右美托咪定对需单侧肺通气的肺癌根治术患者术中应激反应和术后免疫功能的影响

目的 探讨右美托咪定对需单侧肺通气的肺癌根治术患者术中应激反应和术后免疫功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年3月该院收治的118例需单侧肺通气的肺癌根治术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。对照组患者采取常规麻醉诱导与维持,观察组患者在对照组的基础上在术前给予右美托咪定0.5μg/kg静脉滴注。比较两组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、切除癌变组织时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平;比较两组T0、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)的T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)和血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 两组T0时间点的HR、MAP、Cor、ATCH、NE、E、IL-6及T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时...     

右美托咪定辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、VCAM的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、血管细胞黏附分子(VCAM)水平的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年4月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的老年下肢骨折患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用Dex辅助椎管内麻醉。比较两组患者术前及术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇]、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清丙二醛和VCAM水平,比较2组不同时相点血流动力学变化[麻醉前(T₀)、麻醉30 min后(T₁)、麻醉60 min后(T₂)、术毕时(T₃)的平均脉动压(MAP)和心率]及不良反应发生率。结果 术后24 h,两组患者血清NE、E、皮质醇水平均高于手术前,且观察组血清NE、E、皮质醇水平分别为(318...     

溃疡性结肠炎患者β-内啡肽表达与免疫功能变化的相关性

目的探讨β-内啡肽(β-EP)对溃疡性结肠炎(UC)患者免疫机制的调节作用。方法 UC患者30例,轻度活动期8例,中度活动期10例,重度活动期12例。同期结肠息肉患者15例为对照组。采用放射免疫法检测血液中β-EP、白细胞介素1β(IL-1β)的表达水平,同时应用免疫组织化学染色方法检测结肠黏膜组织中β-EP、IL-1β的表达水平;采用流式细胞术对血浆中的T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)表达进行检测。结果病例组血液中β-EP、IL-1β、CD4~+、CD4~+/CD8~+各项指标的表达水平均明显高于对照组(P0.05);且随病情严重程度不同,其表达水平也有差异,依次为:轻度活动组中度活动组重度活动组(P0.05)。血浆中β-EP分别在活动期和缓解期的变化与IL-1β、CD4~+、CD4~+/CD8~+的变化呈正相关(r=0.522,P0.01;r=0.532,P0.05;r=0.964,P0.01)。结论β-EP通过调节T细胞亚群及IL-1β的分泌参与了UC免疫机制的调节,在一定程度上可以反映UC患者病情的严重程度。     

右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定联合局部浸润麻醉对乳腺纤维瘤切除术患者免疫功能及应激反应的影响。方法选取2018年1月—2019年12月行乳腺纤维瘤切除术120例,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定联合局部浸润麻醉。比较两组入室后5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)时心率和平均动脉压(MAP),比较T0、T3、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)时血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、CD4+、CD8+、NK细胞水平,比较术后1 h、T4、T5时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,同时统计不良反应情况。结果观察组T1、T2、T3时心率、MAP水平低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组T3、T4、T5时血清NE、E、Cor水平低于对照组,CD4+、CD8+、NK细胞水平高于对照组(P0.05,P0.01)。术后1 h、T4、T5时,观察组VAS评分低于对照组(P0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在乳腺纤维瘤切除术中,采用右美托咪定联合局部浸润麻醉,能有效改善术后应激反应、免疫功能及疼痛程度,安全性高。     

再生障碍性贫血患者治疗前后免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平变化研究

目的探讨再生障碍性贫血患者治疗前后免疫T细胞亚群和血清白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。方法 80例再生障碍性贫血患者(研究组)及同期本院体检的32名健康志愿者(对照组),比较治疗前后研究组、对照组免疫T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平变化,依据治疗6个月后研究组预后情况分为缓解组和未缓解组,比较两组免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,对再生障碍性贫血患者预后与免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平进行相关性分析。结果研究组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于治疗后及对照组,CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α高于治疗后及对照组;治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α高于对照组(P0.05)。缓解组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于未缓解组,CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α低于未缓解组(P0.05)。再生障碍性贫血患者预后与CD3~+、CD4~+呈正相关(P0.05),与CD8~+、IL-8、IFN-γ、TNF-α呈负相关(P0.05)。结论再生障碍性贫血患者治疗后可有效调节其免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平,且免疫T细胞亚群和血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平变化与其预后存在相关性。     

不同剂量右美托咪定对全髋关节置换术患者脑功能、T淋巴细胞免疫功能保护效果及应激反应影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对全髋关节置换术患者脑功能、T淋巴细胞免疫功能保护效果及应激反应影响。方法选取2016年1月—2018年12月收治的择期行全髋关节置换术80例作为研究对象,根据麻醉药物剂量不同,分为对照组及右美托咪定低、中、高剂量组,每组各20例。所有患者均行常规麻醉,在此基础上,对照组静脉泵注等量的0.9%氯化钠注射液,右美托咪定低、中、高剂量组分别给予0.5μg/(kg·h)、0.75μg/(kg·h)、1.0μg/(kg·h)的右美托咪定持续静脉泵注,均于髋关节囊缝合时停止给药。比较手术相关情况(麻醉平面、手术时间、补液量、出血量、尿量及假体类型),检测术前、术中(皮肤切开后1 h)及术毕血浆神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100β及应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平,观察术前、术毕及术后1 d T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,记录围术期不良反应发生情况。结果 4组麻醉平面、手术时间、补液量、出血量、尿量及假体类型比较差异无统计学意义(P0.05)。4组术中、术毕NSE、S100β、NE、E、Cor水平总体比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组同一时间比较,右美托咪定中、高剂量组术中及术毕血浆NSE、S100β、NE、E、Cor水平降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。4组术毕及术后1 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平总体比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组同一时间比较,右美托咪定中、高剂量组术毕及术后1 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。4组围术期均未发生明显不良反应。结论行全髋关节置换术的患者术中静脉滴注右美托咪定具有一定的脑保护作用,可减轻应激反应,提高T淋巴细胞免疫功能,且静脉滴注高剂量右美托咪定的效果最为显著。     

定喘汤对合胞病毒感染型肺炎患者免疫、炎症因子的影响

目的:探讨定喘汤对合胞病毒(RSV)感染型肺炎患者免疫、炎症因子的影响。方法:纳入2015年3月~2017年3月我院收治的RSV感染型肺炎患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组予以静脉滴注利巴韦林治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤口服治疗。两组均于治疗前和治疗后,分别采用流式细胞仪对外周血T细胞亚群(CD3+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)活性进行测定,采用酶联免疫吸附测定法对血清IL-4、IL-6、IL-8和INF-γ水平进行检测。另选取同期体检健康人员48例为正常组。比较各组上述指标水平。结果:治疗前,观察组和对照组CD3+、CD8+、NK、INF-γ水平均低于正常组,CD4+/CD8+、IL-4、IL-6、IL-8水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组CD3+、CD8+、NK、INF-γ水平较治疗前均明显上升,CD4+/CD8+、IL-4、IL-6、IL-8水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD3+、CD8+、NK、INF-γ水平均高于对照组,CD4+/CD8+、IL-4、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :定喘汤能有效调节炎症免疫反应,对RSV感染型肺炎患者具有良好的治疗作用。     

外周血T淋巴细胞、VEG F、IL-6、IL-8、TNF-α在复方红豆杉胶囊辅助治疗卵巢癌疗效监测中的价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在复方红豆杉胶囊辅助治疗卵巢癌疗效监测中的价值。方法选择2012年3月至2014年4月于该院接受卵巢癌根治术治疗并配合术后化疗的44例卵巢癌患者作为对照组,选择2014年5月至2016年4月于该院接受复方红豆杉胶囊辅助治疗的44例卵巢癌患者作为观察组,比较两组治疗效果,检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分率及CD4+/CD8+的变化,测定患者治疗前后VEGF、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化,统计两组不良反应发生率。结果观察组总缓解率高于对照组(P0.05);治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+百分率及CD4+/CD8+,IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CD3+、CD4+百分率及CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均低于对照组(P0.05);观察组Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应、血尿、白细胞计数减少发生率低于对照组(P0.05)。结论复方红豆杉胶囊在卵巢癌化疗中辅助应用有其增效减毒效应,可上调CD3+、CD4+百分率及CD4+/CD8+水平,下调IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平,优化化疗效果,减轻不良反应。     

瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛对免疫功能的影响研究

探讨瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛对患者免疫功能的影响。将60例直肠癌手术患者根据麻醉方法的不同随机分为两组,观察组(瑞芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组30例。两组分别在麻醉诱导前(T1)、手术开始后30min(T2)及手术结束后(T3),三个时间点抽取外周静脉血测定IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及T细胞CD4+和CD8+,比较两组CD4+/CD8+值,分析瑞芬太尼用于术中镇痛的治疗效果、可能产生的副作用及其对患者免疫功能的影响。与麻醉诱导前(T1)比较,手术开始后30min(T2)及手术结束后(T3)IL-6、IL-10、TNF-α浓度明显升高(P<0.05),且对照组明显高于观察组(P<0.05);IL-2、T细胞CD4+和CD8+,CD4+/CD8+值两组均降低(P<0.05),但对照组较观察组降低明显(P<0.05)。瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛,对机体应激反应的抑制作用比芬太尼更为明显,可以有效降低对患者免疫功能的影响,有利于癌症患者术后恢复。     

脐血IL-4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与乙型肝炎病毒宫内感染的相关性

目的了解新生儿脐血IL-4、CD4+、CD8+CD4+/CD8+与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关联性,为早期发现新生儿感染HBV提供帮助。方法选择HBV感染的孕妇分娩的新生儿75例作为研究组,根据定性测得的乙肝两对半如乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(抗-HBS)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBC)结果和定量测得的HBV-DNA值结果将研究组分为HBV宫内感染组17例,非宫内感染58例;并随机选择同一时间段内体检未发现异常的孕妇娩出的新生儿43例作为对照组,并使用不同的方法如酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-4水平、流式细胞术检测研究指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+各数值水平。分析3组新生儿脐血IL-4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与HBV宫内感染的的相关性。结果 3组新生儿进行两两比较,宫内感染组脐血IL-4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与非宫内感染组相比,宫内感染组新生儿脐血II-4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.05),而非宫内感染组新生儿脐血IL-4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。宫内感染组新生儿IL-4、CD8+明显高于非宫内感染组,CD4+、CD4+/CD8+明显低于非宫内感染组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 HBV感染的孕妇分娩的新生儿脐静脉血IL-4水平升高,CD4+T细胞因子下降,CD8+T细胞因子升高,CD4+/CD8+比值下降,均有助于HBV宫内感染的早期发现和诊断。     

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫及细胞因子的影响

目的探讨两种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响,为腹腔镜手术治疗结肠癌肿瘤提供参考。方法将64例接受腹腔镜结肠癌根治术患者将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用单纯全身麻醉方法,治疗组硬膜外复合静脉全身麻醉方法;记录并比较两组患者手术的手术时间、失血量、输注胶体量及术后七氟醚平均吸入浓度;检测并比较患者麻醉诱导前30 min(t1)、切皮后2h(t2)、手术结束(t3)、术后1 d(t4)、术后3 d(t5)时细胞免疫指标比及白介素6(IL-6)的含量。结果观察组七氟醚吸入浓度显著低于对照组(P0.05);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+在t2~t5显著低于t1时(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在t2~t5水平均高于对照组,且CD3~+、CD4~+在T4水平显著高于对照组(P0.05);且CD4~+/CD8~+在t5水平显著高于对照组(P0.05);两组CD8~+、NK细胞水平在t1~t5对比均无显著性差异(P0.05);两组患者IL-6在t2~t5时水平显著高于t1时(P0.05);观察组IL-6在t2~t4时水平显著低于对照组t2~t4时(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术采用两种不同麻醉方法对患者围术期细胞免疫有一定的抑制作用。与单纯全身麻醉相比,硬膜外复合静脉全身麻醉对患者细胞免疫及IL-6变化影响较小。     

T细胞亚群及其细胞因子检测对乙型肝炎的诊断价值

目的研究T细胞亚群及其细胞因子检测对乙型肝炎的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年10月于该院接受治疗的乙型肝炎患者146例(观察组),根据外周血乙型肝炎病毒DNA检测结果分为阳性组(84例)和阴性组(62例),同期选取100例健康志愿者作为对照组,分别检测CD4~+、CD4~+/CD8~+、白细胞介素(IL)-6、IL-32水平,并进行分析。结果观察组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于对照组,CD8~+、IL-6、IL-32水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中轻度、中度、重度患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平依次降低,IL-6、IL-32、CD8~+水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。阳性组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于阴性组,CD8~+水平高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。阴性组与阳性组患者IL-32和IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05)。乙型肝炎患者血清IL-32和IL-6水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平呈正相关。结论 CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、IL-32和IL-6水平的变化与乙型肝炎严重程度相关,对乙型肝炎诊断有一定指导意义;IL-32和IL-6水平与病毒复制无关,仅与机体免疫异常有关,与肝脏功能指标呈一定相关性。     

不同疼痛程度三叉神经痛患者血清疼痛因子表达水平变化的差异性分析

目的：探讨不同疼痛程度三叉神经痛患者之间血清疼痛因子表达水平变化的差异，及其与疼痛感程度之间的关系。方法：选取112例三叉神经痛患者为研究组，并以同期112例健康体检者作为对照组，比较2组的血清疼痛因子[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E(prostaglandin E,PGE)、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）]；根据三叉神经痛疼痛感程度进行分级，比较不同疼痛程度患者的血清NPY、PGE2、NGF表达差异。并采用Spearman秩相关分析血清疼痛因子表达水平与炎性因子表达水平和疼痛程度之间的关系。结果：研究组三叉神经痛患者血清疼痛因子（NPY、PGE2、NGF）相比对照组均明显升高，且Ⅳ级疼痛患者上述因子水平显著高于Ⅲ级，Ⅴ级疼痛患者显著高于Ⅲ级、Ⅳ级患者（P<0.05）。研究组三叉神经痛患者炎性因子（hs-CRP、IL-6）水平相比对照组均明显升高，且Ⅳ级疼痛患者上述因子水平高于Ⅲ级，Ⅴ级疼痛患者高于Ⅲ级、Ⅳ级患者（P<0.05）。Pearson和Spearman相关性分析结果显示，三叉神经痛患者血清疼痛因子（NP...     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响

目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响。方法 将2020年2月至2022年3月在该院进行髋关节置换术的180例老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组进行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,观察组则进行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞。比较两组麻醉前后静息及活动状态下的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]及炎症应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果 麻醉前两组静息及活动状态下的VAS评分、NPY、SP、PGE2及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min、30 min、6 h、12 h及24 h观察组静息及活动状态的VAS评分显著低于对照组,麻醉后1、3 d观察组的NPY、SP、PGE2及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

肺炎支原体肺炎患儿血浆miR-223、miR-21水平变化及其与T淋巴细胞亚群、炎症因子的关系研究

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆miR-223、miR-21水平变化及其与T淋巴细胞亚群、炎症因子的关系。方法选取2017年2月至2019年2月该院收治的MPP患儿120例(观察组)及在该院体检的健康儿童120例(对照组)为研究对象,检测并比较2组血浆miR-223、miR-21、外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用Pearson相关进行相关性分析。结果观察组血浆miR-223、miR-21及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平高于对照组,而外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组血浆miR-223、miR-21水平与外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),而与血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论MPP患儿血浆miR-223、miR-21水平较高,且与T淋巴细胞亚群、炎症因子密切相关。     

再生障碍性贫血患者血清IL-35表达与IST疗效的相关性

目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者血清IL-35表达与免疫抑制治疗(IST)效果的相关性。方法 选择收治的76例AA患者作为研究对象,均测定血清白介素35(IL-35)水平,并测定T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+);予以患者IST治疗后,根据血红蛋白(HB)水平判断疗效。分析患者血清IL-35表达、T淋巴细胞亚群与IST疗效(HB)的相关性。结果 76例患者中基本治愈18例(23.68%),缓解及进步42例(55.26%),无效16例(21.05%);三组血清IL-35水平、CD4+、CD4+/CD8+比较,基本治愈组最高,缓解及进步组次之,无效组最低,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,AA患者血清IL-35、CD4+、CD4+/CD8+表达与IST疗效呈正相关(r0,P0.001)。结论AA患者血清IL-35表达与IST疗效密切相关,可作为预测IST效果的有效因子。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇血IL-6、NO及T细胞亚群的影响分析

目的观察分析腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇血白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)及T细胞亚群的影响。方法选取2014年6月至2015年7月期间收治的90例产妇,按照随机数表法将产妇分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组产妇采取腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组产妇进行自然分娩。比较两组镇痛疗效、IL-6、NO浓度变化、T细胞亚群水平变化和不良反应情况。结果分娩中,经治疗后,观察组总有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P0.05)。分娩前,两组产妇的IL-6及NO浓度差异无统计学意义(P0.05);分娩后24 h,两组产妇IL-6及NO浓度均有升高,且观察组产妇IL-6及NO浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。分娩前,两组产妇的CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);分娩后24 h,观察组产妇的CD4~+及CD4~+/CD8~+水平下降幅度小于对照组,观察组产妇CD8~+水平下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。分娩后,观察组不良反应总发生率(11.11%)低于对照组(51.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉对产妇分娩镇痛疗效显著,可降低产妇IL-6及NO浓度,降低CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,减少不良反应发生,安全性较高。     

血液透析患者血浆PGE2含量与T细胞亚群和NK细胞活性的关系

目的探讨血液透析患者外周血前列腺素E2(PGE2)含量与T细胞亚群和NK细胞活性的关系.方法应用流式细胞仪和酶联免疫分析法检测透析、未透析和长期维持性透析(透析时间大于7年)患者外周血PGE2、T细胞表面CD3、及其亚群CD4及CD8抗原表达.结果尿毒症未透析组(NHD组)的外周血 NK细胞和T细胞的CD3+、CD4+、CD8+表达及CD4+/CD8+比值均显著低于正常对照组(P<0.05); PGE2含量明显增高,并与CD4+/CD8+细胞比值和NK细胞活性间呈负相关.透析后,尿毒症患者PGE2水平降低,CD3+、CD4+和CD8+值及CD4/+CD8+比值均显著上升(P<0.05), NK细胞活性接近于正常对照组.然而透析时间大于7年的尿毒症患者血浆PGE2水平又显著增高,外周血淋巴细胞数值、CD3+细胞浓度、CD4+/CD8+细胞比值及NK细胞活性均显著低于正常组(P均<0.05).结论PGE2异常增高与细胞免疫功能失衡有关,血液透析能够降低PGE2浓度,改善患者的免疫功能.但长期维持性透析患者免疫功能又呈现恶化状态.     

两种麻醉方法对原发性肝癌围术期免疫学指标影响的检验分析

目的探讨两种麻醉方法对原发性肝癌围术期免疫学指标的影响。方法收集2010年12月至2015年12月86例原发性肝癌患者围术期临床资料,分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予七氟醚吸入麻醉,研究组给予丙泊酚静脉麻醉,比较采用不同麻醉方法后对T淋巴细胞亚群和白细胞介素2(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。结果两组患者麻醉前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后两组患者CD3~+、CD8~+、IL-2水平在各时点差异均无统计学意义(P0.05)。和麻醉前(T0)比较,麻醉结束时(T1)两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著下降(P0.05),但对照组在术后24h(T2)恢复至麻醉前水平,而研究组在T1、T2时点以上指标均较对照组高(P0.05),IL-6水平在T1、T2时点均显著高于T0时点(P0.05);和T0时点比较,TNF-α在对照组逐渐升高(P0.05),而研究组仅在T1时点升高(P0.05),T2时点恢复至麻醉诱导前。结论丙泊酚和七氟醚麻醉对原发性肝癌免疫功能均有抑制作用,但丙泊酚静脉麻醉抑制程度相对较轻,应激反应较小。     

右美托咪定对舌癌患者围术期免疫功能的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)对舌癌患者围术期免疫功能的影响.方法:将ASAⅠ~Ⅱ级拟行舌癌根治全麻择期手术患者30例随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组各15例.全麻诱导前,Dex组持续泵入右美托咪定0.5 μg/kg(溶于10 mL生理盐水),对照组静脉持续泵人生理盐水10 mL,均在10 min内完成.以相同药物快速诱导插管,插管后Dex组以Dex、七氟醚、瑞芬太尼维持;对照组以七氟醚、瑞芬太尼维持.分别于TO(诱导前)、T1(切皮前,诱导后20 min)、T2(切皮后,诱导后50min)测定CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞比例.结果:两组在TO时间点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK细胞的分布差异无统计学意义(P>0.05).Dex组各个时间点CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞变化不明显.相对于TO时间点,对照组T1、T2时间点CD3+、CD4+、C D4+/CD8+和NK细胞呈下降趋势,而CD8+升高.和对照组比较,Dex组在T1、T2时闻点CD4+/CD8+、NK细胞升高,而CD8+降低.结论:Dex作为麻醉辅助药物能减轻全麻药物对舌癌患者免疫功能的影响.