血清N-端脑钠肽前体在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值分析

目的分析血清N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在慢性心力衰竭(CHF)预后评价中的应用价值。方法选择2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属龙岩市第一医院心血管内科接受治疗的CHF患者80例,依据入院当天测定NT-proBNP情况将患者分为低水平组(n=26),中水平组(n=24),高水平组(n=30)。三组均行常规治疗。观察比较三组及不同心功能分级患者治疗后血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP水平和心功能分级之间的相关性。分析随访期间,三组再住院及死亡情况,血清NTproBNP水平与再住院率、死亡率之间的相关性。结果治疗后,三组以及不同心功能分级患者血清NTproBNP水平均显著降低,与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP水平与心功能分级呈现显著正相关(r=0.71,P0.001)。随访期间,低、中、高水平组再住院率分别为7.69%、25.00%、36.67%,死亡率为3.85%、20.83%、40.00%,三组再住院率、死亡率差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率(r=0.54,P0.001)、死亡率(r=0.47,P0.001)存在显著的正相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者心功能分级、再住院率、死亡率存在正相关关系,通过监测血清NT-proBNP水平不但能够掌握患者CHF的严重程度,还可准确评估患者预后。     

内源性促红细胞生成素对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的了解内源性促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的判定价值。方法选择住院的CHF患者115例,以患者是否存活分为死亡组55例,存活组60例。另选同期住院的年龄、性别相匹配的非CHF患者67例为对照组,以便建立logEPO和血红蛋白(Hb)的回归方程。对CHF患者进行全因死亡和因心力衰竭再次入院的随访观察,测定血EPO,并进行分析。结果与存活组比较,死亡组高龄患者多、心功能(NYHA)Ⅱ级比例低、Hb降低和B型钠尿肽(BNP)水平升高(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,贫血的CHF患者病死率增高(RR=2.50,95%CI:1.38～4.54,P=0.002)。ROC曲线评估EPO和BNP预测CHF患者死亡的最佳界值分别为44.4 U/L和752 ug/L(P=0.036,=0.000)。年龄、Hb、BNP和NYHA对CHF患者全因死亡有独立预测价值;而男性、BNP和Hb水平对因心力衰竭再次入院有独立预测价值。贫血的CHF患者EPO是独立于Hb的全因死亡的强预测指标(RR=2.86,95%CI:1.18～6.94,P=0.020)。结论贫血是CHF患者不良预后的独立预测因素。EPO是贫血CHF患者全因死亡的独立预测指标。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)变化及其对预后的评估价值。方法选取2012年5月—2015年2月在襄阳市中心医院心内科住院的老年CHF患者120例作为CHF组,其中心功能Ⅱ级42例,心功能Ⅲ级47例,心功能Ⅳ级31例。另选取同期在本院体检健康的老年人120例作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级CHF患者血浆甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、NT-pro BNP水平及左心室射血分数(LVEF),并分析CHF患者血浆NT-pro BNP水平及LVEF与血浆甲状腺激素水平的相关性。根据CHF患者住院期间心血管事件发生情况分为心血管事件组42例和非心血管事件组78例,比较心血管事件组与非心血管事件组患者血浆甲状腺激素、NT-pro BNP水平及LVEF。结果 CHF组与对照组受试者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);CHF组患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于对照组,血浆NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。不同心功能分级CHF患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心功能Ⅲ级患者血浆FT3水平低于心功能Ⅱ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平与血浆T3、FT3水平呈负相关(r值分别为-0.335、-0.221,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.047、0.027、0.015,P0.05)。LVEF与血浆T3、FT3水平呈正相关(r值分别为0.410、0.229,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.085、0.087、0.004,P0.05)。心血管事件组与非心血管事件组患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心血管事件组患者血浆T3、FT3水平低于非心血管事件组,血浆NT-pro BNP水平高于非心血管事件组(P0.05)。结论老年CHF患者血浆T3、FT3水平较低,血浆NT-pro BNP水平较高,T3、FT3、NT-pro BNP可作为评估CHF患者病情严重程度及预后的指标。     

老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平观察

目的 研究血浆脑钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、治疗和预后评估中的临床作用. 方法 选取2010年1月至2011年3月我科住院206例＞60岁老年CHF患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为4组,采用ELISA法测定患者血液BNP的水平,并测定左心室射血分数(LVEF).在抗心力衰竭治疗2周后或出院时复测上述指标,进行统计学分析. 结果 按NYHA心功能分级的各组患者血浆BNP的水平差异具有统计学意义,心功能越严重,年龄越大,BNP值越高,而LVEF差异仅在Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级心功能间有意义(P＜0.05);经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,复测BNP值下降而LVEF升高,但仅BNP的变化有统计学意义. 结论 BNP值可作为较可靠的老年CHF的早期预测参考指标,也可作为判断心功能不全严重程度和疗效以及预测预后的指标,而且操作简便,易于重复.     

血浆脑钠肽水平与慢性左心衰患者心功能远期预后的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与慢性左心衰患者心功能远期预后的关系。方法选择2015年12月至2016年12月期间我院老年病科收治的72例慢性左心衰患者作为研究对象,患者的心功能NYHA分级为Ⅱ-Ⅳ级,根据患者的BNP水平分为低水平(BNP400pg/ml)和高水平组(BNP400pg/ml),比较两组的BNP、肾功能、血脂、心脏检查指标变化情况。结果经治疗后,两组患者的BNP水平均较治疗前显著下降(P0.05);且低水平组的LVEF、LVD、LVS、SDNN等指标均显著优于高水平组,组间比较具有统计学意义(P0.05);低水平组的尿氮素、肌酐、胆固醇水平均显著优于高水平组,差异显著(P0.05);低水平组的死亡人数显著低于高水平组,差异显著(P0.05)。结论 BNP是预测心力衰竭远期预后的重要指标,是评价心功能状态的良好因子。     

B型利钠肽测定对充血性心力衰竭患者预后评估的研究

目的探讨B型利钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)患者预后评估的价值。方法对343例因CHF住院的患者,入院时测定BNP,同时测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDD),胸片测定心胸比率(CTR)。出院前复查一次,随访观察患者3个月内的病死率、再住院率,作为终末事件。结果①心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(157±15)pg/ml、(341±22)pg/ml、(597±33)pg/ml、(1245±38)pg/ml。心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P<0.001)。②BNP水平与LVEF呈明显负相关(r=-0.8,P<0.05)。③343例患者,住院期间死亡5例,3月内再次入院22例。事件组27例,其BNP水平为(1683±124)pg/ml,非事件组316例,其BNP水平为(468±48)pg/ml。两组差异有显著性(P<0.001)。4.将出院前BNP>1500pg/ml作为评估终末事件的界值,其预测预后的敏感性为96.3%,特异性为92.7%。5.对CHF患者的性别、年龄、LVEF、LVDD、BNP、病因等进行多元逐步回归分析,BNP与预后关系最密切。结论本文提示BNP较LVEF评价CHF更确切可靠,动态观察BNP变化水平是CHF患者有效的预后判断指标。     

云南地区慢性心力衰竭患者血尿酸变化特点

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)与血尿酸(SUA)的关系,为云南地区CHF患者的防治提供新的科学依据。方法:回顾性研究CHF患者共计2 483例,分析其SUA水平与心功能级别、性别、年龄、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)的关系。结果:CHF患者SUA增高,且SUA增高与心功能级别有关。高尿酸血症(HUA)患者SUA水平与心功能分级有关(P0.05),而SUA正常的患者其SUA水平与心功能级别无关。男性SUA水平明显高于女性。青年组SUA水平最高。SUA水平与心功能、LVEDd和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:CHF患者的SUA水平与性别、年龄、心功能分级、BNP、LVEF、LVEDd相关,SUA可能是预测CHF预后的独立危险因素之一。     

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES水平变化及临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E选择素(s ES)水平的变化及临床意义。方法选择2015年5月至2017年5月于东莞台心医院收治的CHF住院患者185例作为研究组(CHF组),根据纽约心功能(NYHA)分级进一步将CHF组分为心功能Ⅰ级组(n=30),心功能Ⅱ级组(n=59),心功能Ⅲ级组(n=63),心功能Ⅳ级组(n=33)。同期健康体检者50例作为对照组。对比各组血浆TIMP-4、s ES、B型脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)水平。分析TIMP-4与s ES水平与BNP及LVEF水平的相关性,以及TIMP-4、s ES对慢性心力衰竭患者的预测诊断效能。结果 CHF组患者血浆TIMP-4、LVEF水平显著低于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著下降;CHF组患者血浆sES、BNP水平显著高于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关系数显示,CHF患者血浆TIMP-4与BNP呈负相关(r=-0.743),与LVEF呈正相关(r=0.651);sES水平与BNP呈正相关(r=0.757),与LVEF呈负相关(Rs=-0.598)。TIMP-4、sES、BNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别为0.918、0.732、0.895。三者联合诊断价值(AUC=0.985)显著高于单独BNP(AUC=0.895),特异性为89.9%,敏感度为95.3%。结论 TIMP-4与sES能有效反映CHF患者的病情程度,对CHF患者的诊断及病情评估具有较高的临床应用价值。     

血浆皮质醇对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆皮质醇(COR)水平与预后的关系。方法:连续入选278例CHF患者,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、脑钠肽(BNP)、肾素(REN)、C反应蛋白(CRP)和COR水平。进行24个月随访,根据有无心脏事件(心脏性猝死和再住院)分为事件组(39)和无事件组(239例),比较两组血浆NE、BNP、REN、CRP和COR水平,逐步回归分析心血管事件的独立预测因子,及COR对CHF心血管事件的预测价值。结果:事件组血浆COR水平显著高于无事件组[(15.1±6.2)μg/dl︰(10.5±4.8)μg/dl,P=0.01]。逐步回归分析显示,血浆BNP、REN、CRP和COR是CHF患者心血管事件的独立预测因子(均P0.05)。高COR(≥15.5μg/dl)并高BNP(≥306.2pg/ml)水平患者心血管事件发生的危险是低COR并低BNP患者的7.4倍(P=0.001)。结论:血浆COR可能是CHF心血管事件的独立预测因子,与BNP联合对CHF预后具有较高预测价值。     

心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平变化特点及其临床意义

目的分析心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化的特点及其临床意义。方法选取75例心力衰竭患者作为观察组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫荧光法检测比较两组研究对象血浆BNP水平,检测观察组患者的左室射血分数(LVEF),并对其出院后3个月的再入院率进行统计分析。结果与对照组比较,观察组患者血浆BNP水平均明显增高,LVEF则明显降低;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平呈逐渐增高趋势(P0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P0.05);相关分析结果显示心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05);BNP≤400 pg/L的患者3个月内再住院率明显低于BNP400 pg/L患者(P0.05)。结论心力衰竭患者BNP水平与心功能分级、LVEF及预后密切相关,BNP水平检测可作为心力衰竭患者临床诊断、病情评估及预后判断的参考指标。     

射血分数降低的急性心力衰竭患者远期预后观察

目的:观察射血分数降低的急性心力衰竭(AHFrEF)和非AHFrEF患者的远期预后,并分析影响预后的危险因素。方法 :选取首次入院的急性心力衰竭患者280例,根据左室射血分数(LVEF)将患者分为2组:AHFrEF组152例,LVEF 40%;非AHFrEF组128例,LVEF≥40%。记录所有患者性别、年龄、左心房扩大、左心室扩大、Killip分级为IV级和急性冠脉综合征(ACS)等发病率,以及吸烟史、高血压和糖尿病、心房颤动等发生率,并记录血尿酸水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)水平。所有患者均随访3年,记录随访期内心血管源性再住院率及病死率。采用非条件Logistic回归分析影响AHFrEF组患者再住院的危险因素,并采用多因素Cox回归分析影响AHFrEF患者生存时间的因素。结果:AHFrEF组患者左心室扩大、高血压、ACS、尿酸 420μmol/L、BNP 220 mg/L、hs-CRP10 mg/L发生率显著高于非AHFrEF组(均P 0. 05); AHFrEF组患者因ACS再住院率及总再住院率均高于非AHFrEF组(均P 0. 05)。非条件Logistic回归分析发现高血压、血尿酸、血BNP、血hs-CRP是影响急性心力衰竭患者再住院的危险因素(均P 0. 05)。多因素Cox回归分析发现高血压、血尿酸、血BNP、血hs-CRP是影响患者生存期的影响因素(均P 0. 05)。结论:AHFrEF患者3年内远期预后较非AHFrEF患者差,高血压、高尿酸、高hs-CRP和高BNP水平是影响AHFrEF患者再住院和生存期的独立危险因素。     

B型利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例,另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数(LVEF),分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性,并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征(ROC)曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>空白组,LVEF为心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<空白组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.966〔95%CI(0.935~1.010)〕,以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7%、特异度为94.5%、准确度为93.0%。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且安全、快捷、可靠,具有一定的临床应用价值。     

不同射血分数急性心力衰竭病人远期预后及再住院危险因素分析

目的探讨射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)病人远期预后差异和心力衰竭病人再住院的相关危险因素。方法选取2014年1月—2016年1月于我院就诊的60例急性心力衰竭(AHF)病人进行回顾性分析和随访,其中AHFr EF组35例,AHFp EF组25例,比较两组病人1年全因死亡率及再住院率,COX回归模型分析再住院危险因素。结果 AHFr EF组1年全因死亡率为34.29%,AHFp EF组1年全因死亡率为16.00%,两组1年全因死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);AHFr EF组1年内再住院率显著高于AHFp EF组(60.00%与32.00%,P 0.05)。经COX回归模型进行多因素分析:年龄、心房颤动、氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)水平和下腔静脉内径是AHFp EF病人再住院的独立危险因素;低钠血症、纽约心脏病协会(NYHA)分级、NT-proBNP水平和β-受体阻滞剂应用是AHFr EF病人再住院的独立危险因素。结论AHFp EF病人远期预后好于AHFr EF病人,NT-proBNP水平是AHF病人共有的再住院独立危险因素,应用β受体阻滞剂可改善AHFr EF病人预后。     

B型利钠肽动态变化对老年心衰患者心脏事件的预测价值

目的 评价动态多点血浆B型利钠肽(BNP)水平对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值.方法 顺序前瞻性选择选取94例心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)老年CHF住院患者,测定入院时血浆BNP水平(BNPI)、出院时BNP水平(BNP2)及出院后2 w门诊随访时测定BNP水平(BNP3),超声检测左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并随访.主要观察终点为心源性死亡和心衰恶化再入院.统计学分析采用双变量相关分析、多元逐步回归及COX回归分析.结果 引入变量:年龄、LVEDD、LVEF、BNP1、BNP2、BNP3,双变量相关分析与多元逐步回归分析显示,仅BNP1与心源性死亡时间及心衰再入院时间独立相关,COX回归分析同样只有BNP1(偏回归系数=0.005;P=0.000)是心脏不良事件的独立相关影响因素.结论 对老年CHF患者BNP1可作为预测心衰预后的重要、可靠指标,是心脏不良事件的独立相关影响因素.     

西南地区慢性心力衰竭患者血清总胆红素的变化

目的:探讨中国西南地区慢性心力衰竭(CHF)患者血清总胆红素(TSB)变化特点。方法:回顾性研究中国西南地区云南省、贵州省、四川省、重庆市12家医院因CHF住院患者3 674例,剔除缺失数据患者,共2 692例患者进入研究,分析TSB水平与心功能级别、年龄、性别、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)的关系。结果:CHF患者随着心功能的恶化,TSB水平升高(P0.01),与心功能Ⅱ级组相比,心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组的TSB水平增高(P0.01),与心功能Ⅲ级组相比,心功能Ⅳ级组的TSB水平增高(P0.01)。不同射血分数CHF患者TSB水平有差异,射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组的TSB水平高于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(P0.01),HFmrEF与HFrEF组TSB水平相近(P0.05)。男性的TSB水平明显高于女性(P0.01)。不同年龄组CHF患者的TSB水平各不相同,以青年组的TSB水平最高(P0.01),中年组、年轻老年组、老年组之间TSB水平相近(P0.05)。CHF患者TSB水平与LVEDd和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.01)。结论:CHF患者随着心功能恶化,TSB水平越高;青年患者TSB水平最高;男性的TSB水平明显高于女性;TSB水平与LVEDd和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关。     

心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的探讨心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值。方法选取2015年1月~2016年6月于廊坊市第四人民医院就诊的CHF患者92例(心衰组),根据纽约心功能分级(NYHA分级)分为心功能Ⅰ级10例、心功能Ⅱ级21例、心功能Ⅲ级33例和心功能Ⅳ级28例,根据左室射血分数(LVEF)分为舒张性心力衰竭者29例和收缩性心力衰竭者63例。对照组为性别与年龄与心衰组相匹配的健康体检者50例。对所有入选者进行心衰超声指数评分和血浆NT-pro BNP水平测定。结果 (1)与对照组相比,心衰组心力衰竭超声指数、血浆NT-pro BNP水平升高及LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级的增高,心衰超声指数评分与血浆NTpro BNP水平逐渐升高,LVEF逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)收缩性心力衰竭患者心衰超声指数评分、血浆NT-pro BNP水平高于舒张性心力衰竭患者,差异有统计学意义(P0.05)。(3)血浆NT-pro BNP水平与心衰超声指数呈正相关,差异有统计学意义(r=0.826,P0.05),与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.613,P0.05)。结论心力衰竭超声指数评分和血浆NT-pro BNP可进一步提高CHF的临床诊断水平,可作为综合评价CHF患者心功能状态的重要指标。     

B型尿钠肽与心力衰竭关系探讨

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)水平与心力衰竭的诊断、严重程度和预后的关系。方法选择老年科住院的心力衰竭病人80例,测定其入院时血浆BNP水平,并与同期健康体检者作对比。并随访其出院后2年内因心力衰竭再住院和死亡的情况。结果病例组BNP水平均高于健康对照组(P<0.01);BNP水平与心功能分级关系密切,在病例组中,BNP水平随着心功能的加重而升高,呈明显正相关(r=0.79,P<0.01),而LVEF随着心功能的加重而降低,呈明显负相关(r=-0.73,P<0.01)。BNP水平高的病人2年内再住院率和病死率均高。结论血浆BNP水平可以用于心力衰竭的诊断、严重程度判断和预后评估。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系和预后价值

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系及其预后价值.方法入选126例CHF患者,测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,随访住院期间、30天和6个月的主要心脏不良事件(即心血管病死亡、新发心衰/心衰恶化再入院).结果随BNP水平分级递增,左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径指数(LVIDdI)明显增高,左室射血分数(LVEF)明显减低,各组心脏不良事件发生率明显增加.通过多变量的logistic回归分析,BNP是独立于年龄、LVMI、LVIDdI、LVEF等危险因素的CHF预后因素,可预测30天和6个月心脏不良事件发生(r分别为0.769,0.831,P<0.01).BNP预测6个月心脏不良事件发生的ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.778～0.924,P<0.01).结论 BNP水平与CHF患者左室重构有一定相关性,能很好地对CHF患者进行危险分层,是CHF患者近期临床预后的较好指标.     

胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后关系的研究

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者胱抑素C水平的变化及其与心功能关系和对CHF患者预后的影响。方法:入选CHF患者192例,按照胱抑素C水平分为正常组(112例)及增高组(80例)。采用胶乳比浊法检测胱抑素C水平和超声心动图测量患者心功能参数,并对两组患者在随访期间心血管事件进行分析。结果:随访期间胱抑素C增高组与正常组再住院率为31.25%与10.57%、病死率为15.00%与3.57%,均差异有统计学意义(均P<0.01)。CHF患者的胱抑素C水平与左室射血分数呈负相关。结论:CHF患者常伴有不同程度胱抑素C水平升高,与CHF严重程度有关。胱抑素C水平可预测CHF患者的预后。     

慢性心力衰竭患者血清CA125水平与B型钠尿肽及心功能相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清糖类抗原125（CA125）水平与BNP及心功能的关系。方法80例CHF患者根据NYHA心功能分级标准分为Ⅰ／Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,比较各组CA125水平,分析CA125与B型钠尿肽（BNP）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）的相关性。随访1～6个月,以死亡或再住院为终点事件。结果血清CA125含量随心衰分级增高而增高,与BNP正相关,与LVEF负相关,与LVEDD、LA无相关性。随访1～6个月,心衰患者再住院率随CA125水平增高而增高。结论CHF患者血清CA125水平与心衰的严重程度有关,是诊断和评价慢性心功能不全及预后的又一个较好指标。