神经酰胺在特应性皮炎皮肤屏障功能中的研究进展

皮肤屏障功能障碍在特应性皮炎(AD)的发病机制中具有重要作用。在遗传和环境因素相互作用下,皮肤的屏障功能降低,其保持皮肤水分、维持正常生理功能的作用受到影响,出现皮肤干燥、脱屑等表现,引发或加重AD。神经酰胺是皮肤屏障细胞间脂质的主要成分,其代谢异常可使皮肤屏障出现障碍,外用含神经酰胺润肤剂可以显著改善AD患儿皮肤屏障功能,为恢复AD皮肤屏障功能提供了一种新方法。     

儿童特应性皮炎的长期治疗管理

特应性皮炎(Atopic dermatitis,简称AD)是世界范围内困扰儿童健康的常见慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,发病机制目前尚不清楚.本文主要对AD的长期治疗管理进行综述.AD的长期治疗管理包括基本治疗和药物治疗:基本治疗主要包括对患儿及患儿家长进行健康教育,使其了解并避免AD的诱发或加重因素;药物治疗包括,积极使用保湿润肤剂维护皮肤屏障功能,合理使用抗炎症药物抑制皮肤炎症反应,从而使患儿皮肤状况处于长期缓解状态.     

皮肤屏障功能修复在痤疮治疗中的作用

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病。痤疮的发病机制尚不完全明确,其中皮肤屏障受损是一个方面,表现为皮脂分泌的异常增多及经表皮失水的增加。治疗药物维A酸、过氧化苯甲酰及过度清洗等均可加重皮肤屏障损伤导致治疗的不耐受从而影响疗效。选择合适的皮肤护理方案有助于皮肤屏障的修复。温和的清洁剂、润肤剂可缓解药物引起的烧灼感和干燥;增强治疗的依从性;修复皮肤屏障功能。因此,推荐清洁剂和润肤剂作为痤疮治疗的必要辅助手段。     

保湿润肤剂在儿童中重度特应性皮炎治疗中的辅助作用

目的探讨外用保湿润肤剂对儿童中重度特应性皮炎外用糖皮质激素治疗的辅助作用。方法采用自身对照的研究设计,入组2～12岁中重度特应性皮炎患儿,试验部位(左肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d联合保湿润肤剂2次/d治疗,对照部位(右肘屈侧)予糖皮质激素(0.1%糠酸莫米松乳膏)1次/d治疗,分别于治疗后1周、2周、4周随访,进行无创皮肤参数测定、记录0.1%糠酸莫米松用量。结果共入组2～12岁中重度AD患儿36例,完成随访30例,治疗14 d、28 d随访时试验部位激素用量较对照部位减少,试验部位pH值较对照部位低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后28 d随访,试验部位皮肤角质层含水量较对照部位高,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童中重度特应性皮炎使用保湿润肤剂辅助治疗,可有效减少外用糖皮质激素用量,同时对修复皮肤屏障有辅助作用。     

银屑病皮肤保湿护理证据总结

正银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布[1]。银屑病不难治,"难治"在于复发,持之以恒的皮肤护理不仅能辅助治疗银屑病,更重要的是通过皮肤保湿护理能改善皮肤屏障功能从而预防银屑病的复发[1]。皮肤保湿护理主要包括皮肤清洁和润肤剂的使用。润肤剂是银屑病的基础治疗[2-5],据报道[6]世界范围内使用润肤剂作为银屑病单一疗法的比例为1%～23%,     

湿包裹治疗在儿童重度特应性皮炎中的应用

儿童重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)因系统用药受年龄及不良反应的限制常缺乏有效治疗方法,而湿包裹治疗(wet-wrap treatment,WWT)是对反复难治性重度AD的一种有效且相对安全的方法。WWT是指在外用药物及润肤的基础上,使用双层管状绷带或纱布包裹治疗的一种治疗模式。在国际上广泛用于治疗各种瘙痒性皮肤疾病,尤其是儿童重度AD,与传统外用药物治疗比较的优势在于起效迅速、修复皮肤屏障,并显著控制瘙痒,从而改善生活质量,同时减少系统药物的应用。WWT目前报告不良反应较少,通常较轻微,且为一过性。该方法在国内尚无相关报道。     

润肤剂在炎症性皮肤病中的临床应用

近年来,润肤剂为干燥性炎症性皮肤病的基础治疗正逐渐成为共识,国际上润肤剂是皮肤病领域中重要的治疗产品,引导患者坚持自我皮肤护理的理念,教会患者居家皮肤护理的方法是确保最佳治疗效果、降低疾病复发频率和复发程度的关键所在。本文就润肤剂在炎症性皮肤病中的临床应用做一综述。     

中、重度特应性皮炎的诊断和治疗进展

特应性皮炎（AD）是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病。全世界的患病率成人达2% ~ 5%,儿童达10% ~ 20％［1］,其中20%属于中、重度［2］。AD发病机制复杂,涉及免疫系统过度活化、上皮屏障功能障碍和皮肤微生物群失调等诸多方面［3?5］。轻度患者可外用润肤剂、糖皮质激素（简称激素）或钙调磷酸酶抑制剂治疗［6］,中、重度患者常需联合免疫抑制剂甚至生物制剂治疗［7］。AD诊断标准众多,如Hanifin和Rajka标准、Williams标准等［8］,但对于中、重度AD的诊断目前尚无统一标准。现从近年来国内外常用的AD诊疗指南入手,结合近年中、重度AD患者进行的临床试验,对中、重度AD的诊断标准进行评价并对其治疗进展进行概述……     

润肤剂在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,反复发作、迁延不愈,目前仍无根治方法。近年来,针对银屑病患者皮肤屏障破坏在该病发病机制中的作用,以及润肤剂的使用在银屑病预防和治疗方面的研究日益受到关注,为银屑病患者提供新的治疗和日常护理手段,提高患者生活质量。1银屑病皮肤屏障异常上世纪60年代,有学者发现银屑病皮损处的经表皮水分流失是正常皮肤的3-8倍。     

润肤剂对皮肤病的辅助治疗

人体皮肤具有重要的屏障功能，它保护机体免受外界环境中机械的、物理的、化学的和生物的有害因素的损伤，既具有保留机体各种营养物质、电解质和水分的作用，又能阻止外来物质（如抗原）入侵机体犤１犦。润肤剂是一种能为皮肤角质层表面提供油性层的物质，可为角质层的表面提供一种能防止水分丧失的油层，使水分储留在角质层下方，促使水分回到角质形成细胞中，使角质形成细胞因含水量充足而肿胀，从而使细胞间裂隙消失。润肤剂还可进入角质层上层，模拟缺损脂质的屏障作用。通过润肤剂使表皮屏障得以修复，防止或减少了环境触发因素如金黄…     

卡泊三醇联合保湿润肤剂对寻常性银屑病皮肤屏障功能的影响

目的:探讨卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂对寻常性银屑病的治疗作用及皮肤屏障功能的改善作用,寻找一种新的寻常性银屑病的联合治疗方案。方法:寻常性银屑病中度严重患者11例。采用自身对照设计,一侧躯体皮损单用卡泊三醇软膏每天早晚各1次;对侧皮损每晚外用卡泊三醇软膏1次,每天早晨外用含马齿苋的保湿润肤剂1次。均连续治疗4周。患者每2周随访1次作临床评分及自我评价,并于治疗第0、4周分别于两侧皮损取材,采用免疫组化和Western blot方法检测皮肤角蛋白(K)14、K17、丝聚合蛋白(filaggrin)、兜甲蛋白(loricrin)等屏障功能相关指标的变化。结果:第2周和第4周随访时,两组治疗方案患者的临床症状和自我评分差别无统计学意义,但卡泊三醇单用组患者的不良反应略高于联合用药组,主要表现为用药后皮肤的短暂刺激现象。皮肤屏障功能相关指标filaggrin和loricrin在寻常性银屑病患者皮损中的表达明显下调,而K14和K17表达增加,在治疗后均重新恢复,表明皮肤屏障功能在寻常性银屑病的发病机制中具有重要作用,并随临床治疗而好转。结论:卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂能有效改善寻常性银屑病患者的临床症状和皮肤屏障功能,有助于减少药物的单用量,并缓解对皮肤的不良刺激等反应。     

保湿润肤类产品应用指导专家共识(2023版)

应用保湿润肤类产品是保护或修护皮肤屏障、维护皮肤健康和防治皮肤病的重要手段。为规范及合理应用保湿润肤类产品,中国医师协会皮肤科医师分会组织国内有关专家,结合国内外研究现状,就保湿润肤类产品的功效、成分选择、应用指征、使用方法、不良反应及注意事项等深入讨论并达成此共识。     

神经酰胺与特应性皮炎相关性研究进展

特应性皮炎（ atopic dermatitis,AD）的发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、免疫因素、皮肤屏障功能障碍、精神因素及生活习惯与环境因素相关。然而有研究显示,AD发病的首要机制可能是皮肤屏障功能障碍,特别是脂质中神经酰胺含量的减少是皮肤屏障功能受损的主要原因之一［1］。神经酰胺在维持皮肤屏障功能方面有重要作用,因此关于神经酰胺与AD的相关性研究,对分析不同严重程度AD患者的皮肤状态、指导临床用药有重要意义……     

功效性护肤品在儿童特应性皮炎中的应用指南

正特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童最常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。临床上皮损多样,常伴有严重瘙痒和睡眠缺失,严重影响患儿及家庭生活质量。我国1～7岁儿童AD发病率2002年为2.78%,2015年为12.94%[1-2],呈逐年上升趋势。国内外研究表明,皮肤屏障功能受损及炎症反应是AD发生的重要因素,用于AD患儿的功效性护肤品指具有安全性高,又有修复皮肤屏障功能、保湿、滋润、抗炎等功效的护肤品(以下简称:功效性护肤品),能减少AD的复发频率和严重程度,延长AD的缓解期,减少外用     

润肤剂可作为减少激素用量的辅助剂治疗轻至中度儿童异位性皮炎

异位性皮炎(AD)是一种慢性瘙痒性皮肤病,典型表现为皮肤干燥、红斑、鳞屑和苔藓化,好发于儿童及青少年。其疗法有多种,润肤剂是治疗的一线药物,价廉、安全而有效,已推广应用,局部外涂皮质类固醇制剂是标准疗法也     

皮肤微生态在特应性皮炎领域的研究进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童最常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病,其发病率逐年升高,严重影响患者及家庭成员的生活质量。其发病机制尚未完全明确,但目前公认皮肤屏障功能的损害如皮肤微生态的变化在AD的发生和进展中发挥着复杂的重要作用。近年来宏基因组学的兴起使研究者能更全面和深入地了解皮肤微生态的失衡在AD进展中的重要作用。文中对AD领域皮肤微生态研究以及宏基因组学相关研究等目前热点问题进行了综述。     

患者治疗教育在儿童特应性皮炎长期治疗管理中的作用

目的评估患者治疗教育(therapeutic patient education,TPE)在儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)长期治疗管理中的作用,了解TPE对AD疾病严重程度、复发频率以及对患者生活质量的改善作用;评估以"AD教育课堂"为主的AD患者治疗教育形式的可行性。方法北京儿童医院皮肤科门诊诊治的298例2~12岁AD患儿按照随机分组原则分为实验组(intervention group,IG)和对照组(control group,CG),采用"AD教育课堂"的形式对实验组患儿及其护理人员实施患者教育,随访期限6个月,分别在实验开始时(T0)、3个月(T1)、6个月(T2)对患儿进行SCORAD评分评估并填写儿童及幼儿皮肤病生活质量指数调查问卷、皮肤护理-润肤剂使用认知调查问卷等,以评估TPE在AD长期治疗管理中的作用,判断此教育形式的有效性及可行性。结果实验组患儿的SCORAD评分、生活质量(quality of life,QoL)均有显著改善,护理人员对皮肤护理重要性的认知程度较前增加,实验组评估结果明显优于对照组,差异有统计学意义。结论 TPE在AD患儿长期治疗管理中发挥着重要作用,本研究采取的以"AD教育课堂"为主要形式的患者治疗教育形式是可行的,其可积极推广,但需不断完善。     

特应性皮炎与皮肤屏障相关性研究进展

特应性皮炎（Atopic dermatitis,简称AD）是一种慢性、复发性疾病,以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点,影响着全世界20％～30％的儿童,其中90％于5岁以内发病。其发病机制尚不清楚,可能与遗传、神经免疫失调、皮肤屏障功能异常及环境因素密切相关,目前认为遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍在AD的发病中起着重要作用。     

上海两社区特应性皮炎患儿的皮肤屏障功能研究

【摘要】 目的 探讨上海两个社区特应性皮炎（AD）患儿及健康对照儿童皮肤屏障功能及AD皮损严重程度与皮肤屏障功能的相关性。方法 3 ~ 12岁AD患儿169例和健康对照儿童142例来自上海长宁新泾社区和嘉定菊园社区,检测前臂伸侧、屈侧及脸颊、胫前4个部位非皮损区的角质层含水量和经皮失水量（TEWL）。并用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD患儿临床严重程度进行评分。结果 AD患儿前臂伸侧、屈侧及脸颊、胫前四个部位的TEWL值均高于健康对照儿童（P ＜ 0.05）,角质层含水量在前臂伸侧和胫前均显著低于健康对照儿童（P ＜ 0.05）。AD患儿SCORAD与TEWL均值呈正相关,与角质层含水量均值呈负相关。结论 皮肤屏障功能可以作为评价AD临床严重程度的指标之一。     

润肤止痒乳膏对特应性皮炎患者及小鼠模型皮肤屏障功能影响研究

目的研究润肤止痒乳膏对特应性皮炎(AD)患者及小鼠模型的皮肤屏障修复作用及机理。方法将105例AD患者随机分为3组:润肤止痒乳膏组、基础乳膏组、丝塔芙乳膏组。共外用相应乳膏12周。于用药前、用药第12周测各组患者皮损处角质层含水量及经表皮水分丢失(TEWL);50只BALB/c小鼠随机分为5组,0.5%DNFB激发法造模,除空白组、模型组(只造模)不作干预外,其余3组分别在脱毛区外用润肤止痒乳膏(润肤止痒乳膏组)、基础乳膏(基础乳膏组)、丝塔芙乳膏(丝塔芙乳膏组),连续使用2周,处死后将背部皮肤处理,观察组织病理改变,并检测Cer含量、Filaggrin基因的表达和蛋白的含量。结果用药12周后,润肤止痒乳膏组与基础乳膏组、丝塔芙组比较,角质层含水量明显升高(t=4.16、2.95,均P0.01),TEWL明显降低(t=3.22、2.86,均P0.01);润肤止痒乳膏组、基础乳膏组、丝塔芙组角质层含水量较用药前均增加(t=9.43、6.34、6.02,均P0.00),TEWL明显降低(t=10.16、5.82、6.51,均P0.00)。与空白组比较,模型组神经酰胺(Cer)、丝聚蛋白(Filaggrin)基因、Filaggrin蛋白含量均明显下降(均P0.01);基础乳膏、丝塔芙乳膏及润肤止痒乳膏均可增加模型鼠皮损处Cer、Filaggrin基因Filaggrin蛋白含量(均P0.05)。各治疗组间比较:润肤止痒乳膏在升高模型鼠皮损处Cer、Filaggrin基因上与其他2组比较有优势(均P0.05)。结论润肤止痒乳膏对AD患者及小鼠模型的皮肤屏障功能均有修复作用。