脊髓结核1例报告

患者,男,37岁,主因：“双下肢疼痛无力一月,加重伴小便障碍一周”于2006年1月16日入院,患者于一月前无明显诱因出现双下肢疼痛无力,疼痛以小腿外侧明显,当时尚可勉强行走,曾于外院以“椎间盘突出”给予封闭治疗,效果差,其间患者有间断的低热及盗汗现象,十天前曾于外院行MRI检查示：“脊髓圆锥占位性病灶,伴环形强化”胸片正常,外院考虑为“脊髓炎”给予地塞米松20mg 1／日静点,症状无改善,一周前病情加重,不能行走,且伴高热,体温38-39℃之间,午后明显,且出现小便不能,留置尿管,2006年1月16日为求进一步诊治入我院,入院查体：神清语利,颅神经（-）,双上肢肌力5级,     

血行播散性肺结核合并多发脑结核及脊髓结核1例报告

血行播散性肺结核(hematogenous disseminated tuber-culosis ,HDT )是一种严重的结核感染,在所有结核病中,发病率为3％ ～7％,死亡率较高,尤其是儿童,高达25％[1 ].其可通过血行播散导致全身器官受累,尤其是中枢神经系统,其中30％ 的患者并发结核性脑膜炎(tubercul...     

脊髓内结核瘤1例报告

脊髓内结核瘤(IMT)临床罕见,现报告1例经手术和病理证实的IMT患者如下. 1 病例 男,19岁.因"双下肢麻、痛、无力5个月,加重伴小便障碍10余天"于2006年4月8日入院.患者入院前5个月感双侧腘窝及小腿后部疼痛,自行外敷止痛胶后缓解.     

脊髓内结核瘤1例报告

患者女性,17岁,因左下肢无力,麻木、常跌倒,右下肢对冷热感觉减退1个月入院。检查:体温、脉搏及血压无异常,头颅及颅神经无异常,T_(3～4)棘突处压痛及叩击痛( );左下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,膝反射( )、巴氏征( ),右侧T_6以下皮肤痛觉减退。血沉7mm/h,脑脊液无色透明、潘氏试验( ),白细胞25个/mm~3,氯化物184.7mmol/L,蛋白1070g/L,糖3.5mmol/L;椎管造影见T_3椎体处呈杯口状阻塞。于1989年5月4日行上胸段椎管探查。术中见T_3椎体处硬膜增厚并与脊髓粘连紧密,分离粘连,     

脊髓内结核瘤1例报告

患者,男,32岁,因双上肢麻木、无力1个月,双下肢瘫痪1周于2002年5月4日入吉林大学第一医院.患者1月前无明显原因出现双上肢麻木、无力并逐渐发展为双上肢软瘫,以右侧上肢为著.近1周来双下肢出现无力,行走困难,无明显尿便障碍,无结核病史.检查:胸3水平以下皮肤浅感觉减退.四肢肌力均下降,右上肢肌力0绂,左上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,全身无结核病灶.     

脑与脊髓同时受累的瘤样炎性脱髓鞘病一例

目的了解瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的临床表现、诊断及治疗方法。方法介绍我院收治的1例脑与脊髓同时受累的TIDD患者的临床表现、影像学特点及治疗方法。结果本病临床症状多种多样,出现头晕、头痛及肢体无力等症状,进展迅速,头颅与脊髓影像学检查可见异常信号。给予大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,效果显著,预后较好。结论本病为中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床表现多种多样,易与颅内肿瘤相混淆,激素冲击治疗有效。     

粟粒型脑结核1例报告

1资料患者女性,32岁,因反复头痛1.5个月,加重3天再次入院。患者1.5个月前受凉后出现头痛伴恶心、呕吐、发热(T37.8℃左右)、月经紊乱(2个月未来月经)。发病4天后来我院就诊,以“头痛待查”收住院。入院后查:颈抵抗(+),Kernigsign(+),其他未见异常体征。血沉32mm/h,血抗结核抗体(+)。胸部X光照片:①双肺粟粒型肺结核;②左下胸膜增厚。肺CT报:①粟粒型肺结核;②左胸腔包裹性积液。腰穿:脑脊液压力125mmH2O(即1.2kPa),WBC20×106/L,糖2.23mmol/L,蛋白482mg/L,氯化物111.7mmol/L,涂片找细菌(-),隐球菌(-),抗酸杆菌(-),抗结核抗体(-)。头C…     

原发性CNS淋巴瘤1例报告

正原发性CNS淋巴瘤(PCNSL)是起源并局限于脑实质、脊髓、脑脊膜、颅神经和眼的结外非霍奇金淋巴瘤,绝大多数为具有侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。PCNSL占CNS肿瘤的0.8%～6.6%~([1])。本病发病率低,进展快,但对放化疗敏感,早期诊断治疗可改善患者生活质量,延长生存期。临床上往往由于诊治经验少,易误诊而延误治疗。现报道1例PCNSL如下,以期提高临床医师对该病的认识。     

脑、脊髓多发血管畸形1例报告

脑血管畸形同时伴发脊髓血管畸形者甚属罕见。现就我们所见1例报导如下: 男,17岁。因脑血管畸形于1982年5月入院。检查:神清合作,有轻度运动性失语,右中枢性面瘫,右上肢肌力3～4度,右下肢肌力4度。左颈总动脉造影示顶叶脑血管畸形。6月行左顶剖颅探查术,发现硬膜和脑有广泛疤痕性粘连,脑表面可见粗细不均畸形血管网,迂曲成团,约6×5×4cm大小,深达脑室,     

髓母细胞瘤在脑和脊髓同时多发一例

患者,男,8岁.于住院前10 d出现头疼,并进行性加重;同时双下肢无力,左侧重,跛行.在当地予对症用药治疗无效,于1995年12月4日收住我科.查体:全身一般检查未见异常.神经系统检查:神志清楚,语言流利,答话切题,合作好,表情淡漠.双眼左侧视野缺损,余颅神经正常.颈部强硬,双侧克尼格征( ).双侧巴彬斯基征( ).四肢肌力:双上肢V级,左下肢Ⅲ级,右下肢Ⅳ级.     

脊髓内结核瘤3例报告

脊髓内结核瘤较为罕见。我院自1954年以来,先后收治3例,均经手术和病理证实,其临床诊断治疗见下表,并简要讨论。     

颈段脊髓内结核1例报告并文献复习

椎管内结核为少见疾病,临床上以胸段及髓外侵犯蛛网膜下腔最为多见,髓内结核罕见.本文报道1例颈段脊髓内结核,并复习文献,分析本病的临床特点.     

主动脉夹层致脑、脊髓缺血1例报告

脑、脊髓同时出现缺血病变的主动脉夹层临床少见,现报告1例如下. 1 病例 男,36岁.因"突发失忆、视物模糊、四肢麻木、无力20 min"于2011年12月27日入院.患者当天下午因进食"水饺"时出现阻噎感及咽喉部一过性剧痛来我院五官科就诊.在就诊中,突发失忆,不认识家人,继而视物模糊、站立不稳及四肢麻木、无力,伴胸闷、恶心、胸背部疼痛;即转入神经内科.既往有高血压病史5年,嗜酒十余年(每日约150 ml白酒).查体:不完全配合,血压145/85 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦貌,答非所问,双上肢肌力Ⅳ+级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力减低,双侧Babinski征(+);颈7平面以下痛觉减低,四肢腱反射减低.头颅CT检查无异常.     

脑囊虫病合并脊髓囊虫病1例报告

<正>神经系统囊虫病(neurocysticercosis,NCC)是人类最常见的神经系统寄生虫感染性疾病,约占猪带绦虫(或其囊尾蚴)感染者的50%⁷0%。主要分布于经济欠发达、卫生条件较差的以家畜,尤其是猪的养殖为主的区域,在我国主要分布于东北、华北和西北的部分地区,但目前发现在发达地区或国家其发病也有增加趋势,主要是由于地方病区域向非地方病区域人口流动增加造成的[1]。虽然随着医学影像学的进步,其诊断率较前有很大提高,但仍有较高的误诊和漏诊[2]     

双眼受累的Tolosa-Hunt综合征1例报告

Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹综合征,多为单侧发病;现报告1例累及双侧的THS如下. 1 病例 男,68岁.因"头晕、头痛伴视物模糊1周,睁眼无力4d"于2012年2月6日入院.患者1周前无诱因出现持续性头晕、头痛,伴视物模糊及双眼胀痛;3 d后症状逐渐加重并出现睁眼无力,伴恶心欲吐;第4d在当地医院测收缩压170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予以降压、改善循环等治疗,但无效.既往左眼虹膜睫状体炎史,遗左侧瞳孔不规则;有高血压、高脂血症、慢性胃炎及胆囊手术史.入院查体:神清,双侧瞳孔不等大,左侧直径3.0 mm,类椭圆形,对光反射消失;右侧直径4.0 mm,形状规则,对光反射迟钝.双眼右视有水平眼震伴复视;余脑神经及四肢运动、感觉未见异常,病理征阴性.入院当晚患者双眼胀痛难忍,测右眼眼压21.1mmHg(正常值:10～21 mmHg),右眼视力0.4,左眼视力0.9,均下降,次日双眼睑完全下垂,睁眼无力,眼球固定,各方向活动受限,辐辏反射消失,角膜反射减弱.     

首发脊髓损害的脑多形性胶质母细胞瘤1例报告

患者 男性,22岁。以两下肢不能活动,大小便障碍25天住院。患者于1960年10月16日受凉后首发腰痛,1周后左下肢膝部、腹股为部疼痛,并逐渐向下扩展,且由痛渐转为麻木和行走不便。两下肢逐渐瘫痪,大小便失控,伴发热。病程中无头痛、抽搐史。平素身体健康。入院时意识清楚,脊柱无异常,颅神     

脑胶质瘤并发脑结核瘤1例

患者男性,19岁。因痫性抽搐12年于86年8月23日入院。患者7岁时开始发作性四肢抽搐,伴意识丧失,2分钟后缓解,发作前无先兆,每日抽搐1～2次。既往有吃痘猪肉病史。检查:皮下无结节,心肺腹部正常,神经系统检查无阳性体征。化验:血尿便正常,肝功正常,血沉8mm/小时。胸透正常。脑电图:各导联均有慢波,以左额多见脑CT扫描:左额叶2×2cm类圆形等密度影,周围有小片状低密度区。右顶枕叶见45×4cm不规则低密度区,内有散在点状钙化。因碘过敏未做增强。初诊:1.颅内占位性病变 2.脑囊虫症。86年9月5日全麻下行右顶枕开颅,肿块5×2×5cm,外观灰黄色,边界清,地质硬,不易出血,术中将肿瘤完整切除。病理诊断:脑星形细胞瘤Ⅰ—Ⅱ级。术     

脊髓内结核瘤1例报导

患者女性,58岁,因双下肢疼痛,麻木继之不能活动3个月,于1984年7月7日入院。1984年3月无诱因感右下肢疼痛、麻木伴无力,20天后左下肢发生同样症状。同年5月双下肢疼痛、无力加重,需扶双拐行走。6月完全卧床,并感呼吸困难。入院前两     

脊髓梗死1例报告

脊髓梗死临床少见,现报告1例由于心脏及主动脉手术并发的脊髓梗死患者如下.     

脊髓痨1例报告

脊髓痨也称进行性运动性共济失调,是神经梅毒的一种临类型,现将我院诊治的1例病例报道如下。病例资料男性,70岁,因“走路不稳8个月,加重伴双手无力半年”于2007年8月29日入院。8个月前患者出现走路摇晃不稳,未在意。半年前加重,表现为行走困难,并逐渐出现双手无力,左手明显,双下肢及双手小指麻木,有时穿鞋上床。3个月前因双下肢行走困难于外院行腰椎间盘手术,术后自觉小便略费力,勃起困难,双下肢行走困难无缓解。既往20岁时曾诊断为先天性梅毒致双眼视神经萎缩,多年来视力进行性下降。否认高血压、糖尿病病史。无吸烟及饮酒史。入院查体:神志清楚,言语清晰,智力正常,双瞳孔等大正圆,D=3.0,对光反射存在。双眼视力光感,眼底示双侧视乳头颜色略淡,右侧视乳头不规则边界欠清晰。四肢肌力、肌张力正常。肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射未引出,病理反射征阴性。双下肢位置觉,振动觉减弱,痛觉基本正常,双手指鼻稳准,跟膝胫试验(++),Romberg征阴性,大小鱼际肌萎缩。辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、血糖、肾功、电解质、肝功正常,乙肝五项阴性,丙肝抗体阴性。血清维生素B12,叶酸,铁均正常。头CT未见异常。胸、腰椎...