宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。1病历摘要女,25岁。患者停经42 d伴恶心、呕吐5 d,阴道出血1 d就诊。患者平素月经规律,停经37 d后开始恶心、呕吐。1 d前开始阴道少量出血。查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道少量血性分泌物,宫颈光,子宫前位,子宫增大如孕40 d大小,左侧附件区压痛(+),未及肿物,右侧附件区(-)。实验室检查:Hb 11.7 g/L,W BC 11.3×109/L,尿妊娠试验(+),B超:子宫前位,宫内可见1.7 cm×2.5 cm无回声区,其内可见0.5 cm×0.7 cm胎芽。诊断:早孕。在常规消毒下行人工流产术,手术顺利,术中吸出胎囊组织约2.5 cm×2.0 cm大小,出血约5 m l。术后患者仍感轻度恶心,阴道持续少量出血,术后7 d患者在进行健身运动时,突感下腹撕裂样痛,伴肛门下坠感,急诊入外院,T 36.5℃,P 82次/m in,R 18次/m in,BP 80/50 mm Hg。神情,被动体位,面色苍白,四肢厥冷,下腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,后...     

宫内宫外同时妊娠误诊1例分析

对宫内宫外同时妊娠误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因人流术后10d，清官术后3d，下腹痛20min，晕倒1次于2005—12—09 T19：00入院。患者平素月经规律，4-5／28d，G4P1A2，15a前剖宫产1次。末次月经：2005—09—30，于2005—11—29因孕59d在我院门诊行人工流产术，术前探官腔11cm，术后见绒毛样组织。术后1周阴道持续少量出血，曾在外院做B超示：（1）宫腔残留；（2）右附件包块，     

误诊宫内宫外同时妊娠一例

病例:26岁,因停经40天,下腹部疼痛两天,于1994年1月5日初诊。     

宫内宫外同时妊娠误诊2例

<正> 1 病例报告 例1,30岁,已婚,因停经74天,阴道少量出血2天于2002年6月26日入院。平时月经周期规则,末次月经2002年4月12日,性质如常,近2天无诱因出现少量阴道出血,仅染内裤,无腹痛,无肉样物从阴道排出。妇检:外阴已婚未产式,阴道畅,少量陈血,宫颈光,宫体前位,增大如孕50~+天大小,质软,无压痛,附件正常。B超示:宫内光点密集。血HCG 27060mIU/     

宫内、宫外同时妊娠误诊1例

1病历摘要女，27岁。因停经40d，下腹部疼痛2h来我院就诊，查尿妊娠试验阳性，腹部B超提示可见宫内妊娠囊。1d后自阴道流出绒毛组织，1周后阴道流血停止，但有轻微下腹部疼痛，未引起重视。2周之后，仍有下腹部疼痛，查尿妊娠试验阳性，复查B超见右侧附件区增厚约3cm×4cm×7cm，可见妊娠囊，无盆腔积液，患者无突发性下腹部疼痛，尿HCG仍阳性，血常规正常。     

宫内宫外同时妊娠B超误诊一例

1　病例资料35岁。孕1产1。因摔倒后腹痛4天,加重1天,来院急诊。有闭经史5 0余天,4天前不慎摔倒后出现间断腹痛,以左上腹、右下腹为著,伴有阴道少量流血,1天来腹痛加重。查体:体温36 5℃,脉搏1 0 0 /min ,血压6 0 / 4 0mmHg。腹软,全腹均有压痛,以右下腹为著,移动性浊音( ) ,肠鸣音减弱。血红蛋白5 7g/L。初步诊断:失血性休克;异位妊娠。急请妇产科会诊,床旁B超检查示:宫内孕囊,腹腔大量积血;双侧附件探查欠清;可疑脾破裂。腹腔穿刺抽出不凝血液,妇科阴道指诊指套有少量血迹。考虑为脾破裂、宫内妊娠、先兆流产可能,行急诊剖腹探查术。术…     

宫内、宫外同时妊娠人流术后10d宫外妊娠破裂1例

1病历摘要女,28岁。因停经42 d伴早孕反应及尿妊娠试验2次阳性就诊,经妇检、B超检查为宫内妊娠(2006-11-10),应患者要求行人流术,手术顺利,刮出物检查见绒毛组织,术后有轻微腹坠胀,3 d后无阴道流血,(2006-11-20)术后10 d突发下腹剧痛并晕厥一次,于1 h后来我院急诊,查体:面色苍白、表情淡漠、脉搏细弱116次/min,BP 75/45 mm Hg,四肢湿冷,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,宫体略大,左侧附件区可触及一直径4 cm包块,压痛明显。Hb 80 g/L,B超检查显示:盆腹腔大量积液,左附件区探及一3.8 cm×4.2 cm混合性包块,子宫、右…     

小儿阑尾周围脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料 男,2岁7个月。因发热伴腹痛、恶心呕吐10d入院。10d前出现发热,体温最高39．3℃,伴阵发性腹痛及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行退热、抗感染等对症治疗后（具体药物名称及剂量不详）,呕吐症状稍缓解,但仍有发热,并逐渐出现腹胀,     

阑尾腺癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析

阑尾腺癌是一种较为罕见的阑尾疾病,约占阑尾切除标本的0.08%,其早期无症状、体征,多数表现为急性或慢性阑尾炎,易误诊.     

宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

宫内宫外同时妊娠1例

子宫内与输卵管同时妊娠极为少见。我院1984年收治1例,现报告如下: 段××,25岁,因停经40天,下腹剧痛伴阴道少量流血近两小时,虚脱1次,于1984年7月6日入院。末次月经1984年5月27日。孕1产0。平素月经规则,无痛经史。患者于7月6日上午9时,无任何诱因,突然下腹疼痛伴阴道少量流血,约40分钟后,腹痛加剧伴出冷汗、头晕、眼花、心悸而昏倒1次,     

小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿

【病例】　女 ,13岁。因持续发热 1周 ,以“上呼吸道感染”收入内科。发热前有畏寒 ,不伴呕吐及腹痛。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 110 /min ,呼吸 32 /min ,血压 98/6 0mmHg。急性病容 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血 ,心肺未见异常 ,右下腹部可触及 2cm× 5cm包块 ,有压痛 ,腹肌稍紧张。血常规 :白细胞 7 5× 10 9/L ,红细胞 4 0 6× 10 12 /L ,血红蛋白 119g/L ,血小板 10 4× 10 9/L。腹部B超 :右下腹见一 1 9cm× 4 8cm大小条索状包块 ,其内上方见 4 2cm× 3 1cm× 3 1cm的稍低回声区。B超诊断 :阑尾周围脓肿。即转入外科 ,给予抗生素、糖…     

盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿

1临床资料女,58岁。因右下腹疼痛反复发作15天,加重并畏寒、发热2天入院。查体:右下腹压痛及反跳痛,可触及一10 cm×8 cm×6 cm大小包块,边界欠清,包块穿刺抽出粪臭味脓汁。查血白细胞18×109/L,中性粒细胞0·87,淋巴细胞0·13,血红蛋白48 g/L。肝脾B超检查未见异常。诊断为阑尾周围脓肿。行手术治疗。术中见阑尾长10 cm,直径2·0 cm,壁肿胀、充血增厚,阑尾腔压力较高。盲肠外侧腹膜处见一包块为脓汁及腐败组织,盲肠外侧壁有直径1·0 cm穿孔,周围肠壁水肿、充血明显,见粪汁样物溢出并形成包裹,行穿孔修补效果不理想,遂予腹腔放置一橡皮管…     

阑尾结核一例误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 女,17岁.因转移性右下腹痛48小时急诊入院.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,血压106/60 mmHg.浅表淋巴结未触及.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型和蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,可扪及一4 cm×3 cm大小的包块,表面光滑,质硬,边界清楚,活动度差,压痛明显,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音弱.闭孔肌试验阳性.辅助检查:血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白121 g/L.粪常规无异常.初诊为急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿,行急诊手术.术中见阑尾呈4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的包块,质硬,表面光滑,与周围无粘连,阑尾系膜上有1枚淋巴结大,盲肠、回肠无病变.切除肿块和淋巴结,肿块送快速冰冻病理检查示阑尾结核.术后抗结核、抗感染治疗,并行相关检查未发现其他结核灶.     

阑尾周围脓肿误诊为卵巢囊腺瘤

1病例资料 女,17岁。因间断性右下腹痛4周,加重伴腹泻3d入院。患者4周前自觉右下腹间断隐痛不适,自行口服抗感染药后缓解。2周前再次出现右下腹疼痛,轻度恶心,不伴呕吐,于当地诊所输液后腹痛有所缓解。3d前腹痛加重,伴腹泻。平素月经规律,无痛经史。     

少女卵巢脓肿破裂误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料。13岁。因反复下腹部疼痛1年余，发作时伴高热半个月，下蹲后腹痛加重1天入院。9个月前月经初潮，尚规律，末次月经为半个月前。此次发病后间断自服解热镇痛药。查体：体温39℃。心肺听诊无异常。腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为剧，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。妇科检查：外阴无红肿，阴     

宫内宫外同时妊娠5例临床分析

【目的】探讨宫内宫外同时妊娠的诊断及处理,并根据不同的受孕方式进行病因分析。【方法】对 本院2003年5月至2004年2月收治的5例宫内宫外同时妊娠病例进行回顾性分析。【结果】5例中3例为体 外受精-胚胎移植(IVF ET)术后,1例为多囊卵巢综合征(PCOS)超促排卵后,1例为自然受孕,其中4例因 腹腔内出血发生失血性休克。5例均行腹腔镜手术处理异位妊娠。宫内妊娠足月分娩2例,1例宫内活胎应 要求行人工流产术,腹腔镜术前、术后胚胎停育各1例。【结论】IVF ET术后尤其是因盆腔炎、输卵管病变引 起不孕的患者或PCOS超促排卵后孕妇应警惕宫内宫外同时妊娠的可能。加强B超监测,在异位妊娠病灶 破裂前及时采取腹腔镜手术有助于挽救其宫内妊娠。     

宫内宫外同时妊娠漏诊2例分析

现将宫内宫外同时妊娠漏诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,33岁。因停经44 d,下腹疼痛5 d,阴道流血1 d于2001-03-24T 14:00入院。患者已婚13 a,未采取任何避孕措施,也无生育史。查体:T 37.7℃,P 88次/m in,R 22次/m in,BP90/58 mm Hg,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,下腹膨隆,有轻度肌卫、压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫略大于正常,无压痛,左附件区无压痛,右附件区压痛明显,未扪及包块。腹腔穿刺抽出不凝血4 m l。化验尿HCG阳性。B超提示子宫前后径4.4 cm,内可见3.3 cm的分离暗区,另见0.5cm大小环状增强回声,子宫直肠窝见2…     

宫内宫外妊娠误诊1例

1．1对循环系统的影响机体活动时比静止时心率加快．心排血量增加．脏器和组织特别是周围组织的血液灌注量增加．由于机体活动，肌肉的收缩与舒张，可使静脉向心回流和淋巴液的回流．避免体液在体内滞留，防止血桂形成．因而增加各器官的供血、供氧、改善机体新陈代谢，减少体内组织间和切口周围水肿，有利于切口愈合．减轻疼痛．促使机体尽快康复。