血清超敏C反应蛋白和前白蛋白在急性心肌梗死发病早期心力衰竭中的临床诊断价值

<正>急性心肌梗死(AMI)是由于多种原因导致冠状动脉急性闭塞,引起血流中断,致使局部心肌的出现缺血性坏死,是导致心力衰竭的主要原因,病死率约为50%[1]。因此,早期诊断AMI后心力衰竭,并对其严重程度进行正确的评估具有重要的临床意义。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是体现患者炎症急性期的敏感指标之一[2]。血清前白蛋白(PAB)是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白,在肝脏受损或者营养不     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床价值

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定的临床价值。方法选择脑梗死患者100例（脑梗死组）及健康体检者80例（对照组）,根据患者入院时的神经功能缺损评分将脑梗死组又分为轻型亚组48例,中型亚组24例,重型亚组28例。分别对脑梗死患者治疗前及治疗2周后血清hs-CRP含量测定比较;并分析比较急性脑梗死患者临床病情分型与血清hs-CRP水平的关系。结果急性脑梗死患者治疗前hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0.01）,治疗2周后与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;脑梗死各组间血清hs-CRP含量两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,脑梗死患者hs-CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关。结论血清hs-CRP不仅参与了脑缺血后的炎性反应,而且与病变严重程度有关,血清hs-CRP水平测定对判断病情及评价疗效有重要的临床价值。     

血清C-反应蛋白、前白蛋白在急性炎症反应中的临床价值

采用Roche全自动生化分析仪对51例急性炎症反应患者及47例健康体检者的C-反应蛋白(CRP)及前白蛋白(PA)进行检测。结果急性炎症反应时,CRP显著高于对照组、PA显著低于对照组,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。如果以CRP>4.3mg/L评价急性炎症反应标准,其敏感度及特异度分别为98.0%、93.6%,阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%、97.8%;以PA<0.2g/L评价急性炎症反应标准,其敏感度及特异度分别为94.1%、97.9%、阳性预测值及阴性预测值分别为98.0%、93.9%;两者联合检测,其敏感度及特异度分别为98.0%、97.9%,阳性预测值及阴性预测值分别为98.0%、97.9%。CRP及PA检测对急性炎症反应阳性率高,两者联合检测能提高炎症反应的灵敏度和特异度,对早期细菌感染的辅助诊断有重要的临床实用价值。     

血清C反应蛋白/前白蛋白比值对重型颅脑外伤患者预后的预测价值

目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)/前白蛋白(prealbumin, PA)比值对重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury, sTBI)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月本院收治的125例sTBI患者,根据术后随访90 d时的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)分为预后良好组(4～5分)和预后不良组(1～3分)。比较两组入院时血清CRP/PA比值、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)等临床资料,应用Logistic回归模型分析sTBI预后的危险因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血清CRP/PA比值、GCS评分对sTBI患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组入院时血清CRP/PA比值(0.081±0.026)显著高于预后良好组(0.049±0.015,P<0.05)。Logistic回归分析显示,受伤至救治时间(OR=1.631)、G...     

C-反应蛋白对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的了解急性心肌梗死（AMI）患者血清中C-反应蛋白（CRP）的变化。方法在东芝TBA-30RF全自动生化分析仪上用散射比浊两点法检测血清中CRP水平。结果AMI患者血清中CRP为（34.25±18.66）mg/L,冠心病患者CRP为（21.5±14.32）mg/L;健康对照组CRP水平为（4.01±0.68）mg/L;前两者与健康对照组比较P〈0.05。结论AMI患者血清CRP水平是较心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心肌酶谱更具敏感性的参考指标,与cTnI、CK-MB同时检测,对AMI的快速诊断及病情预测具有重要临床价值。     

高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值对院内心脏骤停患者预后的预测价值

目的:探讨高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）与血清白蛋白（Albumin,Alb）比值对院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest,IHCA）患者预后的判断价值。方法:连续入选2017年1月1日至2020年09月30日期间在徐州医科大学附属医院收治的IHCA后经心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）的患者为研究对象,按照IHCA后14 d是否存活分为存活组和死亡组,分析IHCA患者高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值（hs-CRP/Alb）与预后的相关性。结果:存活组和死亡组的性别、年龄、既往病史、使用心电监护、复苏时通气方式、首次监测心率人数所占比例、复苏前Alb等指标的差异无统计学意义（ P>0.05）;非心源性CA、使用肾上腺素剂量>5 mg占比,CPR持续时间,血乳酸、Alb和hs-CRP浓度,以及hs-CRP/Alb比值等指标的差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析显示肾上腺素剂量>5 mg占比,血乳酸浓度、心肺复苏持续时间、hs-CRP/Alb比值是预测死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示hs-CRP/Alb比值、血hs-CRP和Alb浓度对患者死亡均有一定预测价值;曲线下面积分别为0.876、0.864、0.745,hs-CRP/Alb比值的预测效能优于hs-CRP浓度或Alb浓度。 结论:hs-CRP/Alb比值对IHCA患者的预后有一定预测价值,且预测效能优于单用血hs-CRP浓度或Alb浓度。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C-反应蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C-反应蛋白水平在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭(HF)中的应用价值。方法 回顾性选取2020年7-12月行PCI术的STEMI患者168例,术后随访1年,依据STEMI患者术后是否发生HF分为两组,HF组92例,非HF组76例,收集患者临床资料,比较两组各指标的差异,用多因素Logistic回归分析STEMI患者行PCI术后发生HF的危险因素,绘制ROC曲线,分析血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C-反应蛋白水平对STEMI患者PCI术后发生HF的预测价值。结果 HF组的年龄、同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C-反应蛋白水平显著高于非HF组,左心室射血分数(LVEF)水平低于非HF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、单支血管病变,心率、体质量指数(BMI)、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄...     

高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值对院内心脏骤停患者预后的预测价值

目的:探讨高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）与血清白蛋白（Albumin,Alb）比值对院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest,IHCA）患者预后的判断价值。方法:连续入选2017年1月1日至2020年09月30日期间在徐州医科大学附属医院收治的IHCA后经心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）的患者为研究对象,按照IHCA后14 d是否存活分为存活组和死亡组,分析IHCA患者高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值（hs-CRP/Alb）与预后的相关性。结果:存活组和死亡组的性别、年龄、既往病史、使用心电监护、复苏时通气方式、首次监测心率人数所占比例、复苏前Alb等指标的差异无统计学意义（ P>0.05）;非心源性CA、使用肾上腺素剂量>5 mg占比,CPR持续时间,血乳酸、Alb和hs-CRP浓度,以及hs-CRP/Alb比值等指标的差异有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析显示肾上腺素剂量>5 mg占比,血乳酸浓度、心肺复苏持续时间、hs-CRP/Alb比值是预测死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示hs-CRP/Alb比值、血hs-CRP和Alb浓度对患者死亡均有一定预测价值;曲线下面积分别为0.876、0.864、0.745,hs-CRP/Alb比值的预测效能优于hs-CRP浓度或Alb浓度。 结论:hs-CRP/Alb比值对IHCA患者的预后有一定预测价值,且预测效能优于单用血hs-CRP浓度或Alb浓度。     

超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死中的意义

冠心病与炎症的关系日益受到重视,尤其是反映急性炎症反应的血清超敏C-反应蛋白水平在急性缺血和心肌梗死患者中明显升高.超敏C-反应蛋白浓度增高的程度可相应反映冠状动脉病变的严重程度[1].C-反应蛋白既是炎症的一种敏感指标,又可预示动脉粥样硬化病变严重程度,对判断冠心病预后有重要意义.本次研究通过测定急性心肌梗死后超敏C-反应蛋白水平,观察其与急性心肌梗死后心脏恶性事件发生的关系.现报道如下.     

血清C-反应蛋白、前白蛋白在急性胆囊炎中的临床应用价值

目的：观察血清C－反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）在急性胆囊炎中的临床应用价值。方法：检测急性胆囊炎患者63例及体检健康者40例的CRP、PA、血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分数（N），并对患者63例中33例进行动态观察，进行统计学比较。结果：显示急性胆囊炎患者与对照组比较CRP明显升高、PA明显降低，两者差异非常显著（P＜0．01），而且急性胆囊炎中CRP的敏感性高于PA、WBC、N。结论：在急性胆囊炎中，CRP、PA呈不同程度的变化，CRP对炎症反应阳性率高，在外科诊治中检查及早发现感染并指导用药，从而防止滥用抗生素及引起细菌变异和耐药性产生。     

急性脑出血及并发肺部感染患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化

目的探讨急性脑出血及其并发肺部感染患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其意义。方法采用免疫散射比浊法测定20名健康体检者(对照组)和60例急性脑出血患者(按病情分为轻、中、重)血清hs-CRP含量,中型脑出血患者据是否合并肺部感染分组,于入院7d后复测hs-CRP。结果hs-CRP含量为重型出血组&;gt;中型出血组&;gt;轻型出血组&;gt;对照组,组间差异均具显著性(P&;lt;0.01)。中型出血组,1周后并发感染者较入院1d时hs-CRP含量增高,未并发感染者降低(均为P&;lt;0.01);入院时hs-CRP含量虽无显著性差异(P&;gt;0.05),1周后感染者较未感染者hs-CRP含量显著升高(P&;lt;0.01)。结论血清hs-CRP含量反映急性脑出血严重程度,动态观察对了解有无合并感染的病情变化有帮助。     

急性一氧化碳中毒患者血清超敏C-反应蛋白检测临床意义

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在急性一氧化碳中毒（ACOP）中的意义。方法对45例ACOP病人进行血清hs-CRP的测定,并根据中毒的程度进行相关性分析。结果ACOP病人中,第1天重度中毒组及中度中毒组血清hs-CRP水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）,轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。第1天ACOP病人血清hs-CRP水平与ACOP病人中毒的严重程度显著相关。结论ACOP病人血清hs-CRP水平与中毒的严重程度相关,血清hs-CRP水平越高,提示病情越严重,不利于预后,建议将血清hs-CRP作为ACOP病人诊治的一项重要参考指标。     

超敏C反应蛋白/白蛋白、活化转录因子4对急性心肌梗死患者新发心房颤动预测价值研究

目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)、活化转录因子4(ATF4)对急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年9月收治的398例AMI患者为观察组,并选取同期健康体检者398例为健康组。两组均采集外周血,检测血清hs-CRP、Alb、ATF4水平,计算hs-CRP/Alb。观察组根据住院期间是否新发心房颤动分为新发心房颤动患者和无新发心房颤动患者。通过电子病历系统收集入选患者资料,根据最邻近匹配法对新发心房颤动患者和无新发心房颤动患者进行1:1匹配,Logistic回归模型计算评分值。对纳入的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出新发心房颤动的预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析hs-CRP/Alb、ATF4对AMI患者新发心房颤动的预测价值。结果 观察组hs-CRP/Alb、ATF4水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic多因素回归分析结果显示,入院时心率、肌钙蛋白Ⅰ、左心房内径、hs-CRP/Alb、ATF4是AMI患者新发心房颤动的独立影响因素(P<...     

急性心肌梗死病人血清C-反应蛋白水平的价值分析

目的 了解急性心肌梗死(AMI)病人血清C－反应蛋白(CRP)水平的临床价值。方法 用Dade Behring BN100特种蛋白分析仪经散射比浊两点法检测病人血清中CRP水平。结果 AMI病人血清CRP水平36.73±22.39mg/L，冠心病病人23.79±22.88mg/L，显著高于正常对照组4.82±0.56mg/L，P＜0.001。结论 AMI病人血清中CRP水平是比心肌酶谱、cTnI、Mb更具敏感性的参考指标，与cTnI、Mb、CK－MB同时检测对AMI快速诊断、病情预测具有重要临床价值。     

血清D-二聚体、肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月100例行PCI术的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,PCI术后随访半年,依据AMI患者术后是否心力衰竭分为疾病组(38例)和正常组(62例)。两组患者均于术前检测血清D-D、cTnI、hs-CRP水平与心功能[血浆B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)],采用Pearson相关性分析患者的LVEF与D-D、cTnI、hs-CRP之间的相关性。结果疾病组的血清D-D、cTnI、hs-CRP水平均显著高于正常组(P0.05);疾病组的BNP水平显著高于正常组,LVEF显著低于正常组(P0.05);AMI患者的LVEF与D-D、cTnI、hs-CRP均呈显著负相关(P0.05)。结论术前血清D-D、cTnI、hs-CRP水平检测对于AMI患者PCI术后心力衰竭的发生具有一定临床价值。     

超敏C-反应蛋白比值评估冠心病危险性

超敏C-反应蛋白（hs—CRP）作为心血管病变和冠心病（CHD）发生的一项独立的危险度预测因子,已受到临床越来越多的重视,相关的文献也很多,与传统的血脂组合测定筛选模式相比,其敏感性大大提高。然而,hs—CRP本身的特点决定了其作为预测因子难以达到它应有的特异性。虽然个体内生物学变异、个体间生物学变异和试剂、检测方法的非标准化都导致了它总体变异的增加和可比性降低,但是,     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白检测临床意义的探讨

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其临床意义。方法采用颗粒增强免疫透射比浊法测定125例急性脑梗死患者的hs-CRP水平,用统计学分析其与急性脑梗死病情轻重、预后的关系,并与130例正常对照组进行比较。结果急性脑梗死患者的hs-CRP水平明显高于正常组(P0.01);在急性脑梗死患者中,hs-CRP水平也随病情的轻、中、重程度而表现变化,差异有统计学意义(P0.01);且hs-CRP异常组的病情转归及预后差,而正常组的病情转归及预后良好。结论 hs-CRP水平与急性脑梗死的发生、发展密切相关,hs-CRP水平变化是判断急性脑梗死患者病情及评估预后的敏感指标。     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的意义。方法 52例AMI患者采血时间为胸痛发作6h以内及胸痛发作后24h、72h、7d、12d、15d、21d、30d,检测hs-CRP、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,并与50例健康对照组进行比较。结果 AMI患者胸痛发作6h以内血清hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01),并在胸痛发作后72h达到最高峰,以后开始逐渐下降,于胸痛发作后30d基本恢复正常水平。结论血清hs-CRP对AMI的早期诊断具有较高的预报作用,与病情转归有密切关系,hs-CRP指标对判断AMI的疗效和预后有重要的临床价值。