扩张型心肌病的某些进展

扩张型心肌病是心肌病常见类型之一,近年来,对其发病因素,诊断方法及治疗措施等方面的研究均有一定的进展。扩张型心肌病病因不明。可能与下列因素有关: 病毒感染大约5～50%的病毒性心肌炎转变为扩张型心肌病(DCM),以肠病毒感染的鼠动物实验,伴有持续性免疫功能异常者,最后形成扩张型心肌病。Cambridge等50例DCM其柯萨奇B病毒中和抗体≥1024者显著高于正常对照组。Lat-ham等85例DCM中心内膜心肌活检证实心肌炎者占13%,以上结果揭示,DCM与病毒性心肌炎有关。可能是病毒性心肌炎,心肌变性、坏死、纤维化,心腔扩张最后形成DCM。免疫机能紊乱柳荫等用T淋巴细胞亚群单克     

扩张型心肌病的早期干预

扩张型心肌病 ( DCM)的主要病因是病毒持续感染和自身免疫反应。在 DCM早期可以检测出抗心肌自身抗体 ,抗体介导心肌细胞损伤机制已基本阐明 ,阻止抗心肌抗体介导心肌损伤已成为早期治疗 DCM的有效方法之一。根据分子模仿理论 ,发现 ADP/ ATP载体蛋白与柯萨奇 B3 -病毒外壳蛋白存在同源性 ,酶联免疫吸附试验证实抗 ADP/ ATP载体 2 7- 36肽抗体可以与来源于柯萨奇 B3 病毒 1 2 1 8- 1 2 2 8肽发生免疫反应 ;鼠肝炎病毒、人类巨细胞病毒与 β1-肾上腺素能受体之间具有相同的抗原决定簇 ,还发现抗ADP/ ATP载体抗体可以与钙通道蛋白…     

1例疑似心肌炎的儿童扩张型心肌病外科诊治报告

【摘要】目的：报告1例疑似心肌炎的儿童扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）在体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）辅助下成功原位心脏移植的案例并分享诊治经验。方法：对2019年武汉协和医院心外科收治的1例诊断为扩张型心肌病在ECMO辅助下行原位心脏移植的患儿的临床资料进行分析，查阅文献分析病因诊断及诊治经过。结果：7岁儿童因“咳嗽21天，加重伴心慌、呼吸困难10天”，由外院带ECMO和气管插管转入我院。患儿内科药物治疗及ECMO辅助14天后心功能仍差，结合病史、诊治经过及检查资料考虑扩张型心肌病，行原位心脏移植后顺利撤除ECMO，术后心肌病检结果支持诊断。结论：病因诊断对治疗策略的选择至关重要。目前国内儿童DCM以心脏移植为主要治疗手段。     

扩张型心肌病致病基因的研究进展

扩张型心肌病(DCM)是一组病因未明的心肌疾病,以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为主要特征,患者预后差,死亡率高,5年生存率约50％.近年来DCM发病率呈逐年上升趋势,早期诊断对改善患者预后十分重要.研究发现DCM的发病与基因相关,因此研究者提出通过筛选易感基因对早期DCM进行干预治疗.现就近年来DCM致病基因和基因...     

器官特异性抗心肌自身抗体与扩张型心肌病

近年来已证实扩张型心肌病(DCM)患者血清中存在器官特异性抗心肌自身抗体,这些抗体与心肌细胞特定抗原分子结合,引起心肌损害。DCM特异性抗心肌抗体的产生与人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类具有相关性。本文就特异性抗心肌抗体与DC-M的关系作一综述。     

自身抗体在扩张型心肌病诊断与治疗中的应用

目前,扩张型心肌病（DCM）的研究方向主要集中在早期识别和特异性干预,心肌自身抗体的发现为达到这一目标提供了新的思路。Caforio等第1次证明DCM患者抗心肌抗体具有器官特异性,为IgG自身抗体,在症状较少或近2年内发病的DCM患者中出现率为53％,该抗体的发现是扩张型心肌病自身免疫反应的血清学标志。     

HLA与扩张型心肌病关联的研究进展

扩张型心肌病(DCM)病因不明,大量资料证实,DCM与病毒感染及自身免疫有关.DCM患者心肌中存在肠病毒核糖核酸(RNA);其血清中还存在器官特异性抗心肌抗体,并介导心肌自身免疫损害;DCM患者自然杀伤细胞活性和抑制性T淋巴细胞功能均减低.机体免疫应答在细胞和分子水平受到主要组织相容性复合体(MHC)中基因编码产物的调控.人类白细胞抗原(HLA)为人的主要组织相容性系统.已发现,HLA与DCM有关联,本文就HLA与DCM的关系及其生物学意义作一综述.     

扩张型心肌病的临床研究现状

扩张型心肌病(DCM)是一类病因未明的心肌疾病,临床较为常见,主要表现为双心室的扩张及功能减退,由于缺乏有效的治疗手段,患者预后较差。1.DCM的患病率:由于诊断手段的不同和早期诊断率的差别,各地报道的发病率有所差异。西方国家DCM年发病率为7～     

表观遗传学在扩张型心肌病中的研究进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是以扩大的心室和收缩功能障碍为特征的一种心肌病.DCM在所有心肌病中发病率最高,是一种严重威胁人类健康与生命的重大慢性病.DCM的病因及发病机制未完全明确,亦无特效药物及方法.因此,探寻DCM新的发病机制,从而寻找新的治疗方法和药物靶点,对临床救治具有...     

扩张型心肌病的病因及治疗研究进展

扩张型心肌病（DCM）是一种病因不明的心肌疾病,主要表现为心肌收缩功能障碍,引起严重充血性心力衰竭（CHF）,患者预后较差。近年来,有关DCM的病因及治疗研究进展较快。现结合文献综述如下。     

扩张型心肌病的中医药治疗进展

扩张型心肌病(DCM)病因不明,病理生理机制复杂,临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。现代医学对其缺乏特效的治疗方法,中医药治疗方法有着一定的优势。现对近年来扩张型心肌病的中医药治疗进展做一综述,以期有利于该病的防治。     

心肌病新分类方法

1995年世界卫生组织/国际心脏病学会联合会将心肌病定义为伴心功能不全的心肌疾病,分为原发性和继发性[1].不明原因的心肌病定义为原发性心肌病,已知病因或与系统疾病有关的心肌功能紊乱被归类为继发性心肌病或特异性心肌病.原发性心肌病包括扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、致心律失常性右心室心肌病(ARVC)、限制型心肌病(RCM)和未定型心肌病,该定义和分类被临床和病理医生广泛接受和应用,但是对病因诊断和针对病因治疗这种分类也存在缺陷.     

扩张型心肌病的免疫治疗研究进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种慢性的心肌疾病,以全心扩大、进行性心肌收缩功能受损为特点,常合并各种心律失常,最终出现严重的心力衰竭。DCM的发病原因,包括遗传倾向,病毒感染,心肌炎症,自身免疫等。最近的研究也表明,心脏自身抗体(cardiac autoantibodies,AAbs)的产生,免疫系统的激活,在扩张型心肌病患者的心功能障碍的发生和发展过程中起到了重要作用。通过免疫治疗,尤其是免疫吸附治疗可以降低心肌炎症,改善心功能。本文就DCM的发病机制,AAbs在DCM患者中的病理生理作用以及DCM的免疫治疗方面进行综述。     

扩张型心肌病临床免疫治疗进展

扩张型心肌病(DCM)目前仍无特异性治疗方法。DCM患者体内抗心肌自身抗体和炎性因子失调所介导的心肌免疫损伤在DCM的发展中有重要作用,针对相应免疫靶点治疗(如免疫吸附、药物阻断抗心肌抗体作用途径、中药免疫调节和细胞移植等)是近年研究者探索DCM临床免疫治疗的热点,它们将有助于实现在规范化心力衰竭的治疗基础上进一步改善DCM心脏功能和预后的目的。     

心肌病诊治进展 扩张型心肌病

扩张型原发性心肌病(DCM)是原因不明心肌病中最常见的类型,其突出的表现是左心室及左心房扩大,亦有两侧心室扩张者。因心脏收缩功能受损,可导致充血性心力衰竭,故又称为充血型原因不明心肌病。DCM的临床表现无特异性,主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、房室腔内血栓形成及栓塞并发症、猝死。目前对其尚无理想的治疗方法,本文着重讨论DCM的病因和诊断。1　病因1.1　心肌慢性炎症或后遗症　许多研究证明,DCM可能系病毒感染所致。炎症急性期表现多不明显,大部分患者可完全恢复。少部分患者心脏的病理变化继续发展,心脏逐渐增大,症状和…     

扩张型心肌病的治疗进展

扩张型心肌病（DCM）的基本治疗包括抗心力衰竭、心律失常及预防血栓栓塞等并发证。目前自身免疫被认为是DCM的主要病因，针对免疫介导心肌操作的早期干预已成为DCM的主要治疗方法。在DCM早期应用地尔硫卓和β-受体阻滞剂治疗，可以阻止免疫介导的心肌损害，改善患者的预后。已酮可可碱和免疫球蛋白的使用亦能改善患者的心功能。其他如生长激素的治疗有待探讨。     

扩张型心肌病转基因模型

扩张型心肌病(DCM)是导致慢性心力衰竭的重要病因.约25%的人类特发性DCM为遗传性,目前仅发现少量的相关缺陷基因.而与肥厚型心肌病(HCM)相关的基因变异已有诸多发现.DCM和HCM是心肌病的最常见类型,约10%的HCM患者最终会进展为以左心室扩张为主的DCM.     

扩张型心肌病40例心电图分析

目的:分析扩张型心肌病(DCM)的心电图改变,为临床诊断治疗提供依据。方法:回顾分析40例≤50岁DCM患者的心电图资料,总结DCM心电图特点。结果:DCM患者的心电图均有异常,其中以心律失常最多见(77.5%),其他依次为ST-T改变(70%),传导阻滞(45%),房室肥大(40%),异常Q波(30%),低电压(10%)等。结论:DCM有多种心电图表现,其多发、多样、顽固的心律失常对扩张型心肌病早期诊断有重要意义。     

PRWP在扩张型心肌病诊断中的价值

目的探讨胸前导联R波递增不良(PRWP)在扩张型心肌病(DCM)中的诊断价值。方法选取93例扩张型心肌病患者和105例健康体检者,均行常规12导联心电图检查,比较两组PRWP阳性率有无统计学意义。结果 DCM组与对照组相比PRWP阳性率有统计学意义(p0.05)。结论 PRWP可能在DCM诊断中有重要价值。     

扩张型心肌病的治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是一种病因尚不明确的心肌疾病,主要表现为心肌收缩力下降,其病因可能与自身免疫、代谢异常、感染和家族异常等有关[1]。其治疗困难,预后差,严重影响患者生存。现就DCM治疗的研究进展综述如下。1药物治疗1.1强心药物1785年已开始应用洋地黄类制剂治疗心力衰竭