影像学表现为“Y”形的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者,男性,54岁,因"左侧肢体活动不灵伴言语笨拙7 d,加重伴右侧肢体活动不灵、饮水呛咳2 d"于2014年5月16日入我院神经内科。患者于入院前7天(2014年5月9日)无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,表现为上肢尚可持物,下肢搀扶可行走,同时伴有言语笨拙、口齿不清,听理解正常,无视物旋转。就诊于当地医院,行头部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查未见异常高密度,考虑"脑梗死",给予相关药物(具体不详)治疗后下肢无力症状稍有好转,可自行行走。2天前(2014年5月14日)又出现右侧肢体活动不灵,上肢不能持物,下肢站立困难,同时伴有饮水呛咳、     

以偏瘫起病的颅内原发非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,女,70岁.因右侧肢体活动不灵伴言语笨拙半个月入院.患者于入院前半个月始出现右侧肢体活动不灵,症状逐渐加重,伴言语笨拙,构音不清,在当地医院行头部CT检查示左侧半卵圆中心略低密度影（见图1）,按“脑梗死”治疗,症状不见好转,来我院.病程中经常出现头疼、恶心，未吐。既往糖尿病病史半年，曾间断出现抽搐发作。     

左房粘液瘤致脑梗死1例报告

患者,女,27岁。于1年前活动中出现右侧肢体活动不灵,同时伴有言语笨拙,于当地医院诊治(具体用药及诊断不详),20余天后基本恢复正常。1个月后再次出现右侧肢体活动不灵,治疗后好转,同时自觉左眼视力下降,未在意。入院前3天无明显诱因出现视物成双,持续几分钟可自行缓解,并反复发作。发作形式基本相同,无头晕及视物旋转,无肢体     

颈内动脉闭塞

1病例简介患者,男,62岁,北京人。主因“突发右侧肢体无力、言语不清3 d,加重1 d”收入院。患者入院前3 d晨起时突发右侧肢体活动无力,伴言语不利,当时搀扶下尚能行走。在当地医院按“脑梗死”治疗2 d,病情无明显缓解,并逐渐加重。1 d前患者右侧肢体瘫痪,言语不能。我院急诊复查颅脑CT,左额颞叶见大片状低密度灶,病灶较前扩大。发病以来,     

机械取栓治疗进展性卒中并痉挛状态1例报告

正1临床资料患者,男,67岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵15 d,进行性加重2 d于2017年6月27日入院。患者于入院前15d出现言语笨拙,左侧肢体稍感无力,不影响日常生活活动,于当地医院药物治疗4 d后未见加重。入院前2 d,左侧肢体无力进行性加重至活动不能,伴左侧肢体痉挛进行性加重。既往史:糖尿病10 y,现皮下注射"诺和灵30R",平日血糖控     

吸食毒品所致的脑出血1例报道

正神经系统对各种毒素非常敏感,药物滥用已成为青年脑血管病发生的重要原因,但较毒品相关性脑梗死而言,吸毒导致的自发性脑出血较为罕见,国内仅有2例报道。本研究报道吸食毒品导致的脑出血1例,并结合国内外相关文献复习。1病例患者,男,33岁,以"言语不清4 d,右侧肢体活动不灵3d"为主诉入院。患者4 d前无明显诱因出现言语不清,3 d前言语不清加重,伴走路不稳及右侧肢体活动不灵,1 d后患者出现间断性意识不清,胡言乱语,伴左侧颞部发作性头痛,发作不频繁,每次发作时间不详,可忍受,同时伴有发作性头     

脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例

1 病例报告 男性,50岁,主因"四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余"于2012-03-01入院.患者既往有高血压病史6年,未规律用药.曾于2011-03-27突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头颅CT示脑桥出血,量约3 mL(图1A、B).给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰.2011-11患者突然出现"四肢不自主颤动",后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳.入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清.     

卵巢过度刺激综合征导致颅内静脉窦血栓1例报告并文献复习

<正>颅内静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)的发病形式多样,临床表现各异,具有较高的致残率和病死率。多种危险因素与CVST有关,但由OHSS导致的颅内静脉窦血栓较罕见。现将本院诊断的1例OHSS导致的颅内静脉窦血栓报道如下。1临床资料患者,女性,23岁,右利手。因"左侧肢体活动不灵伴言语笨拙1 d"于2014年5月13日入院。入院前4个月因"输     

心房黏液瘤性脑栓塞超急性期溶栓1例报告

正1病例介绍患者女性,53岁。因"言语不清、右侧肢体活动不利1小时"入院。患者入院前1 h清醒状态下无明显诱因突然出现言语不清,仅能发简单的单词,能听懂别人说话,右侧肢体不能抬举,伴头痛,恶心、非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例

正1病例介绍患者女性,57岁。主因"突发右侧肢体活动不灵、言语不利13 h"于2019年1月21日至潍坊医学院附属医院门诊就诊。患者于13 h前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵、言语不利,右上肢抬举费力、持物欠稳,不能自行站立行走,言语含糊不清,可理解他人语言,表达尚可,症状持续不缓解。急诊行头颅CT检查示:右侧基底节区、脑桥腔隙性脑梗死,脑白质疏松改变。为进一步诊治收入神经内科。既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病史;     

典型的皮质基底节变性1例报告

正皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD)是帕金森综合征中少见的一类,现报道我院1例相关病例,以提供相关临床研究依据。1病例资料患者,男,65岁,因"右侧肢体活动不灵伴震颤1 y余,言语不清、记忆力减退半年余"入院。患者1 y前出现右侧肢体活动不灵,伴手震颤,表现为右手拿筷子手抖,走路姿势异常,患者未在意,上述症状逐渐加重,并出现走路变慢,言语欠流利(找词困难),遂于当地医院就诊,考虑"脑梗死",给予营养神经、改善循环、抗血小板、降血脂等治疗,上述症状稍见好转,出院2～3 m后患者上述症状加重,走路变慢,步     

硬膜下脓肿误诊为脑梗死1例临床分析

<正>1病例资料患者,男,46岁,因嗜睡1 d,言语不清伴右侧肢体活动不灵5 h入院。患者因嗜睡到当地医院就诊,无言语障碍及肢体活动障碍,行头部CT及血化验检查后诊断为"脑梗死、糖尿病",给予胰岛素降糖治疗。次日晨起后发现言语不清及右侧肢体活动不灵而转至我院治疗。病程中无发热,无恶心、呕吐,无抽搐。入院时查体:体温:37.0℃,血压:112/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗。意识清楚,不完全性混合性失语,右侧肢体肌力3级,双侧腱反射对称存在,双侧病理征阴     

颈动脉肌纤维发育不良一例

1病例简介患者,男性,29岁,因“言语不清20 d,右侧肢体活动不灵活,记忆力减退1 d”入院。现病史:20 d前患者突发言语不清,右侧肢体活动欠灵活,在当地医院给予改善循环药物,肢体活动不灵活症状缓解。1 d前再次出现右侧肢体活动不灵活,反应迟钝,记忆力减退,为进一步诊治收入院。     

以TIA起病的脑囊虫病1例报告

脑囊虫病最常见的临床表现是癫发作、高颅压所致头痛和视乳头水肿 ,以及脑膜炎症状和体征 ,而以短暂性脑缺血发作(TIA)起病者罕见 ,易引起误诊。现报道 1例TIA起病的脑囊虫病。1　资料男 ,4 0岁 ,因“发作性头痛、右肢无力、言语不灵半年”于2 0 0 3年 3月入院。该患者近半年来无明显诱因出现发作性头痛、右侧肢体无力、言语不灵 ,头痛以左半头部为著 ,呈强烈搏动性疼痛 ,不伴恶心、呕吐、视物旋转 ,右侧肢体肌力 0～ 3级 ,言语表达笨拙至完全不能言语 ,患者半年内有 10余次发作 ,每隔 2个月左右发作 1天 ,1天内连续发作 3～ 4次 ,每次…     

血管超声与磁共振血管成像诊断椎动脉重度狭窄结果不符一例分析

<正>1病例介绍患者男,69岁,因发作性头晕、左侧肢体活动不灵、言语笨拙、口角歪斜9 d,加重4 h,于2015年3月5日于吉林省电力医院门诊就诊。患者9 d前无诱因出现发作性头晕、左侧肢体活动不灵、言语笨拙及口角歪斜,持续10 min后完全缓解,4 h前出现上述症状后,伴有恶心,未呕吐。自诉伴有双眼黑朦,持续约40 min后完全缓解,遂来门诊就诊,来院时上述症状再次出现。病     

大动脉炎致内囊预警综合征1例报道

正1病例介绍患者女性,21岁。主因"反复发作性右侧肢体无力2 h"于2017年6月12日11∶30就诊。入院前2 h内,患者反复发作性右侧肢体无力伴言语不能,共4次,每次持续约2 min后自行缓解。入院急诊完善头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)及头颈联合计算机断     

伽玛刀治疗脑室内微小动静脉畸形合并动脉瘤一例

患者女,19岁.因突发头痛3.5h于2009年10月9日急诊入院,查体:浅昏迷状态,肢体躁动.颅脑CT示脑室出血,双侧脑室铸型(图1).急诊行双侧脑室外引流术,2d后神智转嗜睡状态.右侧脑室引流1d后不通拔出,左侧脑室引流9d拔出.     

卵圆孔未闭致青年缺血性卒中介入封堵治疗一例

<正>1病例介绍患者男性,34岁,因"左侧肢体无力伴言语不利2 d"于2014年10月27日入院。入院前2 d,患者饮酒后约19 h出现左侧上下肢无力,不能持物,不能行走,伴言语不利,且饮水呛咳,就诊于首都医科大学附属同仁医院予以输液治疗1 d(具体不详),于1 d前转入首都医科大学附属北京天坛医院急诊,行头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查示右侧额、颞、岛叶及基底节区梗死灶,为求进一步诊     

脑梗死患者服用阿司匹林后痛风严重发作1例报道

正患者,男,75岁。因"突发右侧肢体活动不灵、声音嘶哑6 h"于2016年12月5日入院。入院当天晨起时发现右侧肢体活动不灵,持物功能障碍及行走障碍,声音嘶哑,无言语障碍,无意识障碍,无视物异常,无吞咽困难,无尿便失禁。急诊查头CT未见出血,给予静滴"神经节苷酯"后收人病房。入院时无发热,无咳嗽咯痰,无腹痛腹泻。既往史:高血压病史7 y,最高血压150/100 mmH g,平素口服"吲达帕胺"1片/d降压治疗。有痛风病史3 y,发病时合并足趾关节疼痛,需口服药物治疗,具体药名不详,现未发作。否认糖尿病、冠心病病史。无吸烟史,饮酒约30 y,每日25 g,尚未戒酒。入院     

异己手综合征1例报告及文献复习

<正>异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种临床上比较少见的综合征,临床上一直都未引起足够的重视,因此很容易导致错误的诊断或治疗。本文报告了1例胼胝体梗死后AHS,并对AHS的相关文献进行系统复习。1病例资料男性,42岁,右利手,因左侧肢体活动不灵伴言语笨拙半月于2015年2月25日入院。患者自述入院前半月无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,以左上肢为著,主要表现为左手