γ-干扰素释放试验筛查潜伏性结核患者的成本效果分析

目的 利用模型假设对结核密切接触者分别实施:结核菌素试验(TST试验)或T.SPOT试验单用(即单用)和TST阳性者追加使用T.SPOT试验策略(即联用),分析不同筛查策略的成本效果,为我国推广利用T.SPOT试验筛查潜伏性结核提供经济学依据.方法 假设1 000名结核密切接触者分别接受上述3种筛查策略.使用TreeAge Pro 2004软件构建决策树模型并设定模型假设条件.模型时间假设为1年.选取预防1例活动性结核所需的增量成本为结局指标并进行单因素敏感性分析.收集官方数据和已发表文献数据并进行Meta分析确定率值参数.成本数据来源首选各省官方数据,其余数据联系医院获取.结果 ①T.SPOT试验总成本最高(212 213.81元/千人),TST试验次之,TST与T.SPOT联用总成本成本最低;②预防1例活动性结核需要筛查的潜伏性结核患者人数,TST试验最多,达25.67例;TST与S.SPOT联用最少,仅8.31例.③预防1例活动性结核,TST与T.SPOT联用所致的增量成本最小,为3 063.50元,T.SPOT试验次之,TST试验最高;④在其他参数不变情况下,患病率达到60%或TST试验灵敏度或特异度分别达到70%以上时,TST单用成本效果优于T.SPOT单用.结论 T.SPOT单用可提高预防活动性结核的例数,T-SPOT与TST联用较二者成本效果更好.患病率、TST试验效果指标会影响成本效果,但联用成本效果始终最高.     

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染相关研究meta分析

目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRA)在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(1994年1月—2013年6月)获得IGRA诊断结核分枝杆菌感染的诊断性试验研究的中文文献。由两名研究者按照相同的检索策略独立进行文献筛选和数据提取,排除不符合纳入标准的文献后,应用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果本研究共检索到符合要求的文献17项,共1799例结核患者和885例对照者纳入meta分析。结果显示IGRA诊断结核分枝杆菌感染敏感度为86%[95%可信区间(CI):0.85~0.88],特异度为86%(95%CI:0.83~0.88);阳性似然比为6.06(95%CI:4.76~7.70),阴性似然比为0.12(95%CI:0.09~0.18),诊断比数比为58.67(95%CI:35.37~97.31)。拟合SROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9457,Q*=0.8848。结论 IGRA诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床快速诊断结核病的有效方法。     

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验在结核感染诊断中的临界值研究

目的探讨结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(IGRAs)在结核分枝杆菌(MTB)感染诊断中的应用价值以及诊断不同年龄MTB感染的最佳临界值。方法采用回顾性研究。收集574例结核患者和351例结核潜伏感染(LTBI)者作为实验组,337例非结核肺部疾病患者和294例体检健康者作为对照组。采用QFT-GIT试剂盒检测空白对照管(Nil管)、结核抗原管(TB Ag管)和促有丝分裂因子管(Mitogen管)IFN-γ浓度并得出Nil、TB Ag-Nil和Mitogen-Nil,比较分析2组间各检测值差异。按照年龄将纳入分析人群分为中青年组(15~60岁)和老年组(≥61岁),并分别统计分析TB Ag-Nil差异。ROC曲线分析TB Ag-Nil诊断MTB感染的敏感性、特异性和最佳临界值。结果 Nil在实验组[0.09(0.06,0.14)IU/m L]与对照组[0.08(0.05,0.14)IU/m L]间差异有统计学意义(Z=-3.646,P0.01)。TB Ag-Nil在实验组[1.16(0.38,3.12)IU/m L]与对照组[0.22(0.13,0.35)IU/m L]间差异有统计学意义(Z=-20.382,P0.01);中青年组,TB Ag-Nil在实验组[1.55(0.43,3.64)IU/m L]与对照组[0.22(0.13,0.36)IU/m L]间差异有统计学意义(Z=-17.718,P0.01);老年组,TB Ag-Nil在实验组[0.53(0.33,1.47)IU/m L]与对照组[0.20(0.08,0.31)IU/m L]间差异有统计学意义(Z=-10.170,P0.01)。MitogenNil在2组间比较差异无统计学意义(Z=-0.363,P=0.716)。ROC曲线分析,TB Ag-Nil鉴别中青年MTB感染、老年MTB感染曲线下面积(AUC)分别是0.810和0.792,最佳临界值分别是0.36 IU/m L和0.30 IU/m L,敏感性分别为83.9%和87.7%,特异性分别为75.6%和71.8%。结论 TB Ag-Nil可用于MTB感染辅助诊断,中青年组和老年组最佳临界值略有差异。     

γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的荟萃分析

目的评价γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的临床价值。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数字化期刊群,检索起止时间均为数据库建库至2014年7月,全面收集γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的研究。采用meta-Disc1.4软件进行荟萃(meta)分析,对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线。结果最终纳入10个研究,meta分析结果显示:以结核菌素皮肤试验(TST)为参考标准,QFT-G试验和T-SPOT试验的合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及SROC曲线下面积分别为72%、70%、2.33、0.40、5.75、0.737 6和76%、66%、1.98、0.39、5.05、0.795 4。结论γ-干扰素释放试验适用于进一步鉴别诊断终末期肾脏病患者是否处于潜伏结核感染,而不适用于该类患者结核菌感染的筛查。以上结果仍需要更多设计科学、合理的临床试验进一步证实。     

结核γ干扰素释放试验在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核γ干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法 选取某院2015年9月～2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾性分析。结果 结核患者TB-IGRA检测阳性率为87.31%,其中肺结核组和肺外结核组患者TB-IGRA检测的阳性率分别为85.55%和90.80%,高于非结核组(P0.001);结核患者TB-IGRA检测的阳性率高于抗酸染色镜检、结核抗体检测和胸腹水ADA检测的阳性率(P0.001);结核患者的年龄、性别、基础疾病、结核发生部位、全血淋巴细胞数目、结核活动程度等对TB-IGRA检测水平无明显影响。结论 TB-IGRA试验在肺结核和肺外结核检测中具有较高的阳性率,可以作为结核病的辅助诊断。     

γ-干扰素释放试验在结核诊断中的价值

目的评价γ-干扰素释放试验的酶联免疫斑点技术法(T-SPOT.TB)在结核病辅助诊断中的价值。方法选择活动性结核病患者130例(包括肺结核112例,肺外结核8例),陈旧肺结核患者89例,非结核呼吸系统疾病患者137例。所有患者在抗结核之前均进行痰液抗酸杆菌涂片及T-SPOT.TB检测。按照痰液抗酸杆菌涂片结果,将肺结核患者分为涂片阳性组和阴性组。按照年龄分为中青年组和老年组。比较T-SPOT.TB对活动性结核病、陈旧肺结核诊断效能。结果 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度为82.307%,特异度为75.182%;T-SPOT.TB对活动性结核病,陈旧肺结核,非结核的诊断比较差异有统计学意义(χ2=7.580,P=0.032);陈旧肺结核组阳性率比非结核组明显升高。肺结核T-SPOT.TB敏感度为86.60%,特异度75.00%,痰涂片检测的敏感度为65.17%,特异度98.33%。二者敏感度和特异度比较差异有统计学意义(P0.001)。中青年T-SPOT.TB诊断的敏感度高于老年(χ2=4.782,P=0.029)。结论 T-SPOT.TB检测快速便捷,有着较高的敏感度和特异度,可用于结核病尤其是涂阴性肺结核。对陈旧结核阳性率高,不适合鉴别陈旧肺结核和活动性结核。     

γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在诊断结核感染中的研究进展

结核病是世界上单一致病菌引起死亡最多的疾病。据WHO估计,全球有约20亿人感染结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）,每年有约200万人死于结核。中国是22个结核病高负担国家（占全球结核病例的80％）之一,早期准确诊断结核病对控制结核疫情至关重要。结核病的临床表现多样,尤其是肺外结核病变往往十分隐匿,传统的诊断方法有很多不足,抗酸染色检出率低,     

干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值

目的评价干扰素-γ(IFN-γ)释放试验(IGRA)对儿童结核感染的诊断价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)为基础,基于酶联免疫斑点法(ELISPOT)的IGRA(即T-SPOT)检测了2 200例非结核病患儿和34例活动性结核病患儿体内特异性T淋巴细胞分泌的IFN-γ水平,评价其在儿童活动性结核病和结核分枝杆菌潜伏感染中的敏感性和特异性,同时分析了该实验的各项影响因素。结果 T-SPOT诊断活动性结核病的敏感性为73.5%、特异性为99.0%。T-SPOT检测结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位无关。结论 T-SPOT敏感性较高,特异性强,有助于儿童活动性结核病的早期快速诊断。     

两种结核抗原特异性干扰素释放试验试剂用于HIV感染人群中结核潜伏感染诊断的比较

目的 比较评价自行研发及国外进口T-SPOT TB两种结核抗原特异性γ干扰素释放试验在HIV感染人群中诊断结核潜伏感染的价值.方法 102例HIV感染者均来自于深圳市第三人民医院艾滋病门诊,其中男66例,女36例,平均年龄35岁.运用自行研发的结核杆菌抗原特异性γ干扰素ELISpot检测方法及T-SPOT TB试剂盒对102例确诊的HIV感染者的外周血结核特异性γ干扰素释放水平进行检测,并同时进行TST.结果 在HIV感染者中17例患者T-SPOT和ELISpot两种方法检测共同阳性,ELISpot的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94.4%、94.0%、77.3%、98.8%和94.1%.其中3例患者在TST与T-SPOT两种检验方法检测共同阳性,TST的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为16.7%、98.8%、75.0%、84.7%和84.3%.利用3种抗原对102例患者进行检测,结核分枝杆菌重组抗原(ESAT-6)、PoolA、PoolB刺激所得斑点数的平均值分别为26.89±5.77、18.96±4.75和14.51±3.77,仅ESAT-6与PoolB的差异有统计学意义(H=7.557,P=0.022 9).不同CD4分组ELISpot检测阳性率和T-SPOT TB检测阳性率差异均无统计学意义(x2=0.860 8,P=0.650 2;x2=1.396 4,P=0.497 5).结论 自行研发的结核杆菌抗原特异性γ干扰素ELISpot检测技术在HIV感染人群中用于结核潜伏感染的诊断与T-SPOT TB检测方法类似,两种方法的敏感度与特异度均高于TST,可用于艾滋病合并结核潜伏感染的辅助诊断.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic value of two tuberculosis-specific IFN-γ release assays in latent tuberculosis infection among HIV-infected individuals. Methods The levels of tuberculosis antigen-specific IFN-γin 102 HIV patients from AIDS Outpatient Clinic of Shenzhen Third People's Hospital were detected by in-house tuberculosis-specific IFN-γ ELISpot assay and commercial T-SPOT TB kit, and tuberculin skin test (TST) were done at the same time. There were 66 males and 36 females,and the average age was 35. Results Seventeen HIV infected patients were positive in both IFN-γ ELISpot and T-SPOT TB methods, the sensitivity, specificity positive predictive value(PPV), negative predictive value(NPV) and compliance rates of ELISpot were 94. 4% ,94. 0% ,77. 3% ,98. 8% and 94. 1% ,respectively. Three patients were positive in both IFN-γELISpot and T-SPOT TB methods, the sensitivity, specificity, PPV, NPV and compliance rates of TST were 16. 7%, 98. 8%, 75.0%, 84. 7% and 84. 3%, respectively. The average number of spots using three kinds of antigen ESAT-6, Pool A,Pool B obtained were 26. 89 ±5. 77,18. 96 ±4. 75 and 14. 51 ± 3.77, respectively. Only ESAT-6 and Pool B have a statistically significant difference (H=7.557,P = 0.022 9), no significant difference was shown between other groups. There was no significant difference between the positive rate and the CD4+ T cellls number(x2 =0. 860 8 ,P =0. 650 2) ,as the same as the T-SPOT TB (x2 = 1. 396 4, P = 0. 497 5 ). Conclusions The performance of this in-house tuberculosis-specific IFN-γ ELISPot assay was comparable to T-SPOT assay in diagnosis of latent tuberculosis infection, and the sensitivity and specificity of both these two assays were all much higher than TST. They canbe recommended in diagnosing latent tuberculosis infection in HIV infected patients.     

γ-干扰素释放试验用于出入境人群结核病诊断的研究

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)对结核病患者的临床诊断意义。方法 64例结核病患者(结核组)选自江苏国际旅行卫生保健中心出入境人员,46例健康者(健康对照组)选自江苏国际旅行卫生保健中心体检人员,分别用IGRA、结核菌素皮试试验(TST)、结核菌脂阿拉伯露聚糖(LAM)、结核菌重组38×10~3蛋白(38×10~3)和结核菌重组16×10~3蛋白(16×10~3)的方法检测,比较分析不同方法的检测结果,并进行统计学分析。结果 IGRA检测方法的敏感性(88.9%)和特异性(95.8%)均较好,TST法的敏感性(92.7%)较好,但特异性(76.7%)较差。结论 IGRA检出结核病敏感性和特异性均较好,具有重要的临床应用价值。     

γ-干扰素体外释放试验在结核性疾病中的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(Interferon Gamma Release Assays,IGRA)在结核性疾病中的诊断价值。方法采用TB-IGRA方法检测经本院临床证实的235例结核病患者,101例非结核性患者外周血γ-干扰素释放水平,同时与涂片抗酸染色、结核分枝杆菌核酸检测及结核抗体结果进行比较。结果经比较,TB-IGRA对结核性疾病诊断的灵敏度86.4%,均高于其他几种结核病检测方法,且具有较高的特异度,阳性预测值95.7%,阴性预测值为74.2%。结论体外γ-干扰素释放试验是一种辅助诊断结核病的快速、有效的方法,具有较好的临床应用价值。     

γ-干扰素体外释放试验在艾滋病并发结核感染诊断中的应用价值探讨

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对于并发结核分枝杆菌感染诊断的应用价值。方法 选取2015年1月～2016年2月期间确诊艾滋病病毒感染者共387例(其中男性320例,女性67例; 年龄15～81岁); 根据外周血CD4+T淋巴细胞计数分为三期四组:HIV感染Ⅰ期组(58例,CD4+细胞计数≥500 cell/μl); HIV感染Ⅱ期组(54例,CD4+细胞计数200～500 cell/μl); 艾滋病期A组(108例,CD4+细胞计数50～199 cell/μl); 艾滋病期B组(167例,CD4+细胞计数≤50 cell/μl)。按照《临床诊疗指南/结核病分册》标准,各组确诊并发结核分枝杆菌感染数分别为14,15,26和39例。采用TB-IGRA检测各组外周血结核分枝杆菌特异性γ-干扰素体外释放水平,判断试验的阴阳性结果。计数资料采用卡方检验,对TB-IGRA在艾滋病病毒并发结核分枝杆菌感染者中的诊断价值进行评价。结果 HIV感染者中确诊的结核感染率平均为24.29%,各期之间差异无统计学意义(χ²=0.440,P=0.932,95%可信区间0.928～0.938)。HIV感染四组的TB-IGRA试验阳性率分别为25.86%,27.78%,25.00%和14.37%,其中艾滋病期B组阳性率(14.37%)显著低于确诊感染率(23.35%),差异有统计学意义(χ²=4.402,P=0.036); 艾滋病期B组TB-IGRA试验阳性率低于其余三组,差异有统计学意义(χ²=3.967～5.047; P值均<0.05)。TB-IGRA试验对艾滋病并发结核感染的诊断灵敏度四组分别为92.86%,86.67%,88.46%和53.85%,前三组显著高于艾滋病期B组,差异有统计学意义(χ²=5.004～8.547; P值均<0.05); 特异度分别为95.45%,94.87%,95.12%和97.66%; 诊断效率分别为94.83%,92.59%,93.52%和87.43%,TB-IGRA试验诊断特异度和诊断效率四组差异无统计学意义(χ²=1.271,4.626; P=0.736,0.201)。结论 TB-IGRA对艾滋病感染者并发结核分枝杆菌的诊断具有较高灵敏度和特异度,但对于外周血CD4+T淋巴细胞计数≤50 cell/μl的患者诊断灵敏度相对较差。     

重庆市璧山区潜伏性结核感染人群的研究

目的对重庆市璧山区不同人群进行潜伏性结核感染现状调查,了解璧山区结核杆菌感染水平。方法选择2014年4月至2015年4月重庆市璧山区不同人群382例进行干扰素体外释放试验(IGRAs)检测,并统计分析结果。结果 382例患者中,阳性136例,阴性246例,阳性率35.60%;男性阳性率35.83%,女性阳性率32.24%,性别比较差异无统计学意义(χ2=0.412,P0.05);不同年龄人群中阳性率分布不同,结核感染率随年龄增长呈上升趋势,70岁以上老人感染率最高。结论重庆市璧山区存在结核杆菌高感染风险人群,结核感染率较高,高危人群中结核感染率随年龄增长而上升。     

结核感染T细胞γ干扰素释放实验的不确定结果分析

目的了解该院可疑结核感染患者或需排除结核感染患者的γ-干扰素释放试验(IGRAs)检测的不确定结果发生率,探讨该结果产生的原因。方法回顾分析2014年7月至2018年7月该院1 781例可疑结核感染患者或需排除结核感染患者IGRAs检测结果,采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 1 781例IGRAs检测样本,不确定结果61例(3.43%)。男、女患者不确定结果发生率分别为3.34%,3.58%,差异无统计学意义(χ2=0.073,P=0.784)。与18～65岁年龄组比较,18岁组和≥65岁年龄组ITRs发生率较高,差异均有统计学意义(χ2值分别为10.584、9.015;P=0.001、0.003)。自身免疫性疾病、HIV感染患者的ITRs与确定结果(阴性/阳性)差异有统计学意义(P0.05)。结论不确定结果发生不仅与年龄因素关系密切,还与患者的免疫功能状态或免疫抑制剂的使用密切相关。     

T细胞γ-干扰素释放试验对脊柱结核的诊断效果评价

目的探讨T细胞γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)对脊柱结核的诊断效果。方法收集2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的136例骨科患者的临床资料,按照是否确诊脊柱结核分为脊柱结核组和对照组(疑似脊柱结核但非脊柱结核)组,其中脊柱结核组42例,对照组94例。对所有患者进行结核斑点金免疫渗滤试验(TB-DOT)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)PCR和T-SPOT.TB法检测,比较各种检测方法的特异度和灵敏度。结果 T-SPOT.TB法阳性检出率明显高于TB-DOT法和TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P0.05)。TB-DOT、TB-DNA PCR、T-SPOT.TB法检测灵敏度分别为57.14%、76.19%、85.71%,特异度分别为55.56%、60.0%、86.67%,T-SPOT.TB法灵敏度特异度明显高于TB-DOT、TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB法具有较高的灵敏度和特异度,对脊柱结核的早期诊断有重要的作用。     

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验对结核病诊断价值的回顾性分析

摘要：目的：回顾性分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)对结核病的诊断价值。 方法：收集2013年10月至2014年9月进行TB-IGRA检测的住院患者367例,其中结核病患者89例,包括69例肺结核患者和20例肺外结核病患者,非结核疾病患者278例作为对照,分析TB-IGRA法诊断结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与痰涂片镜检法、结核抗体胶体金法、结核抗体蛋白芯片法进行比较。 结果：TB-IGRA在肺结核和肺外结核患者中检出的阳性率分别为86.9%和95.0%,差异无统计学意义(P>0.05),且两组间IFN-γ释放水平也无统计学意义（P>0.05)。而结核病组的IFN-γ水平明显高于非结核疾病组（P<0.01）,且治疗有效时IFN-γ水平显著降低甚至转阴。TB-IGRA法的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.8%、76.6%、54.8%和95.5%。痰涂片镜检、胶体金法检测结核抗体和蛋白质芯片法检测结核抗体的敏感性分别为32.5%、13.7%和38.5%。TB IGRA与另3种方法敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。 结论：TB-IGRA对结核病具有良好的敏感性和阴性预测值,是一种有价值的结核病辅助诊断方法,但特异性和阳性预测值较低,阳性结果还需结合临床加以判断。动态监测IFN-γ水平可以提示抗结核治疗疗效。     

γ-干扰素释放试验在肺外结核中的应用

<正>结核病是一种严重危害人类身体健康的传染性疾病,进入新世纪结核病依然是十分严重的公共健康问题[1-2]。全球范围内每年大约有8百万人患结核病,每年有2百万人死于结核病,我国结核病的发病率居全球范围内的第2位,本世纪初第4次结核病流行病学调查结果显示我国有5.5亿人感染结核杆菌[3]。结核分枝杆菌不但可引起肺结核,而且可引起肺外多种器官的结核感染,结核病的诊断尤其是     

γ-干扰素释放试验对肺结核与肺外结核诊断的敏感性和特异性观察

目的 探讨肺结核与肺外结核γ-干扰素释放试验(IGRAs)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法 选择该院2014年7月至2015年7月住院结核病疑似病例217例,常规进行相关检测及IGRAs试验,所有患者随访3个月,根据结核诊断依据分为2组,结核确诊和临床诊断组81例,无结核证据组136例,观察IGRAs试验结果。结果IGRAs试验敏感度为93.83%(76/81),其中肺结核和肺外结核的敏感度分别为95.74%、91.17%,敏感度比较差异无统计学意义(P0.05)。特异度为84.56%(115/136)。其中肺结核和肺外结核的特异度分别为80.00%、91.07%,肺外结核的特异度明显高于肺结核,差异具有统计学意义(P0.05)。5个单位皮肤试验敏感度和特异度分别为56.79%、62.50%。IGRAs试验敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于TST皮肤试验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 IGRAs试验在肺结核与肺外结核中有较高敏感度和特异度,特别是在排除结核的诊断上具有较高的临床价值。     

干扰素释放试验诊断HIV携带者并发结核的研究进展

结核病(tuberculosis,TB)是一种经空气传播、危害巨大的传染病,每年感染人数高达800～1 000万[1],并有近300万人因此死亡。HIV阳性者感染潜伏性结核(latent TB infec-tion,LTBI)后每年有7%～10%的可能性进展为活动性结核,而HIV阴性人员这种可能性一生都只有5%～10%[2]。结