激素受体阳性乳腺癌预后影响因素分析

目的 分析激素受体阳性乳腺癌患者预后影响因素并为乳腺癌的临床治疗提供帮助。方 法根据入组标准收集2006 年1 月1日至2008 年12 月31 日收治的激素受体阳性乳腺癌患者285 例,并回顾性分析285 例乳腺癌患者的临床病理特点、治疗方式与患者无病生存率（disease free survival,DFS）与总生存率（overall survival,OS）之间的关系,探究其预后的影响因素。结果 随访的285 例中,5年DFS 为90.3%,5 年OS 为94.6%。年龄≤35 岁患者相比35~60 岁患者DFS 与OS 均缩短（P＜0.01）。淋巴结未转移患者比转移患者预后更佳（P＜0.01）。术后辅助化疗、术后辅助放疗、内分泌治疗可显著改善患者的DFS 及OS（P＜0.01）。间断或中断内分泌治疗能影响患者DFS 与OS（P＜0.01）。中药巩固治疗能改善患者DFS（P＜0.05）,但未能影响OS。结论 淋巴结转移是全组患者的不良预后因素。辅助化疗、辅助放疗、内分泌治疗均能改善激素受体阳性乳腺癌的生存,加强术后的个体化管理对规范内分泌治疗意义重大。     

激素受体阳性乳腺癌术后骨转移患者临床特征及预后分析

目的：通过激素受体阳性型乳腺癌术后骨转移患者的临床特征,分析影响患者预后的因素。方法：收集于某医院就诊的激素受体阳性型乳腺癌术后骨转移患者的临床资料,采用生存分析的方法研究影响乳腺癌骨转移术后患者预后的因素,影响预后的多因素分析采用Cox回归模型。结果：单因素分析显示,淋巴结受累、Ki-67表达水平≥30%、合并内脏转移、内分泌治疗等因素对骨转移患者的预后有影响。多因素分析显示,Ki-67表达水平≥30%、内分泌治疗是骨转移患者预后的独立影响因素。结论：乳腺癌骨转移患者Ki-67表达水平较高,且多伴有淋巴结受累及其他内脏转移,针对Luminal型骨转移患者,可以通过强化内分泌治疗有效延长其生存期。     

激素受体阳性乳腺癌患者卵巢抑制时机的选择及对预后的影响

摘要：目的  评估绝经前激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性（N1）乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗,对远期复发、生存的影响。方法  回顾性分析2001年1月-2009年10月该院诊治的激素受体阳性、腋窝淋巴结1～3个转移的167例绝经前乳腺癌患者。根据化疗期间有无接受卵巢抑制治疗,将患者分为A、B两组。A组55例激素受体阳性的乳腺癌患者,该组接受6周期化疗且化疗开始前给予戈舍瑞林缓释植入剂进行药物卵巢去势,化疗结束后接受5年、规范的内分泌治疗。B组112例激素受体阳性乳腺癌患者,该组患者仅接受6周期化疗＋5年内分泌治疗。结果  截止2015年底,中位随访时间58个月,单因素分析显示,A组的5年无病生存期优于B组;A组与B组的总生存期比较差异无统计学意义,但是5年生存期提高10%,具有临床意义。多因素分析显示,有无卵巢去势、脉管浸润结果及组织学分级是影响预后的独立因素。结论  对年龄≤45岁、激素受体阳性及腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌患者,化疗同时接受卵巢去势治疗可以显著改善治疗疗效。脉管浸润情况及乳腺癌组织学分级是影响激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性乳腺癌预后的独立因素。

     

大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗乳腺癌4例临床观察

自体外周血造血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)系采集自体外周血造血干细胞 (ＡＰＢＳＣ)存贮体外 ,待患者接受大剂量化疗或化、放疗后再移植入患者体内 ,使其恢复造血功能。近年来 ,ＡＰＢＳＣＴ已成为治疗乳腺癌改善远期疗效的主要方法之一。我们于 1998年6月～ 1999年 8月采用大剂量化疗加ＡＰＢＳＣＴ治疗乳腺癌 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　乳腺癌患者 4例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 4 8岁。均由病理检查确诊并行根治术。其中 2例为术后初治 ,1例为术后 4年复发伴腰椎 3、4椎骨及左侧耻、坐骨支骨转移 ,1例为术后 2年复发伴腰椎…     

内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的疗效比较

目的探讨内分泌治疗与化疗对乳腺癌骨转移的临床疗效。方法该次实验以该院2009年1月—2011年1月所收治的120例乳腺癌骨转移患者为实验对象,将患者随机分为内分泌治疗组和化疗组,对比分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗,化疗的总体临床获益率为25%,加内分泌治疗总体临床获益率为36.7%,两组实验数据对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗总有效率为27.5%,加内分泌治疗总有效率为47.5%,两组实验数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论该临床实验结果表明,内分泌治疗和化疗都是较为有效的乳腺癌骨转移临床治疗方法,但化疗加内分泌治疗的总有效率更高,因而临床应用价值更高。     

全肝放疗联合化疗治疗肝转移瘤7例报告

恶性肿瘤肝转移较常见 ,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想 ,近来采用化疗后进行全肝放疗并缩野加量治疗了 7例患者 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年收治肝转移患者 7例 ,男性 1例 ,女性 6例 ;其中原发灶来自乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶均已控制。年龄最大者 65岁 ,最小 2 5岁。肝转移根据病史 ,临床症状与体征 ,B超、CT等影像学表现作出诊断。每例患者肝转移均为多发灶 ,最小直径为 0 .8cm,最大为 6.5 cm× 9.5 cm。其中 1例合并多发骨转移 ,1例合并多发骨转移和肺转移 ,1例合并多发骨转移及…     

乳腺癌跟骨转移1例报道

目的探讨乳腺癌跟骨转移的临床特点、诊断和治疗方法。方法报道1例乳腺癌跟骨转移病例,结合文献进行回顾性分析。结果患者女性,64岁,左侧乳腺浸润性导管癌根治术后10年,发现肺转移癌1年余,出现左足部疼痛,左踝部轻度浮肿,轻度活动受限于2011年5月19日收入我院。踝关节磁共振显示左踝关节距骨及跟骨多发异常信号。结合临床表现及影像学检查诊断跟骨转移,经化疗、跟骨局部放疗及对症支持治疗后足部疼痛症状明显缓解。结论乳腺癌跟骨转移容易被误诊为炎症、外伤或痛风等,临床表现及影像学检查等有助于早期诊断,局部放疗、化疗及内分泌疗法等综合治疗有较为显著的疗效。     

乳腺癌骨转移综合治疗的探讨

目的 探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果。方法 45例乳腺癌胃转移，患者分成单发性骨转移受体阳性者为放 内分泌组，单发性骨转移受体阴性者为放 化疗组，多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗 内分泌治疗组。结果 止痛有效率放 内、化 放、化 内分别为100.0%、83.33%、96.55%，总有效率为95.34%；活动能力改善有效率放 内、放 化、化 内分别为100%、100.0%、85.0%，总有效率为86.95%。结论 乳腺癌骨转移对不同的情况采用不同的方式进行综合治疗，对解除疼痛，控制病情进展，提高生存质量起着重要的作用。     

乳腺癌单纯切除术后放疗

对早期乳腺癌进行肿物单纯切除 ,加或不加腋淋巴结清扫 ,然后进行胸壁切线、腋窝、内乳及锁上放疗是目前国外流行的乳腺癌治疗方式。国内近年亦逐渐开展此项治疗技术。现将我院 1992年 3月— 1995年 10月 5例病例治疗及随访情况报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全部为女性 ,见表 1。1.2　治疗方案　采取先手术 ,然后放疗化疗的方式。术式为肿物单纯切除 2例 ,扩大切除 2例 ,区段切除 1例 ,全部加腋淋巴结清扫。术后 2 0～ 45ｄ开始放疗。化疗使用ＣＡＦ或ＣＭＦ方案 ,ＰＲ、ＥＲ阳性者均服三苯氧胺进行激素治疗。每 3个月随访复查。…     

不同激素受体乳腺癌的临床病理特征、治疗及生存分析

目的分析不同激素受体(HR)乳腺癌的临床病理特征和治疗方法对其预后的影响。方法选择2011年3月1日-2013年5月31日收治的乳腺癌患者,并分析其临床病理特点、治疗方式与患者无病生存期(DFS)与总生存期(OS)之间的关系,探究其预后的影响因素。结果完整随访308例乳腺癌患者,HR(+) 230例(74. 68%),HR(-) 78例(25. 32%)。HR(+)中位DFS、OS均长于HR(-)(P 0. 05); 198例患者OS超过5年,其中157例HR(+) 5年生存率为68. 26%,显著高于41例HR(-)患者的52. 56%(P 0. 05)。在治疗方法上,内分泌治疗可显著改善HR(+) DFS及OS(P 0. 05),而中药巩固治疗能延长所有乳腺癌患者DFS及OS(P 0. 05),HR(-)患者服用汤药也可使5年生存率提高54. 9%。中药汤药累积治疗时间长可提高OS。结论激素受体状态是乳腺癌患者的独立预后因素,内分泌治疗能改善激素受体阳性乳腺癌的预后;联合中药汤药治疗可延缓乳腺癌的复发、转移,也能使HR(-)患者同样获益。     

乳腺癌患者综合治疗的疗效及预后分析

目的：探讨可手术的乳腺癌患者综合治疗的疗效、预后及主要影响因素。方法：收集2002年1月~2005年12月236例可手术的乳腺癌患者的临床病理资料,探讨患者的年龄、绝经与否、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数量、TNM分期、激素受体表达情况、化疗、放疗及内分泌治疗的疗效与预后的相关性。结果：236例患者5年生存率为68.6%。肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及TNM分期与患者生存率呈负相关（P〈0.05）。其中三阴性乳腺癌的生存率较非三阴乳腺癌明显降低（P=0.022）。术后进行化疗、放射治疗或内分泌治疗的患者5年生存率均高于未进行综合治疗的患者（P〈0.05）。年龄、绝经与否、激素受体表达与5年生存率无明显相关（P〉0.05）。结论：肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期、三阴性乳腺癌以及术后是否进行化疗、内分泌治疗、放射治疗均与预后有密切关系。其中肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和TNM分期为影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。     

乳腺癌骨转移综合治疗的探讨

目的探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果.方法 45例乳腺癌骨转移,患者分成单发性骨转移受体阳性者为放+内分泌组,单发性骨转移受体阴性者为放+化疗组,多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗+内分泌治疗组.结果止痛有效率放+内、化+放、化+内分别为100.0%、83.33%、96.55%,总有效率为95.34%;活动能力改善有效率放+内、放+化、化+内分别为100%、100.0%、85.0%,总有效率为86.95%.结论乳腺癌骨转移对不同的情况采用不用的方式进行综合治疗,对解除疼痛,控制病情进展,提高生存质量起着重要的作用.     

依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌回顾性分析

目的:分析依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌的效果和不良反应。方法:选取2017年2月-2019年2月31例本院乳腺科接受依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌作为研究对象,回顾性分析其治疗情况、临床疗效、影响因素及不良反应。结果:31例患者治疗时间为1～22个月,其中2例患者仅治疗1个月;费用难以承担、不能耐受停药各2例;PR 5例(18.52%),SD 18例(66.67%),PD 4例(14.81%);mPFS 1～21个月,中位mPFS为7.0个月;ORR为18.52%,CBR为40.74%;内脏无转移、一线治疗的患者mPFS显著延长,差异均有统计学意义(P0.05);激素受体状态阳性高、转移部位数目少、既往姑息治疗有延长mPFS的趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);不良反应以口腔溃疡最为常见,发生率为96.30%。结论:依维莫司联合内分泌药物治疗内分泌耐药型激素受体阳性晚期乳腺癌具有一定的效果,能延长患者的生存时间,延缓病情进展,但是对患者可耐受剂量、疗效影响因素及如何控制不良反应尚需进一步研究。     

唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者生存质量的影响

目的探讨每3个月静滴唑来膦酸4mg对绝经后乳腺癌患者口服来曲唑内分泌治疗骨质疏松的防治作用。方法40例绝经后激素受体阳性、病情稳定的乳腺癌患者,随机分为二组,每组20例,观察组用来曲唑2．5mg／d口服,唑来膦酸4mg静滴,每3个月1次,对照组仅用来曲唑2．5mg／d口服。每3个月进行疼痛评分,每年腰椎骨密度测定1次,观察患者有无骨折及骨转移。结果40例患者均随访2年,治疗组的骨骼疼痛、骨密度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,二组骨折及骨转移的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论唑来膦酸每3个月静脉滴注4mg对绝经后乳腺癌患者内分泌治疗过程中骨质疏松的防治具有临床应用价值,能明显改善患者的生存质量。     

乳腺癌骨转移的危险因素及放疗效果分析

目的：探讨乳腺癌骨转移的危险因素及放疗的效果。方法本组乳腺癌骨转移患者40例,均为我院2013年5月—2014年5月收治,分析其危险因素,并观察放疗效果。结果疼痛完全缓解率为80%,总有效率为87.5%,治疗后1年生存率为65%,2年生存率为30%,3年生存率为10%,平均生存期为（15.2±1.7）个月。影响乳腺癌骨转移的危险因素主要为临床分期,风险比为1.904;腋窝淋巴结转移数,风险比为1.042;确诊时年龄35岁~50岁,风险比为2.133;确诊时年龄>50岁,风险比为2.921。结论乳腺癌骨转移患者,采用放疗,可明显减轻疼痛,改善生活质量,还需采取放射性同位素内照射治疗方式,也可应用综合方案,包括内分泌治疗、化疗、针对骨膦治疗等。对于乳腺癌,需重视骨转移的影响因素,以便早期发现,尽快制定治疗措施,以改善预后,提高患者生存质量。     

乳腺癌患者自体外周血干细胞移植时的动员及采集

自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)支持下的超大剂量化疗是根治恶性肿瘤的方法之一 ,目前已广泛用于恶性实体瘤的治疗 ,并取得较好的疗效。在ＡＰＢＳＣＴ过程中 ,外周血干细胞 (ＰＢＳＣ)的动员及采集是较重要的环节 ,采集到的干细胞数量及质量直接关系到移植是否成功。 2 0 0 1年 1月对乳腺癌患者进行了ＰＢＳＣ的动员及采集 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　 3例患者均为女性 ,年龄 43～ 47岁 ,均进行了“右乳腺癌根治术” ,术后病理诊断为浸润性导管癌。例 1有左胸膜转移并胸腔积液 ,Ｔ1 1 .1 2 、Ｌ3椎体骨转移 (Ⅳ期 ) …     

乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移的临床综合治疗分析

目的探讨锁骨上淋巴结转移乳腺癌的综合治疗效果。方法共收治2l例患者，其中9例为同期乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移，12例为乳腺癌术后锁骨上转移。均给予新辅助化疗＋手术＋术后放疗、化疗或／和内分泌治疗。结果2l例患者V区淋巴结均阳性，且大部分位于颈后三角区。随访2～4年，均无颈部局部复发，4例一年半死于肺、肝及骨转移，余健在。结论结合新辅助化疗最大限度的切除原发灶及腋窝和锁骨上淋巴结等综合治疗，对改善患者的预后具有积极的作用。     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

乳腺癌的内分泌治疗概况

乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤 ,约居女性常见恶性肿瘤的第 2位或第 1位 ,全球每年约有1 2 0万妇女发生乳腺癌 ,5 0万人死于该病[1] 。近年来国内外学者对乳腺癌的研究较为深入 ,尤其是内分泌治疗已得到高度的重视 ,取得了包括阐明激素受体与激素依赖性的关系 ,应用激素受体检测指导内分泌治疗 ,新型内分泌药物的不断开展及发现内分泌辅助治疗早期乳腺癌可延长患者生存期等 [2 ] 四大重大进展。现将有关文献综述如下。1　内分泌治疗的基本机制　　乳腺癌内分泌治疗已有百年历史 ,目前认为其主要目的是抑制雌激素依赖性肿瘤细胞的生长 ,主…