体外受精-胚胎移植夫妇心理干预的研究进展

20世纪90年代世界卫生组织（WHO）统计资料显示,全球约有15％育龄夫妇存在不育问题。不孕症是一种身心疾病,患者的社会心理压力显著高于正常生育者,为其治疗带来了负面影响。辅助生殖技术已成为治疗不孕症的重要手段,但由于其特殊性,使得患者的心理问题更加复杂。     

行体外受精-胚胎移植的男性患者心理状况与生育压力的研究

目的 了解行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的男性生育压力和焦虑、抑郁情绪情况并分析影响因素,探讨生育压力与焦虑、抑郁心理状况的相关性.方法 采用横断面研究方法,随机抽取2019年3～9月392例接受IVF-ET治疗的男性患者,在治疗周期的第1日完成一般资料调查表、生育压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量...     

焦虑抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

目的:了解焦虑、抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。方法:纳入不孕症患者242例,在IVF-ET过程的不同时间点采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,按其焦虑及抑郁程度分为轻度组与中度组,比较2组患者体外受精、胚胎移植情况,并分析负性情绪对IVF-ET治疗结果的影响。结果:最终224例患者完成调查,纳入轻度组138例,中度组86例;轻度组体外胚胎正常发育、胚胎遗传筛查结果正常及足月产的比例及受精率均显著高于中度组(P0.05);轻度组胎盘异常发生率及流产率低于中度组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:抑郁、焦虑、整体负面情绪是影响IVF-ET治疗结果的独立危险因素(P0.05)。结论:焦虑、抑郁对IVF-ET的成功率有显著的负面影响。     

焦虑对体外受精胚胎移植治疗结果的影响

[目的 ]评估在体外受精胚胎移植(IVF -ET)治疗过程中焦虑情绪对治疗结果的影响。 [方法 ]采用焦虑状态 /特性询问表对 5 2例不孕妇女在取卵前晚进行焦虑状态的调查分析 ,并在治疗后 14d按血绒毛膜促性腺激素 (HCG)值分为成功组和失败组 ,比较两组妇女焦虑状态分值的高低与IVF -ET治疗结果的相关性。结果 :在IVF治疗过程中 ,成功组和失败组的焦虑特性差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而焦虑状态的分值比较 ,失败组明显高于成功组 (P <0 .0 1)。结论 :在辅助生育治疗过程中减少应激原 ,降低焦虑情绪 ,可提高治疗的成功率。     

体外受精-胚胎移植不同阶段焦虑、抑郁情绪与治疗结局的相关性

目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期女性不同阶段焦虑、抑郁情绪变化及其与治疗结局的相关性。方法对117例体外受精—胚胎移植患者应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)在患者进入周期时(T1期)、取卵前1 d(T2期)、胚胎移植后5~7 d(T3期)进行问卷调查。比较不同时期患者SAS和SDS评分情况;妊娠与未妊娠组不同时期SAS和SDS评分情况,用Logistic回归分析不同治疗阶段SAS评分与是否妊娠的相关性。结果患者T1、T2、T3期SDS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05),T1、T2、T3期SAS评分比较,差异具有统计学意义(P0.05),T2、T3期SAS评分明显高于T1期(均P0.05),T2期SAS评分高于T3期(P0.05)。不同治疗阶段两组比较,T2期未妊娠组SAS评分明显高于妊娠组(P0.05)。Logistic回归分析显示,T2期SAS评分为预测妊娠因素(OR=0.685,P0.05),低评分预示高妊娠率。结论行IVF-ET治疗的女性患者取卵前期焦虑评分最高;取卵前期未妊娠患者焦虑评分明显高于妊娠者;取卵前期焦虑评分与治疗结局相关,评分较低者临床妊娠率较高。提示在IVF-ET周期中需特别关注取卵前期不孕妇女的焦虑情绪。     

体外受精-胚胎移植病人焦虑抑郁状态与妊娠结局的关系

[目的]探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系。[方法]将100例IVF-ET病人根据妊娠结局分为妊娠组(n=58例)和无妊娠组(n=42例),于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑、抑郁状态,分析病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局的关系,并通过Logistic回归分析病人不良妊娠结局的影响因素。[结果]妊娠组取卵前2 d、取卵日、胚胎植入1周后SAS、SDS评分低于无妊娠组(P0.05);Logistic回归分析显示,SAS50分、SDS53分是IVF-ET病人无妊娠的独立影响因素(P0.05)。[结论]IVF-ET病人焦虑、抑郁状态与妊娠结局有关,焦虑、抑郁状态可能会导致妊娠失败,应加强病人焦虑、抑郁状态的评估和干预。     

体外受精-胚胎移植妇女睡眠质量及影响因素分析

[目的]了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的女性病人睡眠质量及其相关影响因素。[方法]生殖中心行IVF-ET的女性病人126例,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量。从中心数据库获取病人人口学特征、生育情况及IVF-ET治疗情况,用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑及抑郁得分。[结果]126例病人中49例PSQI大于8。PSQI大于8组病人年龄较大,患病时间较长,居住农村的比例较高,家庭年收入大于30万的比例较小。PSQI小于8组和PSQI大于8组病人SAS评分大于50分的比例分别为33.77%和81.63%,SDS评分大于42分的比例分别为22.27%和51.02%,两组差异有统计学意义。[结论]行IVF-ET周期的女性病人易合并睡眠质量不良。焦虑、抑郁情绪,年龄偏大,不孕时间长,来自农村,家庭经济状况差是病人睡眠质量不良的重要因素。     

音乐疗法在体外受精胚胎移植中的应用

生殖是物种繁衍的永恒主题,但随着社会的不断发展,精神压力的增加,不孕不育症的发病率呈上升趋势。受中国“传宗接代”传统观念的影响,不孕给女性带来了巨大的精神压力,常陷于悲伤、抑郁、焦虑等情感困惑中,自觉生活质量下降。1978年第1例体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization and em-bryo transfer,IVF ET）俗称“试管婴儿”获得成功。近年来,作为治疗不孕症的有效手段得到越来越广泛的应用。但在不孕妇女接受治疗时,由于该技术耗时长、费用高及结果的局限性等会造成各种不良情绪。音乐疗法（music therapy）是一门集音乐学、心理学和医学为一体的新兴综合性应用学科,是运用音乐艺术手段,以治疗疾病、促进身心健康为目的的系统干预过程[1]。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动,会引起人体组织细胞发生和谐共振现象,能使颅腔、胸腔或某个组织产生共振,这种声波引起的共振现象,直接影响人的脑电波、心率、呼吸等。通过音乐疗法使焦虑病人精神放松,情绪转换,心理得到慰藉,从而改变其负性心理状态,提高辅助生殖技术的成功率。本研究通过对病人实施音乐疗法以减轻或消除病人的焦虑状态,提高辅助生殖技术的妊娠率。     

音乐疗法在体外受精胚胎移植中的应用

<正>生殖是物种繁衍的永恒主题,但随着社会的不断发展,精神压力的增加,不孕不育症的发病率呈上升趋势。受中国"传宗接代"传统观念的影响,不孕给女性带来了巨大的精神压力,常陷于悲伤、抑郁、焦虑等情感困惑中,自觉生活质量下降。1978年第1例体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)俗称"试管婴儿"获得成功。近年来,作为治疗不孕症的有效手段得到越来越广泛的应用。但在不孕妇女接受治疗时,由于该技术耗时长、费用高及结果的局限性等会造成各种不良情绪。音乐疗法(music therapy)是一门集音乐     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠14例分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,宫内宫外同时妊娠的好发因素、诊治及预后。方法回顾性分析接受IVF-ET治疗后的14例宫内宫外同时妊娠病例。结果 14例病例中8例有明显的盆腔炎性疾病史、1例盆腔炎性疾病史伴有双角子宫、3例盆腔炎并伴有男方畸精症、1例为男方无精症、1例为稀发排卵及男方少弱精症。14患者均B超提示宫内外同时妊娠,其中10例腹腔镜下患侧输卵管切除术、1例开腹行输卵管切除术、2例宫角妊娠分别行腹腔镜下及开腹宫角切开取胚+修补术、1例剖腹行患侧输卵管切除。术后9例宫内继续妊娠,5例宫内妊娠自然流产。结论盆腔炎性疾病是IVF-ET后宫外同时妊娠发生的主要原因;超声检查是最有效的诊断方法,及早治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术可能是治疗宫外同时妊娠的最佳方法。     

新鲜胚胎与冷冻胚胎移植在体外受精周期中疗效比较的Meta分析

背景：胚胎移植的方式主要包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植,但两种方法各有优缺点,哪种方法更有利于患者的受孕目前仍存在较大争议。目的：系统评价新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植在体外受精-胚胎移植（IVF）周期中的临床疗效。方法：计算机检索Medline、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学、中国期刊全文和万方数据库,以及手工检索国内相关妇产科杂志。检索新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植在IVF周期中的疗效对比的随机对照研究文献,评价指标包括临床妊娠率、持续妊娠率、流产率等。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验,提取资料和评价质量,并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入随机对照研究3篇,包括633例患者。Meta分析结果显示：冷冻胚胎组在持续妊娠率方面,优于于新鲜胚胎组[OR=0.60,95%CI（0.44,0.84）,P=0.003];在临床妊娠率方面,冷冻胚胎组优于新鲜胚胎组[OR=0.60,95%CI（0.44,0.83）,P=0.002];在流产率方面,2组比较差异无显著性意义[OR=1.23,95%CI（0.60,2.49）,P=0.57]。提示在IVF周期中,冷冻胚胎移植在持续妊娠率及临床妊娠率方面优于新鲜胚胎移植。但受纳入研究样本量及方法学质量限制,尚需开展更多大样本、高质量随机对照试验来增加证据的论证强度。     

合理情绪疗法对体外受精-胚胎移植患者心理状态的影响

目的探讨合理情绪疗法对体外受精-胚胎移植患者心理状态的影响。方法将68例体外受精-胚胎移植患者按随机数字表分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规健康教育,观察组采用合理情绪疗法,应用SCL-90量表对两组患者干预前后进行测评比较。结果两组患者干预后SCL-90评分均有降低。观察组SCL-90评分低于对照组。结论实施合理情绪疗法可显著减轻体外受精-胚胎移植患者的焦虑抑郁等负性情绪。     

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理

[目的]探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。[方法]将2011年1月—2011年10月接受IVF-ET治疗的1 461例病人随机分为护理干预组和对照组,对照组给予常规护理,护理干预组实施整体护理,比较两组病人的术后妊娠率。[结果]护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组(P<0.01)。[结论]不孕症病人采用IVF-ET结合整体护理,可有效提高妊娠成功率。     

体外受精-胚胎移植子代神经精神发育的随访研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对子代神经精神发育的影响。方法选取2015年3月至2016年10月就诊于我院儿童保健科的婴幼儿160名为研究对象,其中IVF-ET和自然受孕出生的子代各80名,将其分别纳入IVF-ET组和对照组,分别在出生后4,18个月时对子代进行生长发育情况、神经精神发育情况评估。结果两组婴幼儿4,18个月时头围、胸围、身长、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组婴幼儿4,18个月时粗大动作、精细动作、沟通、解决问题、个人-社会评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVF-ET子代婴幼儿期神经精神发育与自然妊娠子代无显著差异,对于后期是否会出现神经发育障碍,因此,仍然需要继续对年龄较大和人数较多的儿童群体进行随访。     

心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨心理护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响。方法选择2004年1月-2005年12月采用IVF-ET技术治疗的1518例(1661个周期)不孕症患者,随机分为A、B2组,A组816例,927周期,将心理护理贯穿于体外受精-胚胎移植整个过程中。B组702例,734周期,进行常规的护理。观察2组临床妊娠率。结果2组临床妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论IVF-ET治疗过程中除了生物学上的治疗外,全程的心理疏导是提高IVF-ET成功率的关键。     

体外受精与胚胎移植中女方因素对结局的影响

目的 探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中女方因素对结局的影响.方法 回顾性分析因女方不同病因行IVF-ET治疗的345个周期资料.根据女方致不孕的主要因素分为:A、B、C、D 4组.A组:盆腔及输卵管因素共203个周期;B组:子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤共62个周期;C组:排卵障碍共35个周期;D组:原因不明不孕共45个周期.比较4组间的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及宫外孕率.结果 各组间卵裂率、胚胎种植率比较差异无显著性(P＞0.05),受精率C组显著低于其他组(P＜0.001),临床妊娠率B组显著低于其他组(P＜0.05),而流产率显著高于其他组,宫外孕率A组显著高于其他组(P＜0.05).结论 在IVF-ET治疗之前应针对女方病因行预防性治疗以改善IVF-ET的治疗效果.     

Sonographic diagnosis of triplet tubal pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer

Ectopic pregnancy (EP) after in vitro fertilization and embryo transfer (IVF/ET) is not rare, but triplet tubal pregnancy after IVF/ET is very rare. We describe a patient with hydrosalpinx in whom a triplet tubal pregnancy occurred on the same side as the hydrosalpinx. Close hormonal and sonographic monitoring of pregnancies achieved through IVF is recommended to ensure the early diagnosis of EP and to avert complications. A triplet tubal EP was considered highly probable after 3 gestational sacs were observed outside the uterus during sonography performed at 6 weeks' gestation. Therapeutic laparoscopy was then performed because methotrexate treatment failed. Appropriate management strategies are discussed. © 1998 John Wiley & Sons, Inc. J Clin Ultrasound26:159–162, 1998.