放射介入工作人员DNA甲基化和染色体损伤影响因素分析

目的观察和研究放射介入工作人员DNA甲基化和染色体损伤情况,分析介入操作年限等因素对DNA甲基化和染色体损伤指标的影响。方法高效液相色谱法检测淋巴细胞DNA甲基化结合微量全血培养法观察染色体畸变和微核情况并分析。结果放射介入工作人员微核率和染色体畸变率均高于对照组;介入操作年限10年组DNA总甲基化率低于其他2组;不同介入操作年限组间微核率和染色体畸变率比较,上述差异均有统计学意义(P0.05);微核率和染色体畸变率与DNA总甲基化率呈负相关,介入操作年限与微核率和染色体畸变率呈正相关(r=0.634,P0.05),与DNA总甲基化率呈负相关(r=-0.306,P0.05)。结论介入工作人员职业暴露工作年限是DNA甲基化降低、染色体畸变率和微核率增加的重要风险因素。     

介入诊疗中放射工作人员受照剂量调查

目的了解介入治疗过程中放射工作人员所受辐射剂量水平,探讨影响辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法。方法选择河北省4家省级三甲医院的放射工作人员56人,应用热释光测量法,对不同放射工作人员,不同部位受照体表剂量进行统计分析。结果平均体表受照剂量中,手背部最高,为317.86μGy,其次为甲状腺部位,为233.15μGy。个体受照剂量最高部位为骶尾部脊索瘤栓塞术术者的手部,为3 122μGy。不同手术类型中,肿瘤栓塞术致放射工作人员受照剂量明显高于其他手术。上球管较下球管使放射工作人员受照剂量高。结论介入操作中,放射工作人员受照剂量差别很大,受手术类型、手术复杂程度、术者的操作技术等多种因素影响,因此,应采取有效防护措施使其受照剂量合理降低,特别是主动防护。     

周口市放射诊疗工作人员职业健康监护现状调查

目的 了解放射诊疗工作人员职业健康监护现状,提高健康监护水平。方法 深入放射诊疗单位现场填写调查表格。结果 全市放射诊疗工作人员890人,持证率90.33%,防护知识培训率89.88%,个人剂量监测率84.16%,人均年有效剂量1.11mSv,职业健康检查率78.65%,检查不合格率1.14%。结论 基层医院放射诊疗人员健康监护水平及权利意识、自我保护意识有待提高。     

放射介入工作人员的职业危害因素及其防护措施

目的研究分析放射介入工作人员的职业危害因素,探究其具体的防护措施,提升放射介入工作人员的身心健康。方法随机选取50名从事放射介入工作的医护人员,利用问卷调查的方法对其进行职业危害因素调查。结果所有医护人员均受到了不同程度的危害,同时伴有相应的危害症状,经过积极的防护措施实施之后,所有患者均出现了明显的好转。结论医院要改善放射介入工作人员的工作环境,重视对放射介入工作人员的危害防护措施培训,增强其自我防护意识,提升放射介入工作人员的身心健康。     

介入放射工作人员剂量调查

介入放射学因对疑难疾病的诊疗起积极作用 ,在我市放射工作单位已广泛应用 ,为了解我市介入放射学诊断及治疗工作人员剂量水平 ,作出相应的防护措施 ,进行了本次调查。1　调查方法及内容1 1　调查仪器　ＦＪ -4 2 7型热释光剂量仪及ＬｉＦ(Ｍｇ·Ｃｕ·Ｐ)热释光粉末元件。经计量监督部门刻度校正。1 2　介入放射学设备　一种为带影像增强系统上球管 5 0 0ｍＡＸ射线机 ,另一种为Ｃ形臂Ｘ射线机加数字减影 (Ｄ Ｓ Ａ)装置。曝光条件上球管为 68～ 10 5ｋＶ、1 2～ 2 0ｍＡ ,Ｃ形臂Ｘ射线机为 77～ 10 0ｋＶ、0 7～ 1 0ｍＡ ,数字减影为 5 …     

东莞市放射工作人员健康状况及职业放射暴露水平对健康影响分析

目的 了解东莞市放射工作人员的健康状况及职业放射暴露水平对健康的影响,探讨放射工作人员晶状体浑浊发生的影响因素。方法 选取2018年在东莞市职业病防治中心进行健康体检的663名放射工作人员作为研究对象。其中,研究对象的健康体检根据《放射工作人员职业健康监护技术规范》进行,包括眼部检查、血尿常规、肝肾功能及心电图等;本研究对个人累积放射剂量的评估,采用个体剂量计的连续监测。最后,整合所有数据进行统计分析。结果 本研究放射工作人员的平均年龄为30.0(26.0,35.0)岁。其中,男性占74.1%;年均照射剂量为(1.19±0.90)mSv;视力异常发生率为38.5%、晶状体浑浊发生率为3.5%、高尿酸发生率为27.5%,甲状腺功能异常、脂肪肝以及心电图异常的发生率分别为4.8%、17.2%和13.9%;在≥1 mSv组中,晶状体浑浊的发生率为(4.7%)明显高于<1 mSv组(1.5%),差异有统计学意义(χ²=4.82,P=0.03),其它指标间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归结果表明,年均照射剂量≥1 mSv(OR=3.13,95%CI:1.03~9.51)、工业辐照(OR=3.13,95%CI:1.10~8.90)能显著增加放射工作人员发生晶状体浑浊的风险。结论 低剂量电离辐射暴露是放射工作人员发生晶状体浑浊的危险因素,应加强放射工作过程的眼部防护。     

安排未经职业健康检查的放射工作人员从事放射诊疗工作案办案指引

通过编制放射卫生执法办案指引,指导卫生监督员准确把握执法办案要点,规范卫生监督员取证、法律适用过程,确保行政处罚的正确实施。本文以医疗机构安排未经职业健康检查的放射工作人员从事接触放射类职业病危害作业案为例,说明放射诊疗执法办案指引的编制结构和体例内容。     

介入放射工作人员健康状况调查分析

目的 了解介入放射工作人员健康状况,为开展辐射防护监测和风险评估提供依据。方法 收集介入放射工作人员职业健康检查资料并建立数据库,通过SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 介入组眼晶体混浊、淋巴细胞微核率和染色体畸变率的异常率为24.0%、3.4%、3.7%,高于对照组的15.1%、1.1%、1.5%;介入组白细胞数（5.82×10⁹/L）低于对照组（6.03×10⁹/L）（P < 0.05）;随放射工龄增加,介入放射工作人员眼晶体、心电图、腹部B超、染色体畸变率等指标的异常率呈上升趋势,白细胞数和血小板数呈减少趋势（P < 0.05）。结论 长期低剂量电离辐射对介入放射工作人员产生一定的辐射损伤,放射工龄较长者尤为显著,应加强放射防护的监测和风险评估。     

无锡市放射诊疗专业工作人员健康状况

[目的]了解不同放射诊疗专业长期暴露于低剂量辐射环境中的工作人员健康状况,为保障放射工作人员的健康提供依据。[方法]研究对象为2006年1月—2010年12月无锡市53家医疗机构的389名放射诊疗专业工作人员。根据工作内容的不同,将其分为介入治疗组、放射技术组、放射诊断组以及放射治疗组,共4组。按照放射工作人员职业健康体检规范要求,回顾性分析不同组别的工作人员健康检查结果。对比分析不同组别的工作人员在职业性外照射年个人剂量、异常症状和体征检出率以及血常规异常检出率的差异;并将不同组别的异常症状和体征检出率、血常规异常检出率分别与年个人剂量进行相关分析。[结果]2006—2010年5年间,无锡市放射诊疗专业外照射年个人剂量均小于年剂量当量限值（20mSv）,但不同工种之间的个人剂量有所不同,由高到低依次为：介入治疗组、放射技术组、放射诊断组、放射治疗组。不同组别间异常症状及体征的检出率是不同的,介入治疗组明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是不同组别的异常症状及体征的检出率均与年个人剂量呈低度相关。不同组别间血常规异常的检出率是不同的,介入治疗组血常规异常检出率总体高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但是不同组别间血常规异常的检出率均与年个人剂量呈低度相关。[结论]不同放射诊疗专业的工作人员所受辐射剂量存在差异,异常症状及体征的检出率不但与累积剂量的增加有关,还与个体差异、生理等诸多因素有关,具有复杂性和多样性;从事介入治疗的放射工作人员异常症状及体征、外周血象的异常率明显高于其他专业者。辐射防护应当根据工作环境的不同,有针对性的加强,以保证长期暴露于低剂量电离辐射人员的健康。     

慢性砷暴露与DNA甲基化研究进展

砷是一种广泛存在于自然环境中的具有致癌作用的非金属物质。慢性砷暴露会造成全身多器官损伤,因其发病机制不明确、缺乏特效药及早期生物学标志物等因素,长期以来成为科技工作者研究的重点和热点。表观遗传修饰不仅与砷暴露存在相关性,而且可通过调控关键分子的表达参与砷诱导的早期损伤,成为砷暴露机制研究的重要方向。DNA甲基化作为表观...     

医院工作人员职业暴露分析

我院自2004年来,建立了工作人员职业暴露监测报告制度,在对工作人员进行职业安全教育的同时,对发生职业暴露的人员进行预防用药、免疫抗体注射和疫苗接种工作,并对职业暴露人员感染情况进行医学观察.     

福州市部分医院介入放射工作人员职业照射剂量监测研究

目的了解福州市4种介入放射工作人员职业照射剂量,评估职业照射风险。方法跟踪福州市4家开展介入放射手术的10位放射科医生,收集介入手术50例,使用热释光探测器对第1术者的铅衣内、铅衣外、手部及眼部的剂量进行监测。结果第1术者4种介入手术类型单次手术5个部位剂量差异均有统计学意义,组间两两比较,单次手术铅衣内剂量经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)、冠状动脉血管造影术(CA)、射频消融术(RF)分别为0.02 mSv、0.01 mSv和0.01 mSv,均高于经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE);铅衣外剂量分别为PTCA(1.22 mSv)、CA(0.85 mSv)高于TACE(0.02 mSv);手部、左眼、右眼CA和PTCA剂量均高于TACE;铅衣外的剂量累积最高达到9.72 mSv,手部、左眼及右眼剂量最大值分别为4.91 mSv、2.13 mSv和1.30 mSv。4种介入手术用中位值估算年有效剂量CA为22.04 mSv、PTCA为18.9 mSv、RF为5.16 mSv、TACE为4.43 mSv。结论福州市介入放射工作人员所处工作环境相对安全,受照剂量尚在国家标准规定范围内,但剂量监测仍不能松懈,手部和眼部剂量更应该纳入常规化监测,以降低患病风险,为科研提供数据参考和评价依据。     

深圳市放射诊疗工作人员职业健康监护及存在问题分析

目的了解深圳市放射诊疗工作人员职业健康监护现状,探索加强职业健康监护规范化管理方法,保障放射诊疗工作人员的职业健康。方法对放射卫生技术服务机构完成的2013—2014年度全市放射诊疗工作人员职业健康检查、个人剂量监测、卫生防护知识培训、《放射工作人员证》持证上岗和档案管理等情况进行调查,根据国家相关标准进行分析和评价。结果深圳市放射诊疗工作人员年度职业健康检查合格率为98.58%、个人剂量监测合格率为98.72%、培训合格率为100%、《放射工作人员证》持证率为77.45%、档案完整率为74.29%。结论深圳市放射诊疗工作人员的持证上岗和职业健康监护档案有待完善,必须进一步加强放射诊疗单位的职业健康监护管理。     

5家省级医院介入放射工作人员职业健康现状分析

了解介入放射工作人员的职业健康状况,为放射工作人员职业健康防护提供基础数据。选择5家省级医院的518名放射工作人员和130名未接触放射线的人员为调查对象,分为观察组1(介入放射工作人员224名)、观察组2(普通放射工作人员294名)和对照组(未接触射线人员130名)。采用现况调查和实验室检查相结合的办法,所有的检查项目均符合《放射工作人员职业健康管理办法》要求,用描述性的统计方法阐释甘肃省放射工作人员职业健康状况,探讨射线对介入放射工作人员健康损伤情况。结果显示,观察组1 WBC异常检出率(11.2%)明显高于观察组2(6.1%),差异有统计学意义(P0.05);观察组1、2 WBC异常检出率均高于对照组(P0.05);观察组1、2的B超、眼科、PLT、淋巴细胞染色体畸变、淋巴细胞微核检出率均高于对照组(P0.05),但观察组1与观察组2比较,差异无统计学意义(P0.05);血压、心电图、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)异常检出率观察组1、2与对照组两两之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。提示,射线对介入放射工作人员的健康有不同程度的影响,应完善工作人员的职业健康管理,加强放射防护。     

成都市郫都区放射诊疗机构放射工作人员职业健康体检结果分析

目的了解成都市郫都区放射诊疗机构工作人员健康状况,为放射工作人员健康管理干预措施的制定提供依据。方法收集该辖区内183名在已取得《放射诊疗许可证》的机构中从事放射诊疗工作人员的职业健康体检资料。采用χ~2检验对体检结果进行数据分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果体检项目异常检出率分别为血常规(39.3%)、中上腹B超(38.3%)、眼科(27.3%)、肝功能(20.9%)、尿常规(16.9%)、胸部正位DR(10.4%)、心电图(9.8%)、血糖(4.4%)和皮肤科(3.8%)。眼科检查结果显示,眼科异常检出率随着年龄增加而增高(χ~2趋势=5.176,P=0.023);不同性别眼科异常检出率差异无统计学意义(χ~2=1.400,P0.05)。血常规检查结果显示,血常规异常检出率没有随着年龄增加而增高的趋势(χ~2趋势=0.435,P=0.510);不同性别血常规异常检出率差异无统计学意义(χ~2=0.588,P0.05)。结论 2017-2018年郫都区进行职业健康体检的放射工作人员慢性病检出率较高,建议应在做好放射防护的同时,注意关注其健康状况。     

介入放射工作人员血细胞指标的分析

目的 探讨电离辐射对介入放射工作人员血细胞的影响,为介入放射工作人员的健康防控提供依据。方法 以医院34名介入放射工作人员为接触组,35名不接触电离辐射的行政人员为对照组,比较分析其血细胞的变化。结果 接触组淋巴细胞均值明显低于对照组,介入放射工作人员中女性白细胞异常值检出率明显高于男性,年龄和工龄对介入放射工作人员的血细胞影响不明显。结论 电离辐射对介入放射工作人员血细胞会产生一定的影响,应加强介入放射工作人员健康管理,提高个人防护意识。     

放射工作人员的职业损伤分析

本文介绍了放射损伤的肯定性效应和随机性效应。对419例放射病进行分析,其中46％为处照射慢性放射病,76％的患者为医用X线工作人员。对1950年～1990年白血病患病情况进行了分析,放射组患病率高于对照组;参加工作的年龄愈小患病危险愈高;早期参加工作者患病危险高于70年代后参加工作者,且于10年工龄左右有一发病高峰。     

介入放射诊疗的防护探讨

介入放射诊疗是在X射线影像引导监视下进行插管或穿刺的诊疗技术。这类操作包括插入导管进行重建管腔、引流、排石、堵塞或扩张小血管及灌注药物等。由于它具有创伤小、疗效高、费用低、痛苦少等优点而易被患者接受。但由于X射线照射时间过长、操作技术不熟练、防护设施差,致使工作人员与患者受到高强度的X射线照射。对介入放射工作者与患者受到的X射线照射剂量进行调查,并就如何采取防护措施进行探讨。     

产房工作人员职业暴露的风险与防护

目的 探讨职业暴露危害根源,强化产房工作人员职业防护,减少职业危害.方法 从产房工作人员所处的环境特点、接触的危险因素、感染途径等方面进行分析.结果 产房工作人员的职业暴露危险因素有其特殊性.结论 积极有效的防护是预防产房工作人员职业性损伤的重要措施.