超大剂量厄贝沙坦治疗扩张型心肌病1例

正扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病,常导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死,预后不佳~([1])。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)及血管紧张素受体阻断剂(ARBs)作为其一线主要用药,为国内指南所推荐~([2-4]),尽管如此,DCM患者预后并未得到根本性改善。除已知因素如患者服药依从性、年龄、糖尿病史、β受体阻滞剂用量、心脏扩大程度等~([5]),目前ACEI/ARB类药物的推荐用量不足以完全阻断全     

扩张型心肌病合并心力衰竭心脏移植1例

患者:男,60岁,因"间断心悸、气短7年,加重伴腹胀、纳差1周"入院。患者7年前无明显诱因出现心悸、气短伴乏力,无胸痛、胸闷等,就诊于当地医院。心电图示室性心动过速,超声心动图示左心房增大,左心室射血分数(LVEF)30%,诊断为心肌病、室性心动过速。住院行射频消融治疗成功,期间行冠状动脉造影检查未见冠状动脉异常。此后患者未出现心悸,可步行1000 m不出现胸闷、气短症状。近2年自觉活动耐力逐渐下降,多次因呼吸困难加重,夜间不能平卧,伴咳嗽、咯淡粉色痰、双下肢水肿、尿量减少、乏力,     

长期大剂量ACEI治疗改善扩张型心肌病患者心功能1例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,长期居住于农村。主因发作性气短2个月,加重5 d入院,患者2个月前如厕后突感气短,伴出汗、恶心,伴双下肢水肿,休息后不能缓解,至当地医院就诊,诊断为"心脏病",给予药物治疗(具体不详)、吸氧后症状缓解出院。5 d前无明显诱因再次出现上述症状,较前加重,伴大汗、恶心,伴腹胀、双下肢水肿,伴心悸及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咳白黏痰,夜间加重,休息后不能缓     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭15例疗效观察

2001年11月至2003年1月,我院采用卡维地洛治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者15例,并观察其对血浆心钠素(ANP)浓度的影响及疗效。现报告如下。 临床资料;本文DCM合并HF患者30例,均符合1995年WHO制定的DCM诊断标准,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级,HF(14.3±8.2)个月。随机分为治疗组15例,男10例,女5     

大剂量辅酶Q10治疗扩张型心肌病并发心力衰竭低血压休克1例

<正>1对象和方法患者,男,73岁,陕西商洛市人,长期居住于此地。主诉:反复胸闷、气短5年,加重伴咳嗽、咳痰1周。患者5年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,无心悸、乏力,无胸痛、大汗,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无头昏、晕厥、双下肢水肿,症状持续不缓解。于当地医院就诊,行超声检查示"扩     

卡维地洛治疗扩张型心肌病初发心力衰竭长期疗效观察

扩张型心肌病（DCM）主要表现为一侧或双侧心室腔扩大,常伴有充血性心力衰竭,一般预后差。临床治疗以利尿药、血管扩张药及强心药等综合治疗。β受体阻滞剂能够明显改善充血性心力衰竭患者的临床症状,降低死亡率。     

β阻滞剂长期治疗特发性扩张型或缺血性心肌病心力衰竭的效果之剂量依赖性

小规模临床研究证实单次给予β阻滞剂可改善特发性扩张型心肌病患者的左室功能。本试验的目的是观察卢阻滞剂对心衰的治疗作用是否有剂量依赖关系。 方法 入选的141例病人原发病为缺血性心肌病或特发性扩张型心肌病,心衰的症     

CRT-D治疗扩张型心肌病1例

<正>患者,男性,45岁,因反复气短5年,加重10d于2016年2月20日入住我院。患者于5年前开始出现气短,与活动量大有关,休息能减轻,活动耐力逐渐下降,未在意。2011年4月于开车过程中突然出现气短加重,伴有咳嗽,喘息,咳白色泡沫痰,心悸,持续不缓解,就诊于外院,查心电图:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS波190ms,心脏彩超:左房42mm,左心室76mm,EF24%,全心增大,室壁厚度尚正常,运动低平,以前壁、下壁及心尖部为著,二、三尖瓣中重度关闭不全,肺动脉中度高压。冠状动脉造影:未见明显异常,诊断扩     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭86例报告

我科自１９９２年８月至１９９６年９月试用美托洛尔治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭８６例,取得了较好的疗效。资料与方法１．病例选择：８６例ＤＣＭ患者,男５２例,女３４例,年龄１６～７２岁,平均年龄４８岁。均经临床,动态心电图,超声心电图（平均左室舒张...     

InSyncⅢ起搏器治疗扩张型心肌病重度心力衰竭1例

1 病例报告 患者男性,55岁,律师.因反复胸闷,气促4年,加重伴咯血,全身浮肿2周入院。患者4年反复出现胸闷、气促多次住院治疗。2周前出现咳嗽、咯血、不能平卧、小便少、腹胀、纳差、巩膜黄染,双下肢水肿而再次住院。     

扩张型心肌病合并右侧感染性心内膜炎1例

患者男,38岁。因反复心悸、气短、咳嗽3年,两上肢指端痛1个月,于1988年10月23日入院。既往常感冒,对青霉素过敏。查体:体温38.5℃,呼吸20次/分,脉搏116次/分,血压20.0/7.65kPa。消瘦,全身潮湿,口唇苍白,咽充血,扁桃体不大。颈静脉     

系统性红斑狼疮合并扩张型心肌病1例报道

正系统性红斑狼疮是一种病因未明的、可累及全身多系统的自身免疫性疾病。心脏受损是重要的临床表现之一,临床表现为心包炎和累及到心脏瓣膜的赘疣状心内膜炎。本文报道1例临床表现为扩张型心肌病的系统性红斑狼疮罕见心脏损害。1资料病人,42岁,女,主诉:反复发热4年余,咳嗽发热1天。病人既往于2009年3月于六盘水市医院诊断     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死1例报道

正扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种原发性的心肌疾病,表现为一侧或双侧心腔扩大,常合并充血性心力衰竭。其病因主要包括感染因素、基因及自身免疫因素、细胞免疫因素等。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是因冠状动脉供血不足导致心肌缺血、坏死而引起的一系列临床综合征,具有发病突然、病情严重、致死率高的特点。扩张型心肌病和急性心肌梗死都是常见的心血管疾病,     

卡托普利治疗扩张型心肌病重症心力衰竭

我院1989～1993年应用卡托普利治疗扩张型心肌病重症心力衰竭30例,现报道如下。一、临床资料1.对象:扩张型心肌病30例,其中多数为住院患者,少数为急诊观察室病人。全部病人均经二维多普勒超声心动图检查并结合临床除外其它病因而确诊为扩张型心肌病所致心力衰竭。其中男21例,     

中西医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的的扩张型心肌病合并心力衰竭患者197例作为研究对象,根据随机分层法分为观察组99例与对照组98例。所有患者均口服辅酶Q+维生素C+肌苷片进行常规西医治疗,并给予常规扩张血管、强心、利尿治疗;观察组加用参麦注射液进行治疗。比较两组的疗效、治疗前后心功能指标。结果观察组的总有效率分别为91.9%,明显优于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者左心室缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF)均减小,左心室舒张末期内径(LVEDd)增大,观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将参麦注射液与常规西药结合用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者,可明显改善患者心功能,提高射血分数,提高疗效,值得临床推广使用。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病严重心力衰竭

目的探讨卡维地洛在扩张型心肌病合并心力衰竭治疗中的应用。方法扩张型心肌病慢性心力衰竭58例,随机分为对照组及治疗组,对照组29例行常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组29例在常规治疗基础上加用卡维地洛,治疗12个月,观察心功能改善、病死率、心力衰竭恶化住院率。结果两组心功能均明显改善,左心室收缩末期容量、左心室舒张末内径、舒张末室间隔厚度、左心室后壁厚度明显缩小,左心室射血分数增大。对照组和卡维地洛组在治疗的改善情况1个月分别为11/29和11/29;6个月为15/29和17/29,12个月为18/29和24/29。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能,减少病死及心力衰竭恶化住院病例。     

干细胞移植治疗扩张型心肌病合并心力衰竭研究进展及争论

干细胞移植可改善心脏功能,其机制可能为移植的细胞分化为心肌细胞,促进宿主细胞分泌促进血管生成的细胞因子及改善宿主心脏局部结构,提高局部心肌弹力,参与宿主心脏收缩。回顾近年相关权威研究,基础临床研究均证实干细胞移植治疗扩张型心肌病合并心力衰竭是一项安全有效的干预措施。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭56例临床分析

我院从1995年3月～1998年6月应用倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭56例,收到满意效果,现分析总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 根据WHO标准,56例扩张型心肌病患者均为本院住院患者,其中男37例,女19例,年龄最小26岁,最大65岁,平均病程15±3.1年。心功能(NYHA分级)Ⅱ级20例Ⅲ级36例。治疗前2周内未用过任何β-受体兴奋剂及阻滞剂。1.2 治疗方法     

中西医联合治疗扩张型心肌病1例

<正>1临床资料患者,女,57岁。劳累性气短、浮肿1年,于当地医院诊断为扩张型心肌病(DCM)。治疗无好转(具体不详),2010年10月来我院门诊。自诉间断不能平卧。无咳血。查体:血压:106/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏听诊S1减弱,P2稍高,未闻及杂音。门诊心电图示:窦性心律54次/min,电轴不偏,窦性心动过缓,QRS时限为110 msII/III/aVF导ST段轻度下移且延长。心超示左室舒张末内径/收缩末内径(LVESD/LVEDD)68/57 mm,左室射血分数(LVEF)33%,左心大,伴二、三尖瓣中少量反流,左室整体收缩功能减低。给予:倍他乐克缓释片23.75 mg,每日1次;