探讨光学内镜与染色内镜在食管早癌及癌前病变中的临床应用价值

[目的]比较普通白光内镜(white light imaging WLI)、光学内镜(内镜窄带成像技术Narrow Band Imaging NBI)与染色内镜(Lugol’s碘液染色)在食管早癌及癌前病变中的临床应用价值。[方法]选取2016年1月~2017年12月我院消化内镜中心门诊疑似食管黏膜病变患者81例,顺次在普通白光内镜、NBI和Lugol’s碘染观察后,记录病变的部位、大小、数量、范围、黏膜形态等,并进行NBI及Lugol’s碘染分级,对所有阳性病灶进行病理组织学取材。将所有数据记录结果进行统计分析。[结果]光学内镜和染色内镜均能更加清晰显示病灶范围及大小,提高活检准确性及病变检出率,且对于食管早癌和癌前病变的诊断效能相似,均能优于单纯普通白光内镜检查。[结论]本文探讨光学内镜与染色内镜对食管早癌及癌前病变的诊断价值,值得临床推广应用。     

色素内镜—食管多原发癌早期诊断的有效手段

目的分析不同内镜检查方法对食管多原发癌(multiple primary esophageal carcinoma,MPEC)的诊断价值。方法回顾性分析近5年在中国人民解放军总医院海南分院行胃镜检查经病理诊断证实为食管鳞癌或食管鳞状高级别上皮内瘤变患者资料,比较不同检查方法对同时性食管多原发癌(synchronous multiple primary esophageal carcinoma,SMPEC)的识别效果。结果 1 084例食管肿瘤患者中,SMPEC占10.52%(114/1 084)。白光、卢戈氏液染色、单用NBI观察以及卢戈氏液与NBI联合检出MPEC所占比例分别为6.01%、17.59%、10.91%、16.79%,卢戈氏液组、联合组MPEC检出率高于白光组与NBI组。在114例SMPEC患者中,共发现病变236个,其中进展期食管癌150个,食管早癌86个,四组食管早癌构成比分别为17.65%、46.34%、21.05%、52.81%,卢戈氏液组、联合组早癌检出率明显高于白光组和NBI组。结论卢戈氏液食管染色及卢戈氏液联合NBI进行观察比单独应用白光及NBI更易检测出SMPEC,尤其是食管早癌。     

内镜下双重色素法联合超声内镜对食管早期癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨美蓝和卢戈氏碘液双重染色法联合超声内镜对食管早期癌及癌前病变的诊断价值．方法:对96例可疑食管病变患者行食管黏膜染色,先用 20 g／L美蓝喷洒,再用30 g/L卢戈氏碘溶液喷洒于病变区观察;对美蓝染色区和卢戈氏碘不染色区进行活组织病理检查．食管癌及重度不典型增生、Barrett食管等癌前病变者再次行超声内镜检查．结果:确诊为食管癌7例,其中早期癌2例;不典型增生14例 (轻度7例,中度4例,重度3例);Barrett食管3例;溃疡8例;炎症36例．双重染色法总阳性率达70．8％．超声内镜对判断食管癌及癌前病变的浸润深度及纵隔淋巴结转移准确率达 92．3％(12／13)．结论:双重色素法(色素内镜)联合超声内镜有助于食管疾病,特别是早期癌及癌前病变的诊断,值得推广．     

内镜窄带成像技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法 90例经内镜检查病理诊断的早期食管癌及癌前病变患者,共138个病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜.用普通放大及NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态,然后应用1.2%碘液行全食管染色,对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标准,再将病变NBI分级、碘染色分级分别与病理诊断结果对比.结果 普通模式下发现病变104个(75.4%),NBI模式下发现病变120个(87.0%),碘染色发现病变138个(100.0%).NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P＜0.05),而低于碘染色(P＜0.01),但NBI模式对高级别黏膜内瘤变的检出率与碘染色无明显差别(P＞0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内瘤变的检出率低于碘染色(P＜0.01).结论 NBI可清晰显示早期食管癌、癌前病变的腺管开口及毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,NBl技术与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.     

2.5%Lugol液诊断早期食管癌及癌前病变的临床研究

目的研究碘染色对食管早癌和不典型增生的检出率,阐明碘染色的临床意义。方法对385名行内镜检查的食管癌高危人群进行2.5%卢戈氏碘液染色,在直径>0.5cm的不染区或淡染区内取活检,计算轻、中、重度不典型增生和早癌的检出率。结果轻度、中度和重度不典型增生/早癌的检出率分别为7.5%、2.6%和3.4%。碘染色对诊断重度不典型增生的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%、92.5%、40.7%和99.0%。结论内镜下碘染色能提高食管早癌和不典型增生的检出率,是诊断食管早癌和不典型增生的一种安全、简便而有效的方法。     

NBI放大内镜联合超声内镜在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值

目的探讨NBI放大内镜联合EUS在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法选择2014年1月至2018年3月期间在本院接受检查的94例早期食管癌及癌前病变患者作为研究对象,患者在进行普通白光内镜检查的基础上进行NBI放大内镜结合超声内镜检查,记录早期食管癌在普通白光内镜、NBI放大内镜模式下的不同表现,同时根据术后病理检查标准,确定早期食管癌及癌前病变在不同内镜模式下的检出情况及EUS检查对食管病变浸润深度的敏感性、特异性及准确性。结果94例早期食管癌及癌前病变患者经普通白光内镜模式、NBI放大内镜模式及病理检查共发现病灶107处,其中癌前病变43例,食管炎症53例,早期食管癌9例,食管癌侵及肌层2例;早期食管癌及癌前病变经NBI放大内镜检出率(86.54%),显著高于经普通白光内镜检出率(67.31%)(P 0.05);普通白光内镜下,共发现77处食管病灶,包括黏膜发红34例,黏膜发白27例,红白相间16例;其中Ⅱa型17例,Ⅱb型18例,Ⅱc19例,Ⅱa+Ⅱc型23例; NBI放大内镜下,共发现97例食管病灶,呈IPCL改变,其中Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2型92例,Ⅴ3、Ⅴn型5例;食管病变经EUS判定发现癌前病变28个,黏膜内癌2个,黏膜下癌7个,侵及肌层癌2个,其中癌前病变经EUS判定的敏感性为93.33%、特异性为81.82%、准确性为90.24%;黏膜内癌+黏膜下癌经EUS判定的敏感性为77.78%、特异性为87.50%、准确性为85.37%。结论 NBI放大内镜联合超声内镜检查有利于清晰显示食管黏膜形态及血管网分布情况,提高了早期食管癌及癌前病变检出率,同时准确判断食管病变浸润深度,为临床选择合适治疗方案提供参考依据。     

三种模式内镜检查诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究

目的通过白光模式、窄带成像技术（NBI）及卢戈染色方法对食管病变进行内镜观察,比较这3种模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法 2010年1月至2013年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科均行白光模式、NBI模式及卢戈染色内镜检查共103例患者125个病灶,包括食管炎症病灶16个,轻、中、重度不典型增生病灶44、25、22个,早期食管癌病灶18个。对所有NBI阳性及卢戈染色阳性部位均取活检。以手术病理结果作为诊断金标准,3种模式对病变的检出率比较应用χ^2检验,病变NBI分级及卢戈染色分级与病理结果比较应用χ^2检验。结果 （1）103例患者内镜检查共发现125个病灶,其中白光模式下、NBI模式下及卢戈染色后分别发现早期食管癌及癌前病变85个（68.0%）、105个（84.0%）、109个（87.2%）;NBI模式下和卢戈染色对于早期食管癌及癌前病变的检出率差异无统计学意义,白光模式下早期食管癌及癌前病变的检出率均低于NBI模式下和卢戈染色后,且差异有统计学意义（χ^2=8.772,P=0.003;χ2=13.255,P=0.000）。（2）NBI模式下及卢戈染色诊断重度不典型增生和早期食管癌的敏感度均为100%（40/40）,均高于白光模式下的85.0%（34/40）,且差异均有统计学意义（χ2均=4.505,P均=0.026）;NBI模式下及卢戈染色诊断轻-中度不典型增生的敏感度分别为94.2%（65/69）、100%（69/69）,两者之间比较差异无统计学意义,但两者均高于白光模式下诊断轻-中度不典型增生的敏感度73.9%（51/69）,且差异均有统计学意义（χ2=10.599,P=0.001;χ^2=20.700,P=0.000）。重度不典型增生和早期食管癌病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅰ级[90.0%（36/40）、95.0%（38/40）],轻-中度不典型增生病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅱ、Ⅲ级[均为94.2%（65/69）],且差异均有统计学意义（χ^2=18.373、23.736、39.371、39.371,均P=0.000）。结论 NBI模式和卢戈染色均能够更清晰地显示早期食管癌及癌前病变的范围和大小,有助于更精确的活检,从而提高病变的检出率,且两者对于早期食管癌及癌前病变的诊断效能相似,均明显优于白光模式。NBI模式和卢戈染色可作为诊断早期食管癌的互补手段。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管高级别上皮内瘤变的疗效分析

[目的]探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管高级别上皮内瘤变(HGIN)的价值及影响其非治愈性切除的预测因素。[方法]:回顾性分析经ESD治疗的92例食管HGIN患者的临床病理资料,评估ESD治疗食管HGIN的效果,并根据ESD后大体病理结果分为治愈性切除组(79例)和非治愈性切除组(13例),2组患者性别、年龄、病变部位、红斑、糜烂、结节、活检块数及大体类型比较均差异无统计学意义。统计分析2组病灶内镜下特点的差异及影响其非治愈性切除的预测因素。[结果]92例患者中整块切除率、完整切除率、治愈性切除率分别为100.0%、85.9%、85.9%,术后复发率为2.3%,3年生存率为97.7%。单因素分析提示治愈性切除组与非治愈性切除组间存在差异:病变2cm(X~2=6.891,P=0.009),表面覆盖白苔(X~2=9.291,P=0.002),黏膜下层病变(X~2=9.291,P=0.002)及卢戈氏碘未染色(X~2=10.408,P=0.015),纳入多因素分析结果显示:病变大小2cm(OR=6.737,95%CI:1.443～31.454,P=0.015)、黏膜下层病变(OR=8.333,95%CI:1.771～39.215,P=0.007)及卢戈氏碘未染色(OR=1.996,95%CI:1.233～6.230,P=0.005)是ESD治疗食管HGIN非治愈性切除的独立危险因素。[结论]ESD是治疗食管HGIN的有效方法。对于ESD术前诊断为食管黏膜HGIN的病变,如病变2cm、黏膜下层病变及卢戈氏碘未染色,需警惕ESD非治愈性切除的可能。     

蓝激光内镜在早期食管癌及癌前病变诊断中的应用

目的探讨蓝激光内镜系统在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法选取昆山市中医医院112例疑似食管黏膜病变患者,分别采用普通白光内镜、联动成像技术(LCI)、内镜智能分光比色技术(FICE)、碘染色内镜和蓝激光成像技术(BLI)进行检查,并比较各项技术对病灶的检出率和对病灶边界的显示率。对BLI模式下的图像特征与病理诊断结果进行比较分析。结果在病灶的检出及病灶边界的鉴别方面,BLI和碘染色内镜成像优于其他内镜技术。BLI模式显示,上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)在高级别及早期食管癌中以B1型为主,在低级别病变中以A型和B1型为主,在炎性病灶和正常黏膜中以A型为主。背景黏膜着色征在高级别及早期食管癌中均呈阳性,在低级别及炎性病变中阳性率分别下降至27.5%和24.3%,而在正常黏膜中无1例呈阳性。结论蓝激光内镜系统在食管病灶的检出率、病灶边界的界定上具有优势。此外,在BLI模式下观察病灶内的IPCL特征和背景黏膜着色征,有助于发现早期食管癌及癌前病变。     

内镜下碘染色用于江苏淮安地区食管疾病筛查1983例研究

目的探讨内镜下碘染色在食管癌高发区的食管早癌内镜筛查中的重要临床价值。 方法2014至2016年在江苏省淮安市清浦区武墩镇及盐河镇等对1983例40～60岁人群进行食管癌内镜筛查,对比碘染色前后食管黏膜颜色和形态的变化,并对黏膜染色异常者行活检病理检查。 结果740例患者共835处病灶接受食管组织活检,有273例于碘染色前发现(白光状态下),碘染色后再发现562例。其中碘染后新发现5例黏膜内癌,205例各种异型增生,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明碘染色后食管癌及癌前病变的检出率明显高于染色前。 结论内镜下食管黏膜碘染色可明显提高筛查过程中食管癌及癌前病变的检出率,且因其价格低廉,操作简单,值得临床推广应用。     

人工智能电子染色技术在声带白斑及食管病变诊断中的临床应用

目的 探讨人工智能电子染色技术(FICE)在声带白斑及食管病变诊断中的临床应用。方法 2014年1月至2016年1月行常规电子喉镜检查疑诊声带白斑的50例患者,利用FICE行声带与食管的精细检查,评估FICE对声带白斑的诊断价值。结果 50例患者常规喉镜检查发现病变50处,FICE发现病变52处。FICE模式与白光模式对声带病变表面毛细血管形态评分和病变边界清晰度评分比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。对声带病变性质的诊断,FICE放大内镜模式与病理诊断的符合率高于白光模式[89.4%（42/47）比68.1%（32/47）,P=0.01]。50例可疑声带白斑患者中,合并胃食管反流病者31例,给予质子泵抑制剂治疗3个月后复查,声带白斑减轻16例,消失13例,无明显变化者2例。结论 FICE在声带白斑病变的诊断方面,较常规电子喉镜及普通白光胃镜具有更高的临床应用价值。     

内镜智能分光比色技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 257例食管可疑病变患者分别接受FICE染色内镜、FICE染色放大内镜、2％ Lugol液染色内镜、2％ Lugol液染色放大内镜检查,并将内镜检查结果与活检病理结果进行对比分析.结果 FCIE染色内镜诊断早期食管癌的阳性率为92.6％(25/27),Lugol液染色内镜诊断早期食管癌的阳性率为88.9％ (24/27),两者比较差异无统计学意义(P=0.642);FICE染色放大内镜诊断早期食管癌的阳性率为96.3％(26/27),Lugol染色放大内镜诊断早期食管癌的阳性率为92.6％ (25/27),两者比较差异亦无统计学意义(P =0.556).FICE染色放大内镜可清晰观察乳头内毛细血管袢(IPCL)形态并进行分型,早期食管癌和高级别上皮内瘤变IPCL分型主要为Ⅳ和Ⅴ型,低级别上皮内瘤变和食管炎主要为Ⅱ和Ⅲ型,正常食管主要为Ⅰ型;而2％ Lugol液染色放大内镜尚不能清晰观察IPCL分型.FICE染色内镜模式下无不良反应发生;2％ Lugol液染色内镜下不良反应发生率为12.8％ (33/257).结论 FICE染色放大内镜能准确判断早期食管癌病理分型,提高食管癌及癌前病变的诊断率,是Lugol液染色内镜的有效补充.     

内镜下食管黏膜碘染色对大连地区原居民早期食管癌的发现研究

目的 探讨经内镜进行食管黏膜碘染色方法对大连地区原居民早期食管癌的发现价值.方法 对45岁以上有上消化道症状的病人行胃镜检查时进行卢戈氏碘液的喷洒,对不染区进行多点病理活检.结果 有食管病变病人异常发现率为73.85%,癌前病变发生率为35.38%,早期食管癌发生率为1. 54%.结论 具有明显食管症状、内镜下发现食管黏膜可疑病变的病人,尽可能要进行碘染色和精确活检.对发现癌前病变的病人,要及时随访,反复碘染检查.大连地区原居民早期食管癌的发生率并不比全国发病率低.     

碘染色、窄带成像及超声内镜在早期食管鳞癌及其癌前病变内镜黏膜下剥离术前评估价值

[目的]研究碘染色、窄带成像(NBI)内镜及超声内镜(EUS)在早期食管鳞癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)前评估的价值。[方法]收集行ESD治疗的早期食管鳞癌及其癌前病变患者的临床病理资料,以术后病检结果作为病变诊断金标准,比较碘染色、NBI内镜对早期食管癌及癌前病变的诊断率及病变范围判断有无差异;比较放大内镜结合NBI内镜技术(ME-NBI)、EUS对病灶浸润深度判断的准确性。[结果]NBI内镜对早期食管鳞癌的诊断率与碘染色内镜相同,对其癌前病变诊断率低于碘染色内镜,差异无统计学意义(P>0.05);本研究中NBI内镜和碘染色内镜下早期食管鳞癌及其癌前病变范围分别为(2.88±1.40)、(3.22±1.65)cm,部分病变碘染色内镜下显示范围更大,差异具有统计学意义(P<0.05);ME-NBI对早期食管鳞癌及其癌前病变浸润深度判断的准确度高于EUS,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]建议ESD前对非甲状腺功能亢进、过敏体质、颈部食管疾病患者行全食管碘染色内镜联合ME-NBI检查,以判断病变范围和浸润深度;单独运用EUS判断病变深度有一定的局限性。     

卢戈氏染色诊断食管早期癌和表浅癌价值的评价

为了再度评价卢戈氏液内镜下食管粘膜染色对食管早期癌和表浅癌的诊断价值，对１４４例食管早期癌可疑患者进行食管粘膜染色，并对不染区多点活检送病理检查，其中１３１例为肉眼无可疑病灶者，９４例没有任何食管症状。诊断结果：食管癌７例（手术证实粘膜癌２例，粘膜下癌２例）；不典型增生１０例（轻度５例，中度３例，重度２例）；单纯上皮增生伴或不伴慢性炎症２５例；结核１例。并发现有食管症状者碘不染区出现率明显高于无食管症状者（Ｐ＜０．０５）。结论：内镜下卢戈氏液染色有助于食管早期癌、表浅癌及癌前病变的诊断，并帮助鉴别诊断     

色素胃镜对胃早癌及癌前病变的诊断价值

目的探究色素胃镜在胃早癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法对武汉大学人民医院365例胃镜检查发现可疑胃黏膜病变者,用靛胭脂或美兰染液染色后取活检,结合病理分析,探讨内镜下病变部位颜色改变与活检病理结果的关系。结果365例患者中,靛胭脂染色组(n=168)病理诊断为癌、癌前病变及慢性炎等良性病变分别为27、53和88例,癌及癌前病变的整体检出率为47.6%,黏膜褪色、着色不良及染色正常检出率为100%、36.9%、5.4%,差异有统计学意义(χ~2=81.999,P0.01)。美兰染色组(n=197)检出癌、癌前病变及慢性炎分别为17、88、92例,癌及癌前病变的检出率为53.3%,深蓝色、淡蓝色及正常染色分别为98.1%、44.5%和3.8%,差异有统计学意义(χ~2=71.103,P0.01)。结论色素胃镜能鉴别胃黏膜病变,指导活检可提高胃早癌及癌前病变的检出率。     

内镜下碘染色对诊断食管癌及癌前病变的价值

[目的]探讨内镜下碘染色在诊断食管癌及癌前病变中的价值.[方法]在我市食管癌高发地区对239例40～69岁人群进行内镜下食管碘染色,观察食管黏膜染色情况,并取碘染异常区或贲门脊根部活检送病理组织学检查.[结果]239例接受内镜检查者其中有92例碘染色后出现不着色区或淡染区,病检示食管癌5例,检出率为2.09％,不典型增生病变46例（其中轻度不典型增生17,中重度不典型增生29例）,检出率为19.25％,慢性炎症33例,正常鳞状上皮8例.[结论]内镜下食管碘染色结合黏膜活检有助于早期食管癌及癌前病变的诊断,且操作简便,具有推广价值.     

内镜下醋酸染色结合NBI在消化道早癌及癌前病变诊断中的应用

新的内镜检查技术不断用于消化道早癌及癌前病变的诊断,如放大内镜、窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)、智能分光比色技术(fuji intelligent chromoendiscopy,FICE)、i-scan技术、激光共聚集内镜等和色素内镜技术(卢戈氏碘、靛胭脂、美蓝、醋酸、结晶紫等),每种方法都有各自的优势,但有设备贵、试剂成本高或延长检查时间等缺点.醋酸喷洒黏膜表面可以看到清晰的微腺管开口形态,NBI内镜在微血管形态方面具有优势,先用醋酸喷洒显示微腺管开口形态,再用普通NBI内镜观察微血管形态,能同时清晰显示病灶微腺管开口形态和微血管形态,结合醋酸白化效应,对消化道早癌及癌前病变的诊断价值大大提高,明显优于单一醋酸染色和单一NBI观察,而且价格低廉,无不良反应,在没有放大内镜的基层医院不失是一种简、便、廉的发现消化道早癌的方法,值得临床推广使用.     

窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值

目的探讨窄带成像技术（narrow-banding imaging，NBI）在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和NBI模式下观察食管黏膜，记录病变的大小、范围，同时进行NBI分级。再应用NBI结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢（intrapapillary capillary loop，IPCL）形态，同时进行IPCL形态分型。最后应用1．2％碘液进行全食管染色，记录碘染色阳性部位大小、范围，并进行碘染色分级。对于NBI模式阴性而碘染色阳性的病变，再次应用NBI结合放大内镜进行检查。对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检。以病理结果作为诊断金标准，将其他检查结果与之作对照。结果（1）应用白光、NBI模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变。其中自光模式下，高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82．7％（86／104）和70．2％（73／104）；应用NBI模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同，NBI模式均为86．5％（90／104），碘染色均为100．0％。（2）所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性，其中83．0％（39／47）碘染色分级为Ⅰ级；所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性，但其中87．2％（41／47）碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级。（3）91．5％（43／47）高级别黏膜内瘤变NBI阳性，其中69．8％（30／43）NBI分级为Ⅰ级；57．4％（27／47）低级别黏膜内瘤变NBI阳性，其中85．2％（23／27）NBI分级为Ⅱ、Ⅲ级。（4）93．6％（44／47）高级别黏膜内瘤变IPCL形态异常，其中88．6％（39／44）IPCL分型为Ⅳ、Ⅴ型；76．6％（36／47）低级别黏膜内瘤变IPCL形态异常，其中77．8％（28／36）IPCL分型为Ⅱ、Ⅲ型。结论与白光模式相比，NBI模式与碘染色均可增强病变的识别性，提高内镜医师对病变的检出率。NBI结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率，效果与碘染色相当。NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。     

内镜窄带成像技术联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值

目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)联合碘染色诊断早期食管癌及癌前期病变的应用价值。方法收集该院2011-03~2016-11行常规内镜、NBI及NBI联合碘染色检查患者的临床资料,筛选其中216例相关病例,比较不同检查方法的检查效果以及NBI、碘染色分级与病理诊断的关系。结果 NBI联合碘染色对病灶的检出率为100.00%,显著高于常规内镜的76.64%和单一NBI检查的89.05%(P0.05)。高级别瘤变主要表现为NBIⅠ级和碘染色Ⅰ级,低级别瘤变NBI和碘染色主要表现为Ⅱ、Ⅲ级。结论 NBI可清晰显示食管病变毛细血管结构形态,有机结合NBI技术与碘染色技术可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率。