糖尿病合并纤维样肾小球病1例

病例女,60岁,因"血糖升高18年,发现肌酐升高3月"入院。18年前于我院诊断为"2型糖尿病",长期使用胰岛素控制血糖,血糖控制良好。入院前3月,感冒后出现颜面及双下肢水肿,查血肌酐260.0μmol/L。入院前1周再次复查血肌酐320.1μmol/L,尿蛋白(+++)。近期小便量无明显变化。既往有银屑病史20年,反复治疗无效。高血压病史8年,最高达     

腹膜后纤维化致急性肾衰竭一例

患者：男,46岁。因“左下肢水肿20余天”入院。入院前20余天无明显诱因出现左下肢水肿,在当地医院测量血压为150／90mmHg,查血肌酐为170μmol／L,尿素氮为10．0mmol／L,尿常规及双侧肾脏B超检查未见异常,腹部血管彩色超声检查示“左侧髂外静脉血栓”。给予非洛地平缓释片降压,低分子肝素钠抗凝治疗,左下肢水肿逐渐加重,血肌酐升至856μmol／L。     

反向吻合头静脉桡动脉内瘘1例

正病例患者男,48岁,主因"双下肢水肿5个月"入院。5个月前患者发现双下肢水肿,当地医院查血肌酐704μmol/l,超声示双肾体积缩小,诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期",药物保守治疗效果不佳,患者为建立动静脉内瘘就诊于我院。既往否认糖尿病等病史。入院后完善相关检查,行左侧腕部头静脉、桡动脉动静脉内瘘成形术,因为患者腕部头静脉距离桡动脉较远,约4 cm,所以做了两个切口,分别位于头静脉和桡动脉上方,游离     

促红细胞生成素介导的单纯红细胞再生障碍性贫血一例

临床资料 患者：女，52岁。13年前无诱因出现双下肢水肿伴乏力，症状反复，未重视。3年前查血肌酐100-200μmol／L，接受保护肾脏的药物治疗。1年前查血肌酐500～600μmol／L，行血液透析治疗，血红蛋白（hemoglobin，Hb）87g／L，予促红细胞生成素（简称促红素）每周10000U皮下注射。10个月前患者自行停止以上治疗，8个月前再次接受上述治疗。6个月前乏力加重，心累、气紧不能平卧，     

海洛因相关性1例急性肾损伤报告

病例 患者男性,32岁,因“发热腰痛5d,双下肢水肿2d”入院。患者有轻度咳嗽,咳痰,入院前4d出现尿频、尿急、尿痛,1d前出现尿量减少,约100～200ml／d。在当地查肾功能BUN58．2mmol／L,Scr319μmol／L。既往有3个月静脉注射海洛因史,最后1次注射海洛因距发病时间约6个月。查体：T37．5℃,R24次／min,P80次／min,     

Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎并发强直性脊柱炎一例

我们遇到1例Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎(LN)并发强直性脊柱炎(AS)患者,报告如下. 患者,女,33岁,1年前无诱因出现双下肢水肿,四肢小关节肿痛及腰痛,伴晨僵,服"欣克洛"后,好转,仍反复水肿.10 d前水肿加重,门诊查尿蛋白3+,Scr 197.3μmol/L,于2010年4月18日入院.查体:BP 150/100 mm Hg,面部蝶形红斑,眼睑水肿,Schober试验阳性,Patrick 试验双侧阳性,双下肢水肿.辅助检查:尿蛋白3+.血常规WBC 2.11×109/L,Hb 82 g/L,Plt 85×109/L.BUN 27.01mmol/L,Scr 227.4 μmol/L,血风湿因子(RF)9.75 U/ml,ASO 53.1 U/L,抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗ds-DNA 均阳性,ANA 1∶640,HIA-B27阳性.24 h尿蛋白5.59 g(2200 ml).     

狼疮性肾炎伴视网膜血管炎、继发性青光眼1例

病例患者张某,女,21岁,因"间断双下肢水肿4年,肾功能异常、左眼无光感约20 d"入院。患者于4年前(2008年底)无明显诱因出现双下肢水肿,无关节疼痛及面部红斑,无口腔溃疡及光敏感,至当地医院查尿检示:PRO(+++),BLD(+++),血压升高达190/120 mmHg。患者至我院(2009年1月)住院治疗,查血常规:     

围术期低镁血症致心律失常一例

患者,男,67岁,72 kg,因"反复左腰部疼痛4年,少尿半月余"入院.入院查体BP 155/86 mm Hg,HR 84次/分,尿量约200 ml/d.血常规示:WBC19.2×109/L,RBC 3.8×1012/L,Hb 124 g/L,Hct 36％,Plt 133×109/L,肌酐693.4μmol/L,谷草转氨酶26 U/L.CT示左输尿管结石,左肾积水,右输尿管狭窄.心电图示窦性心律,HR 92次/分.诊断为"左输尿管结石,左肾积水,右输尿管狭窄,急性肾功能不全",拟行左输尿管切开取石、右输尿管狭窄松解术.患者术前1d血液透析后电解质示:K+4.5mmol/L、Na+ 139.8mmol/L、Cl- 100mmol/L、Ca2+2.47 mmol/L.患者入室时HR 72次/分,SpO2 98％,桡动脉穿刺示BP 156/87 mm Hg.     

肝移植术后肝动脉血栓1例报道

病例资料患者,男,35岁,因"反复乏力、纳差、双下肢水肿半年"入院。ALT 41 U/L,AST 61 U/L,总胆红素145.3μmol/L,直接胆红素86.2μmol/L,白蛋白26 g/L,PT22 s,PA 31%;HBsAg及抗HCV阴性。腹部彩超及CT检查提示肝硬变、脾大、腹水。以"乙醇性肝硬变失代偿     

特发性腹膜后纤维化致输尿管排尿障碍1例

患者女，70岁。1个月前无明显诱因出现双侧腰部胀痛，以左侧为甚，伴有左下肢肿胀，在当地医院诊断为“泌尿系感染”行抗感染治疗，效果一般，病情反复。入院前3天来我院就诊，实验室检查：肌酐(Cr)80．0μmol／L，尿素氮(BUN)5．0mmool／L；KUB加IVP示双肾积水，显影延迟，双侧输尿管下段细小。入院前1天，双侧腰部胀痛明显，24h尿量30ml，出现恶心、呕吐等消化道症状，左下肢水肿加重。实验室检查：Cr350．0μmol／L，BUN16．7mmol／L。门诊以“急性肾功能衰竭、双侧输尿管梗阻、双肾积水”收治入院。     

一例单克隆IgG3κ沉积的增生性肾小球肾炎合并活动性丙型肝炎临床分析

病例资料 患者,女,77岁,因"反复双下肢水肿2个月,加重1周"于2019年9月18日入院.患者2月前无明显诱因出现双下肢水肿,晨轻暮重,双下肢皮温正常,无胀痛,无间歇性跛行,无关节疼痛,当地医院查24h尿蛋白定量1.4g,血肌酐79 μmol//L ,丙肝病毒RNA定量1 .31 × 106 IU/mL ,建议患者行...     

剧烈运动致急性肾衰竭1例报道

病例 患者,男,23岁,消防队员.因发现血肌酐升高伴恶心呕吐1 d,于2004年11月23日入院.患者入院前1 d上午进行军训长跑后,当晚9时出现头晕,头痛,腰酸,恶心,呕吐胃内容物1次.于外院查尿常规示:尿蛋白( )、白细胞30个/μl、红细胞30个/μl,遂来我院就诊.查肾功能示:尿素氮6.6 mmol/L, 肌酐239 μmol/L,B超示:双肾未见明显异常.患者发病后尿量正常,无肾区绞痛,无明显尿色加深、血尿,无发热.追问病史,患者入院前曾有明显呼吸道感染史,无肾衰竭、高血压、糖尿病史.无光过敏、口腔溃疡及面部红斑和全身关节酸痛史.既往身体健康,否认药物过敏史及家族性遗传病史.为进一步诊治收入院.     

肾性抽搐致股骨颈骨折一例报告

患者女性,53岁,既往反复应用"龙胆泻肝丸"10余年,发现肾功能不全4年.此次因胸闷、憋气半个月入院,入院后血生化示尿素氮45.2 mmol/L,肌酐1112 μmol/L,血钙0.95mmol/L,血磷4.6 mmol/L.     

纤维样肾小球病一例

患者：男,37岁,因“反复眼睑及颜面水肿1年多,发现肾功能异常1个多月”于2013年9月5日入院.患者1年前无明显原因出现眼睑及颜面稍浮肿伴泡沫尿,考虑“慢性肾炎”,未行肾活检,经金水宝胶囊及降压药治疗好转出院,出院后坚持服用金水宝胶囊,病情平稳,未定期复查尿蛋白及肾功能,1个多月前患者无明显诱因出现双下肢水肿伴头晕,偶有活动后心累、气促,到外院治疗,查血肌酐＞ 200μmol/L,给予保肾治疗.患者在住院过程中出现腹痛,经治疗无好转转入华西医院.     

来氟米特联合泼尼松治疗原发性腹膜后纤维化

例1,男,70岁.因双下肢水肿1个月,于2008年4月28日入院.血压120/60 mm Hg,双下肢水肿.Hb 109g/L,BUN 7.4 mmol/L,Scr 101 μmol/L.B超示双肾盂及输尿管轻度扩张积液,腹膜后实性团块.CT加强扣描示自双肾下极至髂内、外动脉分叉水平,腹主动脉周围被软组织密度影包绕,增强后未见强化,病变处下腔静脉管腔狭窄;双输尿管上端扩张.诊断原发性腹膜后纤维化.予泼尼松40 mg/d,来氟米特20 mg/d治疗.4周后双下肢水肿消失.复查B超,双肾及腹膜后未见异常.现泼尼松减至10 mg/d,来氟米特10 mg/d维持治疗.     

干燥综合征合并不典型ANCA相关性肾炎1例并文献复习

病例 患者,女,56岁,主因＂发现肌酐升高2月＂入院。患者2012年6月因＂恶心呕吐1周＂就诊于当地医院,查生化：Scr106μmol/L（正常范围59-102μmol/L）;腹部超声示：胆囊壁毛糙增厚,双肾大小形态正常。考虑＂胆囊炎＂,予＂左氧沙星0.2,2/日＂及＂消炎利胆片4片,3/日＂口服。     

血游离镁离子浓度过高导致全麻后气管拔管延迟1例

患者,女性,年龄40岁,体重72 kg,孕2产1,孕26周,因高血压人院.入院时BP 197/135 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双下肢水肿;肾功能检查示:重度蛋白尿;血常规检查示:血小板计数32×109/L;肝功能检查示:总胆红素174μmol/L,直接胆红素31.8μmol/L,ALT 173 U/L,白蛋白28 g/L;电解质未见异常;诊断为HELLP综合征(溶血、肝酶升高及低血小板).静脉输注1.5%硫酸镁1.2～1.5 g/h,同时给予硝普钠控制血压,并行急诊术前准备.     

血游离镁离子浓度过高导致全麻后气管拔管延迟1例

患者,女性,年龄40岁,体重72 kg,孕2产1,孕26周,因高血压人院.入院时BP 197/135 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双下肢水肿;肾功能检查示:重度蛋白尿;血常规检查示:血小板计数32×109/L;肝功能检查示:总胆红素174μmol/L,直接胆红素31.8μmol/L,ALT 173 U/L,白蛋白28 g/L;电解质未见异常;诊断为HELLP综合征(溶血、肝酶升高及低血小板).静脉输注1.5%硫酸镁1.2～1.5 g/h,同时给予硝普钠控制血压,并行急诊术前准备.     

血游离镁离子浓度过高导致全麻后气管拔管延迟1例

患者,女性,年龄40岁,体重72 kg,孕2产1,孕26周,因高血压人院.入院时BP 197/135 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),双下肢水肿;肾功能检查示:重度蛋白尿;血常规检查示:血小板计数32×109/L;肝功能检查示:总胆红素174μmol/L,直接胆红素31.8μmol/L,ALT 173 U/L,白蛋白28 g/L;电解质未见异常;诊断为HELLP综合征(溶血、肝酶升高及低血小板).静脉输注1.5%硫酸镁1.2～1.5 g/h,同时给予硝普钠控制血压,并行急诊术前准备.     

尿崩症合并肾病综合征肾小球微小病变1例

正病例患者,女,43岁,因"双下肢水肿1个月"入院。1个月前患者因不洁饮食出现腹泻,每天十余次,水样便,无发热、恶心、呕吐,于当地乡镇医院进行补液治疗,腹泻未有明显好转,次日就诊于当地省级医院住院治疗,查生化示白蛋白17 g/L,尿蛋白定量10.37 g/24 h,诊断为"肾病综合征,急性肠炎",予以对症治疗(具体诊治不详),病情好转出院。半月前患者双下肢水肿加重,为进一步检查及治疗入院。