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1.
目的:研究分析罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用。方法:按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,在超声引导下进行腰丛神经阻滞手术,研究组注射0.5%罗哌卡因20 ml复合1μg/kg右美托咪定,对照组则只注射0.5%罗哌卡因20 ml,观察记录感觉和运动神经阻滞情况,进行Ramsay评分,并观察记录不良反应。结果:在T1~T4时间点,研究组患者MAP及HR均明显低于对照组(P0.05)。研究组与对照组相比感觉、运动神经阻滞起效明显较快,持续时间明显较长,整个镇痛持续时间也明显较长,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组T1~T4时间点患者的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下对高龄患者进行腰丛神经阻滞,使得起效快,持续久,利于患者维持镇静和血流动力学稳定,值得进一步研究推广。  相似文献   

2.
《现代诊断与治疗》2020,(7):1084-1086
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术中的临床应用效果。方法选取2018年5月~2019年7月在我院接受腹股沟疝修补术的患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。两组患者术前均在超声引导下进行腹横肌平面阻滞,对照组采用0.45%罗哌卡因30ml,观察组在对照组的基础上复合1μg/kg右美托咪定,观察分析两组患者的临床指标,比较两组血流动力学状况:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏排血指数(CI)、每搏量(SV)。结果观察组的苏醒时间、喉罩拔除时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻的MAP、CI、SV水平均较对照组高,且HR、CVP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞可有效促使腹股沟疝修补术患者的血流动力学处于相对稳定的状态,对患者的术后恢复起到了促进作用。  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2020,(7):1037-1039
目的探讨小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2018年1月~2019年4月在我院拟行剖宫产手术孕妇88例,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。观察组行小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射,对照组行罗哌卡因复合生理盐水硬膜外注射。对比两组感觉阻滞情况、孕妇术后情况和血流动力学情况。结果观察组达最高阻滞平面时间、麻醉起效时间短于对照组,阻滞持续时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主排尿时间、苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),而胎儿娩出后观察组HR低于对照组,SpO_2、MAP高于对照组,且术毕观察组HR低于对照组,SpO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中使用小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射,可缩短麻醉起效时间和达最高阻滞平面时间,延长阻滞持续时间,维持血流动力学稳定,缩短孕妇术后恢复时间。  相似文献   

4.
目的对比观察右美托咪定联合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的临床效果。方法拟行膝关节镜手术的患者60例,随机分为罗哌卡因组(A组,n=30)和右美托咪定联合罗哌卡因组(B组,n=30)。两组患者在喉罩全麻后,分别在超声引导下行单次股神经阻滞,A组注入0.25%罗哌卡因注射液30 ml,B组注入0.25%罗哌卡因及100μg右美托咪定混合液30 ml。观察两组患者术后4 h(T0),8 h(T1),12 h(T2)及24 h(T3)的视觉模拟评分(VAS),当VAS评分大于5分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg。结果两组间在T0、T1、T2时间点的VAS评分分布无统计学差异(P0.05)。B组在T3时间点的VAS评分分布优于A组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。A组氟比洛芬酯的用量(68.33±35.92 mg)明显高于B组(18.33±30.75 mg),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因较单纯罗哌卡因行单次股神经阻滞镇痛时间长,术后辅助氟比洛芬酯镇痛剂量小。  相似文献   

5.
《现代诊断与治疗》2016,(3):479-480
探讨右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉在小儿手术中麻醉效果。选择接受手术治疗的91例患儿,随机分为对照组和观察组,两组均行骶管穿刺阻滞,对照组给予0.25%罗哌卡因,观察组给予0.25%罗哌卡因+右美托咪定;记录两组手术时间、阻滞起效时间、镇痛持续时间和苏醒时间,采用婴幼儿镇痛评分量表(CHIPPS)分别在术后1h和3h评价镇痛效果。两组在手术时间和术后1h CHIPPS评分方面差异无统计学意义;观察组阻滞起效时间明显短于对照组(P0.05),观察组镇痛持续时间、苏醒时间及术后3h CHIPPS评分显著长于对照组(P0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P0.05)。小儿手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因骶管麻醉,具有镇痛效果好、术后不良反应少的优点,值得临床借鉴。  相似文献   

6.
目的观察罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAP)用于腹腔镜疝修补手术患者术后镇痛的效果。方法择期行腹腔镜疝修补手术患者60例,常规气管插管全麻下行手术,手术结束行超声引导下双侧TAP,随机分为两组:罗哌卡因+右美托咪定组(Rpd组):腹横肌平面内注射右美托咪定1.0μg/kg+0.4%罗哌卡因30 ml;罗哌卡因组(R组):腹横肌平面内注射生理盐水1 ml+0.4%罗哌卡因30 ml。观察两组患者手术切皮、术中1 h、出手术室时的血压、心率(HR);术后即刻、4、6、8、12和24 h视觉模拟疼痛评分(VAS);记录两组患者腹部感觉阻滞时间,及术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果两组患者术中及术后各时间点的血流动力学指标无差异(P0.05),Rpd组术后6、8和12 h Rpd组的VAS评分低于R组(P0.05),术后即刻、4和24 h VAS评分无差异(P0.05),腹部感觉阻滞时间Rpd组明显长于R组(P0.05),术后恶心呕吐发生率两组患者无差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定TAP用于腹腔镜疝修补手术患者,可以显著延长术后镇痛时间。  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果。方法选取腹股沟疝修补术患儿80例,随机分为对照组和观察组。对照组患儿给予单纯的罗哌卡因阻滞,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因阻滞。比较2组术后4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分。比较2组术后不良反应发生率及患儿的镇痛满意度。结果 2组术后8、12、24、48 h的VAS评分均显著高于同组术后4 h的VAS评分,对照组术后8、12、24、48 h的Ramsay评分均显著低于术后4 h的Ramsay评分,且观察组术后8、12、24、48 h的VAS评分、Ramsay评分均显著优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的15.00%比较无显著差异(P 0.05)。观察组镇痛总满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论相比于单纯罗哌卡因阻滞,右美托咪定联合罗哌卡因阻滞的镇痛、镇静效果更好,安全性也较高。  相似文献   

8.
目的观察右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择该院择期行上肢手术患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级,无严重并发症。随机把患者分为试验组和对照组,每组患者25例。两组患者均接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组给予75mg罗哌卡因稀释至20mL,而试验组给予罗哌卡因75mg联合右美托咪定1μg/kg稀释至20mL。观察入室时(T_0)、臂丛神经阻滞后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术结束时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及两组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间,并观察记录不良事件。结果试验组T_1、T_2的MAP[(75±5)、(74±4)mm Hg]低于T_0[(83±7)mm Hg],T_1~T_3时间点HR低于T_0,差异有统计学意义(P0.05);试验组T_1和T_2的HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组感觉阻滞的起效时间和运动阻滞的起效时间明显短于对照组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间和镇痛持续时间均长于对照组(P0.05)。两组术中和术后均未发生严重的不良反应和并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下进行臂丛神经阻滞定位准确,并发症少,尤其是右美托咪定联合罗哌卡因,起效快,作用时间长,可以安全用于临床。  相似文献   

9.
目的探讨两种不同剂量的右美托咪定复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞的效果和不良反应。方法 40例行单侧上肢/手部手术的患者随机分为两组,即0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR1组)和1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因组(DR2组)。比较2组患者阻滞起效时间,阻滞后4、6、8、10、12和14 h的静息和运动阻滞效果,术后血流动力学改变和镇静等不良反应。结果 DR1组患者感觉和运动阻滞开始恢复和完全恢复的时间均显著早于DR2组患者(P0.01);DR2组在6 h活动疼痛评分和术后8、10、12和14 h的静息和活动疼痛评分均显著优于DR1组(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因较0.5μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞,可以增强臂丛神经阻滞效果且不增加不良反应。  相似文献   

10.
[摘要]目的 探究右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外联合阻滞在下肢骨折手术中的应用效果。方法 选择78例均为2019年1月-2021年12月于我院行下肢手术的患者,应用随机数字表法分为两组,各39例。两组均行硬膜外阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,在其基础上研究组联合右美托咪定。对比两组阻滞情况、血液动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)]、镇静分级及不良反应。结果 相比于对照组,研究组感觉及运动阻滞起效时间均较短,感觉及运动阻滞持续时间均较长(P<0.05)。两组患者T1及T2时MAP、HR、SBP、SvO2水平对比,无统计学差异(P>0.05);相比于对照组,研究组T3时MAP、HR、SBP水平均较高,SvO2水平较低(P<0.05)。相比于对照组,研究组镇静分级较优(P<0.05)。研究组不良反应发生率为12.82%,低于对照组的25.64%,但两组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 对于下肢骨折手术患者,应用右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉可获得较好的麻醉效果,麻醉效果起效时间较短,阻滞持续时间较长,镇静效果较好,且不良反应较少,有助于确保手术的顺利进行,值得推广应用。  相似文献   

11.
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法 择取2019年5月至2022年5月行肺癌根治术的90例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果 术后6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。插管后、手术开始、手术结束、术后2 h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组(P<0.05)。结论 相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广。  相似文献   

12.
选择择期行下肢手术的病人80例,ASA I~III级,随机分为两组。对照组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+0.5ml的生理盐水,右美托咪定组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+5μg右美托咪定(0.5ml)行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比,右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长,术后VAS最高评分显著下降,差异具有统计学意义。(P<0.05)。两组间最高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间,有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。  相似文献   

13.
《现代诊断与治疗》2017,(5):849-850
目的探讨不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2014年4月~2016年3月我院收治的83例上肢手术患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组注射右美托咪啶50μg+罗哌卡因40ml实施麻醉,观察组注射右美托咪啶100μg+罗哌卡因40ml麻醉,观察对比两组运动阻滞起效、持续时间,感觉阻滞起效、持续时间,术后镇痛时间、疼痛评分及不良反应发生率。结果观察组运动及感觉阻滞起效时间均低于对照组,运动及感觉阻滞持续时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛时间长于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量右美托咪啶复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果较佳,运动及感觉阻滞起效时间短,阻滞持续时间长,术后镇痛时间长,可减轻患者疼痛程度,安全性高。  相似文献   

14.
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法择期骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术患儿70例,随机分为两组:RD组和R组。RD组注入0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,R组注入0.25%罗哌卡因,注射总容积均为1 ml/kg。观察记录两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和镇痛维持时间;苏醒期躁动评分采用Anon四分评分法,记录术后躁动发生率;采用OPS法评定术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h镇痛效果。结果 RD组阻滞起效时间较R组明显缩短(P0.05),镇痛维持时间和苏醒时间较R组明显延长(P0.05),术后8 h、12 h RD组OPS评分明显低于R组(P0.05),苏醒后躁动的发生率较R组明显降低(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定可以增强罗哌卡因小儿骶管阻滞的镇痛效果,降低术后躁动的发生率。  相似文献   

15.
目的探讨盐酸右美托咪啶(DEX)复合罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞效果及脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上臂手术患者145例作为研究对象,采用随机数字表法分为4组,对照组D组(n=36),给予0.5%罗哌卡因20ml+安慰剂,观察组采用罗哌卡因与右美托咪啶混合液,其中观察组A组(n=36)给予0.5%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,B组(n=37)为0.375%罗哌卡因20ml+1ug/kg右美托咪啶,C组(n=36)为0.5%罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪啶,对比4组患者臂丛神经阻滞效果及BIS。结果与对照组D组比较,观察组A、B、C组三组镇痛起效时间和A组、C组运动阻滞起效时间均明显缩短(P0.05),B组运动阻滞起效时间比对照D组缩短,但无明显差异(P0.05);观察A组镇痛、运动阻滞起效时间均明显短于B组、C组(P0.05);观察A、B、C组运动恢复时间与镇痛持续时间与对照D组相比均延长(P0.05),且A组镇痛时间最长(P0.05);对照D组BIS值均在90以上,且在T1-T5期间无明显变化;A、B、C、D四组在T0时组间比较BIS值无显著性差异(P0.05);在T1-T5时观察A、B、C组BIS值均较T0时显著下降(P0.05),与同一时刻对照D组相比差异有统计学意义(P0.05);T3时,A、B、C三组BIS值均较T1,T2时有所回升;T5时A、B、C三组BIS值均明显回升(P0.05);A组TI-T4时BIS值均低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用于肌间沟臂丛阻滞麻醉能够缩短麻醉起效时间,延长作用时间及术后镇痛时间,并具有镇静效果,有一定临床应用价值。  相似文献   

16.
目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞用于骨科创伤清创探查术的镇痛效果。方法 2018年9月-2019年6月60例因骨科创伤清创探查术行坐骨神经阻滞的患者随机分为R组、RD组及RL组各20例。坐骨神经阻滞R组给予0.3%罗哌卡因30ml、RD组给予0.3%罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/kg共30ml、RL组给予0.3%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/kg共30ml。比较三组感觉和运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间。结果三组一般资料差异均无统计学意义(P0.05)。与R组比较,RD组及RL组感觉神经(6.59±2.1、7.01±1.4)和运动神经(13.55±3.1、12.34±3.6)阻滞起效时间均较短(P0.05)。与R组比较,RD组及RL组感觉神经(778.90±82.6、735.72±88.4)和运动神经(665.62±70.2、673.17±53.6)阻滞维持时间均较长(P0.05);三组术后6h及24hVAS评分无统计学差异,术后10hRL组及RD组VAS评分(2.23±0.9、2.42±0.6)低于R组(5.33±1.2);三组各测量时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血糖波动无明显统计学差异;三组均未发生局麻药不良反应,安全性良好。结论对于骨科创伤后行清创探查术的患者,0.3%罗哌卡因复合右美托咪定行坐骨神经阻滞,感觉和运动神经阻滞起效时间短,阻滞维持时间长,并且安全可靠。  相似文献   

17.
目的观察右美托咪定对臂丛阻滞的影响。方法选择陕西省凤翔县医院2012-05—2014-05骨科收治的单侧上肢手术患者100例,分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),各50例,D组术后采用右美托咪定输注,N组用生理盐水,观察两组感觉运动阻滞时间及评价麻醉手术过程舒适度。结果 D组患者感觉、运动阻滞时间明显长于N组(P0.05),D组术中舒适度评分明显高于N组(P0.05),D组心动过缓发生率明显高于N组。结论静脉输注右美托咪定可以延长等比重罗哌卡因的臂丛腔阻滞的时间,患者舒适度高,但易发生心动过缓。  相似文献   

18.
目的 [JP2]探讨右美托咪定复合罗哌卡因麻醉对老年全髋关节置换患者术后康复的影响。方法选择120例拟行全髋关节置换手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予左美托咪定联合罗哌卡因麻醉,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察两组患者术后的早期认知功能、免疫功能。结果手术后,观察组早期(T1、T2)精神状态以及镇静恢复较对照组快(P0.05),且与手术前(T1)比较差异未见统计学意义(P0.05),后期(T3)与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。手术后,观察组早期(T1、T2)白细胞介素-1和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等指标恢复较快,显著低于同时刻对照组(P0.05),且与手术前(T1)比较差异未见统计学意义(P0.05),后期与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,具有避免术后早期认知功能障碍、快速恢复患者免疫机制等特点,安全高效,值得临床大力推广。  相似文献   

19.
目的:探讨罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞对全膝关节置换术患者的镇痛效果。方法:选择2015年1月~2018年12月收治的100例全膝关节置换术患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予1 μg/kg舒芬太尼复合0.15%罗哌卡因术后镇痛,观察组给予2 ?滋g/ml右美托咪定复合0.15%罗哌卡因术后镇痛。比较两组围术期指标、运动状态下疼痛评分、不良反应发生情况。结果:两组麻醉时间、手术时间及住院时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d时运动状态下疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);两组出院时运动状态下疼痛评分比较无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定连续股神经阻滞可提高全膝关节置换术患者的镇痛效果,降低不良反应发生率。  相似文献   

20.
目的观察静脉右美托咪定联合颈丛阻滞在颈动脉内膜剥脱术中应用的有效性及安全性。方法选择拟颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱的患者60例,随机分为右美托咪定联合颈丛组(DC组,n=30)和颈丛组(C组,n=30)。DC组使用0.375%罗哌卡因行颈丛阻滞并静脉输注右美托咪定,C组使用0.375%罗哌卡因行颈丛阻滞并静脉输注生理盐水。比较两组术中血流动力学变化及不良事件发生情况。结果 DC组术中高血压及心动过速的发生率显著低于C组(P0.05。DC组术中心血管事件的发生次数显著低于C组(P0.05)。DC组中主诉疼痛的患者比率明显低于C组(P0.05)。结论静脉右美托咪定联合颈丛阻滞是一种用于颈动脉内膜剥脱术的安全、有效的麻醉方式。  相似文献   

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