儿科医护人员对儿童疼痛认知和管理现状的调查

目的了解儿科医护人员对儿童疼痛认知及临床疼痛管理的现状。方法对南京地区部分三级甲等医院118名儿科医师和158名儿科护士进行儿童疼痛认知及临床疼痛管理现状调查,调查表参考McCaffery M"疼痛知识与态度调查表"和RenneManworren"儿科护士疼痛知识和态度调查表"制定。应用SPSS 17.0和Epicalc 2000进行统计学分析。结果医师和护士有关儿童疼痛知识正确率分别为(57.00±2.95)%和(56.19±3.01)%,对新生儿能否用吗啡止痛及止痛剂能否真正控制疼痛等问题,医护人员的正确率均<36.00%,最低达14.56%。接受疼痛相关知识培训的医师对儿童疼痛认识得分显著高于未接受培训者(P<0.05)。儿童专科医院医师对儿童疼痛认识的得分显著高于综合性医院儿科医师(P<0.05)。认为新生儿较年长儿生理反应不明显的医师较多认为新生儿不能用吗啡止痛(P<0.05)。结论医护人员对儿童疼痛认识不足,尤其是对儿童疼痛治疗的认识。亟需加强对医护人员有关儿童疼痛知识的专项培训,这将有助于积极推进临床儿童疼痛管理。     

我国儿科高级生命支持培训现状与推广意义

儿科高级生命支持(pediatric advanced life support,PALS)培训课程发展至今已20余年,通过培训医护人员掌握系统、规范地评估和正确干预危重症和创伤儿童的方法,对儿科医护人员临床救治危重症儿童起到积极指导作用.本文阐述开展PALS培训的目的、意义和培训内容,并介绍PALS在中国的培训现状和推广意义.     

四川地区儿科高级生命支持培训课程效果分析

目的 了解学员在参加儿科高级生命支持培训前后对儿科急诊基本抢救技能的掌握情况,并评价培训的效果.方法 以<儿科高级生命支持>课本为统一教材,通过理论授课及分组情景模拟训练使学员掌握儿科急救技能,统一填写调查表并进行严格的理论和操作考试,统计分析所得资料.结果 全体学员在培训后的理论考试成绩为[(81.6±11.6)分],明显高于培训前的考试成绩[(47.6±8.0)分],差异有统计学意义(P＜0.01);培训前仪8.7%的学员使用过部分抢救设备,有61.3%的学员从未见过这些抢救设备,培训后93.0%的学员能正确使用各种抢救设备;学员对培训班的实用性、新颖性及拓宽知以面的满意度均在80%以上.结论 儿科高级生命支持培训能够普及国际统一规范的儿科急救技能,提高儿科医生和护士对危重症患儿的救治能力.     

场景模拟教学在医学生儿童高级生命支持技能培训的应用效果

目的：评估场景模拟教学对提高医学生儿童高级生命支持(pediatric advanced life support,PALS)技能的效果。方法对首都医科大学儿科系2005、2006级七年制51名在校学生进行PALS 场景模拟教学,统一填写调查表,并在教学前后进行儿童危重症及心肺复苏知识的理论测试和操作考试,进行统计分析。结果51名学员接受 PALS 场景模拟教学培训后,其儿童危重症和心肺复苏理论知识考核的平均成绩较培训前显著提高[(86.51±7.16)分 vs.(53.85±14.24)分,P ﹤0.05];培训后与培训前相比,心电图识别、寻找并治疗病因以及药物使用剂量及方法的错误率显著下降(64.7%vs.15.7%,71.0% vs.10.5%,73.2% vs.25.9%),所有学员均可正确使用除颤仪;学员对培训的满意度达94%以上。结论 PALS 场景模拟教学可使在校医学生较好地掌握儿童危重症的抢救理论知识和技能。     

儿童急重症生命支持技术培训进展

儿童急重症生命支持技术培训主要涵盖基础生命支持、儿童高级生命支持、新生儿窒息复苏项目、儿童创伤生命支持、儿童危重症基础培训课程以及高仿真模拟教学模式.本文简要介绍和总结儿童急重症生命支持技术培训的相关内容,并就各项目在国内的现状和展望作一阐述.     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童Graves病的疗效对照研究

目的对131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗儿童Graves病进行前瞻性对比性研究,定量评价两种方法的优劣.方法 80例8至14岁Graves病患儿,根据患儿的年龄、性别、病程、甲状腺大小、血清甲状腺激素水平等进行配对,分为131I与ATD治疗组,至少观察2年以上.甲状腺功能亢进症(甲亢)治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼或突眼加重、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低者分别为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(甲减)为1分,永久性甲减为2分,甲亢治愈后复发为2分.将两组各自疗效及总得分进行比较.结果 131I治疗组40例总得分34分,中位得分1分,ATD组40例总得分69分,中位得分1.5分,两组差异有统计学意义(P<0.01),131I疗效优于ATD;治疗后两组在发生突眼和对突眼改善的疗效、甲减的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),而131I治疗组治疗后甲亢复发率明显低于ATD治疗组(P<0.05);131I治疗组出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等副作用低于ATD治疗组(P<0.05).结论 131I治疗儿童Graves病的综合疗效优于ATD.     

儿科肿瘤医生实施疼痛管理的现状调查及障碍分析

目的 了解儿科肿瘤医生实施疼痛管理的现状,探索影响儿科肿瘤医生疼痛管理开展的障碍,为完善儿科疼痛管理提供循证依据。方法 采用个人深度访谈法访谈16名儿科肿瘤医生,访谈结束后及时将录音转为书面文字,采用内容分析法进行资料分析。结果 (1)儿科肿瘤医生对疼痛关注度普遍偏低,疼痛管理过程缺乏规范性。(2)儿科肿瘤医生实施疼痛管理障碍重重,包括医护人员、患儿及家长、药物获取与使用、文化方面、政策与管理等各方面。(3)改善肿瘤儿童疼痛管理现状的对策有：进行疼痛管理的宣传和培训;引入疼痛管理专业团队;国家政策支持。结论 (1)医生及家长疼痛管理相关知识不足是疼痛管理的重大障碍,针对性培训非常必要。(2)目前缺乏适用于我国临床环境的疼痛管理模式或流程是实施疼痛管理的重要阻碍。     

中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践横断面调查

目的 了解中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践现状,为针对性改善儿科护士循证式疼痛管理行为提供基础数据。 方法 在中国七个行政区域选取14所三级甲等专科儿童医院和7所三级甲等综合医院（儿科床位数200张以上）作为调查医院,以从事儿科护理的工龄满1年的护士为调查对象。采用自制《一般资料问卷》和中文版《卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表》（C-CPCIS）进行调查,计算C-CPCIS总分和分量表得分,考察影响总量表得分的影响因素。 结果 2 983名护士参与了C-CPCIS调查,全部回收,有效问卷2 875份（96.3%）。专科儿童医院2 495份,综合医院儿科380份。其中女性占98.6%,平均年龄30.2（ 20~55）岁,平均从事儿科护理工作8.4（1~35）年,儿内科占31.2%,本科学历71.7%,护师职称占47.9%,有护士长管理经验者占 9.1%,有疼痛知识培训经历占18.9%,常规评估疼痛占73.4% ,使用最多的疼痛评估工具是Wong Baker面部表情量表（60.9%）。C-CPCIS总条目得分为3.26±1.14,既往实践、疼痛需求/问题、创新、工作规范4个分量表得分分别为3.68±1.28、2.70±1.001、3.06±1.09、3.24±1.09;条目16、19、12得分较低,分别为2.11±0.90、2.20±1.23和2.27±0.93。多元线性回归显示,量表总得分与职称（β=0.077）、科室(β=0.160)、医院类型(β=0.100)、是否常规评估疼痛(β=-0.209)、有无护士长经历(β=-0.102)、有无疼痛学习经历(β=-0.125)有关。 结论 目前国内儿科护士疼痛管理循证实践水平较低,今后应针对性地采取干预措施,提高儿科护士循证式疼痛管理水平。     

评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性

20 0 1年 1～ 2月我们举办 5期儿科高级生命支持(ＰＡＬＳ)培训班。来自二、三级医院 134名学员 (医生 6 2名、护士 72名 )先后接受了培训。培训前、后分别进行ＰＡＬＳ理论多选题测试、基本技能和综合复苏操作技能掌握程度评价。培训结束后对学员培训班课程满意度进行了问卷调查。结果ＰＡＬＳ培训前、后总平均成绩分别为 5 6 .1分 ,88.5分(Ｐ <0 .0 0 1) ,培训前医生较护士成绩高 9.5分 (Ｐ <0 .0 1) ,培训后三级医院较二级医院成绩高 5 .5分 (Ｐ <0 .0 1)。培训后 94 .8%学员 (培训前 4 .5 % )掌握综合复苏技能。98.5 %的学员认为此培训…     

评价儿科高级生命支持培训课程的有效性和必要性

为提高儿科医护人员心肺复苏的成功率 ,我们自1999年起举办了由美国心脏学会 (AmericanHeartAssociation,AHA)和美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)推荐的《PediatricAdvancedLifeSupport》(PALS ,儿科高级生命支持 )培训课程。本文探讨在儿科医护人员中开设此培训班的有效性和必要性 ,旨在全国范围推广 ,以提高我国小儿心肺停止复苏及创伤、危重病的抢救成功率。材料与方法2001年1～12月本院先后举办了5期《PALS》培训班 ,每期2天共16学时。培训教材是AHA和AAP推荐的《PediatricAdvancedLifeSupport》1997年版本…     

举办“第二届新生儿生命支持技术高峰论坛”通知

正为促进我国新生儿危重病医学的发展以及新生儿生命支持技术的应用与推广,《中国当代儿科杂志》编辑部、广州市医学会新生儿科分会、广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)拟于2018年7月26~29日(26日报到,29日上午撤离)在广州市联合举办"第二届新生儿生命支持技术高峰论坛"。本次会议系国家级继续医学教育项目(项目编号:2018-06-03-048;Ⅰ类学分8分),内容突出生命支持技术的"规     

举办“第二届新生儿生命支持技术高峰论坛”通知

正为促进我国新生儿危重病医学的发展以及新生儿生命支持技术的应用与推广,不断提高危重新生儿的抢救水平,《中国当代儿科杂志》编辑部、广州市医学会新生儿科分会、广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)拟于2018年7月26~29日(26日报到,29日上午撤离)在广州市联合举办"第二届新生儿生命支持技术高峰论坛"。本次会议系国家级继续医学教育项目(项目编号:2018-06-03-048;Ⅰ类学分8分),内容突出生命支持技术的"规     

举办“新生儿生命支持技术高峰论坛”通知

<正>为促进我国新生儿危重病医学的发展以及新生儿生命支持技术的应用与推广,不断提高危重新生儿的抢救水平,《中国当代儿科杂志》编辑部、广州市医学会新生儿科分会、广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)拟于2017年7月27~30日(27日报到,30日上午撤离)在广州市联合举办"新生儿生命支持技术高峰论坛"。本次会议系国家级继续医学教育项目(项目编号:2017-06-03-042;I类学分8分),内容突出生命支持技术的"规     

举办“新生儿生命支持技术高峰论坛”通知

<正>为促进我国新生儿危重病医学的发展以及新生儿生命支持技术的应用与推广,不断提高危重新生儿的抢救水平,《中国当代儿科杂志》编辑部、广州市医学会新生儿科分会、广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)拟于2017年7月27~30日(27日报到,30日上午撤离)在广州市联合举办"新生儿生命支持技术高峰论坛"。本次会议系国家级继续医学教育项目(项目编号:2017-06-03-042;Ⅰ类学分8分),内容突出生命支持技术的"规     

难治性肾病综合征患儿行为与家庭环境调查

目的 了解难治性肾病综合征(NS)患儿行为及家庭环境,为患儿心理干预治疗提供理论依据.方法 分别采用家长用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版调查患儿及其父母41例,健康对照组为家庭环境与患儿相似的健康儿童及其父母34例.以初试-复试法测定量表信度,家长与儿童评定的一致率测定量表效度.结果 病例组行为问题检出率为31.7%,健康对照组为20.6%,差异无统计学意义(χ2=1.175 P=0.278);病例组抑郁、社交退缩及攻击性因子得分分别为[(5.82±3.23)分、(3.61±1.95)分、(12.55±5.88)分],较健康对照组[(3.99±1.91)分、(2.56±1.42)分、(7.77±3.35)分]得分均显著增高(Pa<0.01),而交往不良因子得分较对照组低[(4.10±2.10)分 vs (5.47±2.56)分 P<0.05].家庭环境的娱乐性因子病例组得分较健康对照组低[(2.42±1.63)分 vs (3.39±1.90)分 P<0.05].结论 难治性NS患儿家庭娱乐性降低,并存在抑郁、攻击、社交退缩等行为改变,予以适当的心理干预可改善其生活质量.     

2016年西部行儿童重症医师临床技能普及培训报到通知

由中国医师协会儿童重症医师分会主办的《2016年西部行儿童重症医师临床技能普及培训一期》将定于2016年7月7日-9日在西安举行。本次培训将邀请著名资深专家探讨儿童重症医学领域的热点和难点问题,分享知识见解,展现学术成就。本次培训已获国家级项目编号:2016-06-04-083(国),培训结束授予国家级I类继续教育学分8分。一、培训对象:儿科、护理及相关科室医护人员均可参加培训,希望医院能安排多名学员同时参加,学习     

举办“新生儿生命支持技术高峰论坛”通知

<正>为促进我国新生儿危重病医学的发展以及新生儿生命支持技术的应用与推广,不断提高危重新生儿的抢救水平,《中国当代儿科杂志》编辑部、广州市医学会新生儿科分会、广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)拟于2017年7月27~30日(27日报到,30日上午撤离)在广州市联合举办"新生儿生命支持技术高峰论坛"。本次会议系国家级继续医学教育项目(项目编号:2017-06-03-042;I类学分8分),内容突出生命支持技术的"规范化应用与研究进展"特点,涵盖新生儿临床应用的各种生命支持技术,如常频机械通气、高频振荡通气、无创正     

全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童肺隔离症的对比研究

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗儿童先天性肺隔离症的安全性与有效性,探讨全胸腔镜手术治疗儿童先天性肺隔离症的临床价值。方法选择2010年5月至2018年1月于南京医科大学附属儿童医院心胸外科接受手术治疗的66例先天性肺隔离症患儿作为研究对象,其中27例采取全胸腔镜手术,为全胸腔镜手术组; 39例采取传统开胸手术,为开胸手术组。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量与引流管留置时间以及术后住院时间的差异。结果全胸腔镜手术组中有1例中转开胸手术,无一例手术中死亡,手术后均恢复顺利,无严重并发症发生。全胸腔镜手术组和开胸手术组中位随访时间分别为0. 7年、4. 1年。全胸腔镜手术组手术时间(80±5. 6) min,术中出血(20±9. 2) m L,术后住院时间(5. 1±2. 1) d、术后引流量(50±9. 6) m L,术后引流管留置时间(4±1. 3) d,均明显优于传统手术组(P 0. 05)。结论与开放手术相比,全胸腔镜下手术治疗儿童先天性肺隔离症具有手术时间短、出血少、恢复快、切口美观等优点,对患儿心肺功能影响小,临床效果基本满意。     

母亲因素对血尿儿童心理行为的影响

目的探讨母亲因素与血尿儿童心理行为问题之间的可能关系。方法应用儿科症状检查表(PSC)对血尿和健康儿童各60例进行心理行为问题筛查,并应用焦虑自评量表(SAS)对血尿和健康儿童的母亲进行调查。结果血尿儿童PSC调查积分(13.6±6.6)分,显著高于健康儿童组(10.7±5.9)分,其心理问题总检出率为16.7%,显著高于健康儿童组5.0%,差异均有显著性意义(Pa<0.05);血尿儿童的母亲SAS标准分(41.4±10.8)分,显著高于健康儿童的母亲组(33.2±7.2)分,差异有显著性(P<0.05);血尿儿童PSC调查积分与其母亲SAS标准分间存在正相关(r=0.435 P<0.05)。结论部分血尿儿童存在心理行为问题;对血尿儿童母亲提供心理支持,可能有助于血尿儿童心理行为健康。     

中华医学会第十三届全国儿科呼吸学术会议征文通知

中华医学会儿科学分会呼吸学组将于2012年10月下旬在江西省南昌市举办"中华医学会第十三届全国儿科呼吸学术会议"。欢迎广大儿科医护人员积极参加,踊跃投稿,会议将对投稿论文进行评选,对优秀论文予以奖励,参会者将获国家Ⅰ类继续教育学分10分。征文内容:(1)儿童呼吸系统感染(包括真菌和结核)的病原学、诊断和治疗;(2)儿童哮喘及其他喘息性疾病的基础和临床研究;(3)儿童间质性肺疾病、呼吸睡眠障碍、呼吸系统疑难杂症(包括有呼吸系统表现的全身疾病)等的诊治;(4)呼吸系统影像学、支气管镜、肺功能检查等诊疗技术的临床应用。征文要求:(1)文章内容应具有科学性、创新性或实用性;(2)