瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床观察

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜检查的安全性及有效性。方法接受无痛胃镜检查的60例老年患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组:瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚组(RP组)和丙泊酚组(P组),每组各30例。记录术前(T_0)、给药后1 min(T_1)、术中(T_2)和苏醒时(T_3)时点的SBP、DBP、HP、SpO_2;诱导时间、检查时间、苏醒时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果 T_1、T_2时点P组SBP、DBP、HR均低于RP组(P<0.05),RP组苏醒时间、清醒时间明显短于P组(P<0 05),RP组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚可为老年无痛胃镜提供安全可靠的麻醉。     

无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜手术患者生命体征及术后苏醒情况的影响

目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜手术患者生命体征及术后苏醒情况的影响。方法选择收治的144例行腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各72例,对照组给予静脉注射丙泊酚复合瑞芬太尼,观察组给予无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼。对比两组生命体征及术后苏醒情况。结果 T3时,观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2时,两组收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复、拔管及离室时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术中对患者生命体征影响较小,术毕苏醒质量佳,安全性更高。     

丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛的临床研究

选取2012年1月²014年1月我院收治的需要进行结肠镜检查的患者72例为研究对象。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各36例。对照组采取丙泊酚、芬太尼麻醉,观察组采取丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛。比较两组患者镇静镇痛效果。结果观察组患者在诱导时间、清醒时间、留观时间方面,均比对照组短(P<0.05)。两组患者丙泊酚用量比较,观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后头晕乏力例次少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛的临床效果显著,可以作为临床镇痛镇静的首选方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对子宫肌瘤患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后疼痛程度的影响

目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果及其对术中血流动力学、术后疼痛程度的影响。方法:选取我院83例择期进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组41例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察对比两组麻醉效果、麻醉时间、手术前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化及术后疼痛程度(VAS)评分。结果:与对照组麻醉优良率85.37%对比,观察组麻醉优良率100%显著提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导后、插管1min时HR、MAP波动小于对照组,拔管时HR波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果显著,血流动力学变化幅度较小,可降低患者术后疼痛程度。     

脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果分析

目的分析脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果。方法 72例脑肿瘤手术患者按照麻醉方法分为观察组38例(瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组34例(异氟烷麻醉),对比两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉时间与对照组患者麻醉时间对比,P0.05,而观察组清醒时间明显短于对照组清醒时间(P0.05),麻醉后观察组患者血流动力学比对照组患者更为稳定(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在脑肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,血流动力学稳定。     

丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合喉罩通气应用于无痛纤支镜检查

目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果.方法:选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄20～65岁,拟行无痛纤维支气管镜检查的患者40例,随机分为两组:靶控输注组(T组,n=20)和手动输注组(M组,n=20).前者通过丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和维持,而后者通过手动输注丙泊酚和芬太尼进行麻醉诱导和维持.观察记录两组患者检查中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察两组患者的镜检条件及检查中的不良反应,记录两组患者自主呼吸恢复时间、足够通气恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔除喉罩时间及离开PACU时间.结果:两组患者的MAP、HR及SpO2在同一时刻组间比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者镜检条件相当(P＞0.05);但T组患者自主呼吸恢复时间、足够通气恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔除喉罩时间及离开PACU时间均比M组患者相应时间明显缩短(P＜0.05).结论:丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合喉罩通气可安全应用于无痛纤维支气管镜检查,实现了无痛纤维支气管镜检查患者快速平稳苏醒.     

丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果观察

分析丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果。选取门诊收治的203例实施无痛人工流产的孕妇作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组101例与对照组102例,对照组应用利多卡因联合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。对比两组麻醉药用量及镇痛效果。观察组丙泊酚用量及追加使用情况少于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。观察组用药后镇痛效果优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。在无痛人工流产麻醉中应用丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果显著,减少了丙泊酚使用量,镇痛效果良好,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚在无痛胃镜诊疗中的临床观察

[目的]观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚用于胃镜检查的镇痛镇静效果及对呼吸、循环的影响.[方法]60例需行胃镜检查患者,随机分为两组:异丙酚组(P组)、瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组),每组各30例.P组静脉注射异丙酚2.0 mg/kg, RP组瑞芬太尼血浆靶浓度为2 ng/kg,异丙酚为1.0 mg/kg.[结果]RP组术中脑频谱指数高于P组(P＜0.05);P组术中MAP和HR及术毕时HR降低(P＜0.05),而RP组各时间点MAP、HR、SPO2差异无显著性.与P组比较,RP组的意识恢复时间缩短,且异丙酚用量减少(P＜0.05).[结论]瑞芬太尼血浆靶浓度2 ng/ml 靶控输注复合异丙酚(1 mg/kg)用于无痛胃镜检查,麻醉迅速、平稳,苏醒快,镇静镇痛效果满意.     

七氟烷吸入浓度递减法与丙泊酚-瑞芬太尼分步靶控输注对老年患者无痛结肠镜检查的效果比较

目的比较七氟烷吸入浓度递减法与丙泊酚-瑞芬太尼分步靶控输注对老年患者无痛结肠镜检查的效果。方法选取拟行无痛结肠镜检查的患者160例。采用随机数字表法将其分为S组(吸入七氟烷)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注),每组80例。S组采用浓度递减法进行面罩吸入七氟烷; P组采用丙泊酚-瑞芬太尼分步靶控输注法。记录结肠镜检查过程中及各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)和脑电双频谱指数(BIS);记录诱导时间、结肠镜检查时间、苏醒时间及离开麻醉恢复室的时间;记录结肠镜检查中低氧血症、体动反应情况及相关不良事件发生情况;记录苏醒期恶心、呕吐、躁动、寒战及结肠镜检查后腹痛的发生情况。结果与S组比较,P组麻醉诱导时间显著缩短,苏醒期恶心、呕吐、躁动及结肠镜检查后腹痛的发生率显著更低(P 0. 05)。2组患者结肠镜检查前后各时点血流动力学指标、SpO_2、PetCO_2和BIS值及结肠镜检查时间、苏醒时间、寒战、体动反应分级比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论与七氟烷吸入浓度递减法相比,丙泊酚-瑞芬太尼分步靶控输注法更适用于老年患者无痛结肠镜检查。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对初产妇剖宫产术中的影响

目的:探究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对初产妇剖宫产术中血压、心率的影响。方法:选取2018年1月～2019年5月剖宫产初产妇92例,根据麻醉方案不同分对照组和观察组,各46例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注麻醉,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。对比两组术中心血管系统不良反应发生情况,脐动脉血pH值,新生儿Apgar评分,麻醉诱导前、插管即刻、娩出即刻、手术结束时收缩压、舒张压及心率。结果:两组插管即刻、娩出即刻的收缩压、舒张压及心率高于麻醉诱导前,且观察组插管即刻、娩出即刻收缩压、舒张压及心率低于对照组(P0.05);观察组术中心血管系统不良反应发生率较对照组低(P0.05);两组脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉应用于初产妇剖宫产术,可减轻术中血压、心率波动,减少心血管不良反应发生,且对新生儿无不良影响。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉喉罩置入时瑞芬太尼ECe50的测定

目的:观察靶控输注不同丙泊酚浓度复合瑞芬太尼麻醉喉罩置入时瑞芬太尼ECe50值.方法:75例女性乳腺良性手术患者随机分为3组(n=25),A组:靶控输注丙泊酚效应室浓度3.0 μg/mL;B组:靶控输注丙泊酚效应室浓度3.5μg/mL;C组:靶控输注丙泊酚效应室浓度4.0μg/mL(均为Marsh药代模型),待其效应室浓度和血浆浓度达平衡后给予靶控输注效应室浓度瑞芬太尼(Minto药代模型),运用Dixon's序贯法确定喉罩置入时瑞芬太尼浓度,10 min后置入喉罩并观察喉罩置入条件与成功率,计算出相应的瑞芬太尼适宜靶浓度(ECe50值).结果:3组患者年龄、体重、身高差异无显著性(P＞0.05),两组血流动力学差异无显著性(P＞0.05).A组瑞芬太尼ECe50值为2.89[95%CI(2.72～3.08)ng/mL];B组:瑞芬太尼Ece50值为2.50[95%CI(2.40～2.60)ng/mL];C组:瑞芬太尼ECe50值为1.58[95%CI(1.41～1.77)ng/mL].结论:丙泊酚剂量的增加可减少喉罩置入时瑞芬太尼的ECe50.     

深呼吸预处理对无痛胃镜检查中脉搏血氧饱和度的影响

目的:探讨深呼吸预处理对无痛胃镜检查中脉搏血氧饱和度的影响.方法:选择自愿全麻下行无痛胃镜检查的患者200例,分成深呼吸组和对照组两组,每组100例,麻醉方法均为静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼,观察其麻醉时间、用药量、呼吸抑制情况、SpO2变化趋势及心率、血压的变化.结果:两组麻醉时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼总用量的差异无统计学意义(P>0.05).深呼吸组发生呼吸抑制、血氧饱和度下降情况明显减少,Sp0:在麻醉后及检查过程中较对照组明显提高.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:无痛胃镜检查麻醉前深呼吸预处理,能增加机体氧储备,减少了患者因呼吸抑制所致缺氧.     

妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼的优劣差异

目的探究妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果的优劣差异,为临床麻醉学提供更科学的选择依据。方法选取2015年5月~2017年3月我院使用妇科腹腔镜手术麻醉中的110例患者,随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组靶控输注舒芬太尼,对照组靶控输注瑞芬太尼。观察比较两组患者不同时间的血流动力学数据的差异,手术后的恢复情况,以及手术后出现并发症的情况。结果手术后观察组在气管插管后三3min及拔掉输氧管后5min的血流动力学数据优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术后观察组睁眼时间、拔掉输氧管及首次需镇痛药时间都比对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组手术后,并发症发生数比较,无明显差异(P0.05)。结论舒芬太尼的麻醉维持比瑞芬太尼平稳,镇痛效果比瑞芬太尼有效。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法采用随机双盲法设计将2011年7月至2013年7月在内蒙古医科大学附属医院拟行无痛胃镜检查的90例患者分为对照组和观察组,各45例。对照组行丙泊酚静脉麻醉,观察组行丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉。比较两组患者的麻醉情况和效果、血气动力学指标的变化及不良反应情况等。结果与对照组比较,观察组患者麻醉苏醒时间[(5.22±1.46)min]和清醒时间[(14.61±6.18)min]均缩短,丙泊酚用量[(104.12±15.54)mg/kg]减少,麻醉优秀率(82.22%)高于对照组(62.22%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05);诱导后1min及麻醉中的HR、SBP、DBP低于对照组,总不良反应发生率(11.11%)低于对照组(24.44%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查麻醉效果好,血流动力学稳定,麻醉苏醒快,不良反应少,综合麻醉的效果优于单独使用丙泊酚。     

靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼配伍咪达唑仑或丙泊酚用于肠镜检查的观察

目的 观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼加用咪达唑仑或丙泊酚用于肠镜检查中的麻醉效果.方法 择期ASA Ⅰ～Ⅱ级行电子肠镜检查患者80例,随机分为A组(瑞芬太尼+依托咪酯+咪达唑仑)40例、B组(瑞芬太尼+依托咪酯+丙泊酚)40例.记录麻醉前(T0)、达到目标效应室浓度(T1)、靶控输注2 min(T2)、停药时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2);抽取T1、T3时点动脉血,检测氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2);记录麻醉诱导时间、停药后清醒时间、靶控输注依托咪酯总量、阿托品、麻黄素用量;观察各组肌颤、体动、恶心、呕吐、呼吸暂停、清醒后头晕等不良反应发生率.结果 两组SBP、DBP、HR、RR、SpO2及PaCO2不同时点比较及组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组PaO2T1时与T3时组内比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);B组清醒时间较A组短(P＜0.05);肌颤、头晕的发生率较A组低(P均＜0.05),体动、恶心、呕吐的发生率两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 靶控输注依托咪酯,配伍小剂量丙泊酚,复合瑞芬太尼,是更适于肠镜检查的麻醉方式.     

宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚的临床效果观察

目的探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间的影响。方法选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO_2及不良反应情况。结果研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P0.05)。结论宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO_2水平,且不良反应较少,可推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿腺样体切除术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于小儿腺样休切除术的麻醉效果.方法 腺样体切除术患儿36例,A组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导和维持,B组采用常规诱导,瑞芬太尼复合丙泊酚恒速维持.观察患儿入室、插管即刻、插管后3 min、手术开始、拔管、拔管后3 min的血压心率变化,及拔管、苏醒等情况.结果 A组平均动脉压和心率在插管即刻,手术开始比B组同时间点值波动较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可安全用于小儿腺样体切除术.     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法将70例妇科腹腔镜手术患者分为两组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组给予常规治疗。观察术前、术中、术毕时的心率、收缩压、舒张压变化,记录两组患者麻醉恢复情况和术后30 min疼痛视觉模拟评分,观察不良反应。结果两组不同时间点收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组血压和心率波动明显。观察组清醒时间和拔管时间均短于对照组(P0.05);术后30 min疼痛视觉模拟评分(VAS)明显大于对照组(P0.05),不良反应发生率低。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术,效果精确、安全、可控。     

瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响

目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。观察组术中采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉;对照组术中采用丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,异氟烷吸入维持麻醉。比较两组患儿围术期不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]变化;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间;两组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分和Ramsay镇静评分;术后不良反应发生情况。结果两组患儿术前、插管后1 min、清醒时MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组置入开口器时、扁桃体切除时、拔管时MAP、HR水平显著低于对照组(P0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组总不良反应发生率为2.50%显著低于对照组的10.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体摘除术患儿围术期血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,安全高效。     

靶控输注依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学影响的比较

目的探究分析靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼对非心脏手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月接受非心脏手术治疗的110例手术患者临床资料,分为对照组(48例)和研究组(62例)。对照组采用脑电双频谱指数(BIS)指导TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案;研究组采用BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼方案,比较两组临床麻醉情况。结果对照组术中血管活性药物使用率(33.33%)高于研究组(8.06%),差异有统计学意义(P0.05)。两组苏醒时间、导管拔出时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组瑞芬太尼用量多于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组T2~T4时间段血流动力学指标水平较T0、T1时间发生明显变化,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组不良事件总发生率(12.50%)低于研究组(29.03%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIS指导TCI依托咪酯复合瑞芬太尼在非心脏手术中麻醉效果良好,且血流动力学较TCI丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉稳定,但是不良事件发生率较高。