上海市某区68例化学烧灼伤的职业流行病学分析

[目的]研究上海市某区化学烧灼伤事故的发生特点、人群和时间分布特征、主要原因及发生趋势,为制订防控对策提供依据。[方法]收集1995年10月至2002年9月间发生的68例化学烧灼伤病例报告卡进行回顾性流行病学分析。[结果]该区化学烧灼伤发生率由1996年的8.48/万上升至2002年的21.08/万;7年累计发生率为男性(1.56%)高于女性(0.20%);化学烧灼伤发生季节以第2、3季度为主;引起化学烧灼伤的化学物品以硫酸(27.9%)、氢氧化钠(16.2%)为主;事故发生的主要原因以违反安全操作规程(23.5%)、无个人防护用品或个人防护用品使用不当(17.6%)及产品包装或作业岗位无警示标志(16.2%)为主。[结论]从1995~2002年该区发生化学烧灼伤主要原因是违反安全操作规程、个人防护用品缺乏或个人防护用品使用不当等。应从加强安全教育、配备相应个人防护用品等方面综合防制。     

江苏省镇江市2006—2013年职业病发病情况分析

[目的]分析镇江市2006—2013年职业病发病规律和特征,为制定当地职业病防治措施提供科学依据。[方法]对2006—2013年镇江市职业病报告数据进行统计分析。[结果]2006—2013年镇江市共确诊职业病7大类31种659例,尘肺病、职业中毒和职业性皮肤病发病数位居前3位,分别占病例总数的79.97%、6.07%和5.61%。尘肺病以矽肺为主(占尘肺病例数的59.20%)。急性职业中毒病例占职业中毒病例数的32.5%,其中氯甲烷中毒病例数居首位,占53.85%;慢性职业中毒占职业中毒病例数的67.5%,其中以正己烷和苯中毒引起的病例数为主,分别占慢性中毒病例数的62.96%和25.93%。职业性皮肤病中主要是化学性皮肤灼伤,占职业性皮肤病例数的54.05%。职业性耳鼻喉口腔疾病病例均为噪声聋病例。职业病病例主要集中在中小型企业,集中分布于建筑、电力、非金属矿采选业、水泥制造、煤炭行业,并以男性为主。[结论]尘肺病、氯甲烷、正己烷和苯引起的职业中毒、职业性皮肤病和噪声聋为镇江市重点职业病。职业病病例主要集中在中小型企业,集中分布于建筑、电力、非金属矿采选业、水泥制造、煤炭行业,应把这些重点企业、重点行业作为职业卫生工作的重点监控对象。     

中毒严重度评分在预测氢氟酸灼伤患者预后中的应用

目的 研究中毒严重度评分(PSS评分)与氢氟酸灼伤患者预后的关系,为氢氟酸灼伤临床救治提供参考。 方法 电子检索2005年1月1日到2014年12月31日同方知网全文数据库、万方数字化期刊数据库、维普科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集氢氟酸灼伤病例,按统一标准筛选文献后进行数据提取。回顾性分析筛选后氢氟酸灼伤病例入院即刻PSS评分,观察预后情况。 结果 共有40篇文献(213例)收录。统计分析表明,PSS评分越高,氢氟酸灼伤患者病死率越高,预后越差(趋势χ2=26.860,P<0.01);多因素Logistic回归分析表明,PSS评分与患者预后有相关性,PSS评分>1是病例死亡的危险因素(P<0.05)。 结论 入院时PSS评分可考虑作为评估患者氢氟酸灼伤严重程度的指标,并可反映患者预后情况。     

2007年上海市杨浦区非职业性一氧化碳中毒原因分析

[目的]了解杨浦区2007年非职业性一氧化碳中毒监测病例发生特征,探讨干预方法。[方法]分析2007年杨浦区医疗机构报告的非职业性一氧化碳中毒病例的基本特征。[结果]杨浦区非职业性一氧化碳中毒病例共120例（死亡7例）,其中女性73例（占60.8%）;冬、春季高发;中毒年龄以20-30岁居多（占36.7%）;中毒原因主要为煤气灶（占51.7%）和煤气热水器（38.3%）使用不当。[结论]加强冬、春季室内通风,进行自救互救知识培训,特别是在缺乏自我保护意识的群体中,广泛开展健康教育。     

义乌市某企业甲型副伤寒流行病学调查

[目的]通过对某企业一起甲型副伤寒疫情的调查,摸索引起该次疫情的流行因素,从而为今后控制甲型副伤寒疫情流行提供经验。[方法]通过描述和分析病例三间分布、流行病学接触史(饮水、饮食和与病人接触)特征等初步得出引起流行的可能传染来源、传播途径和危险因素,再对病例进行流行因素病例对照研究,以1︰2匹配,计算OR值进行分析。[结果]经流行病学调查分析认为某企业甲型副伤寒疫情主要是进食不洁食物及跟甲型副伤寒病人密切接触引起。[结论]本次疫情是一起因食物污染,直接或者间接与甲型副伤寒病人密切接触而引起的流行。     

氢氟酸灼伤治疗体会

氢氟酸是氟化氢的水溶液 ,无色透明 ,具有强烈的腐蚀性 ,易造成皮肤坏死、溃疡 ,如不及时处理 ,重者可因合并中毒导致死亡。现将我院 1990～ 1998年收治的 2 30例氢氟酸灼伤病例分析如下。一、一般资料病例中男 2 0 6例、女 2 4例 ,年龄 18～ 5 5岁。灼伤深度均为深Ⅱ度～Ⅲ度。其中灼伤最大面积为 7%、Ⅲ度 ,死于急性氟中毒 ;最小面积 <1%占 96 % ,面积为 2 %～ 4%占 3%。灼伤合并中毒 4例 (占 1.7% )。灼伤部位以手指最多 (198例 ) ,依次为头面部、眼 (2 0例 )、前胸及背部 (12例 )。二、临床表现氢氟酸灼伤后以进行性组织破坏和难以忍受…     

苏州市高新区2009-2014年手足口病流行病学特征

目的分析手足口病疫情流行病学特征,为制定手足口病防控措施和干预策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对传染病报告信息管理系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2009-2014年苏州高新区共报告发生手足口病5 257例,年均发病率124.93/10万;重症病例213例,占4.05%,无死亡病例。发病呈现夏季和秋冬季双峰模式。≤5岁儿童为主(占92.12%),散居儿童居多;重症病例比例随年龄增大呈现下降趋势(χ2趋势=16.84,P<0.01),且病原以EV71为主(76.19%),普通病例以CoxA16为主(46.21%);重症病例中EV71比例明显高于普通病例,差异有统计学意义(χ2=43.05,P<0.05)。结论手足口病发病率较高,有较为明显的长期流行趋势和季节性高峰,散居和托幼儿童是防控的重点人群。     

4起集群性慢性苯中毒事件调查报告

[目的]调查4起集群性苯中毒事件的全过程。[方法]个案调查、现场卫生学、流行病学调查、空气苯浓度测定和接触苯作业工人健康体检。[结果]4起慢性苯中毒事件平均发病率为22．5％，苯中毒病死率4．5％；44例苯中毒病例中重、中和轻度分别为24、7和13例；男性3例，女性41例；年龄17—52岁，20—29岁病例占40．9％；工龄5个月至8年。集体股份制企业苯中毒呈簇状分布，家庭作坊呈星点状分布，家庭作坊的苯中毒发病率显著高于股份制企业；出血倾向是不可忽视的职业性慢性苯中毒的特征。[结论]发生职业性苯中毒，主动跟踪监测十分必要，要建立有效管理和监督机制，防止集群性慢性苯中毒的发生。     

某市苯系物接触工人职业性苯中毒的特征调查及危险因素分析

目的对某市苯系物接触工人职业性苯中毒的特征进行调查并分析其危险因素。方法以2018年1月-12月某市13 748名在职苯系物接触工人为研究对象,收集其人口学资料、职业史及职业健康检查结果。观察职业性苯中毒病例与非职业性苯中毒病例的特征差异,采用非条件logistic回归法分析职业性苯中毒的危险因素。结果 13 748名在职苯系物接触工人的白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白平均表达水平均符合《血细胞分析参考区间》的偏低限值标准.符合严重偏低限值标准的人数,占比较低(0.06%～0.18%);符合偏低限值标准的人数,占比较高(6.66%～9.80%)。13 748名在职苯系物接触工人中,检出职业性苯中毒314例(2.28%),其中312例为慢性轻度苯中毒,2例为中度苯中毒,无重度苯中毒病例。职业性苯中毒病例中接苯工龄越高(3～10 a、10 a)、私有企业、企业规模越小(中、小型企业)、涉苯一线作业人员病例数占比高于非职业性苯中毒病例(P0.05)。经logistic分析可知,接苯工龄为3～10 a和10 a、小型企业、涉苯一线作业人员均是苯系物接触工人职业性苯中毒的独立危险因素。结论虽然该市苯系物接触工人职业性苯中毒病例的检出比例不高,但接触工人职业性苯中毒病例的相关血常规指标异常检出比例较高,应针对上述危险因素加强防控,降低职业性苯中毒的发生风险。     

滇东黔西晚二叠纪煤区肺癌患者临床流行病学特征分析

[目的]分析昆明医科大学第三附属医院2013-2015年收治的滇东黔西晚二叠纪聚煤区(主要包括宣威、富源和贵州盘县三个地区)原发性支气管肺癌患者的临床流行病学特征及病理类型分布特点。[方法]回顾性分析该院2013-2015年收治的首诊原发性支气管肺癌病例,按居住地不同对性别、年龄、病理类型、临床分期等临床资料进行对比分析;按病理类型对性别和年龄等临床资料进行对比分析。[结果]收集肺癌病例共6996例,男女比例为2.13∶1,三县合并与其他地区间女性患者所占比例差异有统计学意义(χ~2=80.5129,P0.001);三县合并与其他地区间≤40岁患者比例差异有统计学意义(χ~2=19.9635,P0.001);病理类型在富源、宣威、盘县3个地区和其它地区有统计学差异(χ~2=264.5905,P0.001),三县合并与其他地区间I期患者比例差异有统计学意义(χ~2=245.4310,P0.001)。[结论]来自滇东黔西晚二叠纪聚煤区的肺癌患者与其他地区的肺癌患者在性别构成、年龄分布、肺癌病理类型分布及肺癌临床分期分布方面差异均有统计学意义,有必要在该地区进行进一步的流行病学研究。     

2000至2009年上海市松江区职业病状况分析

[目的]分析上海市松江区2000至2009年职业病发病规律和特征,为进一步做好职业病防治工作提供依据。[[方法]以松江区2000至2009年确诊的职业病患者为研究对象,分析职业病种类、发病趋势和患者年龄分布等特征。[结果]松江区2000至2009年间共发生416例职业病。其中,职业性皮肤病病例数居首（144例）,占总病例的34.62%,病种以化学性皮肤灼伤（139例）为主,其次为职业性皮炎（4例）;第二位为职业性眼病,为78例,占总病例的18.75%,以化学性眼部灼伤（45例）和电光性眼炎（33例）为主;居第三和第四位的分别是慢性职业中毒69例（16.59%）和尘肺48例（11.54%）。416例职业病患者中男性322例,女性94例。职业病患者平均发病年龄为35.81岁,慢性职业中毒和尘肺的平均发病年龄分别为34.47岁和44.52岁。尘肺病患者接尘工龄的中位数为9.5年,尘肺病新发例数呈逐年上升趋势,其他职业病发病人数2006年之前逐年上升,之后略有下降。[结论]职业性皮肤病、职业性眼病是该区常见的职业病,应加强接触化学危害因素工人的防护。重视高发的慢性职业中毒和尘肺病的预防控制,尤其应注意尘肺新发病例逐年增加和低龄化的现象,加强粉尘作业的监管。     

“十一五”期间深圳市职业病发病情况分析

[目的]了解和分析"十一五"期间深圳市职业病发病情况及特征,为制定职业病防治策略、实施预防控制措施提供依据。[方法]以2006~2010年深圳市新诊断的职业病病例为研究对象,分析其职业病种类、地区、行业分布等特征。[结果]"十一五"期间深圳市共发生504例职业病,自2007年开始有逐年上升趋势。新发职业病以正己烷、苯等引起的职业性慢性中毒为主(153例,占30.36%);其次为尘肺(128例,占25.40%)、三氯乙烯药疹样皮炎(45例,占8.93%)、职业性噪声聋(36例,占7.14%)。新发职业病多分布在宝安、龙岗两个工业区,且以中小型私有企业为主,轻工业、电子行业病例数最多。[结论]正己烷、苯、三氯乙烯等有机溶剂引起的职业性慢性中毒及药疹样皮炎、尘肺、职业性噪声聋等是深圳市常见职业病,应重点开展对这些职业病危害因素种类的预防控制,尤其要加强对中小型私有企业的监管,遏制职业病逐年上升的趋势。     

余姚市2008—2010年手足口病流行病学分析

[目的]分析余姚市2008年5月至2010年4月手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据。[方法]对收集的手足口病资料进行统计学处理和流行病学描述。[结果]2008年5月至2010年4月共报告病例4 975例。4—7月为发病高峰;5岁以下儿童发病占95.98%,其中3岁以下儿童发病占79.06%;性别比男∶女为1.57∶1;发病以散居儿童为主,占61.11%;病例集中于城区4个街道;实验室检测肠道病毒71型(EV71)占46.38%,柯萨奇A组16型(CoxA16)占35.75%。[结论]余姚市手足口病发病呈单峰型,报告病例以5岁以下儿童为主,病因构成以EV71和CoxA16感染为主。在制定防控措施时应考虑到流行高峰、发病的高危人群等因素。     

某国际学校学生家长对甲型H1N1流感暴发后关闭学校的认可度调查

[目的]了解学生家长对甲型H1N1流感暴发后关闭学校这一措施的认可度。[方法]采用统一的问卷对发生甲流暴发疫情的某国际学校460名家长进行调查。[结果]回收有效问卷368份,问卷有效率为80%。53.80%家长赞成关闭学校,理由主要是认为关闭学校能保护其他健康学生避免感染(52.53%);46.20%家长反对关闭学校,理由主要是认为仅需隔离病例就能阻止疫情(31.76%)。非病例学生家长赞成关闭学校的比例明显高于病例组家长(χ2=6.88,P=0.009)。年级与赞成关闭学校的比例之间呈负相关,随着年级增高,非病例学生家长赞成关闭学校的比例随之降低(rs=-0.595,P=0.032)。[结论]家长对关闭学校的措施存在分歧。提示卫生和教育部分应采取措施,加强健康教育并保障防控措施落实,防止疫情向社区的扩散。     

遵义市1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素

目的分析1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素。方法对2019年贵州省遵义市一所小学水痘暴发疫情开展流行病学调查,分析水痘突破病例的临床特征;采用病例对照设计,分析水痘突破病例的危险因素。结果在该起暴发疫情中水痘突破病例占总病例的67.5%(27/40)。水痘突破病例与无水痘疫苗(VarV)免疫史水痘病例的发热比例分别为7.4%、38.5%(χ²=5.86,P=0.015),病程>7d比例分别为25.9%、61.5%(χ²=4.78,P=0.029),皮疹>50个比例分别为40.7%、84.6%(χ²=6.83,P=0.009)。VarV初次免疫后≥5年发生水痘突破病例的风险高(OR=5.01,95%CI:1.67-15.05),VarV初次免疫年龄≥15月龄、接种2剂次VarV的风险低(OR=0.33,95%CI:0.11-0.99;OR=0.10,95%CI:0.03-0.43)。结论水痘突破病例的临床表现不典型;接种2剂次VarV预防水痘突破病例的效果好,建议将2剂次VarV纳入国家免疫规划。     

阳春市动物致伤人群的流行病学分析

[目的]了解阳春市动物致伤人群流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据。[方法]分析2008年阳春市动物致伤病例分布特征。[结果]致伤动物主要是犬类(73.5%),其次是猫(21.5%)、鼠(4.1%);受伤者男性高于女性;儿童少年高于成人;受伤部位下肢占52.0%,上肢占38.4%;5~12月为致伤高峰期;伤后全程接种疫苗95.7%,注射狂犬病免疫球蛋白占22.3%。[结论]应加强对重点人群进行狂犬病知识宣传,提高人群的防病意识,及时、全程和足量注射狂犬病疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

临沂市1990～2003年铅中毒病例资料分析

[目的]探讨临沂市近几年来铅中毒现况及其防治对策。[方法]对1990～2003年临沂市236例铅中毒病例资料进行分析。[结果]236例铅中毒患者中男性占53.39%,女性占46.61%;职业性铅中毒占77.12%,非职业性铅中毒占22.88%;30～39岁组占36.44%;轻度铅中毒占57.63%,中度中毒占41.53%,重度中毒占0.85%;误诊率为8.05%,其中职业性铅中毒误诊率为3.30%,非职业性铅中毒为24.07%;182例职业性铅中毒均来自乡镇个体炼铅厂、印刷行业。[结论]临沂市近几年铅中毒发生人数增多,其误诊率增高。     

2001～2006年博白县急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

[目的]了解博白县急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病特征,找出薄弱环节,为消灭脊灰提供科学依据.[方法]采用流行病学调查方法对博白县2001～2006年报告的AFP病例进行流行病学分析.[结果]2000～2006年博白县共报告AFP病例50例,＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为2.19/10万,不同年份间的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).＜5岁儿童发病33例,占66.00%;男女性别之比为1.94∶1;发病主要集中在4～9月,占72.00%(36/50).免疫史＜3次和免疫史不详的占12.00%.[结论]博白县每年的AFP报告发病率均达到世界卫生组织和卫生部的标准.     

2008—2017年江阴市职业性化学性灼伤新发病例分析

对2008—2017年江阴市职业性化学性灼伤新发病例进行整理分析。结果显示，新发职业性化学性灼伤142例，其中眼灼伤75例、皮肤灼伤67例。病例主要集中于中小型私有经济企业，主要分布于化工和制造行业。接害因素为酸和碱类化学物，接害工龄＜1年的病例居多（占31.7%）。建议化工、制造等重点行业应重视岗前职业安全教育及防护培训，严格执行工作安全操作规程。     

福州市HBV血清流行病学调查

[目的]探讨福州市的乙型肝炎病毒(HBV)感染模式和流行病学特征变化,为防治工作提供科学依据。[方法]对我市5区8县人群进行流行病学个案调查,同时检测乙肝血清标志物及HBV-DNA含量,用SPSS软件包统计分析。[结果]全市共调查1538人,乙肝表面抗原携带率为13.5%,其中>14岁人群乙肝表面抗原携带率为15.1%,≤14岁为6.8%。HBV-DNA阳性率为9.1%。沿海县人群的HBsAg阳性率高达17.7%。[结论]沿海县是我市乙型病毒性肝炎防治重点地区。