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病例:男,60岁。因发热、咳嗽9个月,痰中带血7个月,于1990年2月27日入院,入院前X线胸片示左肺片状模糊阴影,考虑为肺炎、肺结核,间断的抗感染及对症治疗6周,抗痨治疗7个月,症状好转,但肺部阴影无变化。查体:T37.2.P84,R18。两肺叩诊清音,左下肺呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。心浊音界不大,心率84/分,律整。腹软,肝脾未触及。双踝部轻度浮肿。轻度杵状指。X线胸片示左肺中野有-5×5.5cm近似球形阴影。密度不均匀,边缘模糊。血常规、血沉、肝功能均正常。3次痰涂片及6次24小时痰浓缩集菌法查结核杆菌均阴性,3次查痰脱落细胞均未找见瘤细胞。初步诊断:①浸润型肺结核;②支气管肺癌待排。给予雷米封、利福平、乙胺丁醇治疗,一个月后肺部阴影仍无吸收。4月1日B 相似文献
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支气管肺结石国内已报道近百例,多误诊为支气管扩张、肺炎、肺不张等疾病。近几年我们发现2例误诊为肺脓疡多年,现报告如下。 相似文献
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《中国危重病急救医学》2000,12(1):62-64
赵世峰医生:解放军总医院急诊科医师(zsf301@263.net)
变态反应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)在临床上并非罕见,尤其是在反复发作性哮喘的患者中更为常见.由于对该病的认识和警觉不足,常易误诊或漏诊.现进行以下病例讲座供提高对该病的诊治水平. 相似文献
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目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。 相似文献
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我院近期连续收治2例老年支气管内异物病例,均在当地医院多次诊治,长期误诊,临床上有一定的特殊性,现报告如下。 相似文献
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肺放线菌病1例 总被引:4,自引:0,他引:4
病例男 ,47岁 ,咳嗽、咳痰月余 ,痰中带少量血丝 ,实验室检查无明显异常。X线 :右肺第三前肋间中带示一直径约2 6cm大小结节影 ,密度均匀 ,边缘毛糙(图1)。CT扫描 :右肺下叶背段示一2 6cm×2 4cm大小结节状影 ,密度均匀 ,CT值39 4Hu ,边缘毛糙 ,有浅分叶 ,后缘紧贴胸壁 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大(图2)。镜下所见 :肿物中央可见放线菌菌落(即硫磺颗粒) ,中心紫兰色 ,周围粉红色 ,呈放射状 ;并有淋巴细胞、泡沫细胞及中性白细胞浸润。病理诊断:肺放线菌病伴化脓。讨论放线菌病是一种慢性化脓性和肉芽肿性疾病… 相似文献