瘤型麻风

患者男,59岁.全身皮肤麻木十年余,双下肢活动受限伴皮肤溃疡,恶臭1年余.患病后未到当地医院诊治.患者在14岁时曾和堂叔（后确诊LL麻风）学艺,同吃、同住达1年左右.10年前全身皮肤麻木,干燥,闭汗,未经治疗,双眉、头发逐渐脱落,双下肢逐渐行走困难,并出现溃疡、恶臭.     

瘤型麻风

患者男,59岁.全身皮肤麻木十年余,双下肢活动受限伴皮肤溃疡,恶臭1年余.患病后未到当地医院诊治.患者在14岁时曾和堂叔(后确诊LL麻风)学艺,同吃、同住达1年左右.10年前全身皮肤麻木,干燥,闭汗,未经治疗,双眉、头发逐渐脱落,双下肢逐渐行走困难,并出现溃疡、恶臭.     

瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应

报告1例瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应。患者女,43岁。因眉毛脱落11余年,全身散在红斑2年余,加重伴发热4 d就诊。皮肤科检查:面部、躯干、四肢有大小不一的斑疹、斑块及结节,双耳垂肥大,眉毛、睫毛脱落,右侧耳大神经粗大。无麻风病家族史,在省外务工11余年期间,被误诊为"脂膜炎"、"荨麻疹"及"银屑病"。皮损组织液涂片查抗酸杆菌阳性,腹部皮损组织病理检查为瘤型麻风。诊断:瘤型麻风发生Ⅱ型麻风反应。     

瘤型麻风复发为结核样型麻风

瘤型麻风病人在继续接受DDS治疗的时候,而出现复发(由于耐DDS麻风菌株的出现)。他们的复发损害保持瘤型麻风(LL或BL)的特征,包括组织样或过度活动那些阶段。同样,这些病人平时确实接受多年DDS治疗获得成功,停止治疗后而复发。然而,我们观察到后一类型的少数病人,在停止治疗后,复发时为结核样型损害,临床和组织学分类为界线类偏结核样型(BT)。将描述这些病例,并将讨论所发现的     

瘤型麻风1例

正1临床资料患者男,42岁。躯干和四肢红色丘疹、结节伴轻微瘙痒2个月。2个月前无明显诱因患者四肢出现散在分布的米粒大红色丘疹,自觉轻微瘙痒,无疼痛等不适。后丘疹逐渐增大并增多,蔓延到躯干,部分皮损形成结节,表面无明显鳞屑。多家医院以"湿疹"或"结节性痒疹"治疗(具体不详),无效。患者自发病以来饮食、睡眠及精神可,大小便正常。患者既往体健,家族中无类似患者。体检:双侧颈部可触及粗大耳大神经,无明显压痛,皮损处痛觉、温觉及触觉等浅表感觉轻度减退,全身浅表淋巴结未触及,余系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干及四肢散在分布黄豆大红色     

瘤型麻风1例

患者,男,34岁,约5年前不明原因发生手足溃疡、皲裂,继而骨质破坏,肢端逐渐毁损残缺、畸形.初始1年内溃疡伴疼痛,后痛觉逐渐消失,肘膝以下麻木,无痛、温、触觉,现已延及躯干.外院曾诊为"鹅掌风",予外用药治疗(具体不详)无效.病情进行性发展,并出现眉、睫、鼻毛脱落及面肌运动受限.遂于2004年2月9日来我院就诊.追问病史,起病前有经常手浸泡于汽油中工作史,病程中无发热,未发觉起皮疹,自觉体力下降,无汗(除额部外),饮水量极小,不能耐受高温环境.既往无其他疾病,无阳性家族史,周围人无类似发病者.     

瘤型麻风1例

患者男,56岁。因全身无痒痛性红斑8个月就诊。 患者8个月前无明显诱因首先于颈后出现红斑,无明显痒痛等感觉。当地乡镇医院及村卫生室均诊断不明,先后应用中药及服用抗过敏药物治疗（药名及剂量不详）,效果不佳。4个月前,躯干部位出现较多类似皮损,并逐渐累及四肢,仍无痒痛等感觉。l周前患者就诊于市级皮肤病防治所皮肤科,门诊医生初步怀疑麻风病,并进行了组织液涂片查菌及组织病理学检查后,确诊为麻风病。     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民.躯干四肢皮疹4年余,加重3个月.患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂.无发热、疼痛.起病后曾在多家医院就诊,按"皮炎、疱病"等治疗无效.既往体健,否认有类似疾病家族史.查体:体温37℃,系统检查无明显异常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落,颈部及双耳后红斑,上有菲薄鳞屑,躯干、双上肢散布大片红色斑块,部分融合,有浸润感,其中散在糜烂面(图1).     

瘤型麻风1例

患者女,37岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊。 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退。半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发。同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀。全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感。患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常。     

瘤型麻风1例

<正>患者男,41岁。面部丘疹、结节伴瘙痒5年,泛发全身伴眉毛脱落4年。5年前,患者无明显诱因面部出现米粒大红疹,微痒,未予重视。后出现黄豆大结节,表面糜烂结痂,曾就诊于当地医院,治疗效果不佳,4年前红色丘疹、结节数量明显增多,且密集融合成片,泛发全身,双侧眉毛、胡须出现脱落,面部自觉蚁行感,既往无代谢性疾病和重大疾病史。查体:系统检查未见明显异常。右眼充血,视力下降。足底感觉麻木,部分感觉消失。皮肤科情况:双侧眉毛稀疏,鼻、唇肥厚、耳垂肥大,如"狮面"状(图1)。面部、躯干、四肢密     

瘤型麻风一例

临床资料患者,女,45岁。臀部结节,面部、躯干、四肢环形红斑8月余。患者2016年11月无明显诱因出现臀部淡红色结节,质硬,坚实,小而多,表面光亮。未予特殊处理,逐渐出现面部、躯干、四肢红斑,表面皮肤干燥,少许鳞屑,闭汗,无痛痒。曾于2017年3月底到当地皮肤科诊所诊断为“肉芽肿”“环形红斑”,予以口服维胺酯胶囊25 mg日3次连续1个月,泼尼松片10 mg每日3次,连续1周。症状稍好转,结节少许变平。停药2个月后,臀部结节逐渐增多,蔓延至双大腿外侧。自发病以来,精神、食欲一般,无发热、无关节麻木疼痛等症状。既往体健,否认家族中类似病史。个人史、婚育史无特殊。心、肺、腹未见明显异常。     

瘤型麻风一例

临床资料患者,男,32岁。患者因“躯干四肢起红斑2^(+)年伴脱眉1年余”到疾控中心就诊。患者2年前无明显诱因发现躯干、四肢起红斑。睡觉或烤火、吹暖风时有明显瘙痒,尤以胸、腹、背、臀及大腿部瘙痒为甚。     

瘤型麻风1例

患者女,26岁.因全身结节1年余就诊. 患者1年多前先于右前臂屈侧出现一黄豆粒大红色结节,无明显痒痛,因当时已怀孕,一直未就诊.8个月前分娩后,结节逐渐增大、增多,累及面部、躯干和四肢等部位.7天前就诊于当地市人民医院皮肤科,诊断不明,行组织病理学检查后怀疑麻风转诊至山东省皮肤病性病防治研究所.患者自发病以来,无发热、乏力,皮损疼痛等症状,无肢体疼痛.     

瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,46 岁. 因"面颊、腰背部及四肢伸侧多发暗红丘疹结节1年余,伴瘙痒"来我科就诊.患者1年前发现面颊、腰背部及四肢伸侧暗红丘疹,伴痒感,外院曾以"湿疹、虫咬皮炎及结节性痒疹"等治疗,疗效欠佳,后皮损缓慢增多,搔抓后结痂,来我科就诊.患者长期居住于湖北省恩施市,无明确麻风接触史.否认肝炎、结核及麻风等...     

瘤型麻风一例

临床资料 患者,男,33 岁,河南省滑县人.因眉毛脱落、手足麻木2年、皮肤结节1年就诊.患者2年前眉毛开始脱落,自觉左小指指尖麻木,后右手、双足出现麻木.1年前无明显诱因右上肢伸侧出现皮色、暗红色结节,随后左上肢、双下肢出现暗红色丘疹、结节,无痛痒,自诉无畏寒发热、乏力等全身症状.1个月前同村村民(瘤型麻风患者)根据与...     

瘤型麻风1例

1临床资料 患者男,28岁,农民。因头面、四肢皮肤发现斑块、结节、不疼不痒半年,于2008年8月4日来我科就诊。5个月前,患者面部出现黄豆大小结节、不疼不痒。曾到多家医院诊断为“毛囊炎”“疤痕疙瘩”等。近两月来皮损增多,四肢出现新发斑块结节。患者半年前曾接触同村的麻风患者。体检：心、肺未见异常。血、尿常规正常。皮肤科情况：双侧眉毛外1／3脱落。面颈部10多粒黄豆至米粒大小不等的结节。     

瘤型麻风1例

患者女,26岁。因全身结节1年余就诊。 患者1年多前先于右前臂屈侧出现一黄豆粒大红色结节,无明显痒痛,因当时已怀孕,一直未就诊。8个月前分娩后,结节逐渐增大、增多,累及面部、躯干和四肢等部位。7天前就诊于当地市人民医院皮肤科,诊断不明,行组织病理学检查后怀疑麻风转诊至山东省皮肤病性病防治研究所。患者自发病以来,无发热、乏力,皮损疼痛等症状,无肢体疼痛。     

瘤型麻风一例

患者,男,37岁,农民。面部斑块伴浅感觉减退10个月余。2008年7月始患者出现肘窝部硬结伴疼痛,未予重视。次月遭遇车祸,导致头部及四肢轻度受损。治愈后出现上肢肌萎缩,同年9月27日就诊于我院神经内科诊断为＂动脉炎并发周围神经炎＂收治,给予营养神经等对症治疗,外周神经症状改善后出院。2009年出现小拇指挛缩畸形,相继波及其余手指.     

瘤型麻风1例

患者女,49岁.全身浸润性红斑3年余,无明显瘙痒、疼痛,无发热、关节疼痛等不适,曾在外院诊断为脉管炎及硬皮病,对症治疗无效,于2010年5月14日来我院就诊,门诊以全身红斑原因待查收入院,患者既往体健,无药物过敏史.     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民。躯干四肢皮疹4年余,加重3个月。患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂。无发热、疼痛。起病后曾在多家医院就诊,按“皮炎、疱病”等治疗无效。既往体健,否认有类似疾病家族史。