腹腔镜手术治疗盆腔脓肿45例临床分析

急性盆腔炎为妇科常见急腹症之一.急性期炎性病变继续发展、脓液积聚可形成盆腔脓肿,包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿以及由于盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝织炎的脓液积聚于盆腔腹膜外或盆底最低部位所形成的阔韧带内脓肿及子宫直肠窝脓肿[1].     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿45例临床分析

急性盆腔炎为妇科常见急腹症之一。急性期炎性病变继续发展、脓液积聚可形成盆腔脓肿,包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿以及由于盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝织炎的脓液积聚于盆腔腹膜外或盆底最低部位所形成的阔韧带内脓肿及子宫直肠窝脓肿[1]。早期开展腹腔镜技术时,盆腔炎一度被认为     

输卵管卵巢、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎

妇科炎症中以输卵管炎症最常见，由于解剖上与卵巢、盆腔腹膜邻近，炎症常同时累及该处组织，使之同时呈炎性状态。临床上单纯的输卵管炎少见，常处于疾病的初始阶段，进一步发展成为输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿45例临床分析

急性盆腔炎为妇科常见急腹症之一。急性期炎性病变继续发展、脓液积聚可形成盆腔脓肿，包括输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿以及由于盆腔腹膜炎、盆腔蜂窝织炎的脓液积聚于盆腔腹膜外或盆底最低部位所形成的阔韧带内脓肿及子宫直肠窝脓肿。早期开展腹腔镜技术时，盆腔炎一度被认为是腹腔镜手术的禁忌症。随着手术技巧的不断提高及临床应用的不断扩展，腹腔镜手术在急性盆腔炎性疾病中的应用逐年增多并凸现一定优势。     

输卵管疾病误诊为急性阑尾炎13例临床分析

输卵管积脓或输卵管、卵巢脓肿(tubo-ovarian ab-scess,TOA)临床少见,尤其是右侧输卵管病变时,症状、体征与急性阑尾炎相似,极易误诊。我院1996~2007年共收治790例阑尾炎,其中13例经手术证实为输卵管积脓或TOA,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,年龄19~46岁,平均28岁     

不典型异位妊娠50例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高不典型异位妊娠的诊断准确率。方法对我院2002～2010年收治的50例不典型异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为急性阑尾炎6例,宫内早孕、宫颈粘连经血逆流各5例,急性胃肠炎、月经不调、黄体破裂各4例,不全流产、出血性输卵管炎各3例,先兆流产、卵泡破裂、卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、眩晕症各2例,子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、肝破裂、脾破裂、弥漫性腹膜炎各1例。本组46例经手术治疗痊愈,病理诊断为输卵管妊娠破裂型21例、流产型18例,卵巢妊娠破裂5例,残角子宫妊娠2例;腹腔内出血最少200 ml,最多3500 ml。3例经反复B超检查、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测及阴道后穹隆穿刺检查确诊为异位(输卵管、卵巢)妊娠,予中西医结合治疗痊愈。1例因腹腔内出血过多,丧失抢救机会死亡。结论临床各科医生加强对不典型异位妊娠的认识,是减少此类疾病误诊的关键所在。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎29例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，该病的误诊误治屡有发生，尤以妇产科急腹症为多。我院自1989年1月～1996年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析如下。1临床资料本组29例，年龄12～44岁，已婚24例．病程为4h～12h，本组病例均有右下腹疼痛，但具典型转移性右下腹疼痛者本组仅3例，全组病例均经手术证实，在盆腔出血10例中右侧输卵管妊娠破裂6例．右子宫角部妊娠破裂1例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例、在原发性急性盆腔感染12例中以右侧为主考10例，左侧为主者2例。全部病例均有盆腔积脓，伴输卵…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎32例分析

本文总结自 1 978年 1月至 1 998年 6月所遇妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,已婚 2 9例 ,未婚 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 60岁 ,平均年龄 30 5岁 ;其中右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,左侧 1例 ;右侧卵巢囊肿蒂扭转5例 ,左侧 3例 ;右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,左侧 2例 ;右侧输卵管积脓 4例 ;急性盆腔腹膜炎 4例 ;右侧卵巢癌 1例 ,左侧 2例。1 .2　临床表现　 32例病人均有右下腹痛 ,其中 7例同时左下腹痛 ,恶心呕吐 2 8例 ,发热 37℃～ 38 5℃ 2 9例 ;白细胞升高者 2 7例 ,中性粒细胞 0…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

消化道穿孔的超声诊断

消化道穿孔起病急,发展迅速,病因复杂,是外科常见急腹症之一。消化道穿孔多因胃十二指肠活动性溃疡、伤寒、肿瘤、急性胃扩张、梗阻、外伤等原因导致胃肠道急性穿孔,大量气体逸入腹腔引起气腹,内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎6~7h后转为细菌性腹膜炎。既往诊断本病主要依靠症状     

中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理

盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。临床分急性和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小,而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴有发热,病情严重可有寒战、高热、头痛、食     

盆腔炎的CT诊断

目的 分析不同程度的急慢性盆腔炎的CT影像学表现，评价CT对盆腔炎的诊断意义。方法 回顾性地分析57例经临床或手术证实的急慢性盆腔炎的CT影像学和临床表现。结果 CT表现为：①附件软组织增厚、卵巢炎性增大、输卵管积水、附件区或宫旁炎性包块。②子宫内膜炎、子宫肌炎和宫腔积脓。③脓肿形成：输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿。④盆腔水肿：骶子宫韧带增厚、盆腔脂肪和盆底筋膜模糊。⑤盆腔积液。⑥输尿管积水、盆腔淋巴结肿大。结论 CT是盆腔炎的一种很好的补充检查方法，能够直接全面显示病变的部位、范围和程度，为临床及时诊断和选择治疗方案提供准确的参考依据。     

脾脓肿

脾脓肿是少见的。作者于1950～1980年手术治疗了11例,男性8例,女性3例,年龄分布17～57岁,平均38岁。临床表现为左上腹痛、发烧、脾肿大、白血球增高、气腹及败血症。胸部X片可出现异常。手术发现:孤立性脾脓肿6例,脾脓肿破裂并膈下积脓4例,弥漫性腹膜炎1例。病理报告:单个脓肿3     

误诊急性结核性腹膜炎6例分析

急性结核性腹膜炎是慢性结核性腹膜炎的急性发作,临床上往往误诊。我院自1984年7月至1988年5月期间误诊6例,现报告如下: 临床资料男性4例,女性2例。年龄10～62岁。6例皆以急性腹痛为主要表现,其中以右下腹痛为主者1例,以右上腹痛为主者1例,下腹痛合并肠梗阻症2例,全腹痛合并腹肌紧张1例,下腹痛合并下腹部肿块1例。本组误诊为慢性阑尾炎急性发作1例,十二指肠溃疡亚急性穿孔1例,急性统窄性肠梗阻1例。穿孔性阑尾炎1例,盆腔脓肿1例。此5例术前误诊,手术所见及病理诊断为急性结核性腹膜     

子宫积脓穿孔12例误诊分析(综合报道)

老年女性子官积脓穿孔较为少见，多数以急性化脓性腹膜炎为主要表现而在外科就诊，临床极易误诊误治，本文综合报道12例，分析其误诊原因。1临床资料1．1一般资料12例均为绝经后妇女。年龄54～79岁，平均67岁。其中误诊为消化道穿孔6例，化脓性阑尾炎穿孔5例，绞窄性肠梗阻1例。1.2临床表现12例病初均表现为发热。体温波动于38～40C之间。继之表现为腹痛，以下腹疼痛明显者5例，上腹明显者2例，全腹疼痛者5例，均伴有腹膜炎刺激体征。术后追问病史，5例既往有阴道分泌物增多病史。1．3特殊检查术前均行腹部X线透视，其中见双侧隔下游离气体…     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿治疗中的价值。方法在腹腔镜下对34例盆腔脓肿行盆腔粘连松解、输卵管积脓引流或切除、病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗。结果34例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失,均痊愈出院,无1例出现并发症。结论腹腔镜手术结合使用抗生素是目前治疗盆腔脓肿的高效、安全、较彻底的方法。     

绝经后宫腔积脓伴自发性子宫穿孔一例误诊

绝经后子宫积脓致子宫穿孔临床十分少见,发生率极低,易被患者和临床医师忽视而延误诊治。我院收治1例误诊为肺炎及消化道穿孔的绝经后宫腔积脓伴自发性子宫穿孔,经外科手术证实诊断,现报告如下。     

容易与阑尾炎混淆的疾病误诊原因分析

目的探讨阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断,以减少误诊。方法回顾性分析2003年10月~2009年4月我院施行的阑尾切除术中26例误诊病例的临床资料。结论 26例均经手术探查排除阑尾炎诊断,病理检查确诊为异位妊娠破裂、右侧输卵管炎各3例,右侧卵巢囊肿扭转、肠系膜淋巴结炎、Meckel憩室穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、回盲部管状腺癌各2例,输卵管脓肿、输卵管积水扭转、黄体破裂、卵泡破裂、急性胆囊炎、肠伤寒穿孔、乙状结肠自发性穿孔、肠结核、肠系膜肉瘤、回盲部恶性淋巴瘤各1例。26例均予以相应的手术治疗。结论对右下腹痛患者要正确认识腹痛特点,做好阑尾炎与相似疾病的鉴别诊断。     

手术治疗盆腔脓肿25例治疗临床分析

目的：探讨盆腔脓肿的临床表现,超声诊断结果及手术探查情况以提高诊疗水平。方法：对2000年1月～2006年12月我科收治的25例手术治疗的盆腔脓肿病例进行回顾性分析。结果：其临床表现主要为腹痛、发热、腹部或盆腔包块等。超声声像显示：盆腔内不规则囊性或多房性输卵管卵巢肿块,囊内不均质光点,伴有或不伴有盆腔积液。手术探查表现为：盆腔粘连,一侧或双侧输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿。结论：盆腔脓肿的临床表现不典型,术前易出现误诊和漏诊;随着病情的变化,结合临床表现、阳性体征的发现及超声诊断可以提高其检测率。     

原发性肝癌破裂出血误诊31例分析

我院从 196 5～ 2 0 0 0年共收治原发性肝癌破裂出血 73例 ,入院时误诊 31例 ,占 42 .3%,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 11例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 4岁。其中腹胀 30例 ,休克 30例 ,突发性上腹痛 2 7例 ,弥漫性腹膜炎 2 7例 ,心慌、胸闷 3例 ,昏迷 1例。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 11例。有肝炎病史 6例。 31例均行急诊手术。误诊为胆道感染 8例 ,胃溃疡穿孔 5例 ,急性化脓性腹膜炎和脾破裂各 3例 ,阿米巴肝脓疡和急性胰腺炎 2例 ,绞窄性肠梗阻和糖尿病昏迷各 1例 ,妇科疾病 (足月待产、左黄体破裂出血及右卵巢滤…