冠心病患者血浆脂蛋白(a)水平变化观察

为探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与冠心病(CAD)的相关性，2001～2003年，我们检测了96例CAD患者的血浆LP(a)水平。现报告如下。     

早发性冠心病患者脂蛋白(a)水平变化

观察较早发生的冠心病(CHD)患者的血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化.方法:用ELISA法测定经冠脉造影证实的185例CHD患者及31例对照(NS)Lp(a)水平.结果:(1)血清Lp(a)水平在185例CHD患者明显高于31例NS组(216.96±215.39比119.68±71.07mg/L,P<0.02).(2)CHD组中,血清Lp(a)水平,在80例<55岁比105例≥55岁者明显升高(252.86±253.77比189.61±177.24mg/P<0.05).结论:血清Lp(a)水平升高可能在较早发生的冠心病患者中更为明显.     

亚临床甲减患者甲状腺激素治疗后血浆脂蛋白(a)水平的变化

40例亚临床甲状腺功能减退症患者以甲状腺激素 (左旋甲状腺素或甲状腺片 )治疗。经治疗后 ,这些患者的血浆脂蛋白 (a)水平由 ( 3 .0 2± 0 .80 )mmol/L降至 ( 2 .74± 0 .75 )mmol/L(P <0 .0 5 )。     

女性原发性高血压患者绝经前后脂蛋白(a)及血脂水平变化的研究

目的　观察女性原发性高血压患者绝经前后脂蛋白 (a) [L p(a) ]及血脂水平的变化 ,探讨其对女性冠心病发病情况可能存在的影响。方法　女性原发性高血压患者 12 1例 ,测定 L p(a)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)。对比绝经前后 L p(a)及血脂水平的变化 ,并与女性健康体检者 (对照组 )进行对比。结果　高血压组 L p(a)、TC、TG、L DL - C均显著高于对照组 ,而 HDL - C及 HDL - C/TC则明显低于对照组 ,在所有原发性高血压患者中 ,绝经后的患者 L p(a)、TC、TG、L DL - C显著高于绝经前患者 ,而 HDL - C/ TC则前者低于后者。结论　绝经后原发性高血压患者 L p(a)、TC、L DL - C均明显高于绝经前患者 ,而HDL- C/ TC则低于绝经前患者 ,提示绝经后女性原发性高血压患者 L p(a)及血脂水平增高与内源性雌激素水平下降有关 ,是绝经后冠心病发病率明显上升的重要原因。     

脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的关系

日益增多的临床和基础研究支持脂蛋白(a)[Lp(a)]是冠心病的一个独立危险因素.但是,血清Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的关系尚存有争议.本研究旨在探讨血清Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的关系.     

脂蛋白(a)和急性冠脉综合征患者PCI术后疗效的关系

目的:评估脂蛋白a [Lp (a)]与急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI后疗效关系.方法:接受PCI治疗的ACS患者1192例被分为低Lp (a)组(＜30mg/dl,516例)和高Lp (a)组(≥30mg/dl,676例).分析Lp (a)水平与患者临床资料、冠脉病变特征等的关系.结果:与低Lp (a)组相比,...     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与血清脂蛋白(a)水平的关系

目的：探讨冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fig）与血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平及冠状动脉病变程度的关系。方法：根据冠状动脉造影结果评价210例患者冠状动脉病变程度，并用常规方法测定患者血浆Fig、血清Lp（a）水平，观察冠状动脉病变程度与血浆Fig、血清Lp（a）的关系。结果：130例冠心病患者血浆Fig和血清Lp（a）水平明显高于80例冠脉造影正常对照者（P〈0．05），Lp（a）及Fig水平随冠状动脉病变程度的加重而增高，但Fig水平在CHD各亚组之间差异无显著性（P〉0．05），Fig与Lp（a）水平成正相关（r=0．287，P〈0．05），而Fig与冠状动脉病变程度无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆Fig、血清Lp（a）是冠状动脉疾病独立的危险因素，二者成正相关。     

青年急性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平的变化及其意义

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平在青年急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其与凝血指标的关系。方法:对32例青年AMI患者、30例青年冠心病(CHD)患者及36例正常对照者进行冠状动脉(冠脉)造影术,并检测其血中Lp(a)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原活性(Pig)、抗凝血酶原(AT-Ⅲ)及组织纤溶酶原激活物(t-PA)的水平。结果:①AMI组和CHD组Lp(a)明显高于正常对照组[(230±60)和(190±20):(110±20)mg/L,P<0.05],但前两组之间差异无显著性意义(P>0.05);②高Lp(a)血症患者AMI的发生率明显高于血清Lp(a)正常的患者(47％:15％,P<0.01);③AMI组D-D明显高于CHD组和正常对照组(12±5):(4±3)mg/L和(2±1)mg/L,P<0.01);④冠脉多支病变者Lp(a)的水平明显高于单支病变者(P<0.01)。结论:青年AMI患者中存在Lp(a)水平增高,并与D-D水平及冠脉病变支数呈正相关。     

脑卒中患者脂蛋白(a)水平及其相关性

为探讨脑卒中患者血浆脂蛋白 (a)水平及与血脂其他指标的关系 ,采用双抗夹心法测定 2 94例脑卒中患者及 94例健康人血浆脂蛋白 (a)浓度。结果发现动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血患者及健康对照组脂蛋白 (a)水平分别为 389.5± 2 15 .8mg/L、2 74 .7± 186 .4mg/L和 2 10 .7± 12 8.7mg/L ,前两组患者脂蛋白 (a)水平均较健康对照组增高 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。动脉粥样硬化性脑梗死与脑出血患者间脂蛋白 (a)水平亦有显著性差异 ;然而腔隙性脑梗死患者的脂蛋白 (a)水平与对照组无显著性差异。脂蛋白 (a)水平与性别、血压及血脂各项无相关性。提示高脂蛋白 (a)水平可能与脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死有关。     

冠心病患者血清脂蛋白(a)浓度变化

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）浓度变化顼志敏，陈在嘉，陈保生ｅｔａｌ．中华心血管病杂志，１９９４，２２（３）：１９５本文观察了不同类型冠心病患者３１０例和正常对照１４０例血清脂蛋白（ａ）等变化。结果是，血清脂蛋白（ａ）水平，在各类冠心病患者及正常对照组中...     

肝硬化患者血脂水平变化与肝功能关系

乙型肝炎病毒(HBV)基因高度变异，根据全序列差异可将其分为A～H8个基因型。HBV基因型呈一定的地域性分布，人类感染HBV后的疾病谱、肝脏病变程度以及治疗效应与HBV基因型存在一定的相关性。本文应用Caliper-1000微流芯片分析仪检测762例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型。     

不同血糖水平冠心病患者冠脉病变与脂蛋白(a)关系研究

目的 探讨不同血糖水平冠心病患者脂蛋白(a)与冠脉病变的关系.方法 对150例经冠脉造影检查确诊的冠心病患者进行回顾性分析,并对冠状动脉进行定性和定量评价,比较在不同血糖水平下脂蛋白(a)与冠脉病变的关系.结果 3组冠心病患者之间年龄、吸烟史、高血压病史、胆固醇及三酰甘油比较无统计学意义,而随着血糖水平升高,低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,与单纯冠心病(CHD)组比较糖尿病(DM)组脂蛋白(a)水平明显升高;与CHD组比较冠心病合并空腹血糖受损组(IFG)组、DM组3支病变较多见(P＜0.05).结论 冠心病合并空腹血糖异常者以及冠心病合并糖尿病患者,冠脉病变较严重且病变支数以多支病变常见,冠心病合并糖尿病患者脂蛋白(a)明显升高.     

肝硬化患者血脂水平变化与肝功能关系

肝脏是脂质和脂蛋白代谢的中心 ,肝硬化程度与血脂、脂蛋白水平变化密切 ,为进一步探讨血脂、脂蛋白水平与肝功能之间关系的临床意义 ,本文对 166例肝硬化患者进行肝功能Child Pugh分级 ,并分析血脂、脂蛋白水平与肝功能间的关系。材料与方法一、病例选择1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月在我院传染科住院的乙型、丙型肝炎后肝硬化患者 166例 ,其中男 97例 ,女 69例 ,年龄为 3 4～ 69岁 ,平均 (4 9.7± 9.6)岁。按第五次全国传染病寄生虫病学会议修订标准对患者进行肝功能检查、B超或CT、胃镜检查确诊 ,部分患者经病理确诊。肝功能评估依据Chi…     

不稳定性心绞痛患者脂蛋白(a)的变化(摘要)

不稳定性心绞痛患者脂蛋白（ａ）的变化（摘要）何胜虎徐遐华⒇据文献报道，脂蛋白（ａ）浓度与冠状动脉狭窄程度呈正相关，是冠心病患者动脉粥样硬化严重程度的预报因子之一。本研究旨在探讨血清脂蛋白（ａ）浓度是否与冠心病临床症状的严重程度相关。１资料与方法选择住...     

脂蛋白(a)与心血管疾病的关系

脂蛋白(a)[Lp(a)]结构类似于低密度脂蛋白(LDL),高水平Lp(a)是一种公认的心血管疾病危险因子。体内存在氧化型Lp(a)更易于促进动脉粥样硬化的发生发展。Lp(a)中的载脂蛋白(a)[apo(a)]存在异质性,研究显示其危险性可能是由于apo(a)等位基因水平差异引起的,而且apo(a)的多态性影响到Lp(a)水平的临床测定,如何降低apo(a)对结果的影响还需要更多深入研究。目前针对高Lp(a)水平的人群尚无统一的治疗标准,但降脂治疗有益于预防心脑血管疾病的发生。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

目的　探讨２ 型糖尿病血清Ｌｐ（ａ） 水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法　应用单克隆抗体酶联免疫吸附法测定了３１ 例非糖尿病患者和８３ 例２ 型糖尿病患者的血清Ｌｐ（ａ） 水平,并分析它与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ） 的相关性。８３ 例２ 型糖尿病患者,根据ＵＡＥＲ 将其分为３ 组：①非糖尿病肾病（ＤＮ）者３２ 例（ＵＡＥＲ＜ ２０ μｇ／ｍｉｎ） ;②微量白蛋白尿者３９ 例（ＵＡＥＲ 介于２０～２００ μｇ／ｍｉｎ之间） ;③大量白蛋白尿者１２ 例（ＵＡＥＲ＞ ２００ μｇ／ｍｉｎ） 。结果　（１） 非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ 者间血清Ｌｐ（ａ）水平无显著性差异〔（８６ ．４４ ±２ ．１０）ｍｇ／Ｌｖｓ（９３ ．６０ ±１ ．８６）ｍｇ／Ｌ,Ｐ＞ ０ ．０５〕;而在２ 型糖尿病微量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ）水平显著升高〔（１４１．１９±２ ．５９）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者和２ 型糖尿病无ＤＮ者相比,Ｐ均＜０ ．０５〕;２ 型糖尿病并大量白蛋白尿者Ｌｐ（ａ） 水平有进一步升高〔（２４７ ．５７±１ ．９０）ｍｇ／Ｌ,与非糖尿病患者、２ 型糖尿病无ＤＮ者以及２ 型糖尿病并微量白蛋白尿者相比有显著升高,Ｐ均＜０ ．０５〕。（２）２ 型糖尿病患者中, 血清Ｌｐ（     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平变化及其意义

用免疫透射比浊法测定30例正常人、30例冠心病患者和80例2型糖尿病患者的血清Lp(a)水平,并分析它与2型糖尿病其他代谢指标间的关系.DM患者分为2组①无肾病(NDN)组50;②肾病(DN)组30例.结果①NDN和正常人血清Lp(a)水平无显著性差异[(179.55±53.71)mg/L Vs(150.35±34.02)mg/L,P＞0.05);而DN Lp(a)水平((339.87±42.77)mg/L]显著高于NDN和正常人(P＜0.05);②DM患者中,血清Lp(a)水平与Upro呈简单正相关关系(r=0.35,P＜0.05).结论①NDN,血清Lp(a)水平与非糖尿病患者相比无显著性差异;②DN患者出现血清Lp(a)水平显著增高,且与尿蛋白呈正相关关系,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,随肾脏损害进展而逐步升高.     

冠心病与脂蛋白(a)的关系

目的探讨冠心病患者与对照者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平差异,及LP(a)与冠心病之间的关系。方法所有110例入选对象均为住院患者,其中冠状动脉造影检查确诊冠心病组60例,冠状动脉造影检查非冠心病者50例为对照组,所有患者均测定空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)与脂蛋白(a)。所有资料均进行正态性检验。结果冠心病组血清ApoAI、HDL-C显著低于对照组[(1.10±0.25)g/L对(1.24±0.27)g/L],[(1.20±0.27)mmol/L vs.(1.30±0.22)mmol/L]。结论冠心病患者血清LP(a)较对照组增高,LP(a)对冠心病的发展起促进作用。LP(a)通过促进内皮细胞、血管平滑肌细胞对其氧化修饰及巨噬细胞与氧化型Lp(a)结合,使血管平滑肌细胞、巨噬细胞内脂质不断增多,进而转化为泡沫细胞[1]导致动脉粥样硬化;刺激内皮细胞粘附分子的表达,诱导平滑肌细胞的增值,使血管腔狭窄。与对照组比较,冠心病组血清LP(a)水平明显升高,多因素分析显示,LP(a)起独立作用,是冠心病的危险因子,并且不受性别、年龄、血压及胆固醇的影响。由于LP(a)所含的Apo(a)与纤溶酶基因紧密连锁,有相同的抗原决定族,产生与纤溶酶原高度同源的复合物,与LDL共价形成聚合物,延长在血管内膜下的存留时间,使LP(a)在内膜下易与细胞外基质纤维连接蛋白结合,延缓血管壁损伤的修复。而且LP(a)与纤溶酶原结构相似,竞争性的抑制纤溶酶原与血小板结合,抑制纤溶酶原转化为纤溶酶,同时Lp(a)是纤溶酶原激动剂的抑制剂,可以增加纤溶酶原激动剂抑制因子活性,导致纤溶酶原不能被t-PA激活为纤溶酶,阻止纤维蛋白溶解,引起血栓形成,使之成为致动脉硬化及血栓形成的主要促发因子。     

脂蛋白(a)与冠心病的关系

冠心病发病机制复杂,近年来有证据显示脂蛋白(a)改变与冠心病的发生发展有关系[1].本文通过对785例经冠状动脉造影证实的不同程度冠心病患者脂蛋白(a)水平测定,探讨其与冠心病的关系.     

冠心病患者中脂蛋白(a)水平变化及其相关因素分析

本研究对较大样本的资料采取回顾性的分析方法 ,以探讨脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在冠心病中价值。1 资料与方法 :收集因怀疑冠心病而住院的患者 396例的临床资料 ,男性 2 90例 ,女性 10 6例 ,年龄 2 6～ 78( 5 7 2±10 9)岁。入选者有以下一项或一项以上的表现 :( 1)发作性心前区疼痛或不适、胸闷 ;( 2 )无经典冠心病危险因素 ;( 3)有一项或一项以上冠心病危险因素。入选者根据冠状动脉造影结果分两组 :非冠心病组 ( 15 1例 )和冠心病组 ( 2 45例 )。所有患者在空腹 14h后抽血检测血脂全套 ,用酶联免疫双抗体夹心法测定Lp(a) ,均行冠状动脉造影…