"微观辨证"的产生及其发展

"微观辨证"概念的提出是中医临床诊治、循证医学发展和中医证候学发展的需要."微观辨证"产生的可能性是由于中西医结合和现代科学技术的发展."微观辨证"有其优越性和局限性,"微观辨证"的发展尚存在一些问题,诸如:中医证候尚未规范化、微观指标单一性与整体性的矛盾、微观指标与证候对应的非特异性、疾病对"微观辨证"产生的影响、"证"本质研究与临床治疗脱节等.并提出"证"是疾病发生发展过程中某一阶段的病理过程,由若干相关的主、客观指标组成,这些客观指标应包括宏观与微观、整体与局部等多个方面的内容.     

慢性肾炎中医辨证分型微观指标的研究

慢性肾炎的治疗迄今为止仍是一个难题,中西医结合疗法效果优于单纯中医或西医疗法。众所周知,辨证是中医治疗疾病的前提,然而作为辨证依据的四诊资料,由于受医生学识、经验、水平等因素的影响,不同医生收集到的四诊资料常有不同程度的差异,从而影响了辨证的准确性。任何功能的改变必然有结构改变的基础,“证”亦必有其微观的表现和物质基础,辨证微观化所得的资料确有助于证的辨证。因此研究中医辨证的微观指标是克服这一弊端的较佳方法。近年来对慢性肾炎中医辨证分型微观指标的研究,许多学者进行了大量有益的探索,本文就近十年来公开发表的资料,从以下几个方面进行探讨。     

急性前葡萄膜炎中西医结合临床分型及疗效评价标准探讨

目的：为促进中医及中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的研究,探讨将急性前葡萄膜炎的西医诊断标准、炎性分级标准与中医证候特点相结合,建立一种相对客观并利于进行临床评价的中西医结合证候诊断标准和综合疗效判定标准。方法：参照相关文献对中西医症候诊断标准和综合疗效判定标准进行拟订。结果及结论：中医药治疗急性前葡萄膜炎疗效突出,优势明显,但因临床中医分型的不统一以及疗效评价标准缺乏客观化和公认度,严重制约了中医药治疗葡萄膜炎临床疗效评价研究工作的开展,辨证多采用中医症状与眼部体征相结合、宏观与微观结合的整体加局部辨证模式。     

复感儿中医证型与微观指标的相关性研究进展

小儿反复呼吸道感染,病情迁延,病程难愈。中医药通过辨证分型治疗及对临床微观检测指标的观察、对比分析,宏观与微观相结合,中医与西医理论相互渗透,疗效显著,优势明显。即可进一步客观了解临床疗效,便于治疗方案的评价、更改,而且有助于中、西医理念的相互融合贯通,更有利于中医辨证理论的现代化研究,从而为临床治疗提供依据,为中西医结合研究奠定基础和提供思路。     

慢性肾功能衰竭中医辨证的客观化研究探讨

规范化研究是中医学发展的必然趋势。慢性肾功能衰竭是临床常见病、极重病,是中医药辨治的优势病种之一。然而,由于中医四诊的宏观化、中医辨证分型的多样化,影响和限制了中医药在该病中的客观发展。当前,随着科技的进步,多学科交叉及在医学中的广泛运用,如中西医结合、中医定性与西医定量、中医宏观辨证与西医微观理化检测相结合,使得慢性肾衰的中医辨证的客观化成为可能。     

妇科领域中西医结合的研究进展

现代妇科领域里的中西医结合研究,是在中医药治疗妇科疾病疗效优势的基础上,以中医基本理论为指导,利用先进的科学技术和现代化手段进行的。一般包括中医辨证的客观化研究、诊疗标准的规范化研究,以及阐释药效机理的可靠性等,从而提出各种中西医结合的新观点和新理论,反映出中医现代化的时代科学发展水平。兹评述如下:1宏观辨证与微观辨证相结合中医辨证突出整体、宏观,从综合的角度进行整体研究,而西医对微观结构的研究日趋深入,中西结合则可以达到最优化的互补与整合。因此,可把现代医学的实验室或仪器检测的微观指标纳入中医四诊的宏观辨…     

检验医学在中西医结合研究中的作用

随着科学技术不断进步,医学领域也得到了快速发展.我国的传统医学--中医药学也发生了质的飞跃.自二十世纪七十年代中西医结合学会的成立,把传统的中医药逐步与现代医学进行结合,使中医药学从宏观辨证学发展到了微观辨证学.微观辨证学是运用现代科学技术将传统经典辨证提高到客观化学物质、细胞、乃至亚细胞及分子生物学水平以阐明中医证侯实质及其转化规律.……     

中国中西医结合研究的现状与展望

目前中西医结合在我国已取得很大成绩 ,临床治疗肿瘤、心脑血管疾病、血液病及妇、儿、外科等疾病疗效满意。实验研究主要为复制各种疾病的动物模型以探讨中药的治疗机制 ,以及复制中医“证”的动物模型进行“证”实质的探讨。中药研究主要为临床药理与实验药理相结合 ,复方化学与单味药化学相结合 ,促进了药学理论的革新。今后应在临床实践中进行辨证与辨病互补 ,使宏观辨证微观化和微观指标整体化 ;并应充分利用现代科学技术 ,大力加强实验研究 ,对中医药学基础理论进行深层次的研究。     

肝硬化中医证型研究及其临床意义

肝硬化是临床常见的难治性疾病，其中医证型研究呈多样性的特点。既有地方标准、学术标准，还有国家制定的水臌（肝硬化腹水）的标准，各种标准在临床都能得到适用，都在指导临床诊疗工作。中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于2003年在重庆全国中西医结合消化疾病学术交流会重新修订的《肝硬化中西医结合诊治方案（草案）》，是临床实用性标准。具有极大的临床应用价值。肝硬化中医证型的研究尚处于初级阶段，大规模流行病学调查的系统设计方案还没有得到实现，希望在有关中医证的实质研究成果的基础上，使肝硬化证型的宏观研究深入到微观研究，辨病与辨证相结合，利用数学工具、循证医学方法进行深入研究，使肝硬化证型标准更具有高度敏感性、特异性、客观性、普适性和实用价值。     

应用循证医学方法促进中医临床研究质量

近四十年来 ,随着自然科学的迅猛发展 ,中医学开展了多学科、多层次地从宏观到微观、从临床实践到基础理论的系统研究 ,中医临床实践经历了临床个案总结、经验总结、临床回顾总结、临床对照试验、临床随机对照试验等过程 ,开展了辨证论治与辨病论治、宏观辨证与微观辨证结合研究。促进了中医辨证论治的客观化、标准化、规范化的发展 ,并逐步形成了辨病论治与辨证论治相结合、疾病分期分型论治与微观辨证论治相结合、同病异证异治、异病同证同治等独特的医学诊断模式与治疗方法 ,在提高临床疗效和保障人民健康方面取得明显成效。 2 1世纪生命…     

中医辨证论治体系的形成和发展

从辨证论治术语的提出,分析了辨证论治体系的发展现状,并着重讨论了卫气营血、三焦辨证的研究进展和“微观辨证”“证素”辨证等新辨证方法的产生;指出随着现代科技的发展和疾病谱的改变,宏观辨证开始出现其局限性,而通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,并建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系便成为中医学发展的必然趋势。     

冠心病中医辨证诊断客观化研究近况

冠心病(coronary heart disease,CHD)属中医"胸痹"范畴,近年来人们利用物理、化学、影像、生化等各方面提供的信息,把冠状动脉造影、心电图、超声心动图心功能检查、血液流变学和生化检验等手段视为中医"四诊"的延伸,以阐明疾病证候实质及其传变规律,并逐步与传统的宏观辨证结合起来,对CHD中医辨证分型的客观化和微观化指标进行了许多有益的探索,为临床诊断、治疗、研究提供了许多客观依据.     

糖尿病辨证分型与客观指标相关性的研究进展

糖尿病是继肿瘤、心脑血管疾病之后发病率占第三位的严重慢性疾病。近年来应用中医药防治本病及中医辨证分型论治的研究日益被人们重视。不少单位研究了“证”与客观指标之间的关系,设想通过中西医结合的方法更有效地防治糖尿病及其并发症。现就近年来有关糖尿病辨证分型与客观指标相关性的研究进展综述如下。 (一)与胰岛B细胞功能的关系刘畅等为探讨中医辨证分型的规律及其与胰     

慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标相关性研究

通过对慢性浅表性胃炎相关类文献资料的查阅,观察慢性浅表性胃炎患者各中医证候的客观化指标,从胃镜检查、X线检查、生化、免疫组织学等方面详尽阐述近年来慢性浅表性胃炎各中医证候客观化指标的研究进展,归纳并总结慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标的相关性,以期为本病的临床辨证提供客观可靠的理论依据,为中西医结合治疗慢性浅表性胃炎奠定基础。     

慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标相关性研究

通过对慢性浅表性胃炎相关类文献资料的查阅,观察慢性浅表性胃炎患者各中医证候的客观化指标,从胃镜检查、X线检查、生化、免疫组织学等方面详尽阐述近年来慢性浅表性胃炎各中医证候客观化指标的研究进展,归纳并总结慢性浅表性胃炎中医证候与客观化指标的相关性,以期为本病的临床辨证提供客观可靠的理论依据,为中西医结合治疗慢性浅表性胃炎奠定基础。     

高血压病中西医结合临床诊治的思路与方法

近年来，现代医学对高血压病的研究不断取得新进展，然而根据多年的临床实践及研究，笔者认为中西医结合仍是目前高血压病诊治的最佳方法，较之单纯的中医或西医有着不可替代的优越性。在高血压病临床中，我们必须始终注意中西医结合诊治的思路和方法，正确处理好辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证、中药与西药以及药物治疗和非药物的关系，这是保证中西医结合诊治高血压病优势发挥的前提。     

脾气虚证本质研究的关键问题分析与解决策略

概述了脾气虚证的微观研究现状,着重分析了藏象多态性、藏象研究与证候研究的异同、宏观辨证标准、微观研究目标定位等中医证候本质研究中的几个关键问题,并提出了实际研究时细化中医概念单元、遵循系统科学的层级结构理念、互补性的研究定位、重视指标间关系等相应的解决策略。     

中医药调节免疫治疗慢性肾炎湿热证

中医认为,慢性肾炎为一组本虚标实的证候,湿热证是其最常见的邪实见证.慢性肾炎与免疫介导的炎症反应有关,细胞因子(CK)在肾小球炎症发病过程中发挥重要作用,与肾炎的发生、发展及预后紧密相关.中医药从调节免疫治疗肾炎湿热证,即从细胞因子水平研究中医药作用机制,确定湿热证细胞因子水平客观辨证指标,为肾炎湿热证辨证治疗提供了新依据.     

中西医结合治疗脑出血急性期的研究近况

综述了近５年来有关中西医结合治疗脑出血急性期的研究近况,认为宏观与微观相结合,辨病与辨证相结合是中医治疗的主要方向。     

原发性肝癌中医宏观辨证传承及微观辨证学创新与发展

中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念。原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景。原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律。现代科学的发展及多学科交叉为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,为阐明原发性肝癌中医宏观辨证与现代多学科(即微观辨证学)之间的关系带来了新的机遇和挑战。