肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微炎症状态的影响

正糖尿病发病率在中国呈上升趋势,其并发症糖尿病肾病是慢性肾衰竭的重要原因之一,根据近年上海和北京市透析登记系统的数据显示,糖尿病已成为继发性肾病中引起终末期肾脏病(ESRD)的首位病因~([1])。糖尿病肾病(DN)的微炎症状态近年倍受重视~([2]),是导致疾病进展和患者死亡率增高的一个重要因素,因此调节微炎症状态对于延缓DN的进展,提高患者的生存质量,具有重要的意义。自2014年1月~2015年6月,我     

生长分化因子-15在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

正糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种严重影响人体健康的内分泌代谢疾病~([1])。预计到2045年,全世界糖尿患者数将达到6.93亿~([1])。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖代谢异常所引发的微血管病变~([2]),据统计,目前约25%～40%的糖尿病患者会进展至DN~([2])。同时DN也是终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)的主要病因~([3])。临床上诊断DN主要通过两个指标:评估肾功能的估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eG FR)和评估肾损害的蛋白尿~([4])。     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性评价

正随着生活方式的改变,糖尿病的患病率在全世界范围内呈上升趋势。糖尿病肾病在我国是导致终末期肾病的主要病因之一,随着DM患病率的增加,DN已成为欧美国家终末期肾病(end-stagere-naldisease,ESRD)的首位原因,在我国ESRD的病因中也高居第2位~([2])。2012年,美国肾脏病数据库系统报告指出在新增终末期肾病患者中,原发病以糖尿病(44%)居     

硫辛酸调节氧化应激对糖尿病肾病血液透析患者颈动脉内膜厚度的影响

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者中常见的微血管并发症之一,糖尿病肾病患者多伴有脑血管疾病和冠状动脉粥样硬化疾病,在透析时并发症较多,心血管疾病是造成糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一~([1])。研究表明氧化应激通过炎症反应,引起局部和全身组织的损伤,与血液透析患者的心血管事件发生率和病死率明显相关~([2])。因此,改善透析患者氧化应激和微炎症状态对减少动脉粥样硬化和心血管事件发生,降低病死率有     

缬沙坦、阿利沙坦分别联合前列地尔对2型糖尿病肾病蛋白尿的作用对比

正2型糖尿病肾病(T2DN)是2型糖尿病(T2DM)重要并发症,是引发终末期肾病的第二位原因,同时也是导致患者死亡的重要原因~([1])。蛋白尿是T2DN典型表现,是肾小球滤过作用不全的重要指标,因此控制尿蛋白水平是临床中改善肾功能、减少并发症及改善患者预后的重要手段之一~([2])。前列地尔是天然前列腺素类药物~([3]),缬沙坦、阿利沙坦均属于血管紧张素Ⅱ(AT1)型受体拮抗剂类药物,本研究特尝试将阿利沙坦与前列地尔联用,并将其对T2DN蛋白尿作用效果与缬沙坦联合前列地尔对比,详述如下。     

糖尿病肾病与视网膜病变的研究进展

正糖尿病发病率逐年升高,微血管病变是糖尿病的常见并发症,也是导致糖尿病患者死亡的最主要原因之一。糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)和糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病最常见的的微血管并发症。在糖尿病患者中约有25%的患者会出现肾脏并发症,已成为发达国家终末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)的首要病     

糖尿病肾病中西药治疗研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的微血管并发症之一,约有30%的Ⅰ型DM和40%Ⅱ型DM会并发DN。在欧美发达国家,DN是导致终末期肾病(ESRD)首位原因,我国DN也已上升为ESRD的第2位或第3位原因。据国际糖尿病联盟(LDF)统计,全世界DM患者可能已达到2.85亿人,据2008年     

终末期糖尿病肾病治疗现状

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者主要死亡原因之一.DN发展到终末期糖尿病肾病(ESDN)的过程可以延缓,但不可逆.根据美国肾脏病数据统计(USRD),1996年终末期肾病(ESRD)患者中DN占36.39%;1998年日本报告ESRD患者中DN占35.7%;2000年中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组ESRD患者中DN占13.5%;2003年Wrenger等报告,透析患者ESDN占36%,主要为2型糖尿病.南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心统计1998年新进入透析患者中ESDN占4.78%,2003年ESDN占15%.     

黄芪治疗糖尿病肾病的研究进展

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最典型的微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的常见原因。据2015年统计,将近40%的美国DM患者合并DN,DN是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要病因。现在临床上对DN的防治主要包括以下方面:调整生活方式和饮食,控制血糖、血压,纠正血脂紊乱,调控蛋白尿等;对于肾衰竭的患者是以透析或肾移植为主要治疗     

糖尿病患者肾小球高滤过的发生机制及治疗新进展

正糖尿病已经成为最常见的导致慢性肾脏病(CKD)的病因,进一步引起终末期肾病(ESRD)、心血管疾病以及死亡~([1])。在过去5年里,尽管加强了干预力度~([2]),但因糖尿病所致的糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的数量还在不断增加。因此,进一步改善防控策略是很有必要的。在糖尿病人群中,除蛋白尿外,肾小球滤过率(GFR)的下降也是ESRD和     

膜性肾病中西医诊治进展

正膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一个病理形态学诊断名词,是引起成人肾病综合征的最常见病因。近年来,MN发病率逐年增加,肾活检资料显示,MN是继IgA肾病后的又一高发肾脏病病理类型,同时也是导致终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的重要病因,约有30%的MN患者在5~10年内进展至ESRD或死于相关并发症~([1-2])。原因未明的MN即特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)约占     

炎症在糖尿病肾病发病机制中的作用

<正>近年来,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病的常见并发症——糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)所导致的终末期肾衰竭威胁着越来越多的人群~([1~3])。DN具体发病机制尚不明确,目前普遍认为DN发病是生化代谢紊乱、肾小球血液动力学改变、氧化应激、细胞因子与遗传易感性等多因素共同作用的结果,然而以上发病机制仍不足以解释糖尿病肾脏的病理改变~([2,5])。近年来,在探索病因时,不少学者提出了炎症机制学     

常染色体显性多囊肾病的诊断、监测及治疗

正常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患病率约为1‰~2‰,是最常见的遗传性肾病~([1])。ADPKD是西方导致终末期肾病(ESRD)的第4大病因,约占透析人数的5%~10%,约半数ADPKD患者于60岁前进入ESRD,主要依靠肾脏替代治疗维持生命~([2])。我国约有150万例ADPKD患者~([3])。ADPKD致病基因主要有两个,PKD1和PKD2。     

银杏叶提取物对糖尿病肾病的治疗进展

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。近几年来,随着糖尿病患者人数日益增多,糖尿病肾病的发病率也呈上升趋势[1]。我国自2010年起住院患者中DN已经超过了肾小球肾炎,已成为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病因。其发病机制复杂[2],除糖、脂代谢紊乱、炎症细胞因子参与、血液流变     

从高尿酸中西医致病机制探讨其致糖尿病肾病从泻实养阴论治

正糖尿病肾病(DN)是慢性肾脏病最常见的原因,其引起的终末期肾病突出地增加~([1])。尿酸在DN发生和发展中是一炎症因素,在内皮功能障碍中也起着重要的作用~([2])。笔者据DN高尿酸血症的中西医致病机制和特点,结合临床疗效,提出本病应从泻实养阴论治。1高尿酸西医致病机制和临床特点高尿酸对肾脏危害不仅是尿酸盐结晶导致梗阻的直接损伤作用,而且其最主要的损伤是其诱导炎症反应,使血管内皮细胞功能障碍。敲除的NO合酶糖尿病(DM)小鼠中发现肝素     

糖尿病肾病生物标志物的研究进展

正随着全球肥胖人口增多以及老龄化不断加重,糖尿病的发病率也逐年提升。而糖尿病肾病(DN)作为其常见的微血管并发症,也成为了引起终末期肾病(ESRD)的主要原因之一。尽管目前使用尿白蛋白排泄率(UAE)这一指标对糖尿病肾病进行分级和疾病进展的监测,但其敏感性和特异性也受到质疑。因此,需要更多的生物标志物来早期诊断DN,对其进行危险分级,并判断病情的严重程度。本文就糖尿病肾病的生物标志物     

糖尿病肾病上皮细胞向间充质细胞的转分化

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最严重的并发症,也是导致终末期肾衰竭的主要病因,约30%~40%的1型糖尿病或2型糖尿病患者发生DN,DN的特征是细胞外基质蛋白的积聚,主要包括各种胶原,层黏连蛋白和纤连蛋白沉积在系膜区和肾小管间质、增厚的基底膜~([1-3])。细胞外基质的沉积继发导致肾小管间质纤维化、肾小球硬化、炎症因子的浸润、肌成纤维细胞的活化~([1,3-4])。有     

胰岛素抵抗及其对糖尿病肾病作用的新认识

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最重要和最常见的并发症之一,1型和2型糖尿病患者中DN的发生率约为35%[1].同时DN也是终末期肾脏疾病(ESRD)的重要原因,虽然我国大陆DN仅占ESRD的5%,但在生活水平较高的地区如日本却高达28%[2].随着我国经济水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,DN可能会成为导致ESRD的主要原因.人类对胰岛素抵抗(IR)的认识始于半个多世纪前对糖尿病的研究,2型糖尿病普遍存在IR早已定论.IR是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素,进一步认识DN与IR的关系,有效防治DN及其并发的心血管疾病是当前糖尿病和肾脏病领域共同面临的重要课题.     

从“肾络三态论”探讨糖尿病肾病的临床辨治

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。随着全球糖尿病患病率的上升,DN的发病率也正在迅速增长,已成为严重影响人类健康的重大疾病。DN是目前西方国家引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因[1]。国内数据亦显示DN导致的ESRD的发病率逐年上升,北京市DN导致血液透析患者已从2003年的10.2%上升至2011年的35.1%[2]。中医药在治疗DN方面积累了宝贵的经验,其丰富的理论有望为DN的治疗开启新的思路。近年来,络病理论的发展为肾脏病的防治提供了新的切入点[3]。刘玉宁教授结合自身的临床实践经验,从络病学说入手,总结出糖尿病肾病"络胀"、"络痹"、"络积"的病机发展规     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿痫肾小球硬化症。DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）和精尿病患者的主要死亡原因之一。