自身免疫性胰腺炎一例

正自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病~([1])。1961年sarles等首先报道~([2])了一种伴高γ-球白血症的慢性胰腺炎,病理学为伴有淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化的非典型胰腺炎,并首次提出原发性硬化性胰腺炎的概念。1995年,Yoshida等~([3])报道了1例相似的免疫异常所致的慢性胰腺炎,并将具有上述特点的胰腺炎命名为     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度^[1]。AIP发生率虽不高,但由于中国入口基数大,发病人数并不在少数。     

影像学诊断及鉴别诊断自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎（AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,根据病理学特征分为淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎和特发性导管中心性慢性胰腺炎。部分AIP影像学表现不典型,与胰腺导管腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的影像学表现有一定重叠,而其治疗方式及预后不同。本文对AIP的影像学诊断及鉴别诊断进行综述,以提高临床对本病的认识。     

自身免疫性胰腺炎16例诊治分析

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度。I一。作者对2008年6月至2012年12月收住本院的AIP患者16例诊治资料进行回顾性分析,现报道如下：     

自身免疫性胰腺炎研究进展

<正>自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是慢性胰腺炎的一种特殊类型,以阻塞性黄疸、胰腺肿大伴胰管狭窄、淋巴浆细胞浸润及纤维化为主要特点,是一种对激素治疗敏感的胰腺良性病变。最新AIP国际共识诊断标准(International Consensus Diagnostic Criteria,ICDC)[1]将AIP分     

Ⅱ型自身免疫性胰腺炎的CT灌注成像研究

目的应用全器官CT灌注成像技术对自身免疫性胰腺炎进行扫描,分析其灌注特点及血流动力学改变。方法应用320排CT对7例自身免疫性胰腺炎患者进行低剂量全胰腺CT灌注成像检查,并与11例胰腺正常及8例胰腺癌患者的灌注特点进行对比,分析各组灌注参数及血流动力学差异。结果 7例患者均成功完成全胰腺CT灌注成像检查。通过影像学与临床综合诊断分析,7例患者均诊断为Ⅱ型自身免疫性胰腺炎。病变位于胰头处5例,胰体尾部2例;5例患者伴有胰管扩张,4例伴有肝内胆管扩张,1例患者伴有溃疡性结肠炎。时间-密度曲线分析表明:自身免疫性胰腺炎患者病灶强化方式与正常胰腺组织相似,但强化程度明显低于正常胰腺组织。统计学分析AIP与正常胰腺组织及胰腺癌组织的灌注血流值均有明显统计学差异(P<0.05)。结论 CT灌注成像可量化评价自身免疫性胰腺炎的血流动力学改变,对Ⅱ型自身免疫性胰腺炎的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,作为一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注。争取早期诊断与治疗、预测复发与判断预后及提高诊治水平已成为近期基础研究和临床医师所关注的焦点[1]。近年来以IgG4作为AIP     

IgG4检测在自身免疫性胰腺炎诊治中的应用进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,作为一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注。争取早期诊断与治疗、预测复发与判断预后及提高诊治水平已成为近期基础研究和临床医师所关注的焦点[1]。近年来以IgG4作为AIP     

CT双期扫描对节段性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌及胰内分泌肿瘤的鉴别诊断价值

目的：研究节段性自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis,AIP）CT双期扫描的强化模式与胰腺癌及内分泌肿瘤（Pancreatic endocrine tumor,PECT）的差异,提高AIP的诊断水平。方法：收集9例节段性AIP患者、25例胰腺癌及16例PECT患者的CT平扫和双期动态增强资料以及25例性别、年龄与AIP相似的正常对照组,分析双期扫描3种病变的影像特点以及与正常胰腺的密度差异;测量4组的双期扫描平均CT值,分别比较AIP组与胰腺癌、PECT组的平均CT值差异,同时与正常对照组比较。结果：动脉期,在图像上,与同病例正常胰腺比较,9例AIP患者的病变胰腺均表现为相对低密度,25例胰腺癌患者呈明显低密度,16例PECT患者均呈高密度;AIP组、胰腺癌组、PECT组的平均CT值分别为72.7HU、49.2HU、115.6HU,正常组的平均CT值为93.4HU。门脉期,在图像上,与同病例正常胰腺比较,9例AIP患者的病变胰腺均为等或偏高密度,25例胰腺癌患者的病变胰腺均为明显低密度;16例PECT患者呈偏高密度;AIP组、胰腺癌组、PECT组的平均CT值分别为86.6HU、57.6HU、104.2HU,正常组的平均CT值为83.9HU。结论：AIP与胰腺癌、PECT的强化模式不同,不同时相,病变与正常胰腺的对比度不同,CT双期扫描在节段性AIP与胰腺癌、PECT鉴别诊断中有重要价值,通过CT双期扫描可作出AIP的倾向性诊断。     

1例小儿患者自身免疫性胰腺炎的诊治与护理1 Pediatric Cases of Autoimmune Pancreatitis Diagnosis And Nursing 姜蓉梦

自身免疫性胰腺炎（autoimmune panereatitis,AIP ）是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点为血清r球蛋白或IgG升高,存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,罕见胰腺钙化或囊肿,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎的表现【1】。AIP男女发病比例为2~5:1,以老年男性为主【2】。发生于小儿的AIP在临床上较少见,现报道一例。     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

正自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AlP)是一种由自身免疫介导的特殊类型的慢性胰腺炎,发病率约占慢性胰腺炎的5%~6%。1961年,Sarles等~[1]首先报道了1例伴有高γ球蛋白血症的非酒精性慢性胰腺炎,推测其病因与自身免疫有关。1995年,Yoshida等将这类慢性胰腺炎命名为AIP。2010国际共识的诊断标准(ICDC)将自身免疫性胰腺炎分为两     

自身免疫性胰腺炎一例

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种由自身免疫介导的胰腺慢性疾病,影像学有其特征性表现。现将一例自身免疫性胰腺炎病例报告如下。1病例资料     

自身免疫性胰腺炎并血小板减少症误诊为胰腺癌

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)并血小板减少症的临床特征及发病机制。方法回顾分析1例AIP并血小板减少症的病例资料。结果本例因腹痛伴全身皮肤及巩膜黄染1月余入院。外院查血小板减少,尿胆原及尿胆红素明显升高,腹部超声检查示胰腺弥漫性改变,疑诊胰腺癌,为进一步诊治入我院。经血常规、血液相关抗体及胰腺CT检查明确诊断为AIP并血小板减少症,予糖皮质激素及输血小板治疗后病情好转出院。随访1个月未发现异常。结论 AIP并血小板减少症临床少见,易与胰腺癌混淆而误诊,临床需注意鉴别诊断。     

自身免疫性胰腺炎误诊胰腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点。方法:总结1例AIP患者临床表现、实验室、影像学、病理学检查及治疗情况。结果:患者,男,55岁,以上腹部不适疼痛伴黄疸2个月就医,误诊胰腺癌。经血清IgG 1 840 mg/dl、内镜逆行胰胆管造影(胰管头部线样不规则狭窄)、CT(胰腺体积增大,胰头明显)、MRI(胰腺弥漫异常改变)、病理学(胰腺间质纤维增生伴淋巴细胞浸润)证实为AIP,激素治疗反应好。结论:AIP临床表现缺乏特异性,影像学、血清学和胰腺病理学是诊断AIP的重要手段。     

自身免疫性胰腺炎5例诊治分析

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种自身免疫介导的胰腺慢性炎症,是慢性胰腺炎的特殊类型,但AIP发病率低,临床上对其认识不足,误诊率高。本文通过分析5例AIP患者的临床表现、影像学特征、血清学、病理学表现及对激素的治疗反应,旨在正确认识AIP,降低误诊率,避免不必要手术。     

自身免疫性胰腺炎影像学特征1例

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一类有自身免疫机制参与的特殊类型胰腺炎,约占慢性胰腺炎患者的7%[1]。AIP多见于60-70岁的男性,主要临床症状包括梗阻性黄疸、轻度腹痛,食欲减退和体重下降,影像学常见胰腺弥漫或局限性肿大,胰管及胆总管下段狭窄。AIP对激素治疗敏感,     

自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4水平的变化及临床意义

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清免疫球蛋白G亚型4(IgG4)水平的变化及临床意义。方法纳入2012年10月至2016年2月在浙江大学医学院附属第一医院就诊并进行血清IgG4检查的胰腺疾病患者232例,依据其最终临床诊断分为AIP组(45例)、慢性胰腺炎组(除外自身免疫性胰腺炎,54例)、急性胰腺炎组(77例)和胰腺癌组(56例),同时选择73例健康体检者作为对照组,比较各组人群血清IgG4水平之间的差异;以AIP作为疾病组绘制ROC曲线,计算IgG4用于AIP临床辅助诊断的最佳界值;同时对73例健康体检者IgG4水平进行分析,建立适合本实验室的血清IgG4参考范围。结果⑴AIP组IgG4水平(5.980±4.929g/L)明显高于慢性胰腺炎组(0.651±0.546g/L)、急性胰腺炎组(0.661±0.456g/L)、胰腺癌组(0.775±0.687g/L)和对照组(0.532±0.370g/L),差异有统计学意义(P均0.001);慢性胰腺炎组、急性胰腺炎组、胰腺癌组和对照组IgG4水平之间均无明显差异(P均0.05);⑵血清IgG4为1.535g/L时,IgG4用于AIP临床辅助诊断的曲线下面积最大,面积为0.936,此时的灵敏度为85.6%,特异性为94.2%;⑶针对73例健康体检者IgG4水平所建立的95%可信区间的上限为1.27g/L,99%可信区间的上限为1.64g/L。结论 AIP患者血清IgG4水平明显高于其他胰腺疾病患者和健康体检者,血清IgG4用于AIP的临床辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,基于本研究所纳入的健康体检者建立的参考区间与试剂说明书之间存在一定的差异,每个实验室应建立适合于本实验室的参考范围。     

IgG4亚类在疑似恶性肿瘤的自身免疫性胰腺炎中的诊断价值

Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(AIP)是免疫球蛋白(Ig)G4相关性疾病累及胰腺的表现,临床上极易与胰腺癌相混淆,易漏诊、误诊[1]。现将甘肃省人民医院确诊的1例罕见疑似恶性肿瘤的Ⅰ型AIP患者及实验室指标特征报道如下,以提高对该病的认识。     

自身免疫性胰腺炎误诊为胰腺恶性肿瘤临床报告

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)临床特征、诊治要点、误诊原因及防范措施。方法对误诊为胰腺恶性肿瘤的AIP 1例的临床资料进行回顾分析。结果患者因右上腹疼痛伴黄疸20 d入院,入院后完善相关检查,考虑胰腺恶性肿瘤并梗阻性黄疸,行手术治疗,术后病理检查考虑慢性胰腺炎,可能为AIP,予院外会诊并完善Ig G4等相关检查确诊为AIP。术后23 d恢复良好出院。随访2年,一般情况良好,无复发。结论 AIP较少见,且临床表现与胰腺恶性肿瘤相似,易误诊。提高对其认识、充分完善相关检查及细致鉴别诊断可减少或避免AIP误诊。     

自身免疫性胰腺炎6例临床分析

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,其临床特点、治疗及预后与一般慢性胰腺炎均有不同之处。本文对我院近10年来诊治的6例AIP患者的临床特征进行回顾性分析。