绝经期困难取IUD探讨

目前绝经期年龄普遍推迟 ,放置宫内节育器 (ＩＵＤ)的年限也相应延长 ,有的绝经期妇女由于无不适症状 ,加上有思想顾虑而一直未取器 ,致使取环手术难度增加。现将我们诊治的困难取ＩＵＤ2 0例 ,应用口服尼尔雌醇 ,同时加Ｂ超辅助配合进行取环术的体会总结如下。1　临床资料对象 :选择 1 998～ 2 0 0 0年来我院门诊要求取宫内节育器的绝经女性 2 0例。 2 0例女性无生殖器恶性病变及出血性疾病 ,年龄在 4 9～ 6 0岁。放环年龄1 5～ 1 8年 ,有 2例剖腹产术后 (只生一胎 )。节育器的种类均系金属圆环 ,放环时间为正常月经干净 3～ 7ｄ放置 ,5例…     

米索前列醇用于围绝经期妇女取器术80例分析

目的：减轻围绝经期妇女取器时的痛苦,预防取器并发症的发生,提高围绝经期取器成功率。方法：术前1小时舌下含服米索前列醇400μg。结果：80例中除1例在B超引导下取出,其余均在常规下取出。结果：围绝经期妇女取器前应用米索前列醇舌下含服,可减轻取器痛苦,提高取器成功率。     

围绝经期取环困难的相关因素及预防措施

目的 探讨引起围绝经期取环困难的相关因素及预防措施.方法 选择接受取环的围绝经期妇女260例作为研究对象,将取出宫内节肓器困难作为观察组,取出宫内节育器顺利作为对照组.对2组妇女的相关资料进行对比分析.结果260例中妇女取器困难50例(19.23%),取器顺利210例(80.77%).观察组人工流产术后上环、放置宫内节育器时间、绝经年限、取环时精神紧张均高于对照组;观察组定期体检少于对照组(P<0.05),皆为影响围绝经期取环成功的因素.结论影响围绝经期取环成功因素复杂,应实施针对性措施降低取环困难.     

绝经后妇女服用维尼安取宫内节育器58例临床观察

目的：研究绝经妇女服用维尼安后摘取宫内节育器的临床效果。方法：对妇科门诊58例要求取环的绝经妇女,先B超确定节育环位置,后顿服维尼安4mg,1周后行取环术。结果：58例中顺利取出节育器38例,占65．5％,扩张宫颈后再取出节育器20例,占34．5％。结论：绝经妇女服用维尼安后再行取环术,明显减低了手术难度,提高了手术成功率。     

尼尔雌醇、米非司酮用于绝经后困难取环

宫内节育器 (ＩＵＤ)是一种安全、长效、简便的避孕方法 ,我国城乡在 60～ 70年代放置的金属单坏 ,部份妇女长期使用直到绝经后 ,由于雌激素水平低下 ,阴道、宫颈及子宫萎缩 ,给取器操作带来一定困难 ,甚至取器失败 .我们给绝经后取器困难的 36例病人服用尼尔雌醇或米非司酮 ,均收到较好效果 ,现报道如下 .1　资料与方法自 1 994年起我院计划生育门诊收治取环困难者 36例 ,外院病例 2 5例 ,本院病例 1 1例 .年龄45～ 58岁 ,平均年龄 (52 1± 4 0 )岁 ,其中 1 0例为多人多次操作 .Ｂ超提示嵌顿的 8例 ,2例曾于Ｂ超监测下取器失败 .36例分为…     

维尼安配伍丁卡因局麻用于绝经后取环术

我院近年来利用维尼安（尼尔雌醇）主要作用于外阴、阴道及宫颈，不影响子宫内膜变化的药理特点，对于要求施行取环术的绝经期妇女，视其绝经期限及生殖道萎缩情况给予维尼安2—4mg口服，以改善宫颈软硬度及柔韧性，使颈管易于扩张。1周后施术时辅以1％丁卡因颈管浸润麻醉，使颈管自然松驰，降低了手术难度，提高了取器一次成功率和完整率，有效防止了受术者生殖道损伤，减轻了病员痛苦。     

绝经期妇女取环前应用尼尔雌醇的效果观察

目的:探讨绝经期妇女取器前应用尼尔雌醇宫颈软化状况,提高基层医院对于绝经期妇女的取器成功率。方法:选择来我院取环绝经患者50例年龄45岁~70岁,随机分为两组,对照组23例,用药组27例,用药组一次性口服尼尔雌醇5mg,1周后来院取环,对照组常规取环。结果:对照组有18例取器成功,成功率为78.26%,用药组除1例宫颈软化不好不能通过探针及取环钩而不成功外余均成功,成功率为96.30%,差异有显著性。结论:尼尔雌醇用于绝经后妇女取环,用法简单,费用低,无副作用,可提高取器的成功率,适合基层医院推广使用。     

围绝经期妇女宫内节育器取出困难230例原因分析

目的:通过分析围绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法:通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经组(A组)106例、绝经1~3年组(B组)60例及绝经3年以上组(C组)64例,比较3组间IUD取出情况。结果:3组中阳性检出32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论:围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬、及环嵌顿、环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

米索前列醇用于绝经后妇女取器效果观察

绝经后妇女因宫颈萎缩、坚硬、失去弹性 ,宫内节育器 (ＩＵＤ)放置时间长造成取器有一定困难。为避免受术者因取器引起的宫颈机械性损伤 ,本院对 2 8例常规取器失败的绝经后妇女采用米索前列醇 (简称米索 )阴道塞药软化宫颈法 ,取器成功 ,报导如下 :1　对象与方法1 1　对象　选择 1996年 12月至 1998年 4月经本院或外院常规取器失败而在我院门诊、无使用米索禁忌症的绝经后妇女 2 8人 ,年龄 4 3～ 68岁 ,平均52岁 ,绝经期 9月～ 2 0年不等 ,平均绝经 4年余。经Ｂ超确定环形、环位。阴道清洁度 :正常者 13人 ,经冲洗用药后正常者 15人。1 2　…     

围绝经期及绝经后妇女IUD取出困难分析

宫内节育器(IUD)避孕方法已有近百年的历史，是一种安全、有效、简便的避孕方法，一次放置能长期避孕，深受广大育龄妇女的欢迎。而取环困难这一问题不容忽视，特别是针对围绝经期和绝经后妇女。我院2002年对常规取器失败的33例妇女，采用B超指导取环，获得较满意的效果。本文主要分析该人群取器困难的主要原因并提出相应的改进措施。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器35例体会

绝经期妇女宫内节育器 (ＩＵＤ)存放时间长 ,常见方法取出难度较大。我们试用米索前列醇放置于需取宫内节育器的 35例绝经期妇女阴道后穹窿处 ,结果取出顺利 ,减少了患者的痛苦 ,收到了良好效果。1　临床资料1 .1　对象　选择 1 998～ 2 0 0 0年来我院门诊要求取宫内节育环 (ＩＵＤ)的绝经后女性 35例 ,其中 1 0例在外院取环失败。该 35例妇女身体健康 ,无高血压及肝肾功能不全、青光眼等米索前列醇禁忌症。放环年限 2 0～ 35年。绝经后到取环年限 2～ 2 0年 ,年龄 50～6 5岁。1 .2　方法　 35例绝经后妇女均在取环前晚8时于阴道后穹窿放米…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取器中的应用

宫内节育器 (IU D)是我国妇女普遍采用的长效避孕方法。绝经妇女的取环时间以绝经一年为宜 [1 ]。少部分妇女的IUD长期放置到绝经后多年才来取器 ,由于生殖器官的萎缩 ,给取器造成一定的困难 ,甚至失败。为了提高取器成功率 ,减少妇女的痛苦 ,我们对绝经后妇女在取器前一周予口服尼尔雌醇 ,32例均一次取器成功 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月来我院门诊要求取宫内节育器的绝经后妇女 32例 (其中外院取环失败 5例 ,均为宫颈扩张困难 ) ,年龄 49～ 5 8岁 ,置器年限 8～2 0年 ,绝经后至取环时年…     

宫腔镜对难取性宫内节育器的诊断和治疗分析

难取性宫内节育器 (Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｄｅｖｉｃｅ ,ＩＵＤ)是临床上常见的一种安环术后并发症。如强行盲取 ,容易造成宫环断裂、扭曲 ,甚至可以造成宫颈、子宫内膜的损伤 ,给置ＩＵＤ妇女带来痛苦及心理障碍。宫腔镜下直视取环 ,可以避免盲目性 ,同时可了解宫腔内有无病变 ,对围绝经期及绝经后妇女的ＩＵＤ更显示其优越性。现将我院宫腔镜应用于难取性ＩＵＤ的临床资料报告如下。1　资料与方法　　 1 997年 2月至 2 0 0 0年 8月在外院及本院常规取环失败 ,经Ｂ超或Ｘ线检查 ,怀疑嵌顿、断裂、残留 ,而后在我院用宫腔镜取环者 43例 …     

围绝经期及绝经后妇女米索结合丙泊酚取环探研

目的探讨米索前列醇联合丙泊酚在绝经妇女宫内节育器取出术中的应用效果。方法将我院妇科的80例围绝经期及绝经后妇女随机分为2组,即观察组和对照组各40例,对照组妇女单独使用丙泊酚取环,观察组采用米索前列醇联合丙泊酚取环,观察患者手术时间、术中镇痛效果、用药量、宫颈软化程度以及取器结果。结果观察组镇痛效果以及宫颈软化情况优于对照组(P0.05);观察组的取器效果优于对照组(P0.05)。结论米索联合丙泊酚用于围绝经期及绝经后妇女取环效果显著,可明显缓解患者术中疼痛,软化宫颈,提高取器成功率。     

3022例绝经后妇女手术取环的总结与思考

目的：调查围绝经期妇女安环后适时取器时间知晓率；了解宫内IUD位置异常与手术取环难易程度的关系；了解绝经后时间长短与手术取环难易程度的关系。方法：对本站2003--2005年间3022例围绝经期妇女宫内IUD取出工作进行回顾性分析。结果：①绝经一年以内取器困难92例，占11％；一年以上290例，占22．4％；②取嵌环433例，取器困难375例，占86．8％；阴道、子宫、宫颈萎缩608例中取器困难177例，占19．1％；③适时取器时机知晓率仅占8．8％。结论：①适时取器时机知晓率低；②置器时间或绝经时间越长，取器越困难，绝经1年以上取器困难率是1年内的2倍。重视取环时机的宣传告知显得尤为重要。     

230例围绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及分析

目的：通过分析围绝经期妇女宫内节育器（IUD）取出困难的原因,探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。方法：通过B超检查230例围绝经期妇女,分为围绝经期组（A组）106例,绝经1-3年组（B组）60例及绝经3年以上组（C组）64例,比较三组间IUD取出情况。结果：三组中阳性检出32例,为节育环嵌顿及宫颈粘连等,取环困难率达83.1%。结论：围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬及环嵌顿、环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。     

萘普生栓用于绝经期妇女取环的临床体会

目的探讨复方萘普生栓应用于绝经期取环的效果.方法对130例绝经期取环妇女术前肛塞复方奈普生栓,观察取环术时镇痛效果和取器情况及出血情况.结果取得良好的镇痛效果.结论复方奈普生栓用于绝经期取器有较好的镇痛效果,应用方便,简单,尤其适宜基层单位使用.     

围绝经期妇女取宫内节育器困难因素及处理

宫内节育器（IUD）避孕在我国已40年的历史,大量临床实践证明,这是一种安全、有效、方便,深受广大妇女欢迎的避孕措施,但随着IUD的普及使用,发现取环困难案例也随之增加,大部分是在进入围绝经期要求取器。通过对225例围绝经期妇女取器调查,分析影响围绝经期妇女取器的因素,     

米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果观察

目的探讨米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果。方法将来我院门诊取环的120例绝经期妇女分为观察组和对照组,对照组妇女未采用任何药物直接取器,观察组妇女采用米非司酮加米索前列醇在绝经后取器。结果观察组55例一次性取出。5例IUD嵌顿,其中4例需用4～5号扩宫器扩张宫颈后,在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动,用剪刀剪断,牵拉、抽丝等方法取出。1例取器困难行宫腔镜下钳取成功。手术时间（10．2±2．4）min,术中出血量（2．1±0．1）mL,取器成功率100％（60／60）,无一例发生宫颈损伤及出血等并发症。取环后常规应用抗生素3d,出血时间长者适当延长抗生素应用时间。不良反应9例,但均为一过性。对照组手术时间（24．7±3．6）min,术中出血量（5.3±0．4）mL,共发生11例子宫颈口紧、宫颈损伤、节育环嵌顿及出血等并发症,显著多于观察组（P〈0．05）;取器成功率为81．7％（49／60）,显著低于观察组（P〈0．05）。结论绝经后妇女取IUD前使用米非司酮、米索前列醇能充分软化扩张宫颈,简便、有效而安全,缩短了手术时间,减少了术中出血,减轻了患者痛苦,提高了取环成功率,且价格适中,广大基层受术者易于接受,值得临床推广应用。     

利多卡因配伍倍美力用于绝经期妇女取环术的临床分析

目的:减轻绝经期妇女取环术疼痛,预防绝经期宫内取环术并发症,提高手术成功率。方法:对83例绝经后取宫内节育器(IUD)的绝经期妇女随机分成三组:A组28例采用术前口服倍美力1周;B组27例术中采用2%利多卡因宫颈表面麻醉;C组28例采用术前口服倍美力配合术中2%利多卡因宫颈表面麻醉。三组均按常规行宫内取环术。结果:83例绝经期妇女临床应用镇痛效果、宫颈软化、宫口扩张等情况良好,有效率97.6%;83例取环术患者,5例因子宫过屈,节育环变形嵌顿在B超监控下取环成功,2例因节育环严重变形嵌顿断裂,转送上级医院。结论:利多卡因配合倍美力用于绝经期妇女取环术安全方便,手术时间短,术中出血少,止痛效果好,值得基层医院临床推广。