陶瓷粉尘对工人呼吸道症状发病影响的Meta分析

[目的]探讨陶瓷粉尘对接尘工人呼吸道症状的影响。[方法]分别在维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数字化期刊数据库、PubMed等检索1990至2012年公开发表的关于陶瓷粉尘与工人发生呼吸道症状相关的原始文献,按剔除与纳入标准分类整理后,进行Meta分析,按暴露组与对照组进行分析,计算合并OR值（95%CI）,探讨陶瓷粉尘对工人呼吸道症状影响,并作敏感性分析。[结果]8篇原始文献被纳入作Meta分析,其中6篇英文文献、2篇中文文献,累计对照组812例,暴露组1372例,暴露组发生呼吸道症状的风险是对照组的3.91（95%CI：2.85~4.97）倍。敏感性分析Z=6.73,P〈0.01;Begg检验Z=0.49,P=0.62;Egger检验,t=0.59,P=0.58（95%CI：-1.38~2.26）,即分析结果稳定且不存在明显偏倚。[结论]陶瓷粉尘对接触工人呼吸道症状影响显著。     

铀矿工氡职业暴露与肺癌风险:巢式病例-对照研究

[目的]探讨铀矿工氡职业暴露与肺癌的关系。[方法]采用回顾性巢式病例-对照研究的方法,以1958—2000年在某铀矿山工作,且由当地省市级医院确诊为肺癌的72例男性死亡病例为病例组,以与病例组年龄相差不超过5岁、同性别、1∶4配比方法选取的288例铀矿工为对照组,采用条件logistic回归方法对职业性氡暴露与肺癌关系进行分析,并计算氡致肺癌的危险系数[每工作水平月(WLM)引起的肺癌风险增量]。[结果]病例组及对照组的氡暴露量几何均数分别为171.8 WLM和127.5 WLM。单因素条件logistic回归分析显示:病例组与对照组的首次下井年龄、坑龄、年龄差异无统计学意义;吸烟(OR=1.88,95%CI:1.07~3.31)和氡职业暴露(OR=1.61,95%CI:1.19~2.16)增加肺癌风险。多因素条件logistic回归分析显示:吸烟及氡暴露仍是矿工肺癌发生的主要危险因素,吸烟致肺癌的OR为2.27(95%CI:1.26~4.09),氡致肺癌的OR为1.62(95%CI:1.18~2.24)。使用OR=1.62计算出氡致肺癌的危险系数为0.36%WLM-1,即每WLM的职业氡暴露可使铀矿工患肺癌死亡的风险增加0.36%。[结论]除吸烟外,氡职业暴露是铀矿工肺癌的主要危险因素。     

环境双酚A暴露与人群糖尿病关系的meta分析

目的探讨环境双酚A(BPA)暴露与人群糖尿病的关系。方法以计算机检索中外期刊数据库[包括中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EBSCO、Elsevier Science direct、Medical Evidence Matters Archive],收集各数据库从建库至2016年4月有关BPA暴露对糖尿病患病影响公开发表的文献。按照文献纳入排除标准筛选文献后进行meta分析。结果最终纳入9篇文献共10个研究。meta分析结果显示整体合并效应值OR为1.32(95%CI:1.15~1.52,P0.01);2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及不区分糖尿病类型三组研究进行亚组分析,各自合并OR值分别为1.19(95%CI:0.99~1.42)、0.70(95%CI:0.27~1.79)以及1.80(95%CI:1.39~2.34),结合漏斗图和Egger回归分析(P=0.691)发现纳入文献不存在发表偏倚。结论较高BPA暴露可增加整体糖尿病的患病风险,但对不同类型糖尿病作用可能存在差异。     

中国非吸烟人群环境烟草烟雾暴露与肺癌发生关联的Meta分析

目的：采用Meta分析方法综合评价中国非吸烟人群环境烟草烟雾（ETS）暴露与肺癌发生危险的关系。方法以“肺癌/肺肿瘤”、“非吸烟”、“病例对照”、“危险因素”、“环境烟草烟雾/被动吸烟”、“lung cancer/lung neoplasm”、“non-smoking/non-smoker”、“China/Chinese”、“case-control/case control”、“risk factor”、“environmental tobacco smoke/passive smoking”为检索词,检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库、PubMed和Web of Science数据库,系统收集1999年1月至2013年12月公开发表的有关中国非吸烟人群ETS暴露与肺癌发生关联的病例-对照研究,共检索到相关文献129篇。采用RevMan 5.2软件进行分析,计算合并OR（95%CI）值。结果最终纳入18篇文献,累计肺癌病例6145例,对照8132例。合并分析结果显示,中国非吸烟人群ETS暴露可增加肺癌发病的风险,合并OR（95%CI）值为1.52（1.42~1.64）;分层分析显示,ETS暴露与非吸烟女性及男性肺癌发生的关联均有统计学意义,合并OR（95%CI）值分别为1.58（1.42~1.75）和1.34（1.08~1.65）;来源于家庭及工作环境的ETS暴露均可增加患肺癌的风险,合并OR（95%CI）值分别为1.48（1.20~1.82）和1.38（1.13~1.69）;儿童期及成年期ETS暴露与肺癌发生的关联无统计学意义,合并OR（95%CI）值分别为1.37（0.98~1.91）和1.34（0.97~1.85）。结论 ETS暴露是中国非吸烟人群肺癌发病的重要危险因素。     

职业紧张增加影响抑郁发生的Meta分析

[目的]探讨职业紧张增加对抑郁发生的影响。[方法]以"职业紧张""工作要求""工作自主性""改变""抑郁""job strain""occupational stress""job demand""job control""change""depression""mental health"为检索词,检索国内外数据库(Pubmed、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库),搜集职业紧张增加对抑郁发生影响的相关研究,由2名研究者阅读纳入文献的题目、摘要和全文进行数据提取,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。[结果]初次检索出文章1 936篇,纳入研究主题为职业紧张增加与抑郁的关系的队列研究且职业紧张的评估选用的是工作内容问卷量表的文献,排除重复报告、综述或数据不完整等不符合标准的文献。最终纳入6篇文献,研究总人数24 335人,随访年限3~10年。职业紧张增加(由基线时的低职业紧张变为随访后的高职业紧张)会增加抑郁的发生率(RR=1.75,95%CI:1.32~2.23)。随着工作要求的增加(RR=1.47,95%CI:1.20~1.79)和工作自主性的降低(RR=1.25,95%CI:1.09~1.44),抑郁的发生率增加。经漏斗图、Egger’s检验,无发表偏倚。[结论]职业紧张增加、工作要求增加、工作自主性降低可增加抑郁的发生。     

河南省开封县肺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨河南省开封县肺癌发病的危险因素。[方法]对开封县130例肺癌患者进行1︰1配对的病例对照研究。[结果]吸烟量(OR=2.477,OR95%CI:1.485～4.130)、偏好咸食(OR=2.259,OR95%CI:1.029～4.959)、内向型性格(OR=4.379,OR95%CI:1.108～17.315)、长期失眠(OR=6.486,OR95%CI:1.671～25.178)、好生闷气(OR=16.872,OR95%CI:4.135～68.841)是开封县居民肺癌发生的危险因素。[结论]要根据开封县肺癌发病的实际情况因地制宜的开展肺癌的防治工作。     

我国钢铁厂噪声与高血压发病风险关系的Meta分析

目的 探讨钢铁厂工人噪声暴露与高血压发病风险的关系。方法 使用计算机联机检索国内外数据库,通过关键词收集相关研究文献,提取数据后使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共检索到3 392篇相关文献,经筛选后纳入12篇文献,涉及我国6个地区。使用随机效应模型对各组效应量进行合并,钢铁厂暴露噪声组高血压的发病风险是未暴露组的2.09倍（OR=2.09,95%CI:1.68~2.60）。其中当噪声暴露量为<85 dB（A）时合并OR为1.24（95%CI:0.60~2.54）,85~dB（A）时合并OR为1.74（95%CI:1.27~2.37）,95~dB（A）时合并OR为3.38（95%CI:2.61~4.37）,≥ 105 dB（A）时合并OR为5.51（95%CI:3.84~7.90）。剂量-反应关系结果表明当钢铁厂噪声增加时,高血压发病风险随之增加。经敏感性分析及发表偏倚检验,Meta分析结果稳定。结论 钢铁厂噪声可能使我国职业工人血压升高,且患高血压的危险性随噪声暴露等级增高而逐渐增加。     

恶性肿瘤家族史与肺癌发生危险的系统评价

目的探讨恶性肿瘤家族史与肺癌发生的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集国内外在1988—2009年间公开发表的恶性肿瘤家族史与肺癌关系的病例-对照研究。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果纳入合并分析的文章共17篇(10490例病例),结果表明,恶性肿瘤家族史与一级亲属肺癌的发生有关(OR=1.58,95%CI:1.31～1.91,P0.0001)。分层分析表明,一级亲属患恶性肿瘤与非吸烟者肺癌的发生有关(OR=1.46,95%CI:1.08～1.97,P=0.01);一级亲属患肺癌与肺癌的发生有关(OR=1.71,95%CI:1.49～1.95,P0.0001);一级亲属中父亲、母亲及兄弟姐妹(包括同父异母和同母异父者)患恶性肿瘤与肺癌的发生有关[OR值分别为1.43(95%CI:1.10～1.84,P=0.007)、1.36(95%CI:0.99～1.87,P=0.06)和1.51(95%CI:1.35～1.69,P0.0001)]。结论恶性肿瘤家族史明显增加一级亲属患肺癌的风险。     

2014年中国四城市中小学生父母身体活动状况及影响因素

目的了解中小学生父母身体活动状况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,在国际身体活动问卷(IPAQ)基础上调整设计问卷,2014年对沈阳、广州、成都和武汉市的12 501名中小学生父母每周身体活动的天数、每天活动的时间、静态活动时间等身体活动状况进行问卷调查。采用Logistic模型分析不同地区、学段、性别、年龄、文化程度、职业、家庭经济状况对中小学生父母身体活动和静态活动的影响。结果四城市中小学生父母身体活动不足的比例为58.3%,55.7%学生父母每天静态活动时间2 h及以上。多因素Logistic回归分析显示,与小学生父母相比,初高中学生父母身体活动不足的风险[OR_初=0.796(95%CI 0.728~0.869),OR_高=0.746(95%CI 0.683~0.815)]和静态活动时间2 h及以上的风险[OR_初=0.823(95%CI 0.750~0.904),OR_高=0.788(95%CI 0.712~0.872)]降低。与小学文化程度相比,大专及以上文化程度的学生家长身体活动不足的风险[OR=1.288(95%CI 1.107~1.497)]和静态活动时间2 h及以上的风险[OR=1.303(95%CI1.120~1.515)]增加。与家务/待业/离退休人员比,农牧业/设备操作人员身体活动不足的风险[OR=0.755(95%CI 0.634~0.899)]及每天静态活动2 h及以上的风险[OR=0.731(95%CI 0.617~0.867)]降低。结论四城市中小学生父母身体活动水平不足的比例及静态活动时间2 h及以上的比例较高。地区、学生学段、父母文化程度和职业对身体活动水平及静态活动时间均有影响。     

孕期大气颗粒物暴露对儿童哮喘影响的meta分析

目的探讨孕期大气颗粒物PM_(2.5)和PM_(10)暴露与儿童哮喘的关系,为减少儿童哮喘发生提供依据。方法收集国内外已发表的有关孕期大气颗粒物暴露与儿童哮喘关系的研究,根据严格的纳入及排除标准进行筛选,对纳入文献进行异质性检验和效应值合并,并对结果进行敏感性分析,采用Egger线性回归法进行发表偏倚检验。结果共有11篇文献符合要求并纳入研究,根据异质性检验结果,PM_(2.5)、PM_(10)分别采用随机效应模型和固定效应模型分析,结果显示,孕期PM_(2.5)和PM_(10)暴露与儿童哮喘发生的合并OR值分别为1.11(95%CI:1.05～1.17)和1.08(95%CI:1.05～1.12)。敏感性分析表明,合并结果较稳健。Egger检验结果显示,纳入的涉及PM_(2.5)和PM_(10)的相关文献均不存在明显的发表偏倚(P0.05)。结论孕期大气颗粒物暴露会增加儿童哮喘发生的风险。     

孕期抑郁与妊娠期糖尿病发病风险关系的meta分析

目的 系统评价孕期抑郁与妊娠期糖尿病发病风险之间的关系。方法 检索Web of Science、PubMed、CBM、CNKI、万方及维普数据库中关于孕期抑郁与妊娠期糖尿病关系的研究，检索时限为建库至2021年12月25日。进行纳入文献的资料提取、质量评价。采用Stata16.0软件进行分析。结果 共纳入7项队列研究，共含13 139名孕妇。meta分析结果显示孕期抑郁可增加妊娠期糖尿病发病风险(OR=1.412,95%CI:1.186～1.682)。亚组分析进一步提示，研究国家[美国(OR=1.728,95%CI:1.276～2.338)、澳大利亚(OR=1.850,95%CI:1.140～3.001)]、研究类型[前瞻性研究(OR=1.356,95%CI:1.124～1.636)、回顾性研究(OR=1.850, 95%CI:1.140～3.001)]、是否校正BMI[是(OR=1.379,95%CI:1.138～1.671)、否(OR=1.580, 95%CI:1.040～2.400)]、糖尿病诊断方式[未描述(OR=1.639,95%CI:1.288～2.085)]、抑郁评估工具...     

我国职业性噪声与高血压关系的研究:Meta分析

目的利用Meta分析的方法对2008-2013年公开发表的我国关于职业性噪声与高血压关系的相关文献进行分析。方法系统地收集相关文献并进行质量评价。对计算结果进行敏感性分析及研究偏倚检验。结果共纳入12篇高质量文献(13组研究数据)。职业性噪声与高血压有关联,暴露组相对于对照组OR=2.28(95%CI:1.96~2.66);职业性噪声与心电图异常有关联,暴露组相对于对照组OR=1.95(95%CI:1.65~2.32)。敏感性分析及研究偏倚分析结果表明合并效应值具有可靠性及稳定性。结论职业性噪声可能使我国劳动者更易于血压升高、心电图发生异常,应进一步加强职业防护。     

某金矿从业人员脂肪肝及肝功能异常的影响因素研究

目的研究金矿从业人员的健康指标异常情况,分析其脂肪肝和肝功能异常的主要影响因素。方法收集河南省三门峡市某金矿从业人员的健康体检资料,其中从事粉尘暴露作业人员388名,汞暴露作业人员102名,氰化物暴露作业人员26名,采用问诊及仪器测量相结合的方式,分析从业者高血压、脂肪肝、肝功能异常、血脂和胆红素异常情况,采用Logistic回归分析了脂肪肝和肝功能异常的主要影响因素。结果该职业人群中,脂肪肝和肝功能异常的检出率分别为13.2%和8.5%,高血压的检出率为16.9%,血脂异常和胆红素异常的检出率分别为17.6%和8.3%;脂肪肝和血脂异常与肝功能异常相关OR分别为2.81(95%CI:1.07-7.37)和3.22(95%CI:1.77-5.86);与粉尘暴露者相比,汞暴露者肝功能异常的风险相对较低(OR=0.30,95%CI:0.10-0.87);男性较女性发生脂肪肝的风险相对增加(OR=3.37,95%CI:1.28-8.85);与粉尘暴露者相比,汞和氰化物暴露患脂肪肝风险相对较高,其OR分别为9.80(95%CI:4.50-21.32)和14.80(95%CI:5.50-21.32)。结论高血压、脂肪肝、肝功能异常是金矿从业者较为常见的健康异常改变;血脂异常和脂肪肝会增加金矿从业者肝功能异常的发生风险;与女性从业人员相比,男性发生脂肪肝的风险相对增加;汞和氰化物暴露会增加脂肪肝的发生风险。     

饮水砷暴露和糖尿病关系的Meta分析

[目的]探讨饮水砷暴露与糖尿病是否有相关性.[方法]检索纳入国内外有关饮水砷暴露与糖尿病关系的文献4篇,采用Meta分析的方法,应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析,计算合并OR值及OR值的95%CI,利用倒漏斗困法定性评价发表性偏倚.[结果]暴露组的糖尿病患病率高于非暴露组(OR=2.84,95%CI为1.90～4.23);男性暴露组比非暴露组糖尿病的患病率高(OR=3.15,95%CI为1.12～8.88);女性暴露组比非暴露组糖尿病的患病率高(OR=2.54,95%CI为2.45～2.65).由于Meta分析结果不符合要求,未进行倒漏斗图分析.[结论]饮水砷暴露可能会引起糖尿病的高发,饮水砷暴露可能是糖尿病的危险因素之一.     

山东省中小学生维生素A营养状况及影响因素分析

目的 了解山东省中小学生维生素A营养状况及影响因素，为制定干预措施提供科学依据。方法 采用分层随机抽样，对山东省3 540名中小学生开展问卷调查、体格检查和实验室检测，并对维生素A影响因素进行logistic回归分析。结果 山东省中小学生维生素A均值为(374.61±105.38)μg/L,维生素A缺乏率为1.6%(95%CI:1.2%～2.1%),边缘性缺乏率为21.6%(95%CI:20.2%～22.9%)。多因素logistic回归分析显示，农村[OR=1.880(95%CI:1.546～2.285)]、看护人文化程度为小学及以下[OR=1.625(95%CI:1.212～2.024)]、不吃动物性食物[OR=1.480(95%CI:1.132～1.793)]、不吃深色蔬菜[OR=1.893(95%CI:1.316～2.453)]与维生素A缺乏呈正相关；城市[OR=0.234(95%CI:0.152～0.332)]、静态用眼时间小于60 min[OR=0.618(95%CI:0.394～0.965)]、初中生[OR=0.495(95%CI:0.397～0.617)]、高中生[OR...     

电焊工尘肺危险因素的病例对照研究

[目的]对扬州市集装箱企业新诊断电焊工尘肺患者、疑似患者的职业暴露危险因素进行探讨. [方法]以2000～2006年期间确诊电焊工尘肺(24例)和疑似患者(38例)为病例组,同工种、年龄相差不过5岁、无心肺疾病者(124例)为对照组(两组均为男性),采用1:2病例对照研究,设计调查表收集职业卫生监测资料、职业体检资料.运用快速样本聚类提取危险因素,运用1:2 Logistic回归模型分析方法研究多种危险因素的作用. [结果]多因素模型分析显示接尘工龄(OR=1.276,95%CI:1.080～1.507)、最常用的工作姿态(蜷缩位)(OR=1.343,95%CI:1.107-1.629)、工作后感觉(强度)(OR=1.505,95%CI:1.389～1.631)、环境粉尘监测浓度(超标)(OR=5.701,95%CI:3.872-8.394)、防护知识落实(OR=0.748,95%CI:0.624～0.897)等5项因素与电焊工尘肺的发生有统计学关联. [结论]预防电焊工尘肺首要任务是控制烟尘的产生和排出;防护时不仅考虑设备、知识,还要包括工人的个人负荷能力.     

某轮胎制造厂噪声作业人员高频听力损失分析

[目的]了解某轮胎制造厂953名噪声作业人员的高频听力损失状况,并分析其影响因素。[方法]采用logistic回归分析,对2017年天津市某轮胎制造厂953名噪声作业人员的职业健康检查结果及该企业工作场所噪声检测数据进行分析。[结果]该轮胎制造厂噪声声级82.0~91.2 d B(A)。作业人员高频听力损失检出率10.49%。logistic回归结果表明,相比男性、噪声低暴露程度员工,女性、高暴露程度员工发生高频听力损失的OR估计值分别为0.304(95%CI:0.108~0.854)、2.175(95%CI:1.220~3.878),年龄、接噪工龄每增加一个等级,发生高频听力损失的OR估计值分别为1.963(95%CI:1.388~2.775)、1.549(95%CI:1.043~2.300)。[结论]该厂噪声危害较严重。噪声暴露是接触噪声作业人员高频听力损失的主要影响因素,应当引起重视;应采取综合预防措施,预防职业病的发生。     

孕产期环境因素与儿童孤独症关系的Meta分析

目的探讨围孕、产期高危环境暴露与孤独症的关系,为前期预防与早期干预提供科学依据。方法利用RevMan5.3软件,对国内2006~2016年儿童孤独症高危因素的病例对照研究资料进行Meta分析,计算合并的优势比(OR)和95%置信区间(CI),评估发表偏倚并对各项结果进行敏感性分析。结果本次研究共纳入文献15篇,累计病例1 551例,对照1 753例。孕产期各危险因素的合并OR及其95%CI分别为:孕期疾病史OR=5.19,95%CI:3.61~7.46;孕期情绪OR=3.36,95%CI:2.25~5.05;孕周异常OR=4.19,95%CI:2.95~5.96;出生缺氧或窒息OR=4.37,95%CI:2.71~7.05;孕期有毒化学物接触OR=2.92,95%CI:1.92~4.43;高龄产妇OR=2.03,95%CI:1.59~2.58;主、被动吸烟OR=2.20,95%CI:1.60~3.03;遗传史OR=5.41,95%CI:3.08~9.50。结论 Meta分析结果显示,中国儿童孤独症的患病可能与孕期疾病史、孕期情绪、孕周异常、出生缺氧或窒息、孕期有毒化学物接触、高龄产妇、主、被动吸烟和遗传史相关。     

精神心理因素对肺癌发病影响的研究

[目的]探讨四川地区原发性肺癌的独立危险因素,重点分析精神心理因素对肺癌发病的影响程度。[方法]纳入原发性肺癌患者404名,按性别相同、年龄±2岁1︰2匹配选取健康人群808例。对所有参与者进行问卷调查后建立数据库,采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。[结果]单因素分析发现24个暴露因素与肺癌发病有关;多因素分析显示主动及被动吸烟史、血缘亲属肿瘤家族史、住宅3km内有大型排污工厂、10年内有搬入新近(﹤3月)装修房屋居住史及精神心理因素,包括工作强度很大(OR=4.76,95%CI:2.24～10.10)、较大(OR=5.39,95%CI:3.05～9.54)、有一定强度(OR=3.74,95%CI:2.09～6.74)、睡眠质量差(OR=2.17,95%CI:1.47～3.24)、性格急躁(OR=2.05,95%CI:1.47～2.85)、缺乏解压途径(OR=1.90,95%CI:1.36～2.67)为主要独立危险因素。[结论]四川地区肺癌的发生与多种暴露因素有关。对现代肺癌人群来说,精神心理因素已成为了不可忽视的致病原因之一。     

中国六省学龄儿童体重指数、体脂百分比评价肥胖与心血管代谢危险因素的相关性

目的 探讨单纯体重指数(BMI)、体脂百分比(FMP)分类肥胖及二者交叉分组与心血管代谢危险因素的关联,为儿童肥胖及相关代谢异常的防控提供依据。方法 基于在6省(黑龙江、内蒙古、宁夏、四川、云南和湖南)完成的横断面调查,选取10～18岁的学龄儿童11 542人为研究对象。分别以[BMI(+-)]和[FMP(+-)]单独或交叉分类肥胖状况分组,采用Logistic回归模型分析比较心血管代谢危险因素异常的风险。结果 不调整腰围(WC)的影响,[BMI(-)+FMP(+)]组低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血糖升高风险较低,其余各组与肥胖相关代谢异常的关联较高。调整WC后,男生中 [BMI(+)+FMP(+)]组高三酰甘油(TG)[OR(95%CI):2.55(1.29~5.02)]、合并血脂异常[OR(95%CI):2.07(1.19~3.61)]和血压升高[OR(95%CI):2.20(1.29~3.77)]的风险较高。女生中[BMI(+)+FMP(+)]组合并血脂异常[OR(95%CI):2.02(1.09~3.74)]的风险较高。结论 结合FMP对儿童肥胖评价可提高对血脂异常和血压升高的筛查效果。