腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎45例

[目的]观察腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎的疗效。[方法]90例患者随机分为2组各45例,治疗组采用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1 000 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,异甘草酸镁注射液100mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d;对照组采用苦黄注射液30 ml加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,甘草酸二铵注射液150 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,疗程均为4周。观察患者治疗前后的症状和肝功能变化,并记录治疗过程中的不良反应。[结果]治疗组总有效率95.6%,优于对照组77.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肝功能指标均较治疗前改善（P〈0.05）,且各指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）。[结论]腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁治疗瘀胆型肝炎临床疗效明显。     

八宝丹联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化合并黄疸的疗效研究

[目的]研究八宝丹联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化合并黄疸的临床疗效。[方法]肝硬化合并黄疸患者65例,其中对照组32例,实验组33例。对照组住院期间给予静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸针剂,1 000mg/d;出院后口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,1 000 mg/d。实验组在上述基础上加用八宝丹胶囊,口服,2粒/次,3次/d。疗程均为8周。观察2组患者治疗前后症状体征,肝功能指标TBIL、ALT、AST、TAB、ALP、GGT,PT,肝纤维化指标LN、C-IV及不良反应。[结果]2组患者治疗后,症状体征、TBIL、ALT、AST、TAB、ALP、GGT都有明显改善;治疗组TBIL下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。2组的PT无明显变化。对照组治疗后,LN增加,差异有统计学意义(P0.001)。治疗组治疗后,LN、C-IV无明显增加。治疗组总有效率93.9%,高于对照组69.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。[结论]八宝丹联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝硬化合并黄疸的治疗效果好,安全可靠,值得临床推广。     

药物性肝损害S-腺苷蛋氨酸治疗的临床分析

目的评价不同剂量S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型和混合型药物性肝损害的疗效和安全性。方法 66例胆汁淤积型和混合型药物性肝损害患者,分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组22例,对照组给予常规基础保肝治疗外加用熊去氧胆酸和茵栀黄颗粒,治疗组除上述治疗外,同时加以S-腺苷蛋氨酸治疗。治疗1组应用S-腺苷蛋氨酸1g,1次/d,连续治疗4周;治疗2组以S-腺苷蛋氨酸2g,1次/d,连续治疗4周。监测各项肝功能指标。结果与对照组相比,治疗组总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2组疗效在降低TBil、ALT方面明显优于治疗1组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胆汁淤积型和混合型药物性肝损害,给予S-腺苷蛋氨酸较常规保肝治疗效果明显,无不良反应,且大剂量疗效更为显著。     

疏肝利胆散治疗肝内胆汁瘀积性肝炎40例

[目的]探讨疏肝利胆散治疗肝内胆汁瘀积性肝炎的临床疗效.[方法]选择肝内胆汁瘀积性肝炎115例,在一般治疗基础上随机分为疏肝利胆散(A)组40例,腺苷蛋氨酸(B)组35例和门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液(C)组40例,主要观察患者治疗前后临床症状、体征、肝功能改善情况及不良反应.[结果]A组能明显改善患者临床症状、体征和肝功能,与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组均未见严重不良反应.[结论]疏肝利胆散治疗该病有效且安全.     

顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

腺苷蛋氨酸联合硫普罗宁治疗瘀胆型病毒性肝炎

目的观察腺苷蛋氨酸联合硫普罗宁治疗瘀胆型病毒性肝炎的疗效。方法30例患者用腺苷蛋氨酸冻干粉针剂1000mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次／d，硫普罗宁冻干粉针剂200mg加入5％葡萄糖250ml，静滴，1次／d，对照组采用茵桅黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml中，静滴，1次／d，甘利欣注射液150mg加入10％葡萄糖250ml，静滴，1次／d。两组同时应用维生素、能量合剂、复方氨基酸等。疗程视黄疸消退情况而定，急性肝炎为2～4周，慢性肝炎为4～6周。同时观察患者治疗前后的症状和肝功能变化，并记录治疗过程中的不良反应。结果两组患者临床症状均消失，TBIL、DBIL、ALP、γ-GT值治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01），ALT、AST值两组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率83．3％，优于对照组总有效率63．3％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均无明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸和硫普罗宁联用治疗瘀胆型病毒性肝炎具有明显的临床疗效。     

肾移植术后早期肝损害的预防和治疗效果分析

目的探讨肾移植术后早期肝损害的预防措施和治疗效果。方法将504例肾移植术后患者按照随机原则分为两组,常规预防组251例,于肾移植术后在应用常规药物同张顺财时即开始采用还原型谷胱甘肽2400mg,静脉滴注;未预防组253例,除肾移植后药物外未采用任何保肝预防药物。如果预防治疗后仍出现肝损害,依照治疗方案不同将患者随机分为两组,A组34例,连续8周口服双环醇片75mg/d（每次25mg,每日3次）。B组34例,连续8周口服硫普罗宁片600mg/d（每次200mg,每日3次）。结果常规预防组的肝损害发生率明显小于未预防组（P〈0.01）;常规预防后仍出现肝损害的患者联用双环醇后,在肝功能与综合疗效改善方面明显优于硫普罗宁组（P〈0.05,P〈0.01）;未发现与研究药物明显相关的不良事件。结论还原型谷胱甘肽可预防肾移植后早期肝损害的发生,联用双环醇片可有效治疗常规预防后仍出现的肝损害。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物的致的肝损害

目的 观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法 80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周.结果 治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效.     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害52例疗效观察

目的观察两种疗程的腺苷蛋氨酸对药物性肝损害的疗效。方法 52例药物性肝损害患者,分为两组,A组28例予以腺苷蛋氨酸,2.0 g/d,疗程4周;B组24例予以5%葡萄糖500 ml+腺苷蛋氨酸每天2.0 g,疗程2周,其后继续使用常规保肝药物至4周。两组患者基线指标具有可比性,观察患者肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、r-GT、ACP、TBA的变化。结果治疗2周时,2组患者肝功能指标与治疗前ALT、AST、TBil、DBil相比差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较无差异;治疗4周时,肝功能指标明显改善,与基线及2周组患者相比ALT、AST、TBil、DBil差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性肝损害上有较好疗效,4周的疗效明显高于2周。延长治疗周期,以4周为1个疗程可以在临床取得更好的疗效。     

莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察

[目的]观察莫沙必利联合马来酸曲美布汀对功能性消化不良的疗效。[方法]120例功能性消化不良患者随机分为A组、B组与C组,并以8例健康志愿者作为正常对照组不给任何治疗。A组予莫沙必利5mg,饭前30min,3次/d;B组予马来酸曲美布汀0.1g,3次/d;C组予莫沙必利(5mg,饭前30min,3次/d)联合马来酸曲美布汀(0.1g,3次/d);疗程均为2周。所有患者治疗前后行胃肠道症状评定量表(GSRS)的评分及胃电图检查。[结果]A、B、C组治疗前GSRS量表评分与正常对照组比较,均差异有统计学意义(P0.05);治疗2周后,A、B、C组患者GSRS评分与治疗前相比均有下降,C组较治疗前下降明显(P0.05)。A、B、C组治疗前空腹、餐后各胃电参数相比差异无统计学意义(P0.05),但与正常对照组比较均差异有统计学意义(P0.05);治疗后B、C组的胃电频率较治疗前明显减慢(P0.05),正常慢波百分比明显增高(P0.05);C组治疗后胃电节律紊乱百分比较治疗前显著降低(P0.05),偶联百分比较治疗前明显增高(P0.05)。[结论]莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良疗效显著,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

谷胱甘肽对紫杉醇联合顺铂化疗所致神经毒性的预防作用观察

目的观察还原型谷胱甘肽预防紫杉醇联合顺铂方案致神经毒性的疗效。方法对95例应用紫杉醇及顺铂方案全身化疗的癌症患者随机分为两组,治疗组49例,对照组46例。治疗组全身化疗前1 d开始使用还原型谷胱甘肽（1 800 mg）加入5%葡萄糖注射液（250 ml）中静脉滴注,1次/d,连用7 d。对照组不用还原型谷胱甘肽,其他用药与治疗组相同。观察神经系统不良反应。结果治疗组神经毒性发生率12.2%（6/49）,对照组为23.9%（11/46）,两组比较,P〈0.05。结论用还原型谷胱甘肽预防紫杉醇联合顺铂化疗方案致神经毒性疗效确切。     

肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性

[目的]探究肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。[方法]选取我院2009年5月~2015年3月收治的500例肝硬化失代偿期患者,其中300例血钠正常,200例低血钠。对比血钠正常患者与低血钠患者Child A、B、C级所占比例,对比轻、中、重度低血钠患者中Child A、B、C级所占比例。[结果]血钠正常组Child A、C级比例分别与低血钠组比较,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。轻度低钠血症组Child A级比例明显高于中度低钠血症组,Child C级明显低于中度低钠血症组(P0.05);轻度低钠血症组Child A级比例明显高于重度度低钠血症组,Child C级明显低于重度低钠血症组(P0.05);中度低钠血症组Child A级比例明显高于重度低钠血症组,Child C级明显低于重度低钠血症组(P0.05)。[结论]肝硬化失代偿期患者血钠水平越低则患者相应肝功能Child分级等级越高,严密监测血钠水平变化对患者的临床诊治具有重要价值。     

奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征效果观察

[目的]观察奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂对便秘型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将90例便秘型肠易激综合征患者分为治疗组(A组)、对照1组(B组)、对照2组(C组),A组45例,给予奥替溴铵(40mg,3次/d,口服)联合聚乙二醇4000散剂(10g,2次/d,口服)治疗;B组25例,单用奥替溴铵(40mg,3次/d,口服)治疗;C组20例,单用聚乙二醇4000散剂(10g,2次/d,口服)治疗。治疗4周后观察各组的疗效和不良反应的发生率。[结果]A、B、C组的总有效率分别为88.9%、68.0%、65.0%,A组疗效优于B组、C组(P0.05),B组与C组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗中A组、B组出现不良反应,C组未发现不良反应,但各组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]奥替溴铵联合聚乙二醇4000散剂治疗便秘型肠易激综合征能达到满意的疗效,优于单用奥替溴铵或聚乙二醇4000散剂的治疗效果。     

加味小柴胡汤对肝癌患者栓塞化疗后脂质过氧化反应的影响

[目的]探讨原发性肝癌患者介入栓塞化疗(TACE)导致肝损害等不良反应的过氧化损伤机制,观察加味小柴胡汤的抗氧化作用.[方法]将56例肝癌患者随机分2组(TACE后均行水化治疗),各28例.对照组口服肌苷、肝泰乐、胃复安、维生素B6等;观察组给予加味小柴胡汤.观测TACE前、后2、7、14、21、28 d肝功能及过氧化指标的动态变化.[结果]TACE后2 d肝功能异常加重,过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、谷胱甘肽(GSH)水平明显降低,丙二醛(MDA)水平增加,以对照组变化显著.观察组肝功能及氧化指标恢复较快,均优于对照组(P＜0.01).[结论]肝癌TACE引起的不良反应及肝损害,与化疗药诱致的脂质过氧化反应有关.加味小柴胡汤有明显的抗氧化作用.     

还原型谷胱甘肽防治紫杉醇顺铂化疗肺癌后肝损害效果观察

目的观察还原型谷胱甘肽（GSH）对紫杉醇顺铂化疗肺癌所致肝功能损害的影响。方法将173例患者随机分为两组,预防组（83例）,在化疗同时予以还原型谷胱甘肽。对照组（90例）,单纯化疗。观察两组在肝功能损害（谷丙转氨酶）上的差异。结果预防组和对照组发生肝功能损害及损害程度有显著性差异（P〈0.01）。结论还原型谷胱甘肽用于防治紫杉醇顺铂化疗肺癌所致肝功能损害疗效显著,在保证化疗的安全性、有效性的同时也提高了患者的生活质量。     

康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡50例

[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药物(NSAID)相关性溃疡的疗效。[方法]对因腹痛伴呕血或黑便入院(除外消化道大出血),经胃镜诊断的99例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,治疗组50例给予口服康复新液10 ml/次,3次/d,联合奥美拉唑40 mg 2次/d静脉滴注(静滴)治疗;对照组49例选用奥美拉唑40 mg,2次/d静滴,出血停止改口服奥美拉唑20 mg 2次/d。证实幽门螺杆菌(Hp)感染者均加用阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g 2次/d,疗程10 d。[结果]治疗组总有效率为94.0%,对照组为69.4%(P0.05);胃镜疗效总有效率为96.0%,高于对照组的88.8%(P0.05);Hp根除率为89.19%,与对照组的87.5%无明显差异。[结论]康复新液联合奥美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,不良反应少。     

姚祖培教授疏肝健脾方预防化疗致药物性肝损伤的临床研究

[目的]探讨姚祖培教授验方疏肝健脾方对化疗致药物性肝损伤的预防作用。[方法]将66例恶性肿瘤化疗患者随机分为2组,每组33例。治疗组化疗时予疏肝健脾方煎剂口服;对照组化疗时不予预防性保肝用药。[结果]治疗组药物性肝损伤发生率3.0%,对照组药物性肝损伤发生率18.2%,治疗组肝功能损害发生率及损伤程度明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P0.05)。[结论]化疗的同时给予中药疏肝健脾方口服可以有效地预防药物性肝损伤,中西医结合具有较明显的优势。     

酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]观察酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染疾病的疗效。[方法]~(14)C尿素呼气试验结果阳性的132例患者随机分为A组、B组。A组给予四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片(20mg,2次/d)、枸橼酸铋钾颗粒(2g,2次/d)、阿莫西林胶囊(1g,2次/d)、盐酸左氧氟沙星片(0.2g,2次/d);B组在A组治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌片(0.7g,3次/d);2组疗程均为14d。比较2组患者治疗后Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率。[结果]B组Hp根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组药物不良反应的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后症状缓解率比较差异无统计学意义。[结论]酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗Hp感染可提高Hp根除率,降低不良反应,值得临床进一步研究。     

大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病致高胆红素血症患者的疗效

目的研究大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效。方法 100例严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用腺苷蛋氨酸治疗,剂量为2 000 mg/d。对照组采用腺苷蛋氨酸治疗,剂量为1 000 mg/d。比较两组一般临床资料、治疗前后总胆红素、肝功能:谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间。结果观察组和对照组一般临床资料无统计学差异(P>0.05);治疗2 w后,观察组总胆红素明显低于对照组(t=8.053 1,P<0.000 1);治疗4 w后,观察组总胆红素也显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间与对照组无统计学差异(P>0.05);治疗后,谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血酶原时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症老年患者临床疗效良好,能显著提高治疗效果和改善肝功能。     

5-氟脲嘧啶腹腔化疗预防裸鼠人结肠癌细胞肝转移研究

目的探索预防大肠癌根治术后肝转移局部区域性辅助化疗新途径.方法利用裸鼠人结肠癌细胞肝转移模型观察术后早期大剂量大容积5-氟脲嘧啶腹腔化疗预防裸鼠经睥接种的人结肠癌细胞肝转移的疗效.结果术后早期5-氟脲嘧啶40 mg/生理盐水40 ml/kg,1次/d,连续2 d 的腹腔化疗可使裸鼠肝转移发生率降低40%,平均每只裸鼠肝转移瘤数目减少50.89%,平均每只裸鼠生存时间延长48.21%.结论腹腔化疗是一个预防大肠癌根治术后肝转移有效的辅助化疗新途径.