CAG联合地西他滨治疗老年急性髓细胞白血病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价地西他滨(DAC)联合低剂量阿糖胞苷+阿柔比星+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)方案与单用CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)的疗效和相关不良反应评价。方法:计算机检索Ovid、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)和中国生物医学文献数据库(CBM)等电子数据库,查找DAC+CAG方案与单用CAG方案治疗老年AML的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年1月。对符合纳入标准的随机对照试验,由2名评价员按Cochrane系统评价方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入的12篇文献中,共有890例患者。试验组采用DAC+CAG方案,对照组采用CAG方案。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者的完全缓解率更高(OR=2.32,95%CI 1.76~3.06,P0.000 01),部分缓解率差异无统计学意义(P=0.27),总有效率高(OR=3.08,95%CI 2.28~4.16,P0.000 01);不良反应方面,试验组肺部感染(OR=4.19,95%CI1.44~12.22,P0.000 01)、恶心呕吐(OR=2.17,95%CI1.35~3.50,P0.002)的发生率高于对照组,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、肝功能损伤的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有研究证据显示,DAC+CAG方案较CAG治疗老年AML具有较高疗效,但肺部感染、恶心呕吐不良反应较高,Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、肝功能损伤的发生率差异无统计学意义。     

预激CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床分析

目的:评价CAG(阿糖胞苷、阿柔比星、粒细胞集落刺激因子)方案治疗老年初治急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:64例老年初治AML作为观察对象,其中39例患者予以CAG预激方案治疗,完全缓解(CR)后序贯予原方案、HA(高三尖杉酯碱和阿糖胞苷)、DA(柔红霉素和阿糖胞苷)、MA(米托蒽醌、阿糖胞苷)、中剂量阿糖胞苷巩固治疗至少2个循环;25例患者予以标准方案DA或HA方案化学治疗(化疗),CR后序贯予HA或DA、MA、中剂量阿糖胞苷至少2个循环。观察其疗效及不良反应。结果:CAG预激治疗组1个疗程CR 17例,2个疗程CR 6例,总CR率为59%,7例部分缓解(PR),总有效率77%。常规化疗组患者中1个疗程CR 7例,2个疗程CR 4例,总CR率为44%,2例PR,总有效率52%,与CAG预激治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);CAG组的胃肠道反应、感染、出血、脱发、肝功能及肾功能受损、心毒性、骨髓抑制不良反应发生率均明显少于常规化疗组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:CAG预激方案治疗初治老年AML患者较之传统常规治疗具有有效率高、不良反应较小、患者生活质量高的优点,适合老年AML患者使用。     

益生菌预防贮袋炎有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价益生菌预防贮袋炎的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国知网数据库,采用RevMan 5.3软件固定效应模型对符合纳入及排除标准的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,样本量为353例,其中6项报道了不良反应。结果显示,预防性使用益生菌可显著降低贮袋炎发生率(OR=0.10,95%CI:0.05～0.19,P0.00001),其中VSL#3组(OR=0.04,95%CI:0.01～0.11,P0.00001)疗效优于非VSL#3组(OR=0.20,95%CI:0.09～0.48,P=0.0002)。两组比较,不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌可有效预防贮袋炎的发生,且不良反应少,安全性高。     

介入治疗对老年人急性ST段抬高性心肌梗死预后的影响

目的 探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)预后的影响. 方法 回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例(25.6%),连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状动脉介入治疗(PCI)分两组:PCI组136例(43.0%)和保守治疗组180例(57.0%).收集研究对象的临床资料,并随访2年评价患者预后. 结果 两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒史、家族史等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者前壁STEMI、心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级、静脉溶栓及恶性室性心律失常例数等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访患者急性心肌梗死二级预防:多数患者戒烟限酒、控制饮食、减轻体质量、坚持运动等,较规律服用预防心室重塑、抗血小板、抗动脉粥样硬化等药物:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物,两组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).2年随访发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院人数和1个月病死率比较,保守治疗组均高于PCI组(分别为17.2%与2.2%,OR=9.224,95%CI=2.756～30.876;31.1%与8.1%,OR=5.132,95%CI=2.568～10.257;8.3%与1.5%,OR=6.091,95%CI=1.369～27.105,均P＜0.01).老年STEMI的1年、2年病死率比较,保守治疗组明显高于PCI组(分别为21.1%与2.2%,OR=11.864,95%CI=3.577～39.349;32.2%与4.41%,OR=10.301,95%CI=4.289～24.736,P＜0.01). 结论 PCI可减少老年STEMI发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院和1个月病死率,尤其是可明显减少1年、2年病死率.因此,早期PCI可明显改善老年STEMI患者预后.     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医药与西医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID数据库和中国期刊网中与维普中文科技期刊全文数据库的英文和中文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥3分高质量文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息.数据分析采用Revman软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚.结果:8项RCT,804例患者入选.与对照组相比,中医药组的总显效率(OR=4.17,95%CI:2.32-7.52)、总有效率(OR=5.79,95%CI:4.09-8.21)、病理学改善:萎缩(OR=5.06,95%CI:2.83-9.08)、肠化(OR=5.67,95%CI:2.74-11.73)、不典型增生(OR=4.72,95%CI:1.93-11.51)、不良反应发生方面(OR=0.20,95%CI:0.09-0.47),差异具统计学意义(均P<0.05).在中、西医治疗H.pylori方面,两组无统计学差异(OR=5.56,95%CI:0.55-56.67).中医药组与对照组在CAG治疗中总显效率、总有效率、H.pylori转阴率、病理改善情况(萎缩、肠化、不典型增生)的漏斗图均基本呈现下宽上窄左右对称的图形,线性回归常数项检验统计量表明无发表偏倚,P值分别为0.781、0.791、0.702、0.645、0.593及0.779.结论:中医药组对CAG的总显效率、总有效率、病理学改善等方面明显优于西医组,同时在不良反应发生率方面,中医药组明显低于西医组.     

中药干预慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的Meta分析

目的系统评价中药干预慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网数据库、万方数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库。检索年限从建库至2019年1月1日。对纳入的临床随机对照试验(RCT)用Cochrane手册进行偏倚风险评估,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项RCT研究,共计622例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗病人。与对照组相比,试验组24 h尿量增加[MD=0.58,95%CI(0.31,0.85),P0.000 1],N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)降低[MD=-1.28,95%CI(-2.15,-0.40),P=0.004],左室射血分数(LVEF)增加[MD=3.37,95%CI(1.68,5.06),P0.000 1],6 min步行距离(6MWD)增加[MD=0.46,95%CI(0.15,0.76),P=0.004],美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善[OR=2.33,95%CI(1.50,3.62),P=0.000 2],中医证候改善[OR=4.09,95%CI(2.26,7.40),P0.000 01],心力衰竭症状疗效(Lee评分)改善[OR=3.11,95%CI(1.17,8.24),P=0.02],体重减轻[MD=-2.37,95%CI(-3.50,-1.25),P0.000 1],不良反应少。结论当前证据表明,在常规治疗基础上加用中药对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗病人的治疗是有利的。     

Sensei机器人导航系统在心房颤动导管消融中有效性及安全性的meta分析

目的:比较Sensei机器人导航系统(robotic navigation system)与传统手动引导进行心房颤动(房颤)导管消融的有效性、安全性及在降低放射暴露中的效应。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane数据库中比较Sensei机器人导航和手动引导进行房颤消融的文章,包括随机对照试验(RCT)及非随机对照试验。主要结局为Sensei机器人导航和手动引导进行手术的随访成功率、手术时间、放射暴露时间、放射剂量,次要结局为手术的主要并发症及轻微并发症的发生率。结果:研究共纳入11篇相关文献,包含3 760例患者(5篇RCT及6篇队列研究)。汇总分析表明,sensei机器人导航与传统手动引导手术的成功率比较差异无统计学意义(OR=1.21,95%CI:0.78～1.86,P=0.16;MD=5.00,95%CI:-10.64～20.64,P0.000 01),RCT结果显示机器人导航的手术时间更长且差异有统计学意义(MD=30.00,95%CI:21.65～38.35),放射时间(MD=-8.37,95%CI:-11.37～-5.37,P0.000 1)及放射剂量(SMD=-0.73,95%CI:-1.19～-0.26,P=0.002)均减少,手术主要并发症(OR=1.11,95%CI:0.75～1.64,P=0.62)及轻微并发症(OR=1.02,95%CI:0.41～2.52)无明显统计学意义。结论:Sensei机器人导航系统与传统手动引导比较可明显减少放射暴露及放射时间,手术时间、有效性及安全性无明显差异。     

参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的：系统评价参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、检索时间从各数据库建库至2013年1月;同时辅助其他检索,纳入参麦注射液联合常规治疗方案治疗STEMI的随机对照实验（RCTs）。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,共1886例患者,Meta分析结果显示：与单纯常规治疗方案相比,参麦注射液联合常规治疗方案可以降低病死率[比值比（OR）=0.46,95%CI：0.33～0.63,P＜0.00001]、减少休克发生率（OR=0.56,95%CI：0.35～0.89, P=0.01）和心力衰竭发生率（OR=0.51,95%CI：0.37~0.71,P＜0.0001）、降低继发于STEMI的心律失常发生率（OR=0.37,95%CI：0.22~0.63,P=0.0003）方面有统计学差异。结论参麦注射液联合常规方案可降低STEMI治疗的病死率,减少休克和心衰发生率,及继发于STEMI的心律失常发生率,值得临床参考。     

老年高血压健康教育研究的循证评价

目的循证系统评价健康教育对老年高血压患者的影响效果。方法计算机检索Pub Med、CINAHL、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方等数据库。采用Cochrane系统评价的方法,查找健康教育对老年高血压的影响,对纳入的文献进行系统评价并提取有效数据,采用RevMan5.1软件进行处理。结果共纳入23个随机对照试验,总共4 071名患者。Meta分析显示血压控制率〔OR=3.91,95%CI(3.14,4.87),P0.000 01〕、并发症发生率〔OR=0.44,95%CI(0.30,0.65),P0.000 1〕、服药依从性〔OR=4.51,95%CI(3.31,6.13),P0.000 01〕、收缩压/舒张压〔OR0,95%CI(0,0),P0.000 01〕、胆固醇、甘油三酯含量〔OR0,95%CI(0,0),P0.000 01〕、摄盐量、吸烟量和饮酒量〔OR0,95%CI(0,0),P0.000 01〕、体重指数(BMI)〔OR=-1.51,95%CI(-2.06,-0.97),P0.000 01〕等方面的差异有统计学意义。结论健康教育可以降低老年高血压患者的并发症发生率,并且可以有效地控制血压,减少与高血压发病相关的危险因素;健康教育是控制老年患者血压的有效途径。     

依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效与安全性

目的 评价依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案[阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗复发/难治急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性.方法 回顾性分析来自7家医疗中心共69例患者的病历资料,根据治疗方案分为D-CAG组(地西他滨联合CAG方案化疗,44例)和ED-CAG组(依托泊苷、地西他...     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的Meta分析

目的评价连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重症胰腺炎的有效性和安全性。方法应用计算机检索电子数据库:PubMed(1980～2011年)、中国期刊全文数据库(CNK:1990～2011年)、万方数据库(1980～2011年),并手工检索Cochrane图书馆。采用Cochrane系统评价员手册4.2.2推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共有12篇文章纳入研究。共纳入383例患者,其中CVVH治疗者(CVVH组)208例,常规非手术治疗者(对照组)175例。对12个研究进行了Meta分析。结果显示:与常规非手术组相比,CVVH组明显提高了总体治愈率[OR=3.24,95%CI(1.69,6.22),P=0.0004],降低了总体病死率[OR=0.32,95%CI(0.15,0.68),P=0.003],缩短了腹痛、腹胀症状改善时间,降低了并发症发生率。结论根据目前证据,早CVVH治疗SAP患者可能是安全有效的。目前所获研究仅来自中国且方法学质量较低,需要进一步开展高质量大样本的RCT来评价CV-VH治疗SAP有效性和安全性。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:对地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)与单用CAG方案化疗的有效性和安全性进行比较。方法:选取76例老年AML患者,将其中46例采用地西他滨联合CAG方案治疗者设为观察组,其余30例单独行CAG方案治疗者设为对照组。治疗2个疗程后,比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:2种方案治疗老年AML均有一定疗效。观察组的完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(均P0.05)。观察组中MDS相关老年AML者的完全缓解率及总有效率均显著高于非MDS相关者(均P0.05)。观察组化疗期间的不良反应发生情况与对照组比较,肺部感染、胃肠道反应、发热均明显增加,而血小板减少的发生率明显减少(均P0.05)。观察组中肺部感染率与年龄呈正相关(r=0.906,P=0.013)。结论:地西他滨联合CAG方案治疗老年AML疗效较好,尤其是对于MDS相关的老年AML,但同时肺部感染、恶心、呕吐等药物不良反应明显增加,部分老年人不能耐受,尤其是高龄患者需慎重使用。     

经皮冠状动脉介入治疗术中应用生物可吸收支架的安全性和有效性的系统评价

目的以随机对照试验(RCT)为依据,比较生物可吸收支架(BVS)对比依维莫司洗脱支架(EES)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗中的安全性和有效性。方法计算机检索数据库PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library,并追踪获取文献,查询时间从2008年1月至2017年9月,根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果通过检索共纳入7项对比BVS及EES的RCT,随访时间从9个月～3年,共5546例患者,其中BVS组3241例、EES组2305例。Meta分析结果显示,应用BVS的患者发生心肌梗死(OR=1.55,95%CI:1.22～1.96,P=0.0003)、靶血管心肌梗死(OR=1.73,95%CI:1.32～2.27,P0.0001)、支架内血栓(OR=3.62,95%CI:2.12～6.18,P0.0001)的风险高于应用EES患者,但在全因死亡(P=0.1)、心源性死亡(P=0.42)、所有血运重建(P=0.10)、靶病变血运重建(P=0.06)对比中两组差异无统计学意义。同时,在各项复合终点的对比中,BVS组的主要心血管不良事件(OR=1.37,P=0.0003)、面向患者的复合终点(OR=1.21,P=0.005)、面向装置的复合终点(OR=1.41,P=0.002)、靶病变失败(OR=1.44,P0.0001)的发生率均高于EES组。结论在目前的冠心病介入治疗随访中,BVS的安全性和有效性无论是短期还是长期均不优于EES。临床应用BVS应当更加谨慎,在新一代BVS投入应用之前,现行的治疗方案仍需大量的、更长时间的随访来验证。     

胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果比较的Meta分析

目的系统评价胆道镜保胆取石术(LRCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中各自的优劣性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,及Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关LRCP与LC治疗胆囊结石的随机对照试验(RCT),截止日期为2015年6月。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCT,总计685例患者。Meta分析结果显示,LRCL组与LC组在手术时间[比值比(OR)=8.85,95%可信区间(CI):0.49~17.21,P=0.04]及术后腹泻发生率(OR=0.24,95%CI:0.11~0.53,P=0.000 4)方面差异具有统计学意义;而在术中出血量(OR=-12.37,95%CI:-29.73~4.99,P=0.16)、术后肠道功能恢复时间(OR=-7.19,95%CI:-24.28~9.90,P=0.41)、住院天数(OR=-0.17,95%CI:-1.98~1.63,P=0.85)、住院费用(OR=-1.14,95%CI:-2.57~0.28,P=0.12)方面差异均无统计学意义。结论 LRCP在手术时间及术后腹泻发生率方面要优于LC,而在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数及住院费用方面,两种术式未见明显差别。由于纳入的文献数量有限,且存在发表性偏倚,故需要更多大样本、高质量的RCT来进一步提供有效数据。     

CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病疗效观察

目的比较CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法 32例老年初治AML患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组予以CAG预激方案治疗,对照组予以常规柔红霉素+阿糖胞苷(DA)或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)等方案治疗。均治疗2个疗程后评定疗效。根据染色体核型分析评估预后,比较两组治疗后3年无病生存率(DFS)。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为81.3%、50.0%(P<0.05)。治疗组中性粒细胞缺乏、血小板减少发生率及持续时间均明显少于对照组(P均<0.05)。治疗组预后良好及预后中等者CR例数、3年DFS高于对照组(P均<0.05)。两组中预后差者3年DFS均为0。结论 CAG预激方案治疗老年初治AML患者较传统常规治疗具有疾病完全缓解率及有效率高、不良反应小等优点。     

十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术和乳头括约肌切开术治疗巨大胆总管结石效果比较的Meta分析

目的评价两种手术方式十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术(ESBD)处理巨大胆总管结石的疗效差异。方法计算机检索至2019年7月8日的Pubmed、Cochrane Central、Embase等外文数据库及中国知网、万方等中文数据库中的文献,同时检索相关会议论文等,纳入ESBD vs EST治疗巨大胆总管结石的随机对照试验(RCT),提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入13项RCT,共计1926例患者,其中ESBD组973例,EST组953例。Meta分析结果显示:ESBD组和EST组结石清除率[比值比(OR)=1.53,95%可信区间(95%CI):1.03~2.29,P=0.04]、一次清除率(OR=1.77,95%CI:1.06~2.93,P=0.03)、机械碎石率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.63,P<0.0001)、出血率(OR=0.23,95%CI:0.11~0.50,P<0.001)、胆管炎发生率(OR=0.31,95%CI:0.12~0.78,P=0.01)、早期并发症(OR=0.59,95%CI:0.42~0.84,P=0.003)、手术时间(MD=-8.89,95%CI:-17.56^-0.22,P=0.04)比较,差异均有统计学意义;但在穿孔(OR=0.27,95%CI:0.05~1.30,P=0.10)、内镜后胰腺炎(OR=1.03,95%CI:0.66~1.61,P=0.91)方面二者结果相似。结论在内镜下处理巨大胆总管结石中,ESBD在结石清除率、机械碎石率、出血率、胆管炎发生率、手术时间方面比EST更有优势。     

经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄与三叶式主动脉瓣狭窄疗效比较的meta分析

目的:系统评价经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄与三叶式主动脉瓣狭窄的疗效。方法:检索建库至2020年2月PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网的随机对照及队列研究试验,同时采用Revman 5.3、Stata 15.1软件对纳入试验进行荟萃分析。结果:纳入17项研究,共分析132333例患者。荟萃分析结果显示:BAV组与TAV组在30 d死亡率(OR=1.13,95%CI:0.89～1.44,P=0.32)、1年死亡率(OR=0.91,95%CI:0.77～1.06,P=0.22)、脑卒中(OR=1.26,95%CI:0.94～1.68,P=0.12)、瓣周漏(OR=1.17,95%CI:0.95～1.44,P=0.15)、大出血事件(OR=0.84,95%CI:0.66～1.06,P=0.13)、血管并发症(OR=0.77,95%CI:0.59～1.00,P=0.051)、冠脉阻塞(OR=1.83,95%CI:0.93～3.60,P=0.08)、术后心梗(OR=1.14,95%CI:0.63～2.06,P=0.66)、急性肾损伤(OR=1....     

胃癌新辅助化疗有效性的Meta分析

目的系统评价新辅助化疗在胃癌治疗中的有效性。方法计算机检索PubMed(1966-2012.6)、Cochrane library、EMABSE、中国生物医学文献数据库(1978-2012.6)、中国期刊全文数据库(1994-2012.6)、中文科技期刊全文数据库(1989-2012.6),语种不限。对符合纳入标准的RCT进行资料提取,按照Cochrane handbook5.0手册提供的随机对照试验的质量评价标准进行评价,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,共4 386例患者。Meta分析结果显示,与单纯手术比,新辅助化疗可提高患者三年生存率(OR=1.74,95%CI:1.31,2.29)、五年生存率(OR=1.52,95%CI:1.15,2.01)、RO手术切除率(OR=1.78,95%CI:1.32,2.41),两组在术后并发症发生率(OR=1.74,95%CI:0.94,3.22)方面的差异无统计学意义。结论新辅助化疗可以使患者生存受益且能提高根治性手术切除率。     

参芍片/胶囊治疗冠心病临床随机对照试验的Meta分析

目的系统评价参芍片/胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Wiley、Ovid、SCI、Clinical Trials.gov、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库至今以参芍片/胶囊治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价后,采用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。结果本研究纳入12篇RCT,1 915例冠心病心绞痛病人。Meta分析结果显示:参芍片/胶囊对心绞痛症状(OR=2.90,95%CI2.16~3.90,P0.00001)和心电图改善(OR=2.10,95%CI1.67~2.64,P0.000 01)的临床有效率均明显高于对照组,无严重不良反应发生。结论参芍片/胶囊治疗可提高冠心病心绞痛的临床有效率,改善心绞痛症状,且安全性较好。     

CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病疗效观察

目的 评估CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 将42例初诊老年AML患者随机分为实验组与对照组.23例实验组予粒细胞集落刺激因子、低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素在内的CAG方案治疗,对照组给予DA方案化疗,1个疗程后对部分缓解及未缓解者,实验组再次应用CAG方案化疗1个疗程,对照组给予MA方案化疗1个疗程,对照组中3例不能耐受第2个疗程化疗者进入实验组给予1个疗程CAG方案治疗,观察疗效及化疗不良反应.结果 实验组18例完全缓解(69.23％),3例部分缓解(PR),总有效率80.77％;对照组分别为7例(36.84％)、5例和63.15％,实验组完全缓解率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).实验组在感染率、血小板及中性粒细胞减少率及持续时间都低于对照组(P＜0.05).结论 CAG方案治疗初诊老年AML较常规化疗方案缓解率高,不良反应少,耐受性好.