气管切开术在抢救重型破伤风的临床探讨

目的 探讨气管切开术在救治重型破伤风病人中的作用。方法 对２０３例破伤风临床资料进行回顾性分析。结果 ５９例重型破伤风病人死亡３８例,均未行气管切开;６例行气管切开术配合治疗均治愈。结论 气管切开术是抢救重型破伤风病人的一项重要措施;对重型破伤风病人应早期作气管切开。     

破伤风并发呼吸衰竭6例临床分析

目的探讨早期气管切开机械通气加肌松剂抢救破伤风并发呼吸衰竭的治疗价值。方法对6例破伤风并发呼吸衰竭患者的临床特点及治疗方法进行分析。结果6例患者中,5例治愈,1例死亡。救治成功率83.3%。结论早期气管切开机械通气加肌松剂抢救破伤风并发呼吸衰竭疗效满意,能提高救治成功率。     

机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的体会

目的　探讨早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的价值。　方法　对 2 2例重症破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。　结果　 12例早期气管切开患者中 ,有 6例行机械通气加肌松剂治疗。治愈11例 ,死亡 1例。救治成功率 91.7%。 10例未行气管切开机械通气患者 ,治愈 4例 ,死亡 6例。　结论　早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风疗效满意 ,能提高救治成功率     

气管切开术143例临床分析

目的：总结气管切开术的临床经验,熟练掌握手术技巧,减少手术并发症,提高危重患者的抢救成功率。方法：回顾性分析143例气管切开患者的临床资料。结果：直接气管切开89例,术中发生窒息2例,呼吸心跳骤停5例,术后出血6例,颈部皮下气肿3例;气管插管后气管切开54例,无术中窒息、呼吸心跳骤停、术后出血、皮下气肿等并发症发生。所有患者术后随访0.5～1年,术后气管套管脱出2例,122例均成功拔管,21例因原发病未治愈或加重致全身器官衰竭或放弃治疗而死亡,均与气管切开无关。结论：气管切开术是抢救严重呼吸困难及管理昏迷患者呼吸道的一种好方法,必须熟练掌握技术操作。必要时气管插管后再行气管切开。     

严重烧伤患者气管切开术后护理

严重烧伤尤其是合并有呼吸道烧伤的患者 ,常需要施行气管切开术 ,认真做好气管切开术后护理 ,保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染 ,是抢救治疗患者生命的关键。 1992年 4月至1999年 3月我科共收治合并呼吸道烧伤的患者 6 2例 ,全身烧伤面积均在 5 0 %或以上 ,均行气管切开术 ,其中 2 0例为带管入院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 6 2例 ,男 49例 ,女 13例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,烧伤总面积 5 0 %～ 95 % ,火焰烧伤 49例 ,火药爆炸伤 10例 ,电击伤 3例 ,治愈 41例 ,好转或自动出院 9例 ,死亡 12例。2　护理体会2 .1　保持呼吸道通畅 ,清…     

气管切开术后的护理体会

气管切开术为解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术 ,术后随时保持呼吸道通畅及防止并发症的发生是护理工作的一个重要环节。1995～ 2 0 0 0年我院急诊科、外科为 11例危重患者施行了气管切开术 ,全部抢救成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例中 ,女 7例 ,男 4例 ;年龄 16～ 6 2岁。有机磷农药中毒致呼吸衰竭或停止行气管切开 6例 ,破伤风致喉头痉挛呼吸停止行气管切开 2例 ,颅脑外伤致呼吸窘迫行气管切开 2例 ,脑血管意外 1例。2　护理体会2 .1　术后护理2 .1.1　保持气管套管、呼吸道通畅 ,防止窒息。密切注…     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义

目的:探讨早期气管切开在降低重型颅脑损伤患者病死率中的作用。方法:2005年2月~2009年2月,我院共收治90例重型颅脑损伤患者。根据受伤到气管切开的时间分两组,A组47例:伤后12 h内行气管切开术;B组43例:伤后12 h后行气管切开术。结果:A组治愈25人,中残11人,重残5人,死亡6人,病死率为12.7%;B组治愈16人,中残10人,重残7人,死亡10人,病死率为23.2%。结论:早期气管切开术是抢救重症颅脑损伤的重要环节,保持呼吸道通畅可明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高其治愈率及生存率。     

气管切开治疗急性有机磷农药中毒的呼吸衰竭

目的:探讨气管切开在抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果。方法:相同内科抢救的基础上,按患者家属是否同意气管切开手术,随机分为气管切开组和气管插管组。气管切开82例急性有机磷农药中毒在组38例,气管插管组44例,病人出院后评定疗效。结果:气管切开组38例,治愈30例(78.9%),死亡8例(21.1%);气管插管组44例,治愈24例(54.5%),死亡20例(45.5%)。气管切开组与气管插管组对急性有机磷农药中毒治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:气管切开在抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的应用对患者愈后具有重要的临床意义。     

气管切开术32例临床分析

目的分析气管切开术的临床意义。方法对32例因患有气管异物、外伤、咽部脓肿、破伤风等疾病行气管切开术。结果全组治愈23例（71．9％），好转7例（21．9％），死亡2例（6．2％）。结论气管切开术是抢救危重患者生命的常用外科手术，及时正确采用，临床意义重大。     

1例颅脑术后长期昏迷者气管切开术的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一 ,如果护理不当可危及生命。我科收治颅脑损伤术后昏迷时间长达 5 5天 ,气管切开术达 5 6天 ,患者 1例 ,除常规护理外 ,特行气管切开护理 ,愈后较好 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料患者 ,男 ,硬膜下血肿清除术后 ,呼吸肌麻痹行气管切开 ,年龄 5 0岁 ,气管切开时间为 5 6天。2　一般护理2 .1　体位　气管切开术后取平卧位 ,以利呼吸道分泌物排出 ;手术当日不宜过多变换体位 ,以防套管脱出。2 .2　室内温度和湿度适宜　室温以 18℃～ 2 0℃ ,相对湿度在 70 %左右为宜。气候干燥时…     

重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会.方法 对收治的29例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理.结果 本组死亡6例,抢救成功率79.3%.正确呼吸道湿化及吸痰是气管切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病的治愈率.     

神经科患者气管切开后肺不张的多发时机和护理

1　临床资料　 1985 - 0 6 / 1999- 12我科对 2 17例住院患者行气管切开术 ,使用呼吸器辅助呼吸者 6 2例 ,有 5 9例发生肺不张 ,占气管切开人数的 2 7% ,是气管切开后第二大并发症 .本组患者 5 9(男 36 ,女 2 3)例 ,年龄 4～ 84岁 ,气管切开时间为 1～ 92 d,其中格林 -巴利综合征 45例 ,脑血管病 9例 ,重症肌无力 4例 ,脑炎 2例 ,癫痫连续状态 1例 .全部患者均符合临床诊断标准 [1 ] .气管切开后 5 d内发生者 2 1例占 35 .6 % ,5～ 2 0d发生者 8例占 13.7% . 2 0 d发生者 30例占 5 0 .9% .其中格林 -巴利综合征和昏迷患者占 92 .0 % .肺不张…     

气管切开术在颅脑外伤救治中的意义

气管切开术是一种抢救危重患者的急救手术。在复合性外伤 ,尤其是在头颈部、胸部外伤的救治中对保持气道的通畅有重要意义。近 5年来 ,我科在参与 10例颅脑外伤的救治中 ,对其中 6例作了气管切开术 ,4例行保守治疗 ,均获救。本文试就气管切开术在颇脑外伤救治的意义进行探讨。现报告如下 :1　对象与方法10例患者中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 4 - 5 8岁 ,6例行气管切开 ,4例未行气管切开。气管切开的 6例中 ,均属重型颅脑损伤 ,呼吸困难在Ⅱ度以上 ,Sao2 <80 % ,呈吸气性呼吸困难 ,昏迷状态。其中有 2例伴肺挫伤、肋骨骨折、并见大量血性泡沫…     

气管切开术后呼吸道护理21例报告

气管切开术系将气管前壁切开 ,插入套管 ,多为解除喉梗阻抢救急危患者而随时行之的救命手术。我院外科自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 5月共行气管切开术 2 1例 ,由于及时解除呼吸道梗阻 ,并加强了呼吸道的护理 ,保持了呼吸道的通畅 ,从而大大提高了抢救成功率 ,避免了并发症的发生。1　临床资料本组 2 1例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 8岁 ,其中呼吸道烧伤3例 ,重度颅脑损伤 12例 ,脑出血、颅内血肿清除及钻孔引流术后 5例 ,胸外伤成人型呼吸窘迫综合征 1例 ,其中治愈出院19例 ,死亡 (原发病 ) 2例。2　护理2 .1　保持呼吸道通畅2 .1.1　体位 :头…     

13例严重烧伤伴重度吸入性损伤的治疗

目的：探讨重度吸入性损伤的治疗,提高治愈率。方法：对13例患者行预防性气管切开术,气管切开前行鼻导管吸氧,切开后予以气道湿化吸氧并及时吸痰,应用抗生素控制全身感染。结果：13例重度吸入性损伤患者12例治愈,1例死亡。结论：预防性气管切开是吸入性损伤抢救成功的关键,气道湿化、吸氧和保持气道通畅是治疗吸入性损伤的重要措施。     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…     

脑干出血气管切开术后护理

脑干出血占脑出血约 10 %。重型者 (出血量 >5ml)起病极凶险 ,病死率和致残率很高〔1〕。 1995年1月～ 2 0 0 2年 12月我院神经科收治脑干出血患者5 2例。在早期给予积极降颅内压及防治并发症的同时 ,对有呼吸困难的患者行气管切开术 2 6例。收到较好的效果。在护理上取得一定的经验。现报告如下。1　临床资料本组行气管切开术 2 6例中 ,男性 17例 ,女性 9例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 4 8岁。均为病后 1～ 7d行气管切开术。所有病例均经头颅CT证实为脑干出血 ,且血量 >5ml ,GCS意识评分≤ 8分。气管切开前均未出现严重脑功能衰竭或多器官功…     

环甲膜穿刺术与环甲膜切开术的临床应用

目的探讨环甲膜穿刺术与环甲膜切开术在临床中的应用。方法对Ⅳ度呼吸困难患者根据具体情况进行抢救,采用环甲膜穿刺19例（气管切开术前进行环甲膜穿刺15例,气管切开术中进行环甲膜穿刺4例）,环甲膜切开6例。结果行环甲膜穿刺19例患者全部抢救成功。环甲膜切开患者均已成功插入气管套管,但仍有3例即时（1h内）死亡;1例24h后多器官功能衰竭而死亡;2例抢救成功,并于病情平稳后行常规气管切开。结论对大部分Ⅳ度呼吸困难的患者采用环甲膜穿刺结合气管切开可以解决气道通气问题。环甲膜切开术可适用于：血氧饱和度90％以下,呈快速进行性下降;上气道大出血随时有阻塞气道导致窒息危险;呼吸突然停止等病例。     

爆竹炸伤致重症破伤风5例抢救与护理

目的 探讨在使用镇静剂的基础上,尽早气管切开、精心的护理与重症破伤风患者成功救治的关系.方法 回顾性分析我科2011年1月-2012年6月,由爆竹炸伤致重症破伤风患者5例的临床资料及其救治效果.结果 5例患者3例采取镇静剂、气管切开、机械通气,2例采取镇静剂、气管切开,均获得治愈.结论 重症破伤风患者在使用镇静剂的基础上,尽早的气管切开、精心的护理是保证成功救治、预防并发症发生的关键.     

重型脑外伤术后气管切开护理体会

重型颅脑外伤术后患者气管切开在急诊抢救中有其非常重要的意义。现将我院 1 994年 -1 999年治疗重型脑外伤后行气管切开的 1 2 8例患者护理治疗体会介绍如下。临　床　资　料1 　 一般资料　本组 1 2 8例中 ,男 87例 ,女 4 1例 ,年龄最大 72岁 ,最小 5岁 ,平均 38.4岁 ,均有直接外伤史 ,哥拉斯格昏迷分级均在 8分以下 ,均行气管切开术。2 　结果　 1 2 8例中 ,2 6例因原发性伤过重 ,术后 5天内死亡 ,重残 2 2例 ,中残 4 0例 ,其余均良好。护　理　体　会1 )吸氧 :我院地处高海拔地区 ,大气氧分压低 ,病人均存在不同程度的缺氧 ,经气管切开…