黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者疗效观察

目的观察黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液治疗老年H型高血压合并急性脑梗死患者的疗效。方法将131例老年H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为2组,对照组65例给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组66例在对照组基础上加用黄芪补血汤治疗。比较2组患者的治疗效果、血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标、神经功能指标及药物安全性。结果治疗后,观察组血压、Hcy均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数及肢体运动功能量表(FMA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应发生率为7.69%,观察组为6.06%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论黄芪补血汤联合丹参川芎嗪注射液能有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血压及Hcy水平,改善血液流变学,减轻神经功能损伤,提高患者日常生活能力及运动功能。     

丹参川芎嗪联合尼莫地平治疗短暂脑缺血发作的临床疗效

目的探讨丹参川芎嗪联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作（TIA）患者的优势。方法100例TIA患者采用随机化方法分为两组,试验组50例应用丹参川芎嗪+尼莫地平,对照组50例单用丹参川芎嗪,两组同服拜阿司匹林,监测患者治疗前、后（3周）血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板聚集率(PAG)及与脑供有关动脉（包括颈总、颈内动脉及椎内、外段动脉）搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化,选择50例健康志愿者作为空白对照组。结果两患病组治疗前血压、PAG、Hcy及各PI、 RI与空白对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）; 两组治疗前、后（3周）血压、PAG及各PI、IR比较差异有统计学意义(P<0.05), 治疗后上述各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,试验组治疗后血浆Hcy水平下降(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均未见明显药物不良反应。结论丹参川芎嗪联合尼莫地平在改善TIA患者脑供有关动脉血流动力学及血液流变学的同时,具有一定降压作用,且降低血浆Hcy水平是单用丹参川芎嗪所不及,药物安全度高,可能在防止H型高血压发生及脑梗死的一级预防中发挥较好作用。     

川芎嗪对压力超负荷大鼠血液流变学的影响

目的观察盐酸川芎嗪注射液对腹主动脉缩窄-高盐摄入性高血压大鼠的血液流变学参数的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、手术组、川芎嗪1组、川芎嗪2组,用腹主动脉缩窄加高盐摄入的方法复制高血压大鼠实验模型。术后3周,川芎嗪组腹腔注射盐酸川芎嗪40mg／kg／d(1组)和80mg／kg／d(2组),连续2周后测量血压、心电图及血液流变学相关指标。结果手术组、川芎嗪1组、2组血压均明显高于对照组,均P<0．01。切变率在10、60、120s-1下的全血粘度值及全血还原粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数等指标,手术组明显高于对照组(P<0．01)。川芎嗪1组的各项血液流变学指标的改变同手术组。川芎嗪2组上述血液流变学指标值均低于对照组和川芎嗪1组,接近对照组,与对照组相比P>0．05。结论腹主动脉缩窄加高盐摄入可导致大鼠血压升高,血液粘度增高,红细胞压积、聚集性及刚性均增高,高浓度川芎嗪有改善作用。     

丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的效果及对血液流变学的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对血液流变学的影响。方法选择2017年3月至2018年3月后循环缺血性眩晕患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,观察组给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗。比较两组患者血液流变学及凝血指标。结果观察组血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间高于对照组,纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后循环缺血性眩晕患者采用丹参川芎嗪注射液治疗可有效降低患者血流变学指标,改善凝血功能。     

高压氧联合丹参注射液对血管性痴呆患者血液流变学、血管搏动指数、认知功能的影响

目的探讨高压氧联合丹参注射液对血管性痴呆患者血液流变学、血管搏动指数(PI)、认知功能的影响。方法随机选取90例血管性痴呆患者,按照随机数表法均分为对照组与观察组。对照组给予高压氧联合常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以丹参注射液治疗。观察2组治疗疗效、血液流变学指标水平、PI、认知功能、生活功能及定量脑电图的改善情况。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)处PI值均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均显著优于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组α频谱、θ频谱、δ频谱相对功率值均显著优于对照组(P 0. 05)。结论高压氧联合丹参注射液治疗血管性痴呆患者的疗效显著,能有效改善患者血液流变学指标及PI水平,改善患者认知功能。     

丁苯酞联合丹参川芎嗪治疗脑梗死的疗效及血液流变学机制

目的探讨丁苯酞(NBP)联合丹参川芎嗪治疗脑梗死的疗效及血液流变学机制。方法选取74例脑梗死患者,采用随机数字表法均分为2组,2组均在控制基础疾病的同时给予脱水、抗血小板聚集和营养脑细胞等对症支持治疗,此外对照组采用丹参川芎嗪进行治疗,观察组在对照组基础上加用NBP静脉滴注。结果观察组的治疗有效率为97. 30%,显著高于对照组的有效率83. 78%(P 0. 05);治疗2周时,2组美国独立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P 0. 05),蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和日常生活活动能力(ADL)评分显著升高(P 0. 05),且观察组的NIHSS评分显著低于对照组,Mo CA评分和ADL评分显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血液流变学指标全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞压积(HCT)以及红细胞沉降率(ESR)均显著降低(P 0. 05),且观察组HSV、LSV、PSV、HCT及ESR水平显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论丹参川芎嗪联合NBP治疗脑梗死可改善患者血流动力学指标,减轻神经功能缺损和认知功能障碍,改善患者独立生活能力,提升治疗效果。     

丹参川芎嗪治疗颈性眩晕症效果观察

目的观察丹参川芎嗪治疗颈性眩晕症的疗效。方法将80例颈性眩晕症患者分为治疗组和对照组,同时给予培他司汀和氟桂利嗪口服治疗;治疗组采用丹参川芎嗪,对照组采用复方丹参静脉滴注,疗程均为14d。观察治疗前后血液流变学指标变化情况。结果治疗组治愈率77．50％,总有效率97．50％;对照组治愈率50．00％,总有效率85．00％。两组治愈率和总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗前后血流变指标及与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参川芎嗪注射液确能显著改善患者血液流变学指标,抑制红细胞和血小板聚集,降低血液黏度,改善微循环,治疗颈性眩晕安全高效,值得在临床上推广应用。     

复方丹参注射液治疗缺血性眩晕临床观察

目的：观察复方丹参注射液对椎－基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组50例和对照组30例，治疗组予复方丹参注射液，对照组予维脑路注射液治疗，疗程均为10天，观察两组治疗前后中医证候积分，椎－基底动脉缺血液平均流速及血流流变学指标的变化。结果：治疗组临床证候疗效优于对照组（P＜0．05），在改善椎－基底动脉缺血液平均流速及血液流变学指标等方面，治疗组亦优于对照组（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕有明显疗效。     

硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血液流变学指标的影响观察

目的探讨硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学、血液流变学、妊娠结局的影响。方法选取126例子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,对照组采用硫酸镁单药治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较2组治疗前后血流动力学、子宫动脉血流参数[动脉搏动指数(PI)、动脉收缩压与舒张末期峰值血流速度比值(S/D)、动脉血流阻力指数(RI)]、血液流变学指标(全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、抗氧化能力[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,观察2组用药不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、PI、S/D、RI、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MDA低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组不良妊娠结局总发生率33. 33%,低于对照组60. 32%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔用于子痫前期的治疗,能有效改善患者血压及子宫动脉血流,降低血液黏度,提高抗氧化能力,减少不良妊娠结局。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果分析

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床效果。方法选取早发型重度子痫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合应用拉贝洛尔。比较2组血压控制情况、24 h尿蛋白水平、子宫螺旋动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)]、妊娠结局、胎儿Apgar评分。结果观察组治疗后收缩压及舒张压均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后24 h尿蛋白水平显著低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后PI、RI均显著低于对照组,Vs、Vd均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组平均妊娠维持时间显著长于对照组(P 0. 05),Apgar评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期安全有效,可降低血压和尿蛋白水平,改善子宫、胎盘的血流动力学指标,降低不良妊娠结局发生率。     

硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压及胎儿脐动脉阻力指数的影响

目的探讨硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压控制、胎儿脐动脉阻力指数的影响。方法选取2016年6月至2018年3月妊娠期高血压孕妇120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,两组患者均给予常规镇静、扩容、利尿等治疗,对照组口服拉贝洛尔,观察组在对照组基础上给予硫酸镁治疗,比较两组患者血压控制、胎儿脐动脉血流动力学指标和不良反应发生率。结果观察组临床治疗有效率[85. 00%(51/60)]高于对照组[70. 00%(42/60)],差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后收缩压和舒张压低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后胎儿脐动脉血流搏动指数、阻力指数、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值水平低于对照组(P 0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论硫酸镁可有效控制妊娠期高血压疾病患者血压,降低胎儿脐动脉阻力指数,疗效显著。     

盐酸丁咯地尔与丹参川芎嗪治疗后循环缺血性眩晕的疗效

目的观察盐酸丁咯地尔联合丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法将76例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予低分子右旋糖酐、维生素C及维生素B6等治疗,观察组给予盐酸丁咯地尔和丹参川芎嗪注射液治疗,观察两组治疗后疗效。结果观察组总有效率94.74%优于对照组的76.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血液流变学和TCD指标改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸丁咯地尔联合丹参川芎嗪治疗后循环缺血性眩晕可提高患者的疗效,改善血液流变学和TCD指标,且不良反应少,值得推广应用。     

阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果

目的探讨阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果。方法于2018年1月至2019年12月将我院产科60例妊娠期高血压患者纳入研究中,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平联合阿司匹林治疗。比较两组的血压、凝血功能指标、血液流变学指标、血管内皮功能指标及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组SBP、DBP、ESR、HCT、PV、血管内皮素水平均低于对照组,TT、PT、APTT均长于对照组,一氧化氮水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林联合硝苯地平用于妊娠期高血压治疗中,可控制患者血压,发挥抗凝作用,改善血液流变学和血管内皮功能,减少不良妊娠结局。     

长春西汀联合氯化钠注射液治疗脑梗死伴重度高血压患者的疗效观察

目的探讨长春西汀联合氯化钠注射液对脑梗死伴重度高血压患者的疗效。方法选取脑梗死伴重度高血压患者86例,采用随机双盲法分为对照组(氯化钠注射液治疗)与观察组(氯化钠注射液联合长春西汀治疗)。比较2组患者治疗前后神经功能指标、血液流变学指标、白细胞介素水平。结果观察组临床总有效率95. 35%,显著高于对照组74. 42%(P 0. 05)。2组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后全血高切黏度、红细胞聚集指数及红细胞比容较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后白介素-12(IL-12)、白介素-23(IL-23)水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论长春西汀联合氯化钠注射液治疗脑梗死伴重度高血压患者安全、有效,可显著改善患者神经功能及血液流变学指标。     

黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响

目的观察黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响。方法选取2015年9月～2016年9月于我院接受诊治的100例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予黄芪注射液联合缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前后肾功能、血压、血液流变学指标差异及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组肾功能、血压及血液流变学指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组U-ALB、Scr、BUN均明显低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血压均明显降低,但对照组高于观察组(P0.05);对照组治疗后血液流变学指标与治疗前无明显差异(P0.05),而观察组血液流变学指标与治疗差异显著,且低于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能和肾血流,减轻肾损害,且无明显不良反应发生,安全性较高,临床应用价值显著。     

老年高血压患者脑血管病变经颅多普勒超声观察

目的　了解老年高血压患者脑血管病变情况 ,探讨经颅多普勒超声 (TCD)在老年高血压患者脑血管病变辅助检查中的作用。方法　对经治疗将血压控制正常的 30例老年高血压患者 (高血压组 )作TCD检查 ,观察主要大中型脑动脉的平均血流速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)和狭窄情况 ,并与 2 6例血压正常的老年人 (对照组 )对比分析。结果　高血压组患者各脑动脉的PI和RI均较对照组明显增加 (P <0 0 1) ,Vm 均较对照组明显减低 (P <0 0 5 ) ,脑动脉狭窄发生率明显高于对照组 (P <0 0 1)。高血压组 11例脑动脉狭窄中 ,病程 3～ 9年者 2例 ,10～ 35年者 9例 (P <0 0 5 ) ;中度高血压患者 2例 ,重度高血压患者 9例(P <0 0 5 )。结论　老年高血压患者尽管经治疗将血压控制正常 ,但仍常伴有脑血管病变 ,并随着高血压的病程延长 ,病情加重 ,脑动脉狭窄的发生率增加 ,TCD是一种简便且有价值的检查方法。     

TCD在脑梗死患者脑血流参数变化中的诊断价值研究

目的研究与分析经颅多普勒(TCD)在脑梗死患者脑血流参数变化中的诊断价值。方法前瞻性选取2015年6月至2017年2月收治的65例脑梗死患者为观察组,65例体检健康者为对照组。检测与比较两组的大脑前动脉、中动脉及后动脉脑血流参数,比较观察组中不同分期及严重程度者的脑血流参数。结果观察组的大脑前动脉、中动脉及后动脉平均血流速度(Vm)低于对照组,阻抗指数(RI)及搏动指数(PI)高于对照组,观察组患者急性期Vm低于亚急性期,RI及PI高于亚急性期,且NIHSS评分较高者的Vm低于评分较低者,RI及PI高于评分较低者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TCD在脑梗死患者脑血流参数变化中的诊断价值较高,对不同分期及严重程度者的脑血流参数也有区别意义,因此对疾病的诊治具有指导作用。     

中西医结合治疗老年原发性高血压合并高脂血症的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗老年原发性高血压合并高脂血症的临床价值。方法 选取2012年1月—2013年5月就诊的高血压合并高血脂老年患者135例,随机分为2组,A组患者给予单纯西药治疗,B组在此基础上按证型给予中药方剂,观察2组治疗后血压、血脂及血液流变学指标的改善情况。结果 2组血压改善有效率无显著差异(P>0.05)。B组患者血压、血脂、血液流变学各指标改善优于A组(P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗后血压、血脂、血液流变学各指标均优于治疗前(P<0.05或P<0.01)。结论 中西医结合治疗高血压合并高脂血症,患者血压、血脂及血液流变学指标改善程度均优于单纯西药治疗,且安全性高。     

刺五加和川芎嗪改善老年性椎基底动脉供血不足性眩晕及对血脂、血液流变学的影响

目的:观察补气活血药刺五加和川芎嗪对椎基底动脉供血不足性眩晕,以及对患者血脂、血液流变学和中医症状、体征的改善作用。方法:选择2000-01/2004-01阳江市中医医院收治的椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者60例,随机分成刺五加+川芎嗪组和丹参组各30例。丹参组用丹参注射液20mL加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯化钠注射液250mL,静脉滴注;刺五加+川芎嗪组用刺五加注射液60mL、川芎嗪注射液200mg分别加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯化钠注射液250mL,静脉滴注。两组均连续治疗14d。记录两组患者眩晕、恶心呕吐和纳差消失时间;用中医症状、体征积分值(共6项,每项0～4分,0分为无症状,4分为症状重,患者主动叙述,总分24分)评估患者症状改善情况,并根据其改善情况(治疗后较治疗前下降≥60%为显效,下降30%～59%为有效,下降<30%为无效)评估疗效;同时观察治疗前后血脂(三酰甘油和总胆固醇)、血液流变学(全血比黏度、血浆比黏度和红细胞压积)和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度改善情况;所有患者随访6个月,观察复发率。结果:按意向处理分析,60例患者全部进入结果分析。①症状消失时间:刺五加+川芎嗪组眩晕、恶心呕吐和纳差症状较丹参组提前消失犤(18.56±1.62),(10.24±0.86),(30.42±3.2)h;(36.24±1.73),(30.12±1.25),(48.22±1.6)h,P<0.01犦。②中医症状、体征积分值:刺五加+川芎嗪组治疗后较治疗前显著降低,并低于丹参组治疗后(5.02±4.35,18.50±4.65,9.46±4.02,P<0.05)。③临床疗效:刺五加+川芎嗪组明显优于丹参组(97%,77%,P<0.01)。④血液流变学和血脂变化:刺五加+川芎嗪组治疗后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、三酰甘油和总胆固醇均较治疗前下降(P<0.05或0.01),丹参组治疗前后无变化(P>0.05)。⑤椎基底动脉血流速度:治疗后刺五加+川芎嗪组收缩期及舒张期末血流速均明显增快(P<0.01),丹参组也较治疗前加快(P<0.05),但还较刺五加+川芎嗪组慢(P<0.05)。⑥6个月复发率:刺五加+川芎嗪组低于丹参组(40%,90%,P<0.05)。结论:刺五加加川芎嗪可有效控制椎基底动脉供血不急性眩晕的急性发作,具有起效快、复发率低等特点,而且对血液流变学、血脂和椎基底动脉血流速度也有明显改善作用。     

化痰降压汤加减治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的 探究化痰降压汤治疗老年原发性高血压的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月我院收治的88例老年高血压患者,根据住院号奇偶数分为对照组和研究组各44例。对照组接受西医治疗,研究组在对照组基础上应用化痰降压汤治疗,对两组血压、不良反应、中医症状积分及血液流变学指标进行比较。结果 研究组治疗后收缩压、舒张压、中医症状积分、不良反应风险及血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将化痰降压汤应用于老年原发性高血压患者,可缓解其临床症状,控制血压波动,调节血液流变学指标,且不良反应低。