略论小儿HBV的三性

小儿感染ＨＢＶ具有多发性、迁延性、难治性三性 ,肝病界亦称之为小儿乙肝的三难 ,兹略论于下 :1　感染呈多发性　 ( 1 )我国慢性ＨＢｓＡｇ携带者高达 1 .3～ 1 .5亿。慢性ＨＢｓＡｇ携带母亲阳性率 ,北京近年调查为 4 0 %～ 60 % ,其中 1 /3为生育期妇女。调查表明我国每年母婴传播可使 80～ 1 0 0万新生儿为乙肝病毒感染。有关专家估计 ,现就诊的乙肝患者中约 50 %源于婴幼期感染。 ( 2 )ＨＢＶ感染具有家庭聚集性 ,ＨＢＶ阳性母体是家庭聚集性的主体 ,表现为母体的兄弟姐妹之间有显著的ＨＢＶ感染聚集及子女隔代相传的特点。调查表明 :…     

乙肝病毒母婴传播的研究

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染是一个世界性的公共卫生问题。ＷＨＯ估计 2 0 0 0年全球慢性携带者将达4亿。我国是乙肝高流行区 ,慢性ＨＢＶ感染者约1 3亿 ,广西地区占了相当比例。我国的慢性ＨＢＶ携带者多始于儿童期感染 ,而母婴传播是形成慢性ＨＢＶ感染的重要原因。我国的慢性ＨＢＶ感染者约有 30 %～ 5 0 %是通过母婴传播形成的〔1〕。而慢性ＨＢＶ感染以后可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,还与肝细胞肝癌的发生密切相关。虽然干扰素和新近上市的拉米夫定对慢性乙型肝炎有一定疗效 ,但远非理想。因此阻断ＨＢＶ母婴传播对控制ＨＢＶ流行具有重…     

安达芬联合乙肝解毒汤治疗乙肝病毒携带者的疗效观察

乙肝病毒携带者虽无明显的临床症状 ,但常常会加重恶化 ,笔者在临床中采用安达芬联合乙肝解毒汤治疗乙肝病毒携带者 50例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 997年 6月至 2 0 0 0年 5月住院和门诊的乙肝病毒携带者 50例 ,均符合 1 995年北京全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。治疗组2 4例 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 2 5～ 45岁 ,平均 3 2岁 ;对照组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ,年龄 2 8～ 50岁 ,平均 3 5岁。两组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ及ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。外周白细胞 >4.0× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ…     

口腔科治疗中发生交叉感染及其预防

口腔科治疗中极易引起交叉感染。本文就如何防止口腔治疗操作中引起乙肝病毒 (ＨＢＶ)医源性传播和职业性感染加以研究 ,以便更有效地消除隐患 ,从而保证医疗安全。1　ＨＢＶ感染的危害性病毒性肝炎中 ,以乙型肝炎发病率最高 ,危害性最大。乙肝有慢性化和致癌倾向的特点 ,经 2～ 10年随访 ,发展为慢性肝炎和肝硬化者分别占 16 %、2 0 % ,约 0 6 %最后演化成肝细胞癌。乙肝的隐性感染或亚临床感染和无症状ＨＢｓＡｇ携带者在我市十分多见 ,这些带毒者经常就诊于口腔科 ,不易被口腔医师发现 ,其潜在的危害性是相当严重的。2　ＨＢＶ的医源性…     

乙肝病毒携带者血清AFP、Fer、HA、CG四项检测分析

血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、铁蛋白 (Ｆｅｒ)、透明质酸(ＨＡ)、甘胆酸 (ＣＧ)检测先后应用于临床 ,对肝脏疾病的诊断、病情分析起到了积极的作用。为了解乙肝病毒 (ＨＢＶ)携带者的血清四项指标变化情况 ,本文对 34例ＨＢＶ携带者进行了检测 ,并与 30例慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病例对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月在我院传染病门诊就诊的患者。病程均大于 2年。其中ＨＢＶ携带者组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 32 59岁。肝功能检查均正常。ＣＨＢ组 30例 ,男 2 7…     

小儿乙型病毒性肝炎相关知识健康教育的探索与实践

我国是乙型病毒性肝炎 (以下简称乙肝 )的高流行区 ,乙肝病毒携带者率为 10 % [1] ,且发病日趋低龄化 ,对儿童的健康危害很大。近年来 ,我科针对乙肝有关问题对患儿及其家属进行了系统的健康教育 ,收到了良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1999年至 2 0 0 1年传染科住院病人共 4 32 0人 ,因乙肝而住院 12 8人 ,常规检查发现乙肝病毒标志 (ＨＢ Ｖｍ)阳性 30 6人 ,其中“小三阳”131人 ,“大三阳”10 2人 ,单ＨＢｓＡｇ阳性 73人。男 2 4 2例 ,女 192例 ,年龄 0～ 6岁 78例 ,～ 12岁 148例 ,～ 16岁 2 0 8例 ,年龄最小8个月 ,最大 16岁 ,接…     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发地区。全世界ＢＨＶ感染发病人数约 3 .5亿。而根据 1 992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率平均为 9.75% ,约 1亿 2千万人 ,占世界ＨＢＶ感染人数的 1 /3。其中慢性乙型肝炎病人约 3千万人 ,有 1 0 %～ 3 0 %可发展为肝硬化。部分病人可进一步发展为肝癌。ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性的母亲 ,所生婴儿约95%可出现ＨＢｓＡｇ阳性。此类ＨＢｓＡｇ阳性的婴儿常为慢性及终身携带ＨＢＶ者。因此 ,ＨＢＶ感染在我国是一种严重危害人民健康的传染病。慢性乙型肝炎到目前为止治疗…     

乙型肝炎慢性化机理研究进展

乙型肝炎慢性化机理研究进展黄爱龙张定凤乙型病毒性肝炎（简称乙肝）为波及全球的传染病，易于慢性化、重症化。全世界乙肝病毒（ＨＢＶ）携带者约３．５亿人，其中大部分集中在亚太地区（约占１／２）。成人感染ＨＢＶ后，主要表现为亚临床感染，部分出现急性感染症状者...     

病毒性肝炎的预防及其疫苗应用近况

1978年在阿拉图木召开的国际初级卫生保健会议上正式通过了“人人享有卫生保健”战略[1] ,全科医学是实现这一战略目标的有效措施 ,防治、消灭或控制那些严重危胁人类健康的常见病 ,自然成为全科医生的重要任务。据1996年公布的我国大面积流行病学调查结果 ,甲型肝炎病毒 (ＨＡＶ)感染率平均为 80 9% ;乙型肝炎表面抗原(ＨＢｓＡｇ)阳性率为 9 8% ,抗 -ＨＢｓ阳性率为 2 7 4% ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)总流行率为 5 7 6 % ;丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染率为 3 2 % ;丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)属于伴随ＨＢＶ感染的缺陷病毒 ,在ＨＢｓＡｇ携带者和乙肝病…     

浅谈幼儿园内如何预防乙肝病毒的感染和传播

1993～ 1 999年间我园对乙肝病毒 (ＨＢＶ)的感染和传播进行了一系列的预防工作 ,效果明显 ,现将具体作法介绍如下。控制传染源　对每年新入园幼儿进行ＨＢｓＡｇ检测 ,结果如下 :ＨＢｓＡｇ( +)数 /新生人数 ;1 993年 1 9/1 60( 1 1 9% ) ,1 994年 1 9/1 86( 1 0 .2 % ) ,1 995年 1 7/1 80( 9 4 % ) ,1 996年 5 /2 2 4 ( 2 .2 % ) ,1 997年 3/2 1 0 ( 1 .4 % ) ,1 998年 5 /1 96( 2 .6% ) ,1 999年 7/2 1 1 ( 3.3% )。虽然ＨＢＶ携带者近年有下降趋势 ,但在健康人群中仍占一定比例。据查 ,绝大多数携带者没有乙肝疫苗接种史 ,少数幼儿在抗…     

乙型肝炎疫苗研究进展

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)传染性强 ,传播广泛 ,危害严重。估计全世界约有 4亿ＨＢＶ患者及带毒者 ,我国的乙肝病毒感染率为 5 8% ,乙肝病毒携带者已高达 1亿 3千多万 ,同时 ,ＨＢＶ感染后易发展成为严重危害人类健康的慢性乙肝 (ＨＢ) ,肝硬化或原发性肝癌 ,目前治疗乙肝的药物大多数不能彻底清除ＨＢＶ ,故特异性的预防则是有效控制ＨＢＶ感染的重要措施[1,2 ] 。自 80年代初期问世的ＨＢＶ疫苗应用以来 ,无疑取得了较大成功 ,在接种ＨＢＶ疫苗的人群中 ,ＨＢ发病率已显著下降。近年随着免疫学及其相关学科的迅猛发展 ,ＨＢＶ疫苗的研制与开…     

3000名儿童乙型肝炎表面抗原调查分析

病毒性肝炎是全球关注的公共卫生问题之一。资料表明 ,中国和东南亚地区为乙肝病毒感染的高发地区 ,ＨＢｓＡｇ阳性率占人口总数的 5%～ 2 0 % ,我国目前仍有 1亿多ＨＢｓＡｇ携带者。为了从儿童期控制乙肝的传播 ,本地区除对出生 2 4ｈ婴儿进行乙肝疫苗接种外 (第 2、3次接种分别按接种程序进行 ) ,对入园儿童全部进行了ＨＢｓＡｇ检测。1　资料和方法1.1　对象来源　全城区入园儿童共 30 0 0名 ,男性1550名 ,女性 1450名 ,年龄在 3～ 5周岁 ,平均年龄4 .5岁。1.2　方法　采指血于塑胶管中 (血量根据需要而定 ) ,然后将塑胶管一端封闭 ,离…     

婚前医学检查乙肝病毒感染1878例分析

乙肝病毒可经血液传染 (包括医源性 ) ,密切接触、性接触、母婴传播 ,其中母婴传播是我国ＨＢＶ慢性感染的主要原因。我国ＨＢＶ感染率高 ,母婴传播多见。以下对本区 2 0 0 0～ 2 0 0 1年婚前医学检查人群乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染阳性率进行分析 ,以探讨阻断ＨＢＶ传播的措施。1　材料与方法1.1　资料来源2 0 0 0～ 2 0 0 1年本区婚前医学检查门诊接受婚前医学检查的 10 94 8例的体检档案资料 ,其中男、女各 5 4 74例。1.2　方法婚检医师及主检医师 ,婚检检验师均持有婚前医学检查技术合格证书 ,严格按规范程序操作 ,体检中乙肝表面抗原ＨＢｓ…     

乙肝病毒感染的诊疗体会

乙肝病毒感染的诊疗体会云南开远铁路医院谭永红（开远６６１０００）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染是一个世界性的公共卫生问题，全世界ＨＢＶ携带者约有３亿，我国为乙肝病毒感染的高发地区，人群中乙肝病毒表面抗原（ＨＢ ｓＡｇ）阳性率为１０％，这意味着全国有１亿多...     

2000年某区服务行业人员HBsAg感染情况调查

据报导全球现有 3亿乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)携带者 ,我国ＨＢＶ携带者在 1亿以上[1,2 ] 。为了解ＨＢＶ在我区服务行业人员中的感染情况 ,对我区 2 0 0 0年从事食品卫生行业和公共场所卫生行业人员进行ＨＢＶ感染流行病学调查 ,并根据调查结果 ,制定相应的预防措施 ,以保护消费者 ,而达到控制乙型肝炎的目的 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象　长沙市开福区 2 0 0 0年 4 52 5名从事食品卫生和公共场所卫生人员。男性1 989名 ,女性 2 536名。1 2　方法　采集肘静脉血 5毫升 ,用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ。检测方法和检测结果的判…     

掌握儿童时期抗乙肝病毒治疗的契机,减少成人终末期肝病

正在我国,90%以上的成人慢性乙型肝炎(乙肝)患者源于婴幼儿时期的乙肝病毒感染,我国的2亿多儿童中,慢性乙型肝炎是常见病、多发病。如在围生期没有及时进行乙肝病毒母婴阻断,感染乙肝病毒后,慢性化发生率为90%以上,幼儿期感染乙肝病毒,慢性化发生率为30%左右,而成人期感染乙肝病毒,慢性化率仅为5%~10%。由于小儿免疫系统发育不成熟,生命早期的乙肝病毒感染有更强的免疫耐受性,多表现为无症状的乙肝病毒携带者或轻度慢性     

乙型肝炎病毒宫内感染及预防的研究动态

乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ ,ＨＢＶ)感染是一个全球性的公共卫生问题。据保守估计全球有 3亿 5千万ＨＢＶ携带者 ,约 2 5 %发展为严重的肝脏疾病 ,如肝硬化、肝癌等[1] 。ＨＢＶ的传播在西欧和北美主要发生在青年人和成年人 ,生活方式、职业接触和地方性的ＨＢＶ流行是主要的危险因素 ;而在亚洲和非洲则主要发生在儿童时期 ,母婴传播是造成儿童ＨＢＶ感染的最主要途径[2 ] 。我国是乙型肝炎严重流行的地区 ,以ＨＢＶ血清学指标计算人群总感染率为 5 7 6 % ;乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)携带率平均为 9 8% ,即我国…     

乙肝患者特异性抗原抗体标志物模式和乙肝病毒脱氧核糖核酸的关系分析

乙肝病毒感染在一般实验室主要根据患者血清特异性抗原抗体标志物模式 (ＨＢＶＭ)检测诊断 ,但其敏感性不及核酸扩增 (ＰＣＲ)检测 ,ＰＣＲ检测的灵敏度可达到ｐｇ、ｆｇ水平 ,ＰＣＲ可作为血清学ＨＢＶＭ指标为阴性时一项特异性辅助诊断指标[1] 。本文应用ＰＣＲ定量测定 78例乙肝患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸 (ＨＢＶＤＮＡ) ,并探讨其与血清ＨＢＶＭ的关系及临床意义。1　资料与方法1.1　资料　所有患者取自本院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年4月的住院和门诊病人 ,共 78例 ,均为临床确诊的乙肝患者。其中男 5 1例、女 2 7例 ,年龄 9～ 82…     

如何预防乙型肝炎病毒在围产期的传播

婴儿乙型肝炎病毒的感染途径主要是母婴传播。在ＨＢＶ病毒携带的母亲传播给婴儿的机率一般在 15 %左右〔1〕。在乙型肝炎高发的亚太地区或病毒标志物滴度高、或标志物为“三阳”的高危孕产妇的传播率可达 4 0 %～ 5 0 % 〔2〕。这样在孕产期即开始预防乙型肝炎的母婴传播即显得非常重要。1　材料与方法1 1　本文收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月锦州传染病医院、锦州妇婴医院、锦州中心医院经ＨＢＶ病毒标志物检测至少为ＨＢｓＡｇ一项以上为阳性的孕妇及所产婴儿 5 2对。年龄在 2 4～ 35岁之间 ,分娩方式为正常产 ,剖腹产和侧切产。1 2…     

乙肝免疫球蛋白阻断宫内传播的护理体会

我国约有 1 0 %的人群为乙型肝炎表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)携带者 ,其中 50 %是母婴传播所致 ,尤其是ＨＢｓＡｇ和ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)双阳的母亲所生婴儿的感染率高达90 %～ 1 0 0 % ,阻断乙肝的母婴传播是控制乙肝流行的关键 ,而乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩｇ)阻断宫内传播是阻断乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)母婴传播的关键性措施 ,近年来我们对 1 78例ＨＢｓＡｇ阳性孕妇实施阻断宫内传播的护理体会介绍如下。1 资料与方法资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在本院产科门诊检查的ＨＢ ｓＡｇ阳性孕妇 1 78人 ,其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳的孕妇35人 ,年…