异维A酸对中重度痤疮患者血清白细胞介素4表达的影响

目的:探讨异维A酸对痤疮患者外周血白细胞介素4(IL-4)表达的影响。方法:选择34例中重度痤疮患者口服异维A酸胶丸治疗,每次10 mg,每天2次,连续治疗12周。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者治疗前后及28名健康对照者外周血中IL-4的表达水平。结果:治疗前中重度痤疮患者血清中IL-4的水平明显高于健康对照者(t=5.61,P0.05);治疗后中重度痤疮患者血清中IL-4的水平较治疗前明显降低(t=-5.34,P0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(t=1.49,P0.05)。结论:异维A酸能抑制中重度痤疮患者外周血IL-4的过度表达,恢复Th1和Th2细胞功能的动态平衡状态,达到良好治疗效果。     

血清IL-26、HMGB1与带状疱疹疼痛相关性研究

目的:探讨血清IL-26和高迁移率族蛋白1(HMGB1)与急性带状疱疹疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)之间的关系。方法:ELISA方法检测带状疱疹患者57例(AHP 40例,PHN17例)和健康对照组30例血清中IL-26、HMGB1的水平。结果:AHP组和PHN组IL-26平均水平分别为(15.97±2.48)pg/m L、(13.90±3.86)pg/m L,高于对照组的(8.00±0.38)pg/m L,有统计学差异(P0.05);PHN组HMGB1平均水平为(7.91±9.29)ng/m L,明显高于AHP组(3.80±6.30)ng/m L和健康对照组(4.03±5.45)ng/m L(P0.05)。AHP组中疼痛VAS评分与血清IL-26浓度有相关性(r=-0.435,P0.05),与HMGB1无相关性(r=0.109,P0.05)。PHN组中疼痛VAS评分与IL-26和HMGB1水平均无相关性(P0.05)。结论:IL-26可能与AHP的发病机制有关。     

痤疮患者血清IL-10水平的检测及其意义

目的:了解痤疮患者血清IL-10的水平,分析其与痤疮患者临床特征的相关性,探讨IL-10在痤疮中的临床意义。方法:选取于我院门诊就诊的60例痤疮患者(按Pillsbury分为Ⅰ~Ⅳ级,每级15例,共4组)作为研究组,同时选取无痤疮健康体检者15例作为对照组,采用人白介素10(IL-10)酶联免疫分析试剂盒测定五组血清的IL-10水平并进行比较。结果:研究组血清IL-10水平与年龄及性别均无相关性(P值均>0.05);研究组血清IL-10水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而研究组各组血清IL-10水平间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:痤疮患者血清IL-10水平较正常健康人高,IL-10可能参与了痤疮的发病机制但不能用来评价痤疮的病情严重程度。     

痤疮患者血清白介素-4、1 2和γ干扰素水平

目的:探讨痤疮患者血清白介素(IL)-4、IL-12和γ干扰素(IFN-γ)水平与痤疮严重程度的相关性.方法:选择轻、中、重度痤疮患者及健康者(对照组)各30例,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测其血清IL-12 p70、IFN-γ和IL-4水平,分析其与痤疮严重程度的相关性.结果:各组间IL-12 p70水平差别均无统计学意义(P>0.05);中度、重度痤疮组的IL-4水平明显高于对照组(P值分别为0.023,0.000);而重度痤疮组的IFN-γ水平明显低于对照组(P=0.000).等级相关分析:痤疮严重程度与IL-12水平无显著相关性(rs=-0.106,P=0.023),与IFN-γ水平成负相关(rs=-0.363,P=0.000),与IL-4水平成正相关(rs=0.381,P=0.000).直线相关分析显示:对照组、轻度和中度痤疮组的IL-4和IFN-γ水平无直线相关性(P>0.05),而重度痤疮组为显著负相关(r=-0.398,P<0.05).结论:痤疮患者存在Th1/Th2特征性细胞因子失衡,体液免疫优势应答与痤疮严重程度密切相关.     

NB-UVB对寻常型银屑病疗效及对YKL-40及Vaspin水平的影响

目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常型银屑病患者外周血血清中人软骨糖蛋白-39(YKL-40)及脂肪因子腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响,探讨YKL-40及Vaspin在银屑病发病机制中作用。方法试验组为40例进行期寻常型银屑病患者均采用NB-UVB照射治疗,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者经NB-UVB照射前、后外周血血清中YKL-40及Vaspin的水平;选择30例健康体检者作为健康对照组。结果 40例患者治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分(3.26±1.24)显著低于治疗前(10.47±3.42),差异有统计学意义(t=17.55,P0.05),NB-UVB治疗的有效率达88%(35/40)。治疗前,银屑病患者外周血清中YKL-40较对照组的表达量显著升高(t=3.48,P0.05);外周血清中Vaspin较对照组的表达量显著降低(t=6.84,P0.05);治疗前外周血血清中YKL-40水平与PASI评分呈正相关(r=0.97,P0.05),Vaspin水平与PASI评分呈负相关(r=-0.98,P0.05);患者外周血血清中YKL-40水平与Vaspin水平呈负相关(r=-0.95,P0.05)。银屑病患者经NB-UVB治疗后,外周血血清中YKL-40表达量显著降低(t=20.5,P0.05),Vaspin的表达量显著升高(t=8.33,P0.05);治疗后患者外周血血清中YKL-40及Vaspin水平与健康对照组比较无统计学意义。结论 NB-UVB照射可以降低寻常型银屑病患者外周血血清中YKL-40水平,升高寻常型银屑病患者外周血血清中Vaspin水平;NB-UVB照射可能通过调节银屑病患者外周血YKL-40与Vaspin水平发挥治疗作用。     

126例进展期寻常型银屑病患者血清和皮损中IL-33表达水平的检测

目的:探讨进展期寻常型银屑病(PsV)患者血清和皮损中IL-33表达水平及其临床意义。方法:纳入2018年1月-2019年1月我院126例PsV患者作为PsV组,45例健康体检者作为对照组,分析并比较两组研究对象血清IL-33表达水平的差异;纳入3例行脂肪瘤切除患者,比较PsV患者皮损组织和脂肪瘤患者正常皮肤组织中IL-33蛋白表达水平的差异。PsV患者血清IL-33表达水平与PASI评分的相关性、在不同临床特征中的差异、影响因素的统计分析分别采用Pearson相关分析、单因素分析和Logistic回归分析。利用受试者操作特征(ROC)曲线探讨血清IL-33水平在鉴别PsV和对照组、轻度和中重度PsV患者的临床效能。结果:与对照组[(40.65±12.21) pg/mL]相比,PsV组患者血清IL-33表达水平[(98.37±20.85) pg/mL]明显升高(t=17.51,P0.01)。中重度PsV患者皮损组织中IL-33蛋白表达相对灰度值(16.56±4.18)明显高于轻度PsV组(9.28±1.04)和脂肪瘤患者正常皮肤组织(5.64±1.45),且差异有统计学意义(t值分别为7.56、11.04,P值均0.05);轻度PsV组患者皮损组织中IL-33蛋白表达相对灰度值亦明显高于脂肪瘤患者正常皮肤组织,差异有统计学意义(t=9.12,P0.05)。Pearson相关分析显示血清IL-33与PASI评分呈明显正相关(r=0.85,P0.01);PsV患者血清IL-33表达水平在BMI、病程及皮损严重程度上存在统计学差异;病程(OR=3.449)、PASI(OR=10.444)与PsV患者血清IL-33水平升高有关; ROC曲线结果发现,血清IL-33表达水平在鉴别进展期PsV与对照组、轻度和中重度进展期PsV的临床效能显著,AUC分别为0.945和0.870。结论:PsV患者血清及皮损中IL-33表达水平明显升高,IL-33可能参与了银屑病的发病机制。     

异维A酸对痤疮患者的白介素1α的影响

目的:观察异维A酸对痤疮患者的IL-1α影响.方法:选择确诊寻常痤疮患者30例,口服异维A酸胶丸(商品名泰尔丝,上海延安制药厂生产),每次10mg,每日3次,4周为1个疗程,观察临床疗效及比较用药前后的IL-1α水平,另外选择20名非痤疮患者作为测定指标的正常参考值.结果:治疗前痤疮患者的IL-1α水平明显高于非痤疮患者水平(t=9.55,P＜0.01);治疗后痤疮患者的IL-1α水平与治疗前比较明显降低(t=24.04,P＜0.01).结论:异维A酸能明显降低痤疮患者的IL-1α水平.     

白细胞介素22在玫瑰糠疹患者外周血单一核细胞及血清中的表达

【摘要】 目的 探讨白细胞介素（IL）-22在玫瑰糠疹发病机制中的作用。 方法 荧光实时定量反转录（RT）-PCR检测玫瑰糠疹患者急性期、恢复期及健康对照组PBMC中IL-22mRNA的表达水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-22的水平。 结果 玫瑰糠疹患者急性期、恢复期及健康对照组PBMC中IL-22 mRNA的相对表达量分别为4.15 ± 1.36、2.89 ± 0.91和1.91 ± 0.60,急性期明显高于恢复期（t = 3.61,P ＜ 0.05）,恢复期高于健康对照组（t = 3.84,P ＜ 0.05）。玫瑰糠疹患者急性期、恢复期及健康对照组血清中IL-22水平分别为（36.87 ± 10.63）、（21.44 ± 7.33）和（13.22 ± 4.26） ng/L,急性期明显高于恢复期（t = 5.01,P ＜ 0.05）,恢复期高于健康对照组（t = 4.49,P ＜ 0.05）。血清IL-22水平与玫瑰糠疹病程呈正相关（r = 0.883,P ＜ 0.05）。结论 IL-22在玫瑰糠疹患者外周血及血清中表达明显升高,可能在玫瑰糠疹的发病中起一定作用。     

痤疮患者血清H_2S水平检测及与IL-6和TNF-α水平的相关性

目的:检测痤疮患者血浆H2S水平及确定与IL-6和TNF-α水平的相关性。方法:采用亚甲基染色法检测67例痤疮患者(轻度31例、中度21例、重度15例)及20名健康体检者血清H2S水平,ELISA检测血清IL-6和TNF-α水平。结果:痤疮患者血清H2S平均水平为(13.79±4.19)μmmol/L,显著低于对照组的(22.23±4.52)μmmol/L(P0.001);血清IL-6及TNF-α平均水平分别为(89.72±31.68)pg/mL及(61.17±23.81)pg/mL,高于对照组的(27.32±4.26)pg/mL和(22.73±14.33 pg/mL)(P0.001)。痤疮患者血浆H2S水平与IL-6和TNF-α浓度均呈显著负相关(均P0.001)。结论:血浆H2S可能参与痤疮炎症的发病过程。     

芳香烃受体在特应性皮炎患者外周血及皮损组织中的表达及意义

目的 检测特应性皮炎（AD）患者外周血单个核细胞（PBMC）及血清中芳香烃受体（AhR）及其下游分子的表达水平,并分析其表达与AD患者疾病严重程度与血清中细胞因子的相关性。方法 采用实时PCR检测29例AD患者及17例健康对照PBMC中AhR、细胞色素P4501A （CYP1A1）、芳香烃受体抑制因子（AHRR）和芳香烃受体核转位蛋白（ARNT）mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测AD患者血清中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-4、IL-22和AhR的表达水平,免疫组化检测AD患者皮损和色素痣患者（21例）的正常皮肤中AhR的表达水平。计量资料比较采用非配对Student′s t检验,计数资料采用χ2检验比较,Pearson检验分析各指标间的相关性。结果 AD组血清AhR水平（41.26 ± 4.52） pmol/L高于健康对照组［（33.73 ± 2.49） pmol/L,t = 6.507,P＜0.001］。AD患者PBMC中AhR mRNA（1.572 ± 0.392比1.000 ± 0.173,t = 6.819,P = 0.007）、AHRR mRNA（2.402 ± 1.716比1.000 ± 0.788,t = 3.722,P = 0.039）、CYP1A1 mRNA（2.258 ± 1.598比1.000 ± 0.796,t = 3.400,P = 0.002）和ARNT mRNA（1.383 ± 0.842比1.000 ± 0.586,t = 1.653,P = 0.105）相对表达量均显著高于健康对照组。AD组皮损组织中AhR的表达量高于正常皮肤对照组（0.191 ± 0.041比0.087 ± 0.017,t = 10.036,P＜0.001）。AD组PBMC中AhR mRNA表达与湿疹面积及严重程度指数呈正相关（r = 0.448,P = 0.019）,与血清IL-6水平呈正相关（r = 0.377,P = 0.046）,AHRR mRNA与血清IL-1β水平呈正相关（r = 0.467,P = 0.021）。结论 AD患者AhR及其下游分子的表达高于健康对照组, 且AhR表达与血清IL-6水平和严重程度呈正相关,推测AhR信号通路在AD发病机制中发挥一定作用,AhR可作为评价疾病严重程度的有效指标。     

沙利度胺对结节性痒疹患者血清TNF-α、IL-12的影响

目的:观察沙利度胺治疗结节性痒疹患者前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)的变化。方法:50例结节性痒疹患者给予口服沙利度胺片治疗,测定治疗前后患者血清中TNF-α及IL-12水平,并与正常对照组比较。结果:治疗总有效率为78%。治疗前TNF-α及IL-12水平分别为(4.16±1.68)μg/m L及(65.74±19.58)pg/m L,均较正常对照者增高,差异有统计学意义(t值分别为3.78、4.05,P值均<0.05);治疗后分别下降至(2.78±1.24)μg/m L及(51.43±13.47)pg/m L,与治疗前比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.52、2.38,P值均<0.05)。结论:沙利度胺可能通过降低血清TNF-α及IL-12水平起到治疗作用。     

寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及其白细胞介素22的表达

目的 探讨寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及相关因子白细胞介素22（IL-22）表达水平与疾病严重程度及病程的相关性。 方法 抽取40例寻常性银屑病患者和30例健康对照者外周血,流式细胞仪检测外周血Th22细胞比例,ELISA法检测血清中IL-22的表达。采用t检验、Pearson相关分析法进行分析。 结果 寻常性银屑病患者外周血Th22细胞百分比（0.65% ± 0.48%）高于健康对照组（0.33% ± 0.15%）,两组差异有统计学意义（t = 3.89,P < 0.01）;银屑病患者Th22细胞与银屑病病情严重度评分（PASI）呈正相关（r = 0.38,P < 0.05）,但与病程无相关性（r = 0.20,P > 0.05）。银屑病患者血清中IL-22表达水平［（67.96 ± 14.32） ng/L］高于健康对照组［（40.59 ± 9.91） ng/L］,两组差异有统计学意义（t = 9.45,P < 0.01）;银屑病患者血清IL-22表达水平与PASI呈正相关（r = 0.94,P < 0.01）,与病程无相关性（r = 0.10,P > 0.05）。 结论 Th22细胞及IL-22在寻常性银屑病外周血中有高表达,且Th22细胞及IL-22水平均与疾病严重程度相关。     

银屑病患者外周血IFN-γ和IL-13的表达及其意义

目的: 探讨IFN-γ和IL-13在银屑病发病中的作用.方法: 采用ELISA法检测寻常型银屑病组和对照组血清中IFN-γ和IL-13水平,同时记录银屑病组PASI评分.结果: 血清中IFN-γ水平在银屑病组(47.56±9.70)明显高于对照组(25.31±9.87)(t=7.95,P<0.01).血清中IL-13的水平银屑病组明显高于对照组(t=3.64,P<0.05).PASI评分与血清IFN-γ水平呈直线正相关关系(r=0.65,P<0.001);PASI评分与IL-13水平无相关性(r=-0.12,P＞0.05),银屑病组IL-13与IFN-γ水平经直线相关分析无相关性(r=-0.12,P>0.05).结论: 寻常型银屑病患者IFN-γ、IL-13水平均高表达,提示患者体内存在T细胞功能紊乱.血清IFN-γ水平与病情严重程度成正相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标.     

慢性自发性荨麻疹血清IL-17的表达及其与病情的相关性研究

目的探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-4、IL-10、干扰素(INF)-γ的表达及其与病情的相关性。方法采用酶联免疫法检测52例CSU患者及30名健康志愿者血清IL-17、IL-4、IL-10、IFN-γ水平。结果 CSU患者组血清IL-17、IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P0.05),IFN-γ水平明显低于对照组(P0.05);IL-17水平与荨麻疹症状评分正相关(r=0.41,P0.05),与病程不存在相关性(r=0.10,P0.05);CSU患者组血清IL-17的变化与IL-4、IL-10、INF-γ的变化不存在相关性(r分别为0.13,0.08,0.11,P0.05);自体血清皮肤试验阳性患者血清IL-17水平明显高于阴性者(P0.05)。结论 CSU患者外周血血清IL-17高表达,且与症状评分正相关。     

围绝经期抑郁症与性激素水平关系的研究

目的:探讨围绝经期抑郁症同性激素水平之间的相关性。方法:选择我院就诊的围绝经期女性采取抑郁自评量表对患者抑郁状态进行评定,分为有抑郁症组和无抑郁症组,每组患者50例,选择同期正常育龄女性50例作为对照组,检测性激素水平情况。结果:围绝经期抑郁症组E2(44.29±15.47)pmol/L,FSH(18.91±10.86)IU/L,LH(14.59±5.68)IU/L,上述指标同围绝经期无抑郁症组比较差异有统计学意义(t=21.1929、5.6134、6.3077;P0.05);同正常育龄期女性比较差异有统计学意义(t=26.0704、5.7674、6.5832;P0.05)。围绝经期抑郁症组PRL(290.31±34.63)pg/m L,P(3.61±2.07)m IU/m L,T(0.35±0.31)ng/m L,上述指标同围绝经期无抑郁症组比较差异无统计学意义(t=0.2583、0.0955、0.1639;P0.05);同正常育龄期女性比较差异无统计学意义(t=0.5326、0.1923、0.3174;P0.05)。结论:围绝经期抑郁症状发生同患者血清中雌激素减少以及卵泡刺激素和黄体生成激素升高相关,通过早期检测性激素水平有助于及时了解并调整患者内分泌缺失状态,能够早期诊断围绝经期抑郁症并评估抑郁程度,对提高围绝经期女性生活质量具有重要意义。     

女性青春期后痤疮临床分型与风险因素相关性研究

目的 探讨女性青春期后痤疮不同临床分型与相关风险因素之间的关联.方法 对2016年1-10月期间在我院皮肤科门诊就诊的25岁以上女性青春期后痤疮患者,通过问卷的方式调查相关风险因素,由皮肤科医生进行患者皮损评估、临床分型分级.采用SPSS21.0软件进行统计学处理.组间均数比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验.结果 312例女性青春期后痤疮患者参与调查,其中轻中度痤疮268例(85.9％),重度44例(14.1％);持续型241例(77.2％),迟发型71例(22.8％);粉刺型102例(32.7％),丘疹型210例(67.3％).相关风险因素调查发现,121例有季节加重因素,其中夏季加重者最多,有59例占18.9％;饮食加重因素中,辛辣刺激食物131例(42％),甜食93例(29.8％),油炸食物85例(27.2％);196例(62.8％)有经前期加重现象;心理因素加重者161例(51.6％);外源性化学物质接触加重者136例(43.6％).丘疹型患者饮食、月经前加重及便秘因素较粉刺型具有更高风险(x2值分别为4.523、4.068、3.910,均P＜0.05);而粉刺型较丘疹型以及迟发型较持续型患者与外源性化学物质接触如化妆品的使用、暴露于污染的空气中、职业相关有害物质接触等更加相关(x2值分别为6.579、9.057,均P＜0.05).此外,与迟发型相比,经前加重现象在持续型中更为显著(x2=4.512,P＜ 0.05).结论 女性青春期后痤疮发病风险因素复杂,月经前加重现象在丘疹型和持续型青春期后痤疮中较为明显,饮食、便秘在丘疹型中具有更高风险,但粉刺型及迟发型还应考虑外源性化学物质接触情况.在临床诊疗女性青春期后痤疮中应考虑其分型.     

尖锐湿疣患者MyD88表达水平与血清TNF-α、IL-10的关系

目的:分析尖锐湿疣患者MyD88表达水平与血清TNF-α、IL-10的关系,探索尖锐湿疣的发病机制。方法:选择30例尖锐湿疣(CA)患者作为研究对象,15例正常包皮环切者作为对照组。使用免疫组织化学法检测CA患者皮损组织、对照组包皮组织中MyD88的表达水平,使用ELISA法检测所有研究对象血清TNF-α和IL-10水平。结果:免疫组化分析发现76%(23/30)的CA患者的皮损组织中呈现MyD88阳性表达,积分为5.01±0.48。CA患者两种血清炎症因子的水平均显著高于正常对照组[TNF-α:(2.09±1.35)μg/L vs(1.03±0.32)μg/L,P0.05;IL-10:(29.05±15.88)μg/L vs(18.38±5.99)μg/L,P0.05]。MyD88表达水平与TNF-α、IL-10呈正相关(r_(TNF-α)=0.23,P0.05;r_(IL-10)=0.46,P0.05)。结论:CA患者皮损组织的MyD88表达水平以及血清TNF-α、IL-10水平均显著升高,MyD88表达与TNF-α、IL-10呈正相关,提示CA患者免疫抑制与免疫损伤同时存在。     

白芍总苷对急性期寻常性银屑病患者外周血白细胞介素12、白细胞介素35表达的影响

目的观察急性期寻常型银屑病患者服用白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)后外周血白细胞介素(IL)-12、IL-35的变化,进一步探讨TGP治疗银屑病的作用机制。方法选取26例急性期寻常型银屑病进展期患者,给予口服TGP(3次/d,2粒/次),连服2个月,服药前后抽取外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中IL-12、IL-35的水平。同时选取25例健康对照组。结果急性期寻常型银屑病患者外周血IL-12表达水平为(288.69±12.92)pg/m L,高于健康对照组(131.14±9.83 pg/m L),差异有统计学意义(P0.01),服用TGP后,表达水平下降至(130.79±10.23)pg/m L,与服药前比较,差异有统计学意义(P0.01),与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。急性期寻常型银屑病患者血清IL-35表达与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),分别为(24.40±3.81)pg/m L和(28.20±4.04)pg/m L。银屑病组服TGP后,IL-35上升至(55.76±11.62)pg/m L,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论 TGP可能通过调节IL-12、IL-35的表达水平而对银屑病起治疗作用。     

慢性自发性荨麻疹血清YKL-40的变化及其与病情的相关性

目的探讨慢性自发性荨麻疹患者血清YKL-40(人软骨糖蛋白39)的变化及其与病情的相关性。方法采用酶联免疫法检测50例慢性自发性荨麻疹患者及30名健康志愿者血清YKL-40、IL-4、IL-10、IFN-γ水平。结果慢性自发性荨麻疹患者组血清YKL-40及TH2型细胞因子IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P0.05),TH1型细胞因子IFN-γ水平明显低于对照组(P0.05);YKL-40水平与荨麻疹症状评分正相关(r=0.43,P0.05),与病程不存在相关性(r=0.05,P0.05);自体血清皮肤试验阳性患者血清YKL-40水平明显高于阴性者(P0.05);慢性自发性荨麻疹患者组血清YKL-40的变化与IL-4变化正相关(r=0.43,P0.05),与IL-10、INF-γ不相关(r=0.16,0.10,P0.05)。结论慢性自发性荨麻疹患者外周血血清YKL-40高表达,且与病情正相关,可能参与慢性荨麻疹的发生发展。     

掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病的临床疗效和作用机制的初步研究

目的探讨掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病(PPP)的疗效和安全性,探索其对PPP患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-17和白细胞介素(IL)-22表达水平的影响。分析掌跖脓疱汤治疗PPP作用机制。方法符合PPP热毒证患者30例和健康对照者20例,采用改良的PASI积分方法(PPPSAI)对治疗前后患者症状和体征进行评分,比较治疗前后评分;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中TNF-α、IL-17和IL-22的含量,比较各组间的差异。结果掌跖脓疱汤治疗4周的总有效率为70%,治疗前后患者症状和体征评分差异有统计学意义(t=6.514,P0.05);不良反应轻微。PPP患者治疗前外周血TNF-α、IL-17和IL-22表达水平分别为(256.30±521.40),(903.01±889.50)和(123.04±181.31)pg/m L,显著高于治疗后(91.38±53.17),(146.29.11±87.18)和(57.59±35.37)pg/m L;也显著高于对照组(26.30±30.33),(12.14±15.25)和(3.13±2.43)pg/m L,2组间差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PPP患者外周血TNF-α,IL-17和IL-22表达水平可能与本病有关,可能参与掌跖脓疱病的发病过程。掌跖脓疱汤治疗本病安全有效、不良反应轻微,其作用机制可能与抑制TNF-α、IL-17和IL-22表达有关。