罕见延髓梗死:Avellis综合征2例报道

正Avellis综合征是一种少见的临床综合征,国内外报道较少,以声音嘶哑、吞咽困难,病灶对侧面部及肢体痛温觉障碍为主要表现,本研究现就本科收治的2例Avellis综合征患者进行报道如下。1病例例1,男,45岁,因"头晕、恶心伴饮水呛咳2d"入院。患者入院前2d无明显诱因出现头晕,伴有恶心未吐,伴有饮水呛咳、口角歪斜,无视物旋转及双影,症状逐渐加重。既往:有高血压病史10年,8月前右侧小脑半球梗死病史。入院     

双侧颈总动脉闭塞1例报告

双侧颈总动脉闭塞往往导致大面积脑梗死,预后较差;现将本院收治的代偿良好的1例报告如下。1病例女,70岁。因"头晕伴左侧肢体乏力1 d,加重伴恶心呕吐4 h"于2011年3月12日入院。患者于1 d前无明显诱因突发头晕伴左侧肢体乏力,无视物旋转、复视,休息后稍有好转。4 h前头晕症状加重伴恶心呕吐,遂至我院就诊。既往有高血压病史多年。查体:血压149/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,左侧中枢性面舌瘫。左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力及共济未见异常。左侧偏身感觉减退。左侧Babinski征(+)。血、尿常规、凝血功能、输血前检查、甲状腺     

银杏内酯注射液治疗脑卒中基底动脉闭塞后再通1例

正1临床资料患者男,54岁,因"头晕走路不稳7d,言语不清左耳听力下降3d",于2014-10-23入我科。入院前7d因劳累出现头晕、视物旋转,走路不稳,踩棉花感,未予治疗,症状无缓解。入院前3d出现左耳听力明显下降、言语含混。病后饮水略有呛咳,无视物双影,无抽搐及意识障碍。既往病史:高血压病程4a,规律服用降压药,平素血压控制尚可。2次脑梗死史,分别于2013-02头MRI提示右侧     

永存三叉动脉伴同侧颈内动脉重度狭窄1例

1病例介绍患者男,74岁,因头晕、右侧肢体力弱4 d于2011年4月26日入院。患者入院前半个月无明显诱因反复出现头晕(呈昏沉感),无视物旋转,站立或坐位头晕明显,平躺后减轻,与转颈和动作姿势无关,每次头晕发作持续1～2 h。头晕时伴视物模糊,视物时先出现闪光,后逐渐出现视物模糊。患者入院前4 d反复出现右侧肢体无力伴头晕发作,右上     

造影剂脑病2例报告

正近年来,脑血管介入治疗迅速发展,造影剂脑病(CIE)也日益受到临床关注。本文报道2例DSA后出现CIE的患者如下。1 病例1.1 病例1患者男性,77岁,因"左侧肢体活动不利伴恶心呕吐4 h"于2018年12月8日入院。患者晨起时无明显诱因突然出现左侧肢体活动不灵,伴有头晕、呕吐痰涎,无言语不利,无视物不清,无心慌胸闷等其他伴随症状。在外未予治疗,症状持续不缓解,遂入我院治疗。既往脑梗死病史6年,无明显后遗症;高血压病史10     

双侧颈动脉易损斑块磁共振血管壁成像 临床应用1例分析

正1病例介绍患者,男,73岁,因"间断性头晕1年,晕厥发作2次"于2012年2月17日入院。患者自述间断头晕1年多,自以为是感冒症状,未予以重视。曾出现无任何诱因晕厥2次,伴短暂意识障碍,10min后意识恢复,发作时未跌倒,不伴有肢体障碍、麻木、抽搐、两便失禁情况,无肢体乏力无头痛、恶心、呕吐等症状。既往史:既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史10年,口服肠溶阿司匹林100 mg/d,阿托     

颈动脉支架置入术后脑过度灌注综合征一例报道

<正>1病例介绍患者男性,64岁,主因头晕半月余于2015年5月18日入院。患者头晕症状主要表现为头部昏沉感,伴自身不稳,同时伴有恶心、呕吐、双耳耳鸣、听力下降,无复视、视物旋转,无意识丧失、头眼歪斜,无言语障碍、吞咽困难,无肢体麻木、力量减弱等。既往史:既往有高血压病史,口服降压药物,血压控制在130/80 mm Hg左右。10余年前患脑梗死,遗留右侧肢体活动不灵。入院查体:血压135/78 mm Hg(左侧上     

酷似胸髓病变的延髓外侧梗死二例

<正>例1患者女性,58岁,主因"头晕伴右侧偏身麻木、发紧感3d"于2013年8月8日入院。入院前3d患者无明显诱因突然出现头晕,表现为短暂倾倒感和走路不稳,伴心悸、恶心,无呕吐。数分钟后出现右侧偏身麻木、发紧感,对凉热水感觉减退,症状以右下肢最为明显。无视物旋转、耳鸣、听力下降,无意识不清、肢体力无力、饮水呛咳、吞咽困难、面     

炎性脱髓鞘疾病致单侧味觉缺失一例

1病例报告患者男,29岁,因"舌右侧味觉缺失8 d,伴面部麻木4 d,头晕2 d"于2010-05-27人院.患者8 d前无明显诱因出现舌右侧味觉丧失,自感口苦,在外院口腔科诊断"地图舌、沟纹舌",给予营养神经治疗,疗效不佳.4 d前出现面部及舌右侧麻木,右侧咀嚼肌无力.上述症状呈持续性,病情无减轻.2 d前出现持续性头晕,卧位时减轻,站立时加重.有时伴恶心、呕吐、出汗及心慌.无视物旋转、不清、成双症状,无耳鸣、听力下降、吞咽困难、言语含糊、肢体活动不利.既往体健.     

一例被误诊为嵴帽结石症的孤立性小脑梗死

正1病例介绍患者,男,58岁,因"发作性天旋地转感半月"入院。半月前患者坐位时突发性天旋地转感,持续1 h,自行好转,未在意。入院当天睡眠中再次发作性天旋地转感,头不动感觉不怎么晕,起身、转头头晕明显,症状持续存在。两次发作均无耳鸣、耳部胀满感及听力改变。无头痛、呕吐,无肢体活动不灵活及肢体麻木,无构音障碍、吞咽困难及饮水呛咳等神经系统症状。既往病史:既往体健。否认"高血压、冠心     

盐酸阿普林定致神经系统症状误诊为VBI 1例报告

我院收治1例服用盐酸阿普林定过量致神经系统症状病人,误诊为VBI(椎基底动脉供血不足),现报告如下。1 病例报告女,57岁。因头晕、站立不稳3d,加重伴恶心、复视4h于2004-02-16入院。患者3d前无明显诱因出现头晕,呈旋转性,无耳鸣,听力下降,4h前出现复视,恶心,未呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁,无肢体活动不灵,在外未处理,来诊。既往无眩晕病史,高血压病史,有糖耐量异常     

巨细胞病毒感染导致Adie综合征1例报道

正1病例患者,女,64岁,急性起病,因"右眼疼痛伴头昏4d"于2017年3月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现右眼胀痛,呈持续性,伴头昏沉,自觉上午疼痛较轻,下午症状加重,疼痛剧烈,伴流泪,无流涕,伴恶心、呕吐1次、呕吐物为内容物,无视物旋转、视物成双,无肢体乏力、麻木,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难。在西京医院眼科就诊,具体诊疗不详,测眼压正常。为求进一步诊治,遂来本院就诊,门诊以"右眼疼痛伴头昏待查"收入本科。既往无特殊病史。入院查体:体温36.0℃,脉搏99次/min,呼吸18次/min,血压     

以头晕为首发症状的神经性纤维瘤病一例

正患者女性,64岁,因头晕7h入院。患者缘于7h前无明显诱因出现头晕,呈持续性,与体位改变无关,伴视物旋转、视物模糊及恶心,无呕吐,自觉四肢乏力,尚能站立及行走,无视物成双,无头痛,无耳鸣、耳聋,无肢体活动障碍及肢体抽搐,无意识障碍及大小便障碍。个人及家族史:患者既往白内障病史5年余,未予治疗。患者哥哥已确诊为神经纤维瘤病,患者女儿双上肢可见散在多发皮下神经纤维瘤,质软,活动度可,无压痛,大小不等,     

2型糖尿病合并真性红细胞增多症导致青年卒中1例分析

1病例介绍患者,男,37岁,主因"头痛伴右上肢麻木、乏力1d"于2011年6月1日收住入院。患者于2011年5月31日夜间开车时突发头痛、恶心、干呕,伴右上肢麻木、乏力,握物不稳,头痛以双侧颞部明显,呈持续性胀痛。患者无意识障碍,无视物旋转、耳鸣、言语不清,无一过性黑朦,无四肢抽搐、发热、胸闷、气促等症状。立即就诊于当地医院,于发病后3h行颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查示左侧顶枕叶可疑小片状低密度影,诊断为"脑梗死",不排除脑炎。给予对症治疗后(具体用药不详)肢体乏力、麻木症状好转,仍有头痛。为进一步明确诊治而入本院治疗。既往史:否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。有糖尿病家族史,既往2型糖尿病4年余,     

因头晕、肢体麻木首诊于神经内科的顽固性低钠血症一例

<正>1 病例报告患者64岁,男性,主因"头晕8 d"入院。患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见明显缓解,于当地医院行头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死。查电解质示:钠124 mmol/L。给予小牛血注射液等药物治疗后,症状减轻出院。出院1 d后患者头晕、恶心及双手麻木等症状加重,进食水后呕吐,呈     

丘脑梗死致单瘫一例

临床资料 患者女性,52岁,汉族,农民,因"左下肢无力1 d"就诊.患者于2008年9月1日中午突觉头晕、恶心,后迅速出现左下肢无力且进行性加重,致行走不能,自觉膝关节以上症状轻,乏力不明显,关节沉重,屈膝不能.而膝关节以下仅能轻微活动脚趾.患者诉发病时左下肢感觉减退,曾掉鞋而不自知.无言语不利,无视物模糊,无上肢及对侧肢体活动不灵,无外伤史,近期无用药史.患者至当地县人民医院就诊,未明确诊断,来我院行腰椎CT检查未见明显异常,为明确诊断收入院.否认既往高血压、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史,无毒物接触史.个人史及家族史无异常记载.     

DWI阴性的急性缺血性脑卒中1例并文献分析

正1病例资料患者,男性,55岁,因"头晕4 h,意识欠清1 h余"入院。患者于4 h前无明显诱因突然出现头晕,伴视物旋转、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴后枕部疼痛。无心慌、胸闷,无视物模糊,无耳鸣、听力下降,无肢体活动不灵等症状,在家未予特殊处理,症状持续无缓解。1 h余前患者就诊过程中突然出现一过性意识欠清,烦躁,呼之不应,查体欠配合,双     

颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用 诊断并随访双侧椎动脉夹层1例

正1病例介绍患者,女性,41岁。主因"头晕、恶心、呕吐7 d"于2013年5月26日入院。7 d前患者弯腰洗头后突然抬头,随后出现双眼前发黑,与体位无关的持续性头晕,无复视、视物旋转、耳鸣及听力下降,伴恶心、呕吐10余次,呕吐物为胃内容物,病程中无肢体瘫痪,无意识障碍。在当地医院按"脑供血不足"治疗后病情未见明显缓解,遂来我院就诊。     

白塞病合并烟雾病一例

临床资料患者男性,43岁,因"发作性肢体麻木伴口齿不清2周"于2011年7月28日入院.患者2周前无明显诱因出现左侧手指及足尖发麻伴讲话不清,症状持续2h后消失,后出现头部胀痛,以枕部为著,3d后再发肢体麻木、口齿不清1次,症状基本同前,无肢体乏力,无肢体抽搐、意识不清等症状.既往5年前因反复口腔溃疡、视物不清,在我院皮肤科诊断为"白塞病,葡萄膜炎",长期服用"泼尼松,7.5mg/d";有吸烟病史20年.入院体检:口腔可见大小不一溃疡斑块,皮肤针刺反应阳性,神经系统体征未见明显异常.     

双侧延髓内侧梗死一例

<正>患者男性,49岁。主因突发头晕2 d,言语不清、四肢无力1 d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2 d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1 d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6 h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。既往高血压病史20余年,血压控制欠佳,波动于170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者10年前曾发生过短暂性左上肢麻木,具体经过不详,否认其他病史。