3D打印脊柱侧凸矫形器的矫正效果

目的 观察3D打印脊柱侧凸矫形器的矫正期内矫正效果和短期矫正效果。方法 2021年7至12月,就诊于上海交通大学附属第九人民医院的青少年特发性脊柱侧凸患者36例,穿戴矫形器前及穿戴后即刻摄脊柱全长X线片;每日穿戴矫形器20 h以上,6个月后随访拍摄X线片;计算Cobb角。穿戴矫形器前后采用脊柱侧凸研究会22项问卷简体中文版(SRS-22)进行评估。结果 穿戴矫形器前,患者平均Cobb角(22.10±6.29)°;穿戴后即刻Cobb角(7.85±10.90)°(t=4.775, P <0.01);6个月后,Cobb角(14.33±0.74)°,仍明显低于穿戴前(t=4.189, P <0.01)。穿戴6个月后,SRS-22功能状况维度评分明显增加(Z=-2.676, P <0.01)。穿戴后即刻Cobb角与6个月后Cobb角呈正相关(r=0.826,P <0.05)。结论 穿戴3D打印脊柱侧凸矫形器矫正期内和短期矫正效果均较好。     

不同骨移植在脊柱侧凸矫形术中的作用

目的：比较同种异体骨移植与自体骨移植在脊柱侧凸矫形术中的效果观察。方法：脊柱侧凸患儿48例,随机分为A、B组各24例,均行一期后路矫形植骨内固定术。A组采用同种异体骨移植,B组采用自体髂骨或肋骨移植,术后均进行康复训练和佩戴胸腰支具3个月。结果：A组的手术时间、术中出血量、术后体温及引流量均明显少于B组（P〈0.05）。术后血沉及C反应蛋白2组比较均差异无统计学意义。随访6个月,2组患者骨愈合良好,无并发症发生。Cobb’s角度及矫正率角度丢失率差异无统计学意义。结论：2种骨移植效果基本相同,同种异体骨移植可弥补自体骨量不足的缺陷,且缩短手术时间及减少术中出血量等。     

脊柱侧凸矫形术的护理

脊柱侧凸是危害青少年最常见的脊柱畸形,不但影响美观,还影响患者心理健康,严重者可致胸廓畸形,影响心肺功能。早期发现,及时矫治,是防止和减少该畸形对青少年身心健康严重危害的有效方法。我院1997年开始应用三维矫正技术治疗脊柱侧凸患者11例,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。     

C—D矫形术治疗脊柱侧凸的护理

C-D矫形术是用金属棒和多个钩子治疗脊柱侧凸的手术。根据其临床表现及X线检查,要做好充分的术前准备及心理护理。术后除常规观察外,还要注重呼吸系统、创口、胃肠道的观察和维护,解决好术后卧位、翻身、疼痛、发热、支具以及功能锻炼问题。     

钩与椎弓根螺钉在脊柱侧凸矫形术中的应用

自1984年CD内固定系统发明以来,脊柱侧凸矫形概念发展为三维空间内旋转矫正,由于钩的作用点是在脊柱的中后柱,无法提供真正强大的三维矫正力,而且由于钩与脊柱间为非固定性的连接,手术过程中在进行去旋转操作时,固定钩可能出现移动,导致脱钩和附件骨折,有时甚至滑入椎管内导致脊髓损伤。经椎弓根固定时提供了贯穿脊柱三柱的强大控制力,内固定器材和骨可靠结合,提供了强大的矫正力,提高侧凸和旋转畸形的矫正率,而且术后丢失更少,胸段脊柱能得到更自然的生理性后凸,矫形效果明显高于使用钩固定。     

3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中的应用

目的 探讨3D数字打印导航模板技术在青少年脊柱侧弯手术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的72例青少年脊柱侧弯患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组以常规手段进行椎弓根螺钉固定矫形术治疗,观察组以3D数字打印导航模板技术辅助椎弓根螺钉固定矫形术。对比两组手术情况、并发症发生率、术中置钉有效率、脊柱活动度等。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间均小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.56%,2/36)低于对照组(22.22%,8/36),差异有统计学意义(χ²=4.181,P=0.041<0.05)。治疗后,观察组置钉有效率(91.67%,33/36)高于对照组(72.22%,26/36),差异有统计学意义(χ²=4.600,P=0.032<0.05)。术前,两组脊柱活动度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组脊柱活动度均高于术前,且观察组脊柱活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0...     

综合康复在儿麻脊柱侧凸矫形术中的效果评价

目的:评价综合康复措施的实施在儿麻后遗症重度脊柱侧凸矫形术中的效果.方法:儿麻后遗脊柱侧凸患者86例,分为对照组25例,于术后3个月接受康复训练,观察组61例,在术前术后均配合系统的康复治疗.结果:术后3～6个月时对照组术后早期并发症发生率总计44%,观察组无(P＜0.01);脊柱X线片显示,骨融合的患者观察组明显多于对照组(72.3%与48.0%,P＜0.01).ADL评分在术后3个月时与术前比较,对照组差异无显著性意义,观察组则明显提高(P＜0.01).术后9～12个月时2组均再无并发症发生.结论:综合康复治疗能显著加快儿麻后遗症重度脊柱侧凸矫形手术患者骨融合的时间和提高ADL能力,防止并发症的发生.     

网络随访在青少年特发性脊柱侧凸矫形术后患者中的应用

目的:探讨网络随访在青少年特发性脊椎侧凸(AIS)矫形术后患者中的应用效果.方法:将50例AIS矫形术后患者随机分为对照组和研究组各25例,对照组给予常规电话随访,研究组给予网络随访.比较两组患者术前1周及术后3、6、12个月的Cobb角,术后1、3、6、12个月的生活质量满意度评分,干预后症状自评量表(SCL-90)评分.结果:两组术后3、6、12个月Cobb角均优于术前1周(P<0.05),研究组术后3、6、12个月Cobb角优于对照组(P<0.05),研究组术后1、3、6、12个月的生活质量满意度评分均高于对照组(P<0.05),研究组干预12个月后SCL-90评分低于对照组(P<0.05).结论:网络随访可以提高AIS矫形术后患者的健康教育主动性,提高其心理健康水平,改善生活质量,值得临床推广.     

全程健康教育在三维矫形术治疗脊柱侧凸患者中的应用

摘要：对７８例三维矫形术治疗脊柱侧凸患者制订标准健康教育计划并分阶段实施全程健康教育。结果患者对自身疾病及其治疗过程能全面系统地了解，能积极有效地配合治疗和护理，提高了对该病的治疗效果。提示加强疾病知识教育、心理疏导、护理指导等可增强患者治疗信心，提高其配合能力，促进疾病早日康复，提高患者生活质量。关键词：脊柱侧凸；　三维矫形术；　健康教育中图分类号：Ｒ４７３．６；Ｒ４９４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１ ４１５２（２００７）０２ ００６６ ０２     

脊柱侧凸矫形术112例护理体会

Background:The operation of orthomorphia of lateral curvature is complicated and traumatic.Its preoperative preparation is long and the general reaction of patients is large.The postoperative effect of operation will be influenced if patients are not nursed properly.     

青少年脊柱侧凸三维矫形术的护理

目的 探讨青少年脊柱侧凸行三维矫形术的护理.方法 术前做好患者心理护理及术前训练;术后切口、体位管理,严密观察生命体征及脊髓神经功能恢复情况,重视功能锻炼等.结果 经过有效的精心护理,患者顺利度过围手术期,痊愈出院,术后随访3～18个月,脊柱外形弧度正确,功能恢复良好,身高有所增加,无护理并发症发生.结论 青少年脊柱侧凸行三维矫形术的护理工作至关重要,是手术获得成功的重要保证.     

脊柱侧凸矫形术358例舒适护理

目的:探讨对脊柱侧凸矫形术患者实施舒适护理的方法.方法:对2008年1~12月行脊柱侧凸矫形术358例患者在心理、生理、社会支持等方面提供舒适护理.结果:采用我院自制的护理服务规范执行情况调查表调查患者对护理的满意度,本组患者对护理的满意度为98.29分,与2007年的调查数据96.20分比较有明显上升.结论:对脊柱侧凸矫形手术患者实施舒适护理可帮助其以最佳心态接受手术,大大提高其对护理的满意度及术后舒适度,促进康复.     

脊柱侧凸矫形术的康复治疗操作规程

自１９９８年以来,本院与挪威爱德基金会开展了脊柱侧凸矫形术和康复治疗的合作项目。手术为脊柱前后路联合术,具有三维矫正作用,内固定坚实,矫正效果好。对已做的工作进行了总结归纳和疗效评定犤１－２犦,并制定了一套简明实用的脊柱侧凸术的康复治疗操作流程图,现介绍如下。１康复治疗目的（１）第１阶段（术前）：了解患者残疾情况,解释手术需要,给予心理支持,指导学习床上体操。（２）第２阶段（脊柱前后路术间期）：预防肺不张、切口感染、肠绞痛和下肢深静脉血栓等并发症,疏导心理问题,进行功能恢复训练,增强患者机体免疫…     

脊柱前路矫形术治疗特发性脊柱侧凸的护理

脊柱侧凸是脊柱在额状面出现偏离脊柱中轴线的凹凸弧度,特刎发性脊柱侧凸是脊柱侧凸中最常见的一种,约占脊柱侧凸的80%[1],病因不明,但主要是由于不对称的生长和不对称的肌肉作用所致.我院自1999年1月起应用脊柱前路矫形内固定植骨融合术,矫正特发性脊柱侧凸6例,经随访,术后效果良好,治愈率达100%.现将护理要点报告如下.     

3D打印个性化导航模板在全膝关节置换术中的临床效果

目的探讨3D打印个性化导航模板在全膝关节置换术中应用的临床效果。方法选取本院2015年7月～2017年12月收治的行全膝关节置换术患者中选取46例,随机分为观察组和对照组各23例。对照组给予常规截骨器械治疗,观察组给予3D打印个性化导航模板治疗。对比两组临床效果,并观察术前术后患者膝关节功能评分、疼痛程度以及下肢力线、膝关节活动度变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后HSS评分较术前均有所提高,VAS评分较术前均有所降低,且观察组术后HSS评分较对照组更高,VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后下肢力线较术前均有所降低,膝关节活动度较术前均有所提高,且观察组术后下肢力线较对照组更低,膝关节活动度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受全膝关节置换术治疗的患者可应用3D打印个性化导航模板,能够提高手术治疗效果,改善患者预后。     

脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形。在我国，脊柱侧弯的发病率为1％左右，且发生在青少年时期，不仅影响病人的外观，而且胸段侧弯影响呼吸功能。治疗脊柱侧凸的手术方法有多种，以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见。严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫。内固定系统（椎弓根螺钉）的应用，增加了脊髓损伤的危险。唤醒试验是1973年Vauzelle最先描述的脊柱手术中的唤醒试验，是麻醉苏醒后观察病人的自主运动来判断脊柱功能的完整性的一种方法，此试验的优点是无需仪器设备，可以直接检查运动功能，在临床广泛应用，是脊柱侧凸术中最有效的脊髓功能监测。     

脊柱侧凸矫形术后并发症观察及护理

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形.在我国,脊柱侧凸的发病率为1%～3%,且发生在青少年时期,不仅影响患者的外观,而且胸段侧凸影响呼吸功能[1].手术方法有多种,目前以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见.2007年12月～2010年3月,我们对22例青少年脊柱侧凸行三维矫形植骨融合钉、棒系统内固定术,术后给予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下.     

脊柱侧凸矫形术的围手术期护理

脊柱侧凸的发病率为2%～4%,女性多见,男女比例为1∶4。其中以青少年特发性脊柱侧凸最为常见,约占80%。脊柱侧凸影响病人的生长发育及体型,严重者影响心肺功能,甚至导致截瘫。脊柱侧凸矫形术因手术创伤和对心肺、胃肠功能影响大,以及脊髓神经损伤风险大等特点,给临床护理工作增加了难度和风险。2005年1月—2008年12月,我院对30例脊柱侧凸病人实施了矫形手术,现将围手术期护理体会总结如下。     

儿童脊柱侧凸前路矫形术的手术配合

脊柱侧凸是脊柱的一个或数个阶段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲形成一个带有弧度的脊柱畸形。通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少[1]。临床上以手术治疗为主。手术分矫形和植骨两个方面。前路矫形术是治疗胸腰段和腰段脊柱侧凸畸形的一种行之有效的方法