益气活血对慢性阻塞性肺疾病血液流变学及血瘀证的影响

益气活血对慢性阻塞性肺疾病血液流变学及血瘀证的影响白敬华王惠兰兰医一院关键词益气活血血瘀证血液流变学肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病（下称ＣＯＰＤ）存在着共同的病理基础，即气虚血瘀。在中医血瘀证的研究中，血液流变学的某些指标已被许多学者作为诊断血瘀证的标准...     

血清铁蛋白与乙肝相关疾病肝血瘀证患者疾病进展的相关性研究*

目的研究并分析乙肝及其相关疾病肝血瘀证患者血清铁蛋白（serum ferritin,SF）含量变化,揭示乙肝及其相关疾病血瘀证患者疾病进展过程中血清铁蛋白变化规律,阐述乙肝相关疾病血瘀证疾病进展,分析乙肝相关疾病不同证型间差异及疾病发展趋势,同时指导临床疾病病情分析。方法在建立中医临床信息库的基础上,测定慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）、乙肝后肝硬化（posthepatitic B cirrhosis,PHBC）、乙肝后肝恶性肿瘤（HBV-related HCC）血瘀证及脾虚证患者SF的变化,并分析SF与血瘀证患者疾病进展的相关性。结果疾病总体血瘀证组SF水平与脾虚证组有显著差异性（Z=-9.865,P＜0.001）,血瘀证SF水平为435.80（275.80-725.15）,脾虚证SF水平为147.90（89.60-209.37）,血瘀证SF水平显著高于脾虚证。CHB、PHBC、HCC每个独立疾病SF水平在血瘀证和脾虚证间具有显著差异（P＜0.001）,CHB组血瘀证（n=30）SF水平为390.10（319.05-573.68）,脾虚证（n=46）SF水平为136.75（101.35-215.30）;PHBC组血瘀证（n=35）SF水平为545.30（355.50-826.70）,脾虚证（n=33）SF水平为167.80（111.05-255.38）;HCC组血瘀证（n=28）SF水平为346.55（223.60-906.90）,脾虚证（n=19）SF水平为134.50（37.90-158.00）;各疾病血瘀证SF水平均显著高于脾虚证。结论对比CHB、PHBC、HCC血瘀证与脾虚证SF水平,无论是乙肝相关疾病总体还是独立疾病,血瘀证均高于脾虚证。而CHB组中脾虚证患者人数较多,PHBC血瘀证与脾虚证人数基本持平,HCC组血瘀证多于脾虚证,提示在乙肝病毒感染慢性化的疾病中血瘀证患者较脾虚证患者疾病进展风险更大。     

血浆蛋白C与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的关系

蛋白Ｃ（ＰＣ）是机体内重要的抗凝物质。本文观察了２８例糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变病人血浆ＰＣ活性。结果显示：与正常对照组相比，糖尿病肾病及视网膜病变病人血浆ＰＣ活性显著增高。提示蛋白Ｃ的异常与糖尿病微血管病变的发生和发展有关。     

冠心病血瘀症患者血液理化特性与中医证型关系

检测２１６例冠心病各国血瘀证患者高、低切速全血粘度（分别表示为ηＨＢ和ηＬＢ）、血浆粘度（ηＰ）、红细胞聚集指教（ＡＩ）、血细胞比容（ＨＣＴ）及血清总胆固醇（ＣＨ）、三酸甘油酯（ＴＧ）、血浆纤维蛋白原（Ｆｂ）、前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素（ＴＸＡ２）的浓度。结果显示：气滞血瘀组ηＬＢ、ＡＩ显著升高，ＰＣＩ２／ＴＸＡ２明显下降；阴虚血瘀组ＣＨ、ＨＣＴ、Ｆｂ、ＡＩ明显增高；痰浊血瘀组ＴＧ、ηＰ显著升高；气虚血瘀组各指标变化不明显。提示血瘀证不同证型有不同的生化基础，血液理化特性与中医证型关系密切，可为血瘀证微观辨证提供实验指标。     

211例慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布的调查研究

目的探讨慢性肾脏病2-4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系。方法随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病（CKD）原发病种、分期与中医证型证候间的相关性。结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚（定位肺脾肾）52例,气阴两虚75例,单纯阴虚（定位肝肾）32例,为慢性肾脏病的主要3个证型。共涉及3类原发疾病,其中：气阴两虚在肾小球肾炎中表达率最高（40.84%）,脾肾气虚在肾小管间质病中表达率最高为（28.78%）,高血压相关肾损害组多表现为气血两虚（32%）。本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组（88%）;标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证（75%）,高血压相关肾损害组易出现血瘀证（75%）。随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者最容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显。结论肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚（阳虚）—血瘀证相关。     

活血化瘀法在肺系疾病中的临床应用

活血化瘀法在肺系疾病方面应用广泛,文中首先论述了血瘀证在肺系疾病方面的表现,接着指出活血化瘀药的选择及配伍特点和活血化瘀法在肺系疾病病种中的选择应用。     

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸87例诊断延误分析

慢性阻塞性肺疾病发生自发性气胸８７例诊断延误分析刘乃杰（淮安市人民医院，淮安２２３２００）关键词自发性气胸；慢性阻塞性肺疾病自发性气胸（气胸）与慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的症状、体征有许多相同之处，二者极易混淆。ＣＯＰＤ患者发生气胸后，临床表现加...     

海南地区多囊卵巢综合征患者中医证候的临床分析

目的探讨海南地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者的中医证候分布特征,为PCOS的病机探索及证候的规范研究提供临床依据。方法将120例PCOS患者按中医证候分为肾系证、肝系证、脾系证及血瘀证,并与山东地区PCOS患者的中医证候分布进行比较。结果海南地区PCOS患者最常见的证候依次为：肾系证（61.7%）、肝系证（17.5%）、血瘀证（13.3%）及脾系证（7.5%）,其中以肾虚血瘀为最常见证候。与山东地区PCOS患者中医证候分布比较有显著差异。结论南北不同区域PCOS患者中医证候分布有差异。海南地区PCOS患者的证候分布以肾虚血瘀型最常见,是该地区PCOS发生的重要病机。     

慢性肺心病患者细胞内外液钙镁含量的测定

我们对４０例慢性肺心病患者血细胞内外液钙镁含量进行了测定。其结果显示：血浆钙镁（ＳＣａ、ＳＭｇ）、血小板和红细胞镁（ＰＭｇ、ＲＭｇ）、淋巴细胞钙镁（ＬＣａ、ＬＭｇ）及粒细胞钙镁（ＧＣａ、ＧＭｇ）均显著降低；呼衰组ＳＣａ、ＳＭｇ、ＲＭｇ和ＰＣａ、ＬＣａ、ＧＣａ分别显著低于和高于无呼衰组；呼衰组ＰａＣＯ２与ＰＣａ、ＬＣａ和ＧＣａ均正相关，与ＳＭｇ负相关；低ＳＭｇ患者ＰＣａ、ＬＣａ、ＧＣａ、ＳＣ３比值均显著高于对照组。说明患者细胞内外液低钙低镁。细胞内钙相对增加，使血小板活性和肺血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）张力增加，缺镁是其原因之一。     

活血化瘀法在肺系疾病的临床应用

通过阐述血瘀证的一般表现,肺系病的特殊表现,活血化瘀药的选择及配伍特点,说明了活血化瘀法在肺系疾病中的临床应用。     

益气活血化痰法治疗肺胀的临床研究

益气活血化痰法治疗肺胀的临床研究王琦，武维屏，田秀英，张冰清，张永涛，李友林，赵兰才，苏惠萍，赵燕蓉，吴亦宁（北京中医药大学东直门医院北京１００７００）关键词肺胀；气虚血瘀痰阻证；益气活血化痰法肺胀是由多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，肺脾肾虚损，而...     

30例慢性阻塞性肺疾病患者短期营养支持疗法评价

３０例慢性阻塞性肺疾病患者短期营养支持疗法评价王萍李于功贾晓君张辉唐娟关键词慢性阻塞性肺疾病；饮食疗法；疗效评价中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３１对象和方法１．１对象系１９９３年１１月至１９９５年６月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并感染和Ｉ...     

妊高征患者血浆蛋白C活性与AT－Ⅲ抗原相关性的研究

妊高征患者血浆蛋白Ｃ活性与ＡＴ－Ⅲ抗原相关性的研究王秀霞，曲陆荣，陈世洁（沈阳第二临床学院妇产科沈阳１１０００３）关键词蛋白Ｃ，抗凝血酶Ⅲ，妊娠高血压综合征近年来，随着对妊高征病因及发病机理的研（ＰｒｏｔｅｉｎＣ，ＰＣ）抗凝系统在妊高征中的变化，引究...     

血瘀证血管内皮细胞损伤的抗凝与纤溶障碍研究

【目的】探讨实验性血瘀证兔模型血管内皮细胞抗凝与纤溶功能的变化规律。【方法】复制去甲肾上腺素与牛血清白蛋白诱导的血瘀证兔模型 ,分离其主动脉血管内皮细胞进行原代和传代培养 ,检测模型动物体内血浆及体外细胞液中抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )、组织型纤溶酶原激活物 (t -PA)和纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)等抗凝和纤溶指标的变化。【结果】与正常组比较 ,血瘀证组兔血浆t-PA和AT -Ⅲ的活性降低 (P <0 .0 1) ,PAI的活性升高 (P <0 .0 1) ;血瘀证组原代培养液中的t -PA活性较正常组降低 (P <0 .0 5) ,PAI活性升高 (P <0 .0 5) ;血瘀证组传代培养液中t-PA、PAI活性与正常对照组的差异均无显著性(P >0 .0 5)。【结论】血管内皮细胞抗凝与纤溶功能障碍在血瘀证形成和发展过程中起着重要作用。     

B型利钠肽与慢性心力衰竭中医证型的关系

目的通过对慢性心力衰竭B型利钠肽与中医证型相关性研究,探求其在慢性心力衰竭中医证型中的分布规律,为中医心力衰竭辨证客观化提供依据。方法选取慢性心力衰竭的病例105例进行中医辩证分型,并按NYHA心功能分级方法进行心功能分级。以酶联免疫标记法（ELISA）测定血清B型利钠肽（BNP）浓度,并以30例健康体检者作为对照组。结果 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异（P〈0.01）。（2）慢性心力衰竭的7个证型组构成比从大到小依次为气虚血瘀〉气阴两亏〉心肾阳虚〉心肺气虚、痰饮阻肺〉阳虚水泛〉阴竭阳脱证。（3）NYHA心功能分级在各中医证型间存在显著差异。结论 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异,可以作为诊断慢性心力衰竭的参考指标。（2）慢性心力衰竭不同中医证型间的B型利钠肽及NYHA心功能分级有显著差异,可作为辩证的参考。（3）提示慢性心力衰竭不同中医证型的心功能损害程度不同,按心肺气虚→气阴两亏、气虚血瘀→心肾阳虚、阳虚水泛、痰饮阻肺→阴竭阳脱进展。     

抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的临床应用

目的：探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者中的临床价值。方法：对比观察使用及不使用抗凝治疗（低分子肝素钠）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOVD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析、肺功能、临床疗效等指标变化以及住院天数、住院费用、不良反应。结果：治疗组较对照组血气、肺功能有更好的改善,临床疗效更显著,而住院费用较对照组减少、不良反应少。结论：抗凝治疗对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,效果肯定,有利于疾病的控制与转归。     

寒凉因素在慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型形成中的作用

目的：研究寒凉因素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）寒饮蕴肺证形成过程中的作用。方法：40只Wistar大鼠随机分为对照组（A组）、COPD寒饮蕴肺证冷冻组（B组）、COPD寒饮蕴肺证冰水组（C组）、COPD寒饮蕴肺冷冻加冰水组（D组）。在冬季寒冷环境中冷冻大鼠,给大鼠饮冰水,配以熏烟、气管滴注脂多糖的方法,建立COPD寒饮蕴肺证大鼠模型。观察大鼠的一般情况、肺组织病理学改变,检测肺功能有关指标和血清IL-8、IL-10。结果：慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型的一般情况与临床表现相符,大鼠体质量减轻,吸气阻力和呼气阻力升高,肺顺应性下降,病理切片显示肺组织出现炎性损伤,并且D组的病理改变程度最重。结论：内外合邪之寒凉因素对建立慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型效果更好。     

慢性肺原性心脏病血瘀证的初探

血瘀证除包括离经血之外（皮下出血、紫复、血肿等），尚包括脏腑经给人体各部位的血液停滞、瘀塞不通、血脉不通、血不循经等广泛的病理性改变，慢性肺原性心脏病的病人虽然其本在于肺，但标证均有不同的血瘀证表现，现分述如下：1慢性肺原性心脏病血瘀证的客观表现：慢性肺原性心脏病表现有胸闷胀满、心慌、面色海暗、唇甲紫钳、舌质紫暗、瘀斑瘀点等血瘀证候外，用现代科学方法研究．有以下几种改变：1．1肺血流量图检查的结果示：肺血管弹性较差．1．2微循环障碍：慢性肺原性心脏病甲皱微循环的观察发现：管出紧张度差，多数管浪排列不…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候二次文献分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证分型及证候结构。方法以慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证论治的文献为研究对象,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候,从中确立本病稳定期的基本证候以及各证候病机间的联系程度。结果1）咳嗽、咯痰、乏力等17种症状为慢性阻塞性肺疾病稳定期的共识症状;以肺脾气虚、肺气虚等7项证候为该病的易发证候。2）该病的基本证候是气虚痰阻（本病指数为0.532）。3）综合分析提示,慢性阻塞性肺疾病稳定期基本证候为气虚痰阻,气阴两虚、痰瘀阻肺为本病的旁从证候。结论通过二次文献分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。     

血瘀证血细胞参数与血液流变学指标的相关性研究

观察５６例血瘀证患者（血瘀证组）及６０例正常人（对照组）的血细胞参数：平均红细胞体积（ＭＣＶ）、红细胞体积分配宽度（ＲＤＷ－ｃｖ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板体积分配宽度（ＰＤＷ）及全血比粘度（ＢＶ）、红细胞变形能力（ＥＤ）、血小板聚集率（ＰＡＰ）、甲皱微循环速度（ＮＭＳ）。结果血瘀证组显著差异于对照组。相关分析表明：血瘀证组前４项指标与血液流变学呈直线相关性,探讨其内在联系,提示ＭＣＶ、ＲＤＷ－ｃｖ、ＭＰＶ、ＰＤＷ增高是血瘀证形成的红细胞与血小板形态学基础因素。