动态观察低浓度苯作业工人外周血T细胞亚群的变化

目的 连续1年动态观察低浓度苯作业工人外周血T细胞亚群及外周血细胞水平,探索苯暴露后T细胞功能受损与苯致造血功能损伤的关系.方法 选取广州某涂料厂新入苯作业车间工人88人(男58人,女30人,年龄18～22岁)为观察组,每4个月检测1次外周血T淋巴细胞亚群相对百分比及外周血细胞计数,共检测4次,同时检测车间工人作业点苯浓度.非苯作业车间工人88人作为对照组,男58人,女30人,年龄18～25岁.结果 第1次和第2次检测苯接触工人外周血细胞计数无明显改变,第3、4次检测WBC[(6.4±3.0)×109/L、(6.3±2.7)×109/L]下降,第4次检测PLT[(179±74)×109/L]下降,与对照组[WBC:(7.3±3.0)×109/L,PLT:(189±70)×109/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).第3次检测观察组外周血CD3+T细胞百分比上升,第2、3、4次检测观察组外周血T细胞百分比[(50.77％±11.05％)、(45.40％±9.41％)、(41.27％±10.62％)]逐渐下降,CD8+T细胞百分比[(46.07％±10.18％)、(50.36％±10.62％)、(56.40％±9.41％)]逐渐上升,与对照组[CD4+:(54.29％±12.78％),CD8+:(37.25％±12.30％)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度苯作业工人T淋巴细胞亚群的改变早于血液系统的改变.     

哮喘孕妇血清微量元素和免疫功能指标的水平及意义

目的 检测哮喘孕妇血清微量元素和免疫功能指标水平,分析其相关性及意义。方法 选取2018年6月—2020年6月湖州市中心医院呼吸科门诊收治的30例哮喘孕妇为哮喘组,同期在湖州市中心医院进行产检的30例健康孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇血清微量元素(铁、锌、铜)和免疫功能指标(CD3⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞亚群比值、IgG、IgA及IgM)水平,采用Pearson法分析哮喘组血清微量元素与免疫功能指标的相关性。结果 对照组患者血清CD3⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺ T淋巴细胞亚群、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞亚群比值、IgG、IgA及IgM水平分别为(1.40±0.17)×10⁹/L,(610.00±87.20)×10⁶/L,(1.66±0.32),(13.98±1.11)g/L,(2.87±0.60)g/L及(2....     

低浓度三氯乙烯对接触者免疫功能的影响

[目的]观察低浓度三氯乙烯(TCE)接触对人体体液免疫与细胞免疫功能的影响。[方法]测定作业环境空气中的TCE浓度。以48名接触TCE的工人及45名非接触TCE的工人为测试对象,测定尿中TCA浓度和血清中的IgG、IgA、IgM、IgE及外周血T淋巴细胞亚群。接触TCE的工人按尿中TCA浓度分为2组:低暴露组(≤50mg/L)和高暴露组(>50mg/L)。[结果]①低暴露组和高暴露度组IgM分别为(1.22±0.35)g/L和(1.27±0.58)g/L与对照组IgM(1.48±0.61)g/L相比,IgM水平下降,差异有显著性(P<0.05)。②低暴露组和高暴露度组IgG和IgA水平有下降的趋势。③对照组、低暴露组及高暴露组的CD3 分别为(81.28±9.17)%,(71.26±13.23)%和(61.80±12.33)%;CD4 分别为(70.27±13.82)%,(39.61±10.22)%和(36.28±7.29)%;CD8 分别为(31.48±11.95)%,(50.87±12.80)和(46.20±9.17)%。低暴露组及高暴露组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 均低于对照组(P<0.01);CD8 高于对照组(P<0.01)。[结论]低浓度三氯乙烯可抑制接触者的体液免疫和细胞免疫功能。     

职业接触柴油机尾气作业人员外周血白细胞变化研究

目的了解柴油机尾气对作业工人外周血白细胞的影响。方法采用血细胞自动分析计数和流式细胞分析法,对某柴油机生产企业接触柴油机尾气的46名作业人员(接触组)进行白细胞分类计数和淋巴细胞亚群检测,并与同一地区自来水生产厂等3家企业43名作业人员(对照组)比较。结果两组白细胞总数无明显差异,在分类计数中,接触组中性粒细胞比率[(53.4±8.4)%]低于对照组[(58.0±8.0)%],且差异有统计学意义(P0.05),淋巴细胞比率[(38.3±7.9)%]高于对照组[(33.9±7.3)%],差异有统计学意义(P0.01);接触组CD3+细胞、CD4+细胞和B细胞绝对数分别为(2 211.0±624.3)×106/L,(1 232.6±372.0)×106/L,(419.3±172.7)×106/L,均高于对照组(1 869±540.6)×106/L,(1 007.4±316.7)×106/L,(353.2±172.5)×106/L,且差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论职业接触柴油机尾气可能刺激机体产生免疫反应,其产生机制和相关病理效应需要做进一步的研究。     

手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨临床不同分型手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群水平变化研究。方法选择2012年6月至2015年11月诊断手足口病患儿150例,依据2010年版手足口病诊疗指南,按照患儿入院病情严重程度分为普通组120例与重症组30例。入院后第24h采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比及CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞比例变化),采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-10以及TGF-β1水平变化,分析2组患者血清IL-10、TGF-β1水平以及外周血CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比及CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞比例变化差异。结果重症组与普通组患儿外周血CD3~+T细胞[(50.61±5.83)%比(59.08±6.21)%,t=3.017]、CD4~+T细胞[(23.87±3.91)%比(32.90±4.06)%,t=2.874]、CD4~+/CD8~+T细胞比[(1.05±0.47)%比(1.43±0.51)%,t=2.478]明显减少,外周血CD4~+CD25~+调节性T淋巴细胞比例[(17.42±3.85)%比(11.09±3.26)%,t=2.804]明显减少,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清IL-10[(37.90±6.17)ug/L比(11.09±3.28)ug/L,t=2.873],TGF-β1[(41.09±5.83)ug/L比(13.80±4.27)ug/L,t=2.905]水平明显升高,2组间点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重症手足口病患儿发病后免疫调节机制紊乱,表现为抑制性调节性T细胞水平升高,炎性细胞因子分泌增多,水平升高,机体处于免疫抑制状态。     

饮水砷暴露对儿童免疫功能的影响

目的 研究高砷饮水对儿童免疫功能的影响.方法 于2006年选择某高砷饮水地区194名9～13岁小学生作为研究对象,采集家庭饮用水样和空腹晨尿,测定水砷和尿砷含量,按照水砷含量分为对照组(P＜0.05mg/L)、暴露组(≥0.1mg/L),进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和白细胞介素2(IL-2)测定,并对家庭一般情况、饮水水源情况、儿童健康状况、父母健康及职业暴露情况等进行问卷调查.结果 对照组、暴露组儿童尿砷含量中位数分别为0.02和0.12 mg/L,尿砷与水砷含量呈统计学相关.暴露组儿童T淋巴细胞(CD3~+)、CD4~+、CD8~+亚群百分含量均值和CD4~+/CD8~+的均值低于对照组,经t检验,暴露组CD~(4+)亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05),而两组间T淋巴细胞(CD3~+)、CD8~+亚群百分含量差异均无统计学意义(P＞0.05).暴露组男生T淋巴细胞CD~(4+)亚群百分含量显著低于对照组(P＜0.05),暴露组女生CD4~+亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05).暴露组儿童血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IgM含量低于对照组(P<0.05),血清IgA含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组和暴露组男生血清免疫球蛋白含量分布情况与全体学生近似,女生血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义.两组儿童白细胞介素2含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期饮用砷含量在0.1 mg/L以上的高砷水对儿童的免疫功能可能造成不利影响.儿童外周血T淋巴细胞亚群是水砷暴露非常敏感的健康效应指标之一.     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群分析

目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群。方法选取2017年8月-2019年8月宁波大学医学院附属鄞州医院妇科门诊收治的138例生殖道感染患者,分为HPV感染组(57例)和普通感染组(81例),另选取同期50例健康女性为对照组。比较3组阴道菌群和外周血T淋巴细胞亚群。结果 HPV感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为33.33%、87.72%、84.21%及80.70%;普通感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为55.56%、60.49%、53.09%及50.62%;对照组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为78.00%、38.00%、22.00%及24.00%。3组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率比较,差异均有统计学意义(χ~2=21.487,P=0.000;χ~2=16.445,P=0.000;χ~2=20.885,P=0.000;χ~2=21.673,P=0.000)。HPV感染组乳酸杆菌阳性率显著低于普通感染组和对照组,衣原体、解脲脲原体、滴虫阳性率均显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(48.45±4.45)%、(45.03±4.78)%、(32.45±4.05)%及(1.39±0.35);普通感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(53.89±5.19)%、(48.02±4.08)%、(29.98±3.18)%及(1.60±0.41);对照组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(57.70±5.09)%、(51.98±4.17)%、(27.56±3.34)%及(1.89±0.48)。3组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(F=10.030,P=0.000; F=20.301,P=0.000; F=6.756,P=0.000; F=6.331,P=0.000)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于普通感染组和对照组,CD8~+T淋巴细胞亚群水平显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。宫颈高危型HPV感染患者乳酸杆菌与外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈正相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈负相关(均P0.05);宫颈高危型HPV感染患者衣原体、解脲脲原体、滴虫与CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈负相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈正相关(均P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染患者存在阴道菌群紊乱和免疫功能低下,纠正宫颈高危型HPV感染患者的阴道微生态,提高患者免疫能力,对于宫颈高危型HPV感染有一定的治疗作用。     

不同临床分期弥漫性大B细胞淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞含量差异及意义分析

目的 了解不同临床分期弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的含量并分析其临床意义.方法 62例DLBCL患者按临床分期分为Ⅱ期组(21例)、Ⅲ期组(21例)、Ⅳ期组(20例),另选择健康体检者30例(对照组),采集入选者空腹外周血2ml,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞含量,并计算CD4+/CD8+.结果 Ⅱ期组、Ⅲ期组CD3+明显低于对照组、Ⅳ期组[(854.6±276.9)×106/L、( 823.3±211.5)×106/L 比(1268.8±684.0)× 106/L、( 1332.7±571.2)×106/L,P＜0.05];Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组CD4+明显低于对照组[(433.5±240.7)×106/L、(423.8±234.8)×106/L、(423.0±143.8)×106/L比(751.3±367.4)×106/L,P＜0.05];Ⅳ期组CO8+和CD4+/CD8+[( 861.2±634.1)×106/L和0.5±0.3]明显高于对照组[(455.9±334.6)× 106/L和2.1±l.3]、Ⅱ期组[(390.6±54.1)×106/L和1.0±0.8]、Ⅲ期组[(377.4±49.7)×106/L和0.9±0.6](P＜0.05);Ⅳ期组NK细胞明显低于对照组[(210.3±122.0)×106/L比(353.3±284.7)× 106/L,P＜0.05],且临床分期越高,NK细胞越低.结论 随着临床分期的增加,DLBCL患者免疫抑制与紊乱加重,肿瘤负荷越大,NK细胞功能也越差.     

自身免疫性慢性荨麻疹患者外周血淋巴细胞的检测及意义

目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制。方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比。结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)%vs.(14.85±4.52)%,P0.05];CD8~+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)%,P0.05],CD4~+/CD8~+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)%,P0.05];T淋巴细胞和CD4~+T细胞构成比无明显变化(P0.05)。结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8~+T细胞构成比异常,CD4~+/CD8~+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用。     

艾滋病肺部感染患者T淋巴细胞亚群及血脂的变化研究

目的 探讨艾滋病(AIDS)肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群及血脂的变化规律.方法 选取2008年3月-2011年12月17例的AIDS肺部感染患者为观察组,同期的17例单纯肺部感染患者为对照组,将两组患者的外周血T淋巴细胞亚群及血脂水平进行检测及比较.结果 观察组的CD3+、CD4+、CD4/CD8比值及HDL-C 水平均分别为(45.36±5.14)％、(5.23±1.21)％、0.18±0.05及(0.68±0.07) mmol/L,CD8+、LDL-C、TG及TC水平分别为(41.56±4.96)％、(2.93±0.53) mmol/L、(2.83±0.23) mmol/L及(3.83±0.16) mmol/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AIDS肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群及血脂呈现紊乱状态,可以作为了解疾病的重要方面,应给予足够重视.     

免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效和对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年6月-2020年8月在永康市第一人民医院接受治疗的60例腺病毒肺炎患儿,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予免疫球蛋白联合抗病毒治疗。比较两组患儿的免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(0.31±0.11) g/L、(7.68±2.01) g/L及(2.89±0.82) g/L,对照组患儿血清IgM、IgG及IgA水平分别为(0.42±0.16) g/L、(6.54±1.82) g/L及(2.41±0.64) g/L,两组患儿血清IgM、IgG及IgA水平比较差异均有统计学意义(t=3.103,P=0.003; t=2.303,P=0.025; t=2.527,P=0.014)。治疗后,观察组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(60.34±5.78)%、(53.12±5.68)%、(18.64±2.41)%及(1.73±0.42),对照组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(68.46±6.12)%、(50.05±5.32)%、(21.56±2.68)%及(1.53±0.31),两组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.000; t=2.161,P=0.035; t=4.437,P=0.000; t=2.098,P=0.040)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(1.62±0.64) ng/L和(21.46±3.26) ng/L,对照组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(4.23±1.56) ng/L和(50.67±4.13) ng/L,两组患儿血清IL-1β和TNF-α水平比较差异均有统计学意义(t=8.478,P=0.000; t=30.407,P=0.000)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.007,P=0.045)。结论免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节T淋巴细胞亚群水平,提高免疫功能,促进患儿恢复。     

注意缺陷多动障碍儿童体内锌含量及T淋巴细胞活性的研究

目的 研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿体内锌含量及T淋巴细胞亚群活性,以促进ADHD患儿的治疗。方法 选择60例ADHD患儿和50例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血锌含量,同时采用流式细胞仪检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群活性水平。结果 ADHD组患儿血锌含量(73.24±9.89)μmol/L,明显低于正常对照组[(82.51±7.81)μmol/L,t=5.373,P<0.01]。ADHD组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞活性[(57.9±5.0)%,(26.8±3.9)%,1.059±0.234]较正常对照组[(68.2±4.9)%,(36.5±4.7)%,1.432±0.279]显著降低,差异均有统计学意义(t=10.84,11.85,7.63,P<0.01),而两组CD8⁺无明显差别。相关分析表明血锌与CD4⁺、CD3⁺呈正相关(r=0.577,0.411,P<0.01)。结论 ADHD患儿血锌含量偏低,存在T淋巴细胞亚群失衡状态,以CD4⁺T淋巴细胞活性降低为主,补充锌制剂有利于ADHD患儿的治疗。     

阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的观察阿奇霉素联合特布他林治疗儿童支原体肺炎的疗效及对血清炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年5月-2019年5月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的120例支原体肺炎患儿,按随机数字法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合特布他林治疗。比较两组的临床疗效、临床症状积分、血清炎症细胞因子水平及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者总有效率(95.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ~2=9.190,P0.05)。治疗后,观察组患者咳嗽、发热及肺部啰音积分分别为(0.63±0.73)分、(0.45±0.56)分及(0.62±0.61)分,明显低于对照组的(1.20±0.77)分、(1.43±0.90)分及(1.40±0.78)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平分别为(8.18±4.81)mg/L、(9.72±6.63)ng/L及(0.12±0.06)ng/ml,明显低于对照组的(15.20±8.63)mg/L、(15.45±9.19)ng/L及(0.25±0.11)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平分别为(74.56±4.32)%、(41.39±2.96)%及(8.66±0.85)%;对照组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平分别为(68.36±5.21)%、(32.87±3.85)%及(10.86±3.87)%。两组患者血清CD3~+、CD4~+及CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗期间,对照组不良反应发生率为8.33%,观察组不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义(χ~2=1.313,P0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林可能通过降低患者炎症细胞因子水平和T淋巴细胞亚群水平而达到改善患者临床症状的目的,进一步提高临床疗效,且不增加患儿的不良反应。     

血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的 评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响.方法 选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR表达的变化.结果 两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[(64.4±13.5) ng/L比(96.1 ±22.1) ng/L,(153.8 ±23.8) ng/L比(180.1 ±21.7) ng/L,(73.8±13.8) ng/L比(101.1±11.7)ng/L,(53.7±18.8) mg/L比(91.3±32.8) mg/L,P＜ 0.05],而外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高(0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P＜ 0.05 ),CD14+单核细胞HIA-DR表达上调[(38.4±11.5)％比(18.1±12.1)％,P＜0.05].结论 血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情.     

结核重症监护室患者外周血CD4~+ T淋巴细胞的检测与临床意义

目的探讨结核重症监护室(ICU)患者外周血CD4~+T淋巴细胞(简称CD4~+)的变化及意义,以判断患者的病情及预后。方法收集2015年3月—2016年8月我院ICU住院患者126例为观察组,并随机选取同期普通结核科住院患者62例为对照组,所有患者均于清晨空腹采集静脉血2 m L送检,采用流失细胞仪分别检测两组人员的外周血CD4~+T淋巴细胞数量;另将观察组按CD4~+检测水平分成低水平组(CD4~+<400 cell/ul)和正常水平组(CD4~+≥400 cell/ul);比较观察组和对照组CD4~+水平,并统计分析ICU不同CD4~+水平组患者的APACHII评分及预后等情况。结果观察组外周血CD4~+T淋巴细胞数量明显低于对照组(395. 33±242. 17 vs 635. 03±318. 78 cell/ul,P <0. 01); ICU低CD4~+水平组患者的APACHII评分(23. 40±5. 05 vs 20. 41±3. 55)及死亡率(66. 2%vs 15. 5%)均明显高于正常水平组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论相比普通结核科患者而言,结核重症监护室患者机体细胞免疫功能更低;外周血CD4~+T淋巴细胞水平可协助判断患者的病情严重程度及预测死亡预后。     

口腔癌患者外周血免疫变化与临床结局关系研究

目的了解口腔癌患者外周血免疫变化与临床结局之间的关系。方法收集郴州市某三甲医院40例口腔癌患者病例资料进行回顾性研究,分析治疗期间的外周免疫及肿瘤标志物变化及与临床结局的关系。结果在住院期间白细胞、中性粒细胞和单核细胞绝对数随治疗后逐步下降(从第1周到第11周的变化分别是(6.20±1.70)×10~9/L到(3.50±0.80)×10~9/L,(4.30±1.50)×10~9/L到(1.70±0.08)×10~9/L,(0.43±0.18)×10~9/L到11周(0.26±0.05)×10~9/L(均P<0.05)。中性粒细胞的百分比也出现明显下降(从第1周到第11周的变化是65.2%±9.2%到11周的49.2%±4.9%)(P<0.05)。但是淋巴细胞绝对数在下降到第5周后不再下降,并保持一定的水平。死亡的口腔癌患者淋巴细胞/中性粒细胞和淋巴细胞/单核细胞比值随病程延长的要明显低于治疗好转出院者(P<0.05)。相关性分析发现淋巴细胞/中性粒细胞与癌胚抗原(CEA)之间存在负相关(r=-0.28,P<0.05)。结论口腔癌患者外周血中淋巴细胞与中性粒细胞和单核细胞比值明显下降可能提示预后不良。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者免疫功能的影响

目的 探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者体液免疫及细胞免疫功能的影响。方法 选择维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分为常规透析组（C组）和高通量血液透析组（T组）,每组30例,治疗时间为12周,另选择20例健康成年体检者作为对照组（N组）,监测治疗前后患者外周血免疫球蛋白、补体C3、C4以及T细胞亚群的变化,同时观察患者治疗前后感染例次的变化。结果 C组患者治疗后外周血免疫球蛋白、补体C3、C4以及T细胞亚群水平较治疗前无明显变化,而T组患者治疗后外周血IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高[(12.20±3.98) g/L比(6.18±1.45) g/L,( 1.89±0.58) g/L比(0.63±0.15)g/L,(1.29±0.47) g/L比(0.51±0.13) g/L,(0.94±0.36) g/L比(0.58±0.20)g/L,(0.28±0.06) g/L比(0.11±0.04)g/L,(63.11±9.43)％比(53.26±9.08)％,(38.21±6.15)％比(31.56±6.02)％,1.48±0.37比1.25±0.43]（P值均＜ 0.05）,且与C组患者治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。T组患者治疗后感染例次较治疗前明显降低[46.7％(14/30)比133.3％(40/30),P＜0.05],而C组患者治疗后感染例次较治疗前无明显变化[126.7％(38/30)比136.7％(41/30),P＞0.05]。结论 高通量血液透析可以改善维持性血液透析患者的细胞免疫及体液免疫功能,降低感染率。     

卵巢癌患者化疗前后淋巴细胞亚群分析

目的 探讨化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响.方法 收集卵巢癌行化疗患者34例(卵巢癌组),以同期体检的健康妇女30例作为对照组.检测两组外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD25+等指标,分析各淋巴细胞亚群情况.结果 卵巢癌组患者外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均较对照组显著降低(0.5524±0.1121比0.6685±0.0869、0.3183±0.0864比0.4139±0.0524、1.06±0.29比1.43±0.21),CD4+CD25+较对照组显著上升(0.1026±0.0418比0.0287±0.0132),差异有统计学意义(P<0.05).卵巢癌组患者外周血淋巴细胞亚群化疗后1周与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后3周CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均较化疗前显著升高,CD4+ CD25+较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌患者体内淋巴细胞亚群比例失调,化疗可改善卵巢癌的免疫抑制状态,恢复正常的淋巴细胞亚群比例.

Abstract：

Objective To detect the effects of chemotherapy on the immune function of patients with ovarian cancer.Methods Thirty-four patients with ovarian cancer(ovarian cancer group)who accepted chemotherapy were collected.Thirty healthy women were used as control group.The lymphocyte sub-cluster CD3+,CD4+,CD8+ and CD25+of peripheral blood were detected by flow cytometry.Results The peripheral blood CD3+,CD4+ and CD4+/CD8+ in ovarian cancer group were lower than those in control group(0.5524±0.1121 vs.0.6685±0.0869,0.3183±0.0864 vs.0.4139±0.0524,1.06±0.29 vs.1.43±0.21),CD4+ CD25+was higher than that in control group(0.1026±0.0418 vs.0.0287±0.0132),there was significant difference between two groups(P<0.05).There was no significant changes observed 1 week after chemotherapy(P>0.05).Three weeks after chemotherapy,the CD3+,CD4+ and CD4+/CD8+ in ovarian cancer group were higher and CD4+ CD25+ was lower,there were significant difference between two groups(P<0.05).Conclusions The ratio of lymphocyte sub-cluster is imbalance in the patients with ovarian cancer.Chemotherapy can improve the immunosuppression condition and recovery the ratio of lymphocyte sub-cluster in the patients with ovarian cancer.     

糖尿病并发肺结核外周血可溶性Fas和可溶性FasL水平研究

目的 探讨糖尿病并发肺结核患者外周血可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL)变化,以期为糖尿病并发肺结核的病情判断及干预治疗提供依据.方法 选取糖尿病并发肺结核(糖尿病并发肺结核组)、单纯糖尿病(糖尿病组)、单纯肺结核(肺结核组)、健康体检者(对照组)各25例,以酶联免疫吸附试验法检测外周血sFas和sFasL及T淋巴细胞亚群水平.结果 糖尿病并发肺结核组、糖尿病组、肺结核组外周血sFas及sFasL水平明显高于对照组[(7.91±1.93)、(8.74±2.12)、(7.86± 1.61) mg/L比(2.10±0.88) mg/L和(562.37±196.38)、(1512.32±303.48)、(607.48±102.53) ng/L比(263.18±46.32) ng/L] (P＜ 0.05),糖尿病组外周血sFas及sFasL水平高于糖尿病并发肺结核组、肺结核组(P＜0.05),sFasL以1000 ng/L为分界值,糖尿病并发肺结核组及糖尿病组合计诊断符合率为90.00％(45/50);糖尿病并发肺结核组、糖尿病组、肺结核组CD3+、CD4+T淋巴细胞明显低于对照组(0.3376±0.0712、0.2368±0.0803、0.4801±0.0896比0.5849±0.0487和0.1798±0.0401、0.2100±0.0679、0.2312±0.0487比0.2811±0.0348)(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组CD3+T淋巴细胞高于糖尿病组、低于肺结核组(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组CD4+T淋巴细胞明显低于糖尿病组及肺结核组(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组、糖尿病组CD8+T淋巴细胞高于对照组(0.3209±0.0707、0.2831±0.0794比0.2086±0.0589)(P＜0.05),糖尿病并发肺结核组CD8+T淋巴细胞高于糖尿病组及肺结核组(0.2287±0.0690) (P＜ 0.05);糖尿病并发肺结核组、糖尿病组、肺结核组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞凋亡率高于对照组[(4.34±2.08)％、(3.22±2.12)％、(2.59±1.41)％比(1.01±0.38)％,(5.12±1.58)％、(4.82±1.98)％、(3.21±1.19)％比(1.78±0.53)％和(1.45±0.52)％、(2.31±2.01)％、(1.62±1.33)％比(1.07±0.38)％](P＜0.05),糖尿病并发肺结核组、糖尿病组CD3+、CD4+T淋巴细胞凋亡率高于肺结核组(P＜0.05),糖尿病组CDs+T淋巴细胞凋亡率高于肺结核组(P＜0.05).结论 糖尿病并发肺结核患者外周血sFas及sFasL存在异常升高,CD3+、CD4+T淋巴细胞降低,提示患者存在免疫功能失调,sFas及sFasL可能参与了疾病的发生及发展过程,外周血sFasL含量还可作为鉴别糖尿病患者是否并发肺结核的辅助诊断指标.     

小儿腹泻与T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平的关系

目的研究小儿腹泻病与T淋巴细胞亚群、血清维生素D3的关系。方法临床纳入143例我院2012年8月至2015年3月期间收治的腹泻患儿作为观察组,另选取120例同期来我院进行体检的健康儿童作为对照组,对两组儿童的T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平进行检查,观察T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平与小儿腹泻的关系。结果观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组,CD8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的维生素D水平为(25.14±6.37)ng/m L,显著低于对照组的(38.41±6.26)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、维生素D均是影响小儿腹泻的危险因素,且维生素D水平与T淋巴细胞亚群水平呈正相关。结论对于腹泻小儿需要适当增加维生素D水平,提高患儿的免疫力,提高治疗的效果。