rt-PA动脉溶栓联合支架取栓对急性缺血性脑卒中治疗效果及近期预后的影响

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及对近期预后的影响。方法选取2017年8月—2018年11月我院收治的急性缺血性脑卒中97例,根据治疗方法的不同分为研究组49例和对照组48例,对照组给予rt-PA动脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合支架取栓治疗。1个月后比较两组临床疗效、血管再通率,两组治疗前及治疗1个月时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale, ADL)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率及血管再通率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后1个月两组NIHSS评分均显著低于治疗前,且研究组NIHSS评分降低程度显著大于对照组(P0.05或P0.01);治疗后1个月两组ADL评分均显著高于治疗前,且研究组ADL评分升高程度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.105,P=0.746)。结论 rt-PA动脉溶栓联合支架取栓能有效提高急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果,极大提升血管再通率,改善近期预后,且治疗安全性良好。     

神经介入联合rt-PA溶栓治疗急性脑梗死患者临床效果观察

目的 探讨神经介入联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者临床效果及神经功能缺损程度的影响。方法 选取2018年2月～2020年12月我院收治的ACI患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组实施rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上行神经介入治疗。比较两组治疗后1个月临床效果、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和不良反应。结果 研究组总有效率为93.33%,高于对照组的71.11%(P0.05)。研究组不良反应发生率为2.22%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,无显著差异(P0.05);治疗后1个月,研究组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论 神经介入联合rt-PA溶栓治疗可以改善ACI患者神经功能,提高临床效果,且安全性高。     

金纳多注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的探究金纳多注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)及生活质量(SF-36评分)的影响。方法选取2015年4月～2017年12月我院ACI患者81例,按随机数字表法分为试验组41例和对照组40例。对照组给予rt-PA静脉溶栓,试验组在对照组的基础上给予金纳多注射液静脉滴注,治疗2周。观察两组临床疗效,对比治疗前后NIHSS评分、脑梗死面积、SF-36评分。结果试验组治疗总有效率95.12%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组梗死面积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,而SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论金纳多注射液联合rt-PA静脉溶栓用于ACI患者,可降低NIHSS评分,提高治疗效果及生活质量。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法选取发病4. 5 h内于神经内科接受治疗的80例ACI患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,观察组40例患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组40例患者给予奥扎格雷钠注射液常规治疗。分析2组患者治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,2组患者治疗后14 d BI评分均显著升高,但观察组BI评分升高更为显著(P 0. 05);与治疗前相比较,2组患者治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均显著降低,但观察组NIHSS评分降低更显著(P 0. 05)。观察组治疗14 d的总有效率90. 00%(36/40)显著高于对照组77. 50%(31/40)(P 0. 05);观察组发生症状性颅内出血1例、血管再闭塞1例,对照组发生症状性颅内出血2例、血管再闭塞2例、消化道出血1例、心功能不全1例,观察组不良反应发生率5. 00%(2/40)显著低于对照组15. 00%(6/40)(P 0. 05)。结论 ACI患者发病4. 5 h内采用rt-PA静脉溶栓治疗疗效可靠,可显著改善患者神经功能,且不良反应少。     

血管内支架成形术联合溶栓治疗早期急性脑梗死疗效评价

目的：探究血管内支架成形术（PTAS）联合阿替普酶（rt-PA）动脉溶栓治疗早期急性脑梗死（ACI）患者的效果。方法：回顾性收集2019年1月~2020年10月收治的86例早期ACI患者临床资料,按治疗方案不同分成联合组、常规组,每组43例。常规组接受rt-PA动脉溶栓治疗,联合组接受PTAS联合rt-PA动脉溶栓治疗。对比两组总有效率,治疗前及治疗3个月NIHSS、ADL评分,治疗1 d血管完全再通率。结果：联合组总有效率95.35%较常规组74.42%高（P＜0.05）;联合组治疗3个月ADL评分较常规组高,NIHSS评分较常规组低（P＜0.05）;联合组治疗1 d完全再通率95.35%较常规组79.07%高（P＜0.05）。结论：PTAS联合rt-PA动脉溶栓治疗早期ACI患者可进一步提高疗效,提高溶栓效果,改善神经功能及预后。     

rt-PA溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响

目的研究重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓联合机械支架介入取栓对急性缺血性脑卒中患者炎性细胞因子和近期预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月该院神经科收治的83例急性缺血性脑卒中患者,依据不同治疗方式分为对照组40例和研究组43例,对照组采用rt-PA溶栓治疗,研究组采用机械支架介入取栓联合rt-PA溶栓治疗,观察并对比两组临床疗效、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分,以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组mTICI血流0~1级率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均下降,ADL评分明显上升,研究组变化更明显(P<0.05)。两组血管再闭塞、消化道出血、非症状性颅内出血及泌尿系统出血不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA溶栓联合机械支架介入取栓能够提高急性缺血性脑卒中患者血管再通率,降低炎性细胞因子水平,改善近期预后。     

低分子右旋糖酐联合rt-PA静脉溶栓治疗前循环缺血性脑卒中32例短、中期随访研究

目的探究低分子右旋糖酐联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗前循环缺血性脑卒中的效果。方法选取2014年4月～2016年9月收治的前循环缺血性脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上予以低分子右旋糖酐治疗。随访1年,对比两组临床疗效、复发率、神经缺损状况(NIHSS)评分。结果观察组治疗24h、14d后NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14d后总有效率(93.75%)显著高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P0.05);观察组1年内脑卒中复发率(12.50%)显著低于对照组(34.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子右旋糖酐联合rt-PA静脉溶栓治疗前循环缺血性脑卒中,能提高短期治疗效果,改善患者神经功能,减少脑卒中复发。     

银杏叶提取物注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

目的 探讨在重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓基础上联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 回顾性分析,采集2018年6月～2020年6月我院收治的120例ACI患者临床资料,根据溶栓治疗方法不同,将rt-PA静脉溶栓治疗的60例患者纳入对照组,将银杏叶提取物注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗的60例患者纳入观察组。两组均治疗14d。对比两组治疗前、治疗14d时血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗14d,两组血清GFAP、MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗14d,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在rt-PA静脉溶栓基础上联合银杏叶提取物注射液治疗可降低ACI患者机体炎症反应,改善患者神经功能。     

动静脉联合溶栓对急性中、重度脑梗死患者临床预后及炎性因子的影响

目的观察动静脉联合溶栓治疗对急性中重度脑梗死临床预后及炎性因子的影响。方法选择2013年6月至2016年6月该院收治的167例急性中重度脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组78例患者接受静脉溶栓治疗,观察组89例患者接受动脉联合静脉溶栓治疗,溶栓后2组患者给予阿司匹林200 mg口服治疗,疗程均为14d。治疗3、7、14d后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评价2组患者的恢复情况。治疗14d后,检测患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平;比较2组患者发生不良反应情况;治疗90、180d进行回访。结果与治疗前相比,2组患者在溶栓3、7、14d后,NIHSS及ADL评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者的NIHSS及ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后总有效率(96.6%)及痊愈率(36.0%)明显高于对照组的总有效率(91.0%)及痊愈率(17.9%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗14d后,观察组患者血清CRP、TNF-α和MMP-9的恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗90、180d后的ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动静脉联合溶栓是治疗急性中重度脑梗死患者安全有效的治疗方法。     

阿替普酶溶栓联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探究阿替普酶（rt-PA）溶栓联合阿加曲班治疗急性脑梗死（ACI）的效果及联合治疗对患者神经功能、近期预后的影响。方法：选取2021年1月至2022年1月就诊的ACI患者88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用rt-PA溶栓治疗,观察组采用rt-PA溶栓联合阿加曲班治疗。比较两组临床效果、神经功能评分、生活质量评分、认知功能评分、血清学指标[血清中核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、多胺氧化酶（PAO）]水平,观察两组不良反应发生情况及预后。结果：治疗后,观察组总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%(P<0.05);治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、NSE、PAO及MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组日常生活活动能力（ADL）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,观察组良好率为59.09%,高于对照组的36.36%(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P&g...     

注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血清神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取ACI患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。2组入院后均给予常规对症治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组采用注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较2组治疗效果、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、生活质量(SF-36),比较2组治疗前后血清NGF、MBP及脑源性神经营养因子(BNDF)水平。结果研究组总有效率95. 92%,显著高于对照组81. 63%(P 0. 05)。治疗后,研究组NIHSS评分及血清MBP水平低于对照组,NGF及BNDF水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后1个月,研究组活力、精神健康、社会功能及总体健康各项评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论注射用鼠神经生长因子联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI,能显著提高治疗效果,改善患者神经功能,提高生活质量。     

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗ACI的疗效观察

目的研究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法选取某院ACI患者92例,按照随机对照原则分为两组,各46例。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组给予rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗。观察比较两组治疗效果、日常生活能力。结果研究组治疗总有效率95.65%(44/46)高于对照组的78.26%(36/46),P0.05;治疗后研究组Barthel指数量表(BI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者采用rt-PA静脉溶栓与人尿激肽原酶联合治疗的疗效显著,可有效改善患者日常生活能力。     

依达拉奉联合rt-PA治疗对脑梗死患者的抗心磷脂抗体、内皮素-1和D-二聚体的影响

目的观察依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗对脑梗死的疗效及其对机体抗心磷脂抗体(ACA)、内皮素-1(ET-1)和D-二聚体的影响。方法选择2011年1月至2013年12月住院急性脑梗死患者90例为对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以rt-PA治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗。观察两组的疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL),ACA,ET-1和D-二聚体水平的变化。结果观察组的总有效率为93.33%明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(χ2=4.145,P0.05)。治疗后两组NIHSS评分、ET-1和D-二聚体水平较治疗前明显降低(P0.01),观察组的降低水平更为明显(P0.01);而两组治疗后的ADL评分均较治疗前明显升高(P0.01),观察组的升高水平更为明显(P0.01)。结论依达拉奉联合rt-PA治疗急性脑梗死疗效确切,可能通过调节机体的脑血管舒缩功能、减轻脑水肿,保护脑神经细胞,从而达到改善神经功能的作用。     

动脉溶栓联合介入方法治疗老年急性脑血管闭塞患者临床研究

探究动脉溶栓联合介入方法治疗老年急性脑血管闭塞患者临床疗效。选取2014年7月~2016年3月我院收治的88例老年急性脑血管闭塞患者,均采用微导丝、微导管机械碎栓、Solitaire支架取栓联合动脉注射重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行治疗,治疗后检测闭塞再通情况,并采用NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)及ADL(生活质量量表)评估两组治疗前后神经功能及生活质量改善情况。大脑中动脉主干闭塞再通率(97.44%)和大脑前动脉闭塞患者再通率(93.75%)显著高于椎基底动脉主干闭塞患者再通率(72.2%)、颈内动脉末端分叉处闭塞再通率(66.67%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后本组患者NIHSS及ADL评分均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。动脉溶栓联合介入方法治疗对有效治疗不同老年急性脑血管闭塞具有重要意义,尤其对大脑中动脉主干闭塞及大脑前动脉闭塞患者具有显著再通效果,可有效改善患者神经功能及日常生活能力。     

动静脉联合溶栓治疗急性中重度脑梗死 的临床疗效及安全性

目的:观察动静脉联合溶栓治疗急性中重度脑梗死的临床疗效和安全性。方法:184例急性中重度脑梗死患者随机分为对照组和观察组各92例。对照组给予常规补液治疗和静脉溶栓治疗,观察组给予常规补液治疗和动静脉联合溶栓治疗,之后2组患者给予阿司匹林200 mg口服治疗,疗程均为14 d。治疗1、14、90 d后,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)量表评价2组患者的恢复情况;治疗14 d后,检测并且比较2组患者的血浆黏度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率等血流动力学指标;比较2组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者在溶栓1 d后NIHSS评分和ADL评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗14 d后观察组显著优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗14 d后均明显好转,观察组治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组的91.3%(P<0.05);痊愈率和显效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后观察组血流动力学指标的恢复显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动静脉联合溶栓治疗急性中重度脑梗死患者临床疗效显著,且不增加不良反应的发生率。     

通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激对急性缺血性卒中风痰瘀阻型患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的:探讨通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取我院符合标准的94例AIS风痰瘀阻型患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各47例。常规治疗基础上,对照组给予小脑顶核电刺激,观察组给予小脑顶核电刺激+通窍化栓汤治疗。对比2组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、临床疗效及日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗前2组NIHSS评分比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05);观察组总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47)(P0.05);治疗前2组ADL评分比较无显著差异(P0.05),观察组治疗3个月ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型AIS疗效显著,有利于促进患者神经功能恢复、提高日常生活能力。     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的早期转归及护理措施

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的早期转归及相应护理对策。方法将2014年1月至2016年1月该院神经内科病区接诊的134例ACI患者作为研究对象,发病时间均小于6h,采用随机、单盲法将其分成两组,其中67例为对照组采取常规治疗方法,67例为观察组于常规治疗基础上加用rt-PA,评价临床治疗效果、早期转归情况,并探索相应护理对策。结果治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后24h、7d、21d、90d时NIHSS评分为(8.91±0.92)、(6.02±0.54)、(3.48±0.32)、(1.31±0.21)分,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后90d时转归良好率67.16%,与对照组(34.33%)比较明显提高,而出血并发症发生率(2.99%)及病死率(4.35%)与对照组比较均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗ACI安全、有效,而护理人员应掌握相应护理对策,有助于改善患者早期转归、提高溶栓率、减少并发症发生,应进行推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗发病3～4.5h急性脑梗死的疗效及安全性研究

目的:探讨阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓用于发病3~4.5 h急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法:将152例发病在3~4.5 h的急性脑梗死患者随机分配至观察组(n=76)和对照组(n=76),对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予rt-PA静脉溶栓。观察两组临床疗效及治疗期间的出血性转化率。结果:两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Bar thel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后14,30,90 d观察组的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有显著统计学意义(P0.01);治疗后90 d观察组的改良R ankin量表(mRS)评估结果显著优于对照组(P0.01);观察组治疗期间的出血性转化率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗在3~4.5 h急性脑梗死患者中仍具有显著效果,且并未明显增加出血性转化率。     

重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)动脉溶栓结合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探究重组组织型纤溶酶元激活剂(t-PA)动脉溶栓结合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。对照组单独使用tPA动脉溶栓治疗,观察组在此基础上联合丁苯酞治疗。比较两组的治疗效果,治疗前后的神经功能缺损情况及生活活动能力情况,观察比较治疗后的不良事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.66%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良事件发生率为6.90%,低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死的治疗中,采用t-PA动脉溶栓结合丁苯酞,能够更显著的提高治疗效果,改善神经功能缺损及生活活动能力情况,减少治疗后不良事件的发生,有效性及安全性均较为理想。     

支架取栓与动脉溶栓治疗大脑中动脉栓塞超4.5小时 患者的对比研究

目的:对比研究支架取栓与动脉溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床疗效。方法:99例急性大脑中动脉栓塞超过4.5 h的患者按治疗方式分为溶栓组41例和取栓组58例。溶栓组接受选择性动脉溶栓治疗,取栓组接受Solitaire支架进行机械取栓治疗,手术结束前采用脑梗死溶栓试验(TICI)分级评价血管再通情况,比较2组的手术时间;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者的预后情况;比较2组发生不良反应情况;并于90 d进行随访。结果:取栓组的血管再通率、完全再通率明显高于溶栓组(94.8%v.s.78.0%,67.2%v.s.41.5%,均P0.05);取栓组的手术时间短于溶栓组(P0.05);治疗后取栓组的NIHSS评分优于溶栓组(P0.05);取栓组治疗后总有效率为96.6%,高于溶栓组的87.8%(P0.05);取栓组的基本治愈率高于溶栓组(50.0%v.s.31.7%,P0.05);溶栓组患者的颅内出血的比例高于取栓组(P0.05);90 d随访,取栓组恢复优于溶栓组(P0.05)。结论:支架取栓治疗可显著改善大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床预后,减少不良反应发生。