甲亢伴发白癜风1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,因额部左侧发际处白斑 2个月来我科就诊。 2个月前 ,患者发现左侧额部发际处有白斑一片 ,但无明显增大 ,无瘙痒。患者自诉患有甲亢 3个月。检查 :体温正常 ,发育正常 ,营养中等 ,皮肤微湿。突眼不明显。颈部增粗 ,可触及肿大的甲状腺 ,并随吞咽动作上下移动 ,触诊质软 ,听诊可闻及血管杂音。心率 90次 /分钟 ,律齐 ,心尖区未闻及杂音 ,浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况 :额左侧发际处白斑 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ大 ,呈瓷白色 ,界清 ,边缘色素较正常肤色稍浓 ,患处毛发变白 ,但局部皮温不高 ,无脱发。实验室检查 :Ｔ3 5 2ｎｍｏ…     

毛囊黏蛋白病1例

毛囊黏蛋白病临床少见,最近诊治1例,报道如下. 临床资料 患者女,38岁.全身瘙痒9个月,脱发3个月.患者9个月前无明显诱因出现全身瘙痒,6个月前头皮出现散在丘疹、头屑增多,3个月前患者前额及枕部开始脱发.外院曾诊为"瘙痒病",给予抗组胺药及头皮外用药(不详)治疗,瘙痒减轻,但脱发无缓解,渐波及整个头部,近1月来脱发情况无改善.既往体健,无外伤手术史及食物、药物过敏史.无家族遗传病史.体检:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤科检查:头部毛发稀疏,大部分毛发长度1～2 cm,其间有大量1～2 mm断发,部分毛囊内可见2～3根毛发.头皮部分区域皮肤肥厚,其余部位皮肤无异常(图1).     

先天性三角形脱发10例临床分析

【摘要】 目的 观察先天性三角形脱发的临床特点。方法 收集厦门市儿童医院2020年8月至2021年6月诊治的10例先天性三角形脱发患儿的临床资料,分析其临床及皮肤镜特征。结果 10例患儿均为男性,年龄2个月至6岁4个月。6例患儿出生时或者出生后1月内发现脱发,4例为4个月至6岁。脱发情况：5例位于左侧额颞部,3例位于右侧额颞部,2例位于头顶部。患儿脱发区均可见毳毛样毛发,拉发试验均阴性,其中1例毳毛样毛发区散在正常毛发。皮肤镜检查：脱发区边界较清,可见大量毳毛样毛发,周围为正常毛发,未见黄点征、黑点征及感叹号状发。7例曾因脱发就诊于皮肤科,其中5例被诊断为斑秃,2例被诊断为皮脂腺痣。结论 先天性三角形脱发常见于儿童,好发部位为左侧额颞部。脱发区正常毛发被细的毳毛样毛发代替是该病的特点,皮肤镜有助于诊断和鉴别诊断。     

腋毛癣1例

1病例资料患者,女,27岁,因"左侧腋毛白色附着物1个月余"就诊。患者1个月前发现左侧腋毛上出现白色附着物,无自觉症状,用沐浴露清洗不能去除。用剃毛刀剔除后新生腋毛再次出现附着物,并逐渐增多,遂来就诊。查体:系统检查无异常。左侧腋窝皮肤无异常,腋毛上包绕白色胶质样鞘状物,触之坚硬不易剥离(见图1)。实验室检查:取患处腋毛压碎后加生理盐水,置奥林帕斯油镜下观察,可见不规则菌鞘包绕毛干(见图2)。诊断:腋毛癣。治疗:嘱剔除患处腋毛,注意保持腋下清洁干燥。予改性几丁生物喷雾喷患处皮肤,2次/d。1个月后复诊新生腋毛无异常。2个月后打电话随访未复发。     

雄激素性脱发伴毛发管型一例

临床资料患者,女,24岁。主因脱发2年,发干上有白色半透明聚集物2个月,于2010年11月17日就诊。患者2年前曾因脱发,口服维生素B2、B6、西咪替丁,外用复方硫洗剂(自配)等,症状无明显改善;2个月前发干上出现白色套状物,无瘙痒。患者既往体健,无咬指甲、拔毛发等不良癖好。家族中无类似症状患者。     

蜱叮咬1例

患者男,65岁。因胸部出现一肿物约8d,有轻度压痛,伴瘙痒,于2005年7月25日至我科就诊。患者1周前曾到山区游玩,返回后即发现左侧乳房下方有一小麦粒大呈袋状的肿物,浅灰褐色,质柔软,周围皮肤红肿,有轻压痛,与皮肤粘连处似数根毛发缠绕。当时因未明确诊断,所以未予任何处理。1周后由于肿物显著增大,遂至我科就诊。体格检查:各系统检查无异常。皮肤科检查:左侧乳房下方有一肿物,呈深灰蓝色,约绿豆大,周围有水肿性红晕,触之柔软,与皮肤粘连处似数根毛发缠绕(图1),结合有山区游玩史及肿物形态考虑为蜱叮咬。随即用棉签浸汽油,反复涂搽蜱假头部,10…     

表现特殊的斑秃并发白癜风1例

1临床资料患者男,25岁,因双侧眉毛反复脱落并眉毛、睫毛颜色变浅5年于2011年2月来诊。患者自诉5年前冬季无明显诱因左侧眉尾处眉毛脱落,数日后无意中发现眉毛脱落处周围眉毛及同侧睫毛变浅黄白色,睫毛不脱落,局部皮肤不变白,无不适感。患者未在意,未诊治。约2个月后对侧眉毛、睫毛亦出现类似改变,双侧病变程度不一。身体其他部位皮肤、黏膜未见色素改变,不伴有脱发或白发。至来年夏季眉毛脱落     

匐形发一例

<正>临床资料患者,男,47岁。因发现右侧颈部皮下黑色线状物1个月。于2015年7月24日来我院就诊。1个月前患者家属发现患者右侧颈部皮下黑色线状物,患者无不适,未治疗。患者否认外伤及人为因素。患者家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:右侧颈部近下颌缘处一条略突起的线状物,长约7~8cm,宽不足1 mm。部分线状物呈黑色,表面皮肤菲薄,可透见皮下黑色物似毛发。部分线状物呈灰黑     

部分白甲伴斑秃一例

患者男,17岁.患者于3个月前无明显原因头部突然脱发,各指(趾)甲逐渐变白,无自觉症状.曾口服B族维生素、谷维素、胱氨酸、精乌胶囊等药物1个月,近半月脱发区已有散在毛发生长,但指(趾)甲无明显变化。     

线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男,36岁。左下颌部红斑,头皮红斑脱发3个月。体格检查:左下颌带状红斑,呈"Y"字形分布,边界清楚,皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑,皮损处毛发稀疏,毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示:角化过度伴角栓形成,局部角化不全,灶性棘层萎缩或轻度肥厚,基底层细胞液化变性,带状淋巴细胞浸润,血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。     

线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男,36岁。左下颌部红斑,头皮红斑脱发3个月。体格检查:左下颌带状红斑,呈"Y"字形分布,边界清楚,皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑,皮损处毛发稀疏,毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示:角化过度伴角栓形成,局部角化不全,灶性棘层萎缩或轻度肥厚,基底层细胞液化变性,带状淋巴细胞浸润,血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。     

梅毒性脱发一例

临床资料患者,男,25岁,未婚。因头枕部及颞部斑状脱发2周,来我院就诊。2周前患者偶然发现颞部出现散在斑片状脱发,自觉洗头脱发数量明显增加,整体发量减少,无瘙痒、疼痛等不适。患者有不洁性交史,否认输血史,否认家族史,发病前无生殖器、皮肤及黏膜异常。皮肤科查体:头顶、后枕部及颞部可见散在灶状的脱发斑(图1),边界不清,形状不规则,脱发斑豌豆到蚕豆大,呈虫蚀状,脱发区未见明显红斑、鳞屑,拉发试验阴性,眉毛未见异常,全身皮肤黏膜未见明显皮损。毛发镜检查:脱发区域可见明显红斑,毛细血管扩张,毛囊角栓,空毛囊,部分毛发变细,未见明显锥形发及断发,无黑点征。实验室检查:①血清学检查:RPR滴度实验阳性(滴度>1∶32);采用化学发光法(CLIA)检测血清梅毒密螺旋体抗体阳性(20.55 S/CO;≥6为阳性);抗HIV抗体阴性。其他检查肝肾功、血常规、甲状腺功能无异常,组织病理学检查:表皮轻度过度角化伴角化不全,毛囊及附属器周围可见炎性细胞浸润,可见浆细胞,偶见中性粒细胞(图2)。     

梅毒性脱发1例

患者，男，26岁，未婚同居。因头部斑状脱发1月就诊。患者1个月前理发时发现枕部多处片状脱发，未予重视，近来脱发区增多来本所门诊就诊。患者有非婚性行为史：平素体健，无生殖器破溃史，近无发热、头痛、骨关节酸痛等不适。查体：发育好，精神佳。全身浅表淋巴结不肿大，无肝脾肿大。皮肤科情况：枕、头顶、颢部10多个蚕豆、铜板大片状脱发，边缘不规则如虫蚀状，脱发区皮肤不萎缩，上有稀疏毛发。眉毛、腋毛、胡须无脱落。躯干、四肢未见异常皮疹。     

恶性血管内皮细胞瘤一例

<正>临床资料患者,女,73岁。主因左侧头皮、前额发际处灰黑色浸润性斑块3个月余,于2014年7月10日就诊。3个月前无明显诱因,左侧头皮出现无痛性淡褐色斑块,后颜色加深。曾于外院诊断为湿疹,给予依巴斯汀片10 mg每日1次口服,卤米松软膏每日2次连续外用数周,未见明显疗效。追问病史,患者为农民,无明确放射性核素等异常物质接触史,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:左侧头皮、前额发际处见一5 cm×6 cm的灰黑色斑块,其上部分毛发脱落,表面略粗糙,触硬,浸润明显,略增厚(图1)。实验室检查血常规、快速血浆反应素试验(RPR)正     

痣周围性斑秃一例

患者女,20岁,因左枕部脱发2个月,颈部脱发1个月于2008年7月7日就诊.患者2个月前发现左枕部一脱发斑,中间一黑色丘疹,曾于当地医院行头皮内注射(具体不详)后无好转.1个月前发现颈部一脱发斑,脱发斑中间有一增生物,无疼痛、瘙痒.     

急性休止期脱发误诊为斑秃及雄激素性脱发1例

患者女,26岁。无明显诱因脱发7个月余。外院以"斑秃","雄激素性脱发"治疗,无效。脱发呈弥漫性,全头拉发试验阳性,实验室及皮肤组织病理学检查未见明显异常。诊断:急性休止期脱发。予烟酰胺、葡萄糖酸锌、叶酸营养支持治疗后拉发试验转为阴性,毛发已完全再生。     

巨大皮赘样浅表脂肪瘤样痣一例

<正>临床资料患者,女,74岁。主因左侧大腿内侧近腹股沟处皮肤肿物30年,于2014年4月1日就诊。30年前患者发现左侧大腿内侧近腹股沟处一蚕豆大小皮肤肿物,无自觉症状,肿物逐渐增大至鸡蛋大小,未诊治。既往体健,否认家族成员有类似疾病史。体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹检查未见异常,全身浅表淋巴结无增大,其他系统检查无异常。皮肤科检查:左侧大腿近腹股沟处可见一个鸡蛋大小的皮赘样肿物,肤色,表面光滑,呈脑回状,质地柔软,无压痛,     

扩张孔1例

患者男,24岁.因左腰部黑色角质栓2年,增大3个月于2007年1月9 日来我科就诊.患者2年前偶然发现左侧腰部皮肤有一粟粒大黑色角质栓,周围皮肤无红肿,除偶觉局部轻度瘙痒外,无其他不适.近3个月来,该皮损明显增大并轻度隆起,遂来我院就诊.既往史、个人史无特殊,否认家族成员中有类似患者.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:左侧腰部皮肤有一绿豆大的圆彤黑色角质栓,嵌于皮肤的孔状凹陷内,周围皮肤无红肿(图1A),该角质栓质地硬,触之其基底呈黄豆大的质地坚实的结节,无压痛.     

毛囊中磺基转移酶活性与局部外用米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效相关性研究

目的:用生物标志物预测雄激素性秃发(AGA)患者的疗效。方法:307例AGA患者在脱发边缘区拔取生长期毛发,测量磺基转移酶(SULT 1A1)活性[用吸光度(A)值表示],并询问患者年龄、脱发家族史及体重指数(BMI)。予以2%米诺地尔外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月。在基线、治疗6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,将患者分为3组,无效组为病情未控制,脱发继续加重;控制组为病情得到控制;改善组为毛发有再生。结果:治疗6个月后,每例患者测量4根毛发时,改善组与控制组、无效组之间A值差异有统计学意义,控制组与无效组之间A值差异无统计学意义(P_(10)=0.000,P_(1-1)=0.028,P_(0-1)=0.702);每例患者测量8根毛发时,改善组与控制组、无效组之间A值差异有统计学意义,控制组与无效组之间A值差异无统计学意义(P_(10)=0.000,P_(1-1)=0.021,P_(0-1)=0.775)。不同疗效积分之间的A值差异无统计学意义(P0.05)。A值与性别、年龄、脱发家族史、BMI、就诊时脱发严重程度和拔取毛发的部位无相关性。结论:检测SULT 1A1活性可以预测米诺地尔的疗效,4根毛发的敏感性为83%,特异性为82.6%;8根毛发的敏感性为83%,特异性为87%。     

局限型获得性结节性脆发症一例

患者男,22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发,头发逐渐干枯、毛糙,2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变,头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱,但未行特殊治疗,密切接触者及家族中无类似病史出现。体检：未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、血糖均正常。皮肤科情况：双耳后头发见沿发干排列的小米粒大小白色结节,结节粗糙,与头发粘连（图1）。头部皮肤无异常,其余部位头发及全身毛发未见明显异常改变。取患处头发光镜下检查：见结节发干皮质膨胀,部分断裂、蓬松,犹如两支画笔相对嵌接,无结节处毛发正常（图2）。根据患者病史、临床表现及光镜检查结果,诊断为局限型获得性结节性脆发症（trichorrhexis nodosa,TN）,嘱患者定期洗发、护发,减少头发刺激……