控制狂犬病流行提供科学依据。方法采集万全县2005-2014年狂犬病病例与暴露人群处置记录资料,应用描述性流行病学方法进行描述和分析。结果万全县2005-2014年共发生狂犬病病例6例,死亡6例;发病时间以春季为主,职业全部为农民;暴露部位主要为头面部,均为Ⅲ级暴露;伤口未处理3例,处置门诊处理2例,自行处理1例;3例未接种疫苗,3例未全程接种疫苗,均未注射人抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病暴露人群预防处置率80.98%,伤口规范处置率91.48%,疫苗全程免疫率88.61%,免疫球蛋白注射率6.92%。结论万全县狂犬病疫情有增加的趋势,需要对犬只加强管理、搞好免疫、减少流浪犬、淘汰病犬,对群众开展健康教育、增强预防意识、规范暴露后处置,防止畜间及人间狂犬病的发生。     

南昌市狂犬病暴露人群的流行病学特征及预防处置对策

目的了解南昌市人群暴露狂犬病暴露人群的流行病学特征及评价暴露处置效果,提出全市狂犬病预防控制对策的建议。方法按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,集中培训本市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊的医护人员,按统一调查表与病历设计内容对2010年在门诊就诊的伤者进行流行病学调查研究,采用SPSS软件对资料进行统计分析。结果我市狂犬病暴露人群在流行病学特征分布上与我国狂犬病病例分布特征相似,尤其是Ⅲ度暴露者:男性多于女性、少年儿童和青壮年多见、夏秋季高于其他季节、暴露动物以犬为绝对优势、动物免疫率低下等。同时还存在以下特点:职业分布中以务工居首位、学龄前儿童和小学生其次,而务农退居第6位;致伤动物中鼠伤高居第2位;Ⅲ度暴露人群以学龄前儿童、小学生和农民为主,居住农村的占68.79%,Ⅲ度暴露者中同意接受联合免疫的仅占50.79%。结论目前我市狂犬病防制的主导措施即保证动物免疫率达70%以上构起免疫屏障等尚不到位,而辅助措施即对暴露者的规范处置等尚难于跟上的情况下,狂犬病防控形势严峻,建议采取政府行为,农业、公安、卫生等多部门齐抓共管,加强动物管理、提高动物免疫率达70%以上;加强技术培训和人员配置,提高各级暴露处置门诊的处置能力,逐步将暴露处置工作放置到医疗机构,提高暴露处置的及时性;在农村,暴露处置费用纳入农村医保,降低农民经济负担,提高暴露处置率。     

赣榆县2003-2012年狂犬病流行病学分析

目的分析赣榆县2003-2012年狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对2003-2012年赣榆县狂犬病个案调查和暴露监测资料进行统计分析。结果2003-2012年赣榆县共报告狂犬病病例22例,年均发病率为0.20／10万;发病多集中在夏秋季,8～10月份发病数占54.54％,其中7、8两月为高峰,占29.41％。;全县18个镇中12个镇有病例报告,其中沙河镇发病最多,占全县报告总数的27.27％;5～15岁年龄组发病占48.15％,40～岁年龄组发病占77.27％;发病以农民和散童为主。致暴露宿主动物以犬为主,占76.92％。病例平均潜伏期76d,暴露后到正规狂犬病预防处置门诊处理占68.18％。结论犬只管理不规范,群众防病意识差,暴露后暴露后未到狂犬病预防处置门诊就诊是狂犬病流行的因素;加强犬类“管、免、灭”、加强狂犬病防治知识宣传、做好暴露人群规范处理是防控狂犬病的重要措施。     

宜宾市28例人狂犬病病例流行病学分析

目的分析2004-2010年间,宜宾市28例狂犬病病例的流行病学特征,为科学制订防控措施提供依据.方法采用描述性研究方法,对28例狂犬病病例疫情数据进行分析.结果宜宾市自2004年以来,狂犬病疫情重现并快速回升,全市十个区县都有病例报告,病例全部为农村人口,职业集中于农民、学生和散居儿童,犬为主要传染源,多数病例暴露后处置不规范.结论农村地区犬狂犬病流行和暴露后处置不规范导致疫情发生,应建立长效机制,落实狂犬病综合防控措施.     

1981～2010年昆明市狂犬病流行因素分析

目的分析昆明市1981～2010年狂犬病流行特点,探讨昆明市狂犬病发病相关因素。方法收集1981～2010年昆明市狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 1981～2010年共报告狂犬病89例,49.44%的病例伤后未进行处理,仅3例病例注射了狂犬病疫苗,但均未完成免疫程序。潜伏期最短7d,最长12年,潜伏期中位数为46d。96.63%病例致伤动物为犬,犬密度最高为42条/100人,目前为7条/100人,但农村地区远远不止于此;犬免疫率不足10%。结论犬密度高而犬免疫率低,疾病危害认识不足、暴露后治疗率低,犬伤门诊设置不合理、处置不规范,是造成昆明市狂犬病流行的主要原因。     

3例无明确暴露史狂犬病病例流行因素调查分析

目的了解无明确暴露史狂犬病病例流行特征,为科学防控狂犬病提供依据。方法对2008-2009年宾阳县出现的3例无明确暴露史狂犬病病例进行回顾性流行病学分析。结果两年来宾阳县出现3例无明确暴露史狂犬病病例,因无明确犬伤时间和犬伤史部位等暴露史,没有进行暴露后预防处置,最后发病死亡。结论农村养犬增多,人与犬的接触频繁,暴露机会增多,农村养犬户家庭成员和疫区儿童已成为狂犬病高暴露风险人群,在以上人群中推广狂犬病暴露前免疫非常必要。     

海南省2010～2011年人间狂犬病流行特征分析

目的 总结海南省2010～2011年狂犬病流行特征,探求防控狂犬病行之有效的策略.方法 收集海南省2010～2011年狂犬病病例、暴露人群资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2010～2011年海南省共报告狂犬病115例,2010年和2011年分别为70例和45例,病例主要集中在海南省南部.发病高峰在夏秋季,农民占病例总数的53.04％.男女性别比为2.38∶1.暴露于犬只的占88.69％.暴露后规范处置率低.不同市县狂犬病暴露分级构成比差距大.结论 海南省狂犬病防控形势不容乐观.应加强防控狂犬病宣传工作,增强人民群众自我保护意识;加强各级各类狂犬病暴露预防处置门诊的建设工作,提高医务人员狂犬病暴露处置技术;寻求适合海南省的人用狂犬病疫苗和人源免疫球蛋白的优惠政策.     

宜昌市30年狂犬病流行学特征和防制对策

目的分析宜昌市30年狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供科学依据。方法对我市狂犬病病例进行流行病学个案调查,采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果 30年间,全市共报告狂犬病例473例,死亡473例,病死率100.0%。以10年为一个监测周期,我市狂犬病平均发病率呈现下降趋势。40~70岁以上年龄组发病占67.94%,发病以农民和学生为主。肇事动物以犬为主,占96.15%;致伤动物均无疫苗免疫史。84.05%的暴露人群的致伤动物是犬;潜伏期时间为头面部<上肢、躯干<下肢(2χ=90.29,P<0.01)。结论犬只管理不规范,群众防病意识差,暴露后未注射疫苗是狂犬病流行的因素;加强狂犬病疫情监测与预警、加强犬类"管、免、灭"、做好暴露人群伤口处理、注射狂犬病疫苗,加强已确诊狂犬病患者隔离治疗是防控狂犬病的重要措施。     

2005—2012年广西武鸣县狂犬病疫情分析及防制对策

目的了解武鸣县2005—2012年狂犬病流行特征及暴露后处理情况,探讨有效的防控措施。方法收集2005—2012年武鸣县狂犬病疫情报告及个案调查资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果武鸣县2005—2012年共报告狂犬病病例27例,年均发病率0．52／10万。暴露人群男性多于女性,老年人占多数。职业以农民为主。时间分布有明显的夏秋季高峰,暴露部位集中于四肢,以Ⅲ级暴露居多。暴露后规范处置率低,患者均未实施暴露前免疫。结论预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施。     

梅县1998～2006年狂犬病流行病学调查

目的 分析梅县1998～2006年狂犬病流行特征，提出控制对策。方法 收集梅县1998～2006年狂犬病病例资料，抽查犬密度和犬免疫情况。结果 犬密度为22．22／100人，犬是主要传染源。1998～2006年全县共发生狂犬病18例，平均年发病率为0．3323／10万，病死率100％；男性高于女性；农民占发病人数的66．67％；多数病例没有进行伤口处理及免疫（77．78％）。结论 犬密度高，犬免疫率低；暴露后处理不完善，是导致梅县狂犬病发病率居高不下的重要原因。     

恩平市2006-2012年狂犬病流行特征分析

目的了解恩平市狂犬病流行病学特征,探讨狂犬病防制的重点策略和预防控制措施。方法收集2006-2012年恩平市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果2006-2012年恩平市共报告狂犬病病例26例,年发病率介于0．20／10万～1．83／10万之间,病死率100．00％;病例集中在2008-2011年;疫情主要集中在农村地区（24例,占92．31％）;男性17例,女性9例;50岁以上人群报告发病占42．3l％（11／26）;职业以农民和学生为主,构成比分别是53．85％（14／26）和15．38％（4／26）;咬伤部位以下肢为主,占37．50％（9／26）。24例动物咬伤史明确的病例中,潜伏期中位数为51．5d;79．17％的病例由犬咬伤引起（19／24）;病例伤口暴露程度以Ⅲ级伤口为主,占95．83％（23／24）。仅有1例病例接受规范犬伤处理,所有病例均未接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬只的管理和免疫,及时、规范进行狂犬病暴露后医学处理是预防狂犬病的关键措施。     

东莞市厚街镇2005年被动物伤害人群的流行病学调查

目的分析东莞市厚街镇2005年被动物伤害人群流行病特点及狂犬疫苗接种情况。方法根据2005年广东省狂犬病暴露人群门诊登记资料,采用描述性研究的方法对东莞市厚街镇2005年被动物伤害人群的流行病学特征进行统计分析。结果东莞市厚街镇2005年被动物咬伤数共2797例,年致伤率736/10万,无狂犬病病例发生;伤人动物以家犬为主,致伤者中男∶女性别比是1.61∶1,15～44岁的中青年为最高(60.14%),下肢是最易被咬伤的部位,7～10月咬伤率最高,绝大部分人能及时全程足量注射完狂犬疫苗。结论加强犬、猫等动物管理,宣传狂犬病防治知识。     

平远县2001-2010年狂犬病流行病学分析

目的探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万;死亡16例,病死率为100%;常年散发,秋季发病较多(占50%);发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;男性多于女性(性别比为5:3),40～70岁年龄组发病较多(占62.5%);头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;87.5%的病例未进行规范伤口处理,87.5%的病例未进行免疫接种。结论预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率。     

崇左市2005～2012年狂犬病流行病学分析

目的 分析广西崇左市2005～2012年狂犬病疫情流行病学特点,为狂犬病防治提供依据. 方法 收集2005～2012年崇左市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料进行流行病学分析. 结果 崇左市2005～2012年共报告狂犬病116例,年均发病率为0.68/10万,病死率为100％.7县(市、区)均有病例报告,病例最多的是宁明县43例,其次是龙州县18例,江州区和扶绥县各16例,4县(区)病例占病例总数的80.17％.男性发病数多于女性,男女比例为1.37∶1,发病主体以农民为主(78.45％),其次是学生(6.90％)和散居儿童(5.17％).夏秋季为狂犬病高发季节,农村地区养犬数量多,犬只免疫率低,伤口处理不及时和不规范,没有注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清或人源抗狂犬病免疫球蛋白是导致狂犬病发病的主要原因. 结论 加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制犬只数量、提高犬只的免疫率,加大狂犬病防治知识宣传,提高狂犬病暴露后人群的治疗率是有效降低发病率的关键.     

琼海市2012~2013年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的通过对琼海市狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特征,为狂犬病预防控制提供依据。方法收集琼海市2012~2013年狂犬病暴露处置门诊登记的7 393例狂犬病暴露者流行病学资料,用描述流行病学方法分析。结果琼海市2012~2013年共发生狂犬病暴露者7 393例,年暴露率分别为793/10万、710/10万,年均暴露率为752/10万。暴露者以农村居多,农村与城市之比为4.01:1;农村与城乡结合部之比为2.67:1。男性多于女性,15岁以下儿童最多,占23.35%,其中5岁以下儿童占8.78%;其次为45-59岁组,占23.10%;各月均有暴露者发生,为6~10月高峰,占46.46%;主要的伤人动物为犬,占68.78%,其中自养犬占37.78%,其次是鼠伤占16.45%;露部位最多为下肢占44.08%(3269/7419),其次为手部占28.09%(2 083/7 419);暴露后到狂犬病暴露处置门诊处理占82.39%;暴露者中Ⅲ级暴露者4704例,占63.63%,使用人源免疫球蛋白434例,仅占9.23%,狂犬疫苗未全程接种者占30.06%。结论琼海市人群对狂犬病的防控知识尚还缺乏,暴露后伤口未处理、疫苗全程接种率低、Ⅲ级暴露后抗狂犬病血清使用率极低,存在极大发病风险。建议加强狂犬病科普知识的宣传,并将抗狂犬病血清纳入农村医保,以降低暴露者的发病率。     

广西宾阳县2002～2009年狂犬病流行病学分析

目的分析2002～2009年宾阳县狂犬病流行特征、流行因素,探讨防制对策。方法对2002～2009年宾阳县狂犬病疫情及监测资料进行统计分析;采用直接免疫荧光法检测狂犬病毒抗原。结果2002～2009年宾阳县狂犬病48例,发病率在0．1～1．62／10万之间,年平均发病率为0．59／10万。发病年龄主要集中0～10、50～60和60～70岁,分别占14．58％、20．83％和20．83％。职业分布以农民发病为主,其次为学生。暴露后只有12．5％的病例及时到医疗机构进行伤口处理,4．17％全程注射疫苗,4．17％接种狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。近年来农村养犬密度大,以放养为主,犬只免疫率低,犬带毒率高达18．00％。结论狂犬病防制需要各级政府建立长效管理机制,多部门共同参与,密切协作,采取综合防制措施,才能有效预防控制狂犬病的发生和流行。     

云南省2008年狂犬病流行特征分析

目的了解云南省狂犬病流行病学特点,为防制提供依据。方法收集2008年云南省狂犬病疫情资料及狂犬病个案调查表,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果2008年全省共报告狂犬病发病死亡108例,病例分布于6个州市20个区县,发病率为0.25/10万。病例中男性与女性之比为2.6∶1;发病人群主要为犬伤农民,发病年龄以儿童和老人为主;潜伏期最短5 d,最长12年,多为1-3个月;病程最短1 d,最长13 d,多为2-4 d;全部病例中,44例被动物咬伤后未进行伤口处理,91例未接种狂犬病疫苗。结论狂犬病在滇东北和滇东南地区广泛分布,犬免疫率低和群众防病意识不强是狂犬病流行的主要原因,应加强该地区犬类的管理和免疫以及宣传教育和规范暴露后预防处置工作。